إفرازات بنية اللون في الحمل بعد عمليات التلاعب المختلفة

ظهور إفرازات بنية اللون أثناء الحمل، دون أعراض أخرى مثيرة للريبة، لا يرتبط بالضرورة بعمليات فسيولوجية في الجسم. قد يحدث نزيف طفيف في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة نتيجة بعض التلاعبات. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة تأثير ميكانيكي على الأنسجة الرقيقة للغشاء المخاطي، مما قد يؤدي إلى تشققات دقيقة وتلف الشعيرات الدموية الصغيرة، التي يخرج منها الدم مع الإفرازات المهبلية.

لذا، خلال فترة الحمل الطبيعية، لا يُمنع الجماع. الحذر ضروري في هذه الفترة، سواءً في المراحل المبكرة أو المتأخرة، بينما لا يُمنع الجماع في فترات أخرى.

ينصح الأطباء، بالطبع، بالامتناع عن الجماع العنيف أثناء الحمل، لكن العشاق لا يتمكنون دائمًا من ضبط أنفسهم، لذا لا تستغربي إذا لاحظتِ إفرازات بنية أو دموية خفيفة لدى الحامل لعدة ساعات بعد الجماع. إذا لم تكن مصحوبة بألم وتشنجات، وهي علامات تشير إلى زيادة توتر الرحم وخطر الإجهاض، فلا داعي للقلق كثيرًا، ولكن من الأفضل الامتناع عن مثل هذه التجارب في المستقبل حرصًا على سلامتكِ وراحتكِ.

يمكن للنساء أيضًا ملاحظة الإفرازات البنية أثناء الحمل بعدفحص عنق الرحم وأخذ مسحة عنق الرحم من قبل طبيبة أمراض النساء. يُفضل تقليل هذه الإجراءات إلى الحد الأدنى خلال هذه الفترة. ولكن غالبًا ما تكتشف النساء حملهن فور استيقاظهن من عيادة طبيبة أمراض النساء. كما أن إجراء مسحة عنق الرحم للكشف عن البكتيريا المهبلية ضروري في جميع الأحوال، لأنه يُمكّن من الكشف عن الالتهابات الخفية التي قد تُسبب مشاكل كبيرة لاحقًا.

الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى عضوٌ حساسٌ ودقيقٌ للغاية، وهو أكثر عرضةً للإصابة خلال فترة الحمل، نتيجةً للتغيرات الهرمونية وتدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. أيُّ حركةٍ غير مدروسةٍ من الطبيب، سواءً باستخدام يديه أو أدواته، قد تُؤدي إلى تلف الأنسجة الرقيقة للمهبل والرحم، وقد يصاحب ذلك أحيانًا نزيفٌ طفيف.

عادةً، لا تستمر الإفرازات البنية أو المحمرّة لأكثر من يومين بعد فحص طبيبة النساء. تكون هذه الإفرازات خفيفة الشدة ولا تصاحبها أعراض أخرى، باستثناء انزعاج قصير الأمد في أسفل البطن لمدة ساعة إلى ساعتين بعد المعالجة. لكن استمرار النزيف الخفيف أو الغزير لمدة ساعتين أو أكثر يُعدّان سببًا خطيرًا للقلق، إذ قد يرتبطان ببعض الأمراض، أو تلف الأعضاء الداخلية، أو خطر الإجهاض، وما إلى ذلك.

الإفرازات البنية بعد الفحص السريري في الأشهر الأخيرة من الحمل، والذي يُجرى لتقييم حالة الرحم قبل الولادة، عادةً ما تكون مرتبطةً بخروج السدادة المخاطية، ولا ينبغي أن تُزعج المرأة. يُعدّ ظهور آلام تقلصات أسفل البطن في هذه الحالة دليلاً على بدء عملية الولادة.

لكن في الثلثين الأول والثاني من الحمل، غالبًا ما يكون الألم أو الحرقة أو الحكة في المهبل أو الحمى بعد الفحص النسائي دليلًا على وجود عدوى ناجمة عن عدم الالتزام بشروط النظافة الشخصية. لا يمكن تجاهل هذه الأعراض، لأن العدوى نفسها لن تختفي، ولكنها قد تُعقّد مسار الحمل بشكل كبير وتؤثر على نمو الجنين.

في بعض الحالات، تضطر المرأة، إما لضرورة أو برغبتها، إلى إنهاء الحمل في مراحل مختلفة. من المهم إدراك أن هذا يُمثل صدمةً للجسم بأكمله، تهدف إلى إنجاب حياة جديدة وتهيئة جميع الظروف لذلك. إذا كان الانفصال المرضي المستقل للكيس الأمنيوسي أو المشيمة مصحوبًا بنزيف، فماذا عن التدخل القسري؟

لكن مدة وشدة الإفرازات في هذه الحالة تعتمد على عوامل عديدة: مدة الحمل، عمر الحامل، الأمراض المصاحبة، أساليب ووسائل إنهاء الحمل، واحترافية الطبيب. أما إذا كنا نتحدث عن الأدوية الهرمونية التي تُحدث خللاً كبيراً في الجسم، فقد تستمر الإفرازات بعدها في بعض الحالات لمدة تصل إلى شهر.

في معظم الحالات، تقتصر هذه الفترة على يومين إلى سبعة أيام. ولكن من المهم أن نفهم أنه في البداية، قد يكون هناك بضعة أيام من الإفرازات الدموية الغزيرة مع جلطات، مصحوبة أحيانًا بألم وتشنجات، ثم تستمر لعدة أيام بقع بنية فاتحة أو داكنة، والتي عادةً لا تكون ذات رائحة كريهة.

في حالة الإجهاض المصغر (الشفط بالشفط)، يُلاحظ في البداية إفرازات دموية غزيرة، ثم تقل في اليوم الثاني، وبعد ذلك قد يستمر ظهور بقع بنية اللون لمدة 3-8 أيام أخرى. أحيانًا، يصاحب هذا الإفراز آلام شد خفيفة وانزعاج في أسفل البطن.

بعد الإجهاض الجراحي، تكون الإفرازات في أشد حالاتها وأطولها. قد تنزف المرأة لمدة أسبوع، ثم تقلّ غزارة الإفرازات، وتتحول تدريجيًا إلى بقعة بنية اللون. في المراحل المبكرة من الحمل، قد لا يكون هناك الكثير من الإفرازات الدموية، ويقتصر كل شيء على الإفرازات البنية. ولكن مع ازدياد حجم الجنين (وإجراء الكحت حتى الأسبوع الثاني والعشرين)، ينمو الرحم أيضًا، وكلما كبر حجم السطح المتضرر وازداد احتمال عدم إزالة جزيئات الجنين بالكامل، ازداد النزيف وزاد خطر حدوث جميع أنواع المضاعفات.

في كثير من الأحيان، يُجرى كحت الرحم بسبب تجميد أو توقف نمو الجنين، والذي يحدث في معظم الحالات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قد تظهر الإفرازات البنية في هذه الحالة أثناء تطور المرض وبعد كحت الحمل المتجمد أو الرفض التلقائي للجنين بعد إزالته بشكل طبيعي.

يصاحب الحمل المُجمّد آلامٌ مُزعجة في أسفل البطن، لا تختفي حتى بعد إنهاء هذا الحمل بأي وسيلة. لكن يجدر الحديث عن الإفرازات بمزيد من التفصيل. يُعتبر النزيف الغزير والمُستمر، أو غيابه أو نزول بقع دم خفيفة، من الحالات الخطيرة. إذا لم يكن هناك أي إفرازات على الإطلاق، أو كانت قليلةً وبُنية اللون، فإننا نتحدث عن عدم تنظيف الرحم بشكل كافٍ، مما يتطلب تنظيفًا إضافيًا. أما الإفرازات البنية التي تظهر بعد الإفرازات الحمراء، فتُعتبر طبيعية. والأهم من ذلك، ألا تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، أو ألم شديد في البطن، أو رائحة كريهة، أو تحتوي على شوائب غير عادية.

الإفرازات البنية بعد إنهاء الحمل (عفوية أو قسرية) هي حالة طبيعية وتشير إلى انتهاء عملية التطهير النشط للرحم واستعادة أنسجته.

لنعد إلى الجانب المفرح من الجانب المحزن. يُعدّ التلقيح الصناعي أحد طرق حل مشكلة العقم، إذ يُتيح تجربة جميع مباهج الأمومة تقريبًا منذ لحظة الحمل، أو بالأحرى منذ لحظة وضع البويضة المخصبة في رحم المرأة. يُعدّ نقل الجنين إلى جسم الأم عمليةً بسيطةً ولا تُسبب أي تغيير في طبيعة الإفرازات الطبيعية. بمعنى آخر، يجب أن تبقى الإفرازات بعد عملية التلقيح الصناعي شفافةً، خاليةً من الشوائب الخارجية والجلطات والروائح الكريهة، وما إلى ذلك.

تُعتبر الإفرازات البنية أثناء الحمل بعد التلقيح الصناعي مباشرةً، وكذلك الإفرازات الوردية أو الحمراء، من الأعراض المُقلقة إذا استمرت لأكثر من يوم واحد، وخاصةً إذا صاحبها شعورٌ بالشد في أسفل البطن. لكن ظهور هذه الإفرازات بعد أسبوع إلى أسبوع ونصف لا ينبغي أن يُثير قلق الحامل، لأنه، كما هو الحال في الحمل الطبيعي، تلتصق البويضة المُلقحة بجدار الرحم خلال هذه الفترة، ويصاحب ذلك تمزق في الأوعية الدموية الصغيرة ونزول إفرازات لطاخة. لكن من المفترض أن تتوقف الإفرازات بعد ١٢-١٤ يومًا من لحظة نقل الجنين. ومن العوامل المُقلقة أيضًا ظهور الألم المتكرر والإفرازات الطويلة والشديدة.

قد تؤدي أعراض الإفرازات البنية أثناء الحمل بعد التلقيح الصناعي (IVF) بعد 14 يومًا من نقل الأجنة إلى مضاعفات مختلفة، منها: تجميد الأجنة، ورفض البويضة، ونقص هرمون البروجسترون الذي يُساعد على استمرار الحمل. ولمنع حدوث ذلك، تُوصف للأمهات الحوامل علاجات هرمونية داعمة. قد تكون هذه الأدوية فموية تحتوي على البروجسترون، أو أدوية موضعية تختلط بالإفرازات المهبلية، وتحافظ على مستوى الهرمونات المناسب في منطقة انغراس الجنين.

" ديوفاستون " دواءٌ يصفه الأطباء غالبًا للحوامل عند ظهور أعراض تُنذر بالإجهاض. الإفرازات البنية أثناء الحمل عند تناول "ديوفاستون"، والتي تُشير إليها النساء أحيانًا، لا علاقة لها بالدواء نفسه، بل قد تحدث خلال فترة وصفه تعلق البويضة المُلقحة أو حالات مرضية تُشكل خطرًا على الجنين. يُوصف "ديوفاستون" للوقاية من هذه الحالات. يجب أن يتوقف الإفراز بعد دورة علاجية بالدواء.

ولكن من استخدام " أوتروجستان " داخل المهبل، قد تظهر إفرازات بنية اللون أثناء الحمل. والحقيقة أن مكونات الدواء تُلوّن المخاط المهبلي قليلاً، فتمنحه لوناً بيج أو أصفر أو بنياً فاتحاً. وفي نهاية العلاج، تعود الإفرازات إلى مظهرها الشفاف الطبيعي.

قد تشتكي بعض النساء من أن الإفرازات البنية أثناء الحمل لم تبدأ أثناء تناول البروجسترون، بل بعد إيقافه. يمكن أن تُعزى نوبات التبقيع المفردة إلى رد فعل الجسم تجاه الانخفاض الحاد في جرعة الأدوية الهرمونية، إلا أن استمرار الإفرازات يشير إلى أنه من المبكر جدًا رفض العلاج الهرموني، وأن خطر إنهاء الحمل لا يزال قائمًا. ويُعتبر الحل الأمثل لهذه الحالة هو مواصلة العلاج والحفاظ على الراحة (الجسدية والنفسية). في بعض الحالات، يُنصح باستخدام الأدوية حتى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]