الحمل: 8 أسابيع

في الأسبوع الثامن من الحمل، والذي يتم تحديده من خلال يوم بداية آخر دورة شهرية تسبق الإخصاب، تكتمل المرحلة الثانية من التطور داخل الرحم - فترة التكوين الجنيني.

في نهاية هذه الفترة، ينتقل الطفل المستقبلي من حالة الجنين إلى مرحلة الجنين. ويدخل الحمل مرحلة نمو الجنين.

دعونا نكتشف كيف يبدو الحمل في الأسبوع الثامن وما يحدث في الأسبوع الثامن من الحمل مع الطفل المستقبلي وأمه.

[ 1 ]

علامات الحمل في الأسبوع الثامن

علامات الحمل في الأسبوع الثامن واضحة جدًا. ودون مبالغة، يمكننا القول إن الأحاسيس في الأسبوع الثامن من الحمل متنوعة للغاية.

جميع التغيرات في الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمرأة الحامل، وكذلك حالتها الصحية في الأسبوع الثامن من الحمل، تُحدث وتُنسّق بواسطة هرمون البروجسترون. مع أن اختبار الحمل، بما في ذلك اختبار الأسبوع الثامن من الحمل، يعتمد على الكشف عن هرمون آخر، وهو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). يُنتج هذا الهرمون فقط بواسطة الغشاء الزغابي الخارجي للبويضة الملقحة (المشيمة) بعد انغراسها في بطانة الرحم، ويحدث ذلك بعد عدة أيام من الإخصاب. أي أن الدورة الشهرية يجب أن تتوقف في الأسبوع الثامن من الحمل.

لنعد إلى هرمون البروجسترون، الذي تُنتجه المبايض والغدد الكظرية (وبعد الأسبوع الثالث عشر، تُنتجه المشيمة)، وبفضله تُثبت البويضة المخصبة (الكيسة الأريمية) على جدار الرحم. يستجيب جسم الحامل للتأثير المهدئ لهذا الهرمون بزيادة الشعور بالتعب والنعاس، وبعض الاختلالات، وتقلبات مزاجية "غير مبررة".

أكثر علامات الحمل شيوعًا في الأسبوع الثامن، والتي تلاحظها معظم الحوامل، تتعلق بالشهية وحاسة التذوق، وبشكل عام، بالهضم. تعاني الكثيرات من غثيان الصباح في الأسبوع الثامن من الحمل، كما يُعد القيء شائعًا. يُطلق أطباء التوليد على هذه الحالة اسم "تسمم النصف الأول من الحمل". تُسهّل العديد من الهرمونات تطوره. وهكذا، تُنتج قشرة الغدة الكظرية المزيد من الكورتيزول والكورتيزون - لضمان التمثيل الغذائي الأمثل للكربوهيدرات وتراكم احتياطيات الطاقة في الكبد على شكل جليكوجين. لكن إفراز هرمون الهضم "الغاسترين" (المسؤول عن مستوى حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية) قد ينخفض أو يزداد. في الحالة الأولى، تفقد الحامل شهيتها وتبطئ عملية هضم الطعام، وفي الحالة الثانية، تستيقظ شهية "مفرطة"، وتحدث حرقة في المعدة، وزيادة مفرطة في الوزن.

الإمساك في الأسبوع الثامن من الحمل علامة مميزة أيضًا لهذه الحالة. والحقيقة هي أن هرمون البروجسترون يُرخي عضلة الرحم، وفي الوقت نفسه يُرخي العضلات الملساء للجهاز الهضمي. كما أن زيادة إنتاج هرمون الإستروجين، الذي يُساعد على نمو الرحم أثناء الحمل، يُقلل في الوقت نفسه من حركة الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض مستوى هرمون الموتيلين المُصنّع في الأمعاء الدقيقة، والذي يُفترض أن يُساعد على حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي. جميع هذه العوامل لا تُسبب الإمساك في الأسبوع الثامن من الحمل فحسب، بل تُسبب أيضًا انتفاخ البطن.

يلاحظ الخبراء أيضًا ارتفاعًا في مستوى هرمون قشر الكظر في دم المرأة الحامل، والذي، بالإضافة إلى احتباس السوائل في الأنسجة، يزيد من إنتاج الميلانين. وهذا هو سبب ظهور البقع الصبغية على وجه المرأة الحامل، وهي إحدى العلامات الخارجية للحمل.

كيف يبدو الحمل في الأسبوع الثامن: الرحم، الثديين، البطن

يزداد حجم الرحم في الأسبوع الثامن من الحمل تحت تأثير هرمون الإستروجين، ولكنه يبقى داخل الحوض، لذا فإن البطن في الأسبوع الثامن من الحمل لا يكشف بعد عن "وضعية المرأة المثيرة للاهتمام". مع ذلك، غالبًا ما تشعر النساء الحوامل (وخاصةً النحيفات) بزيادة طفيفة في حجم البطن في منطقة ما تحت المعدة - بين السرة ومنطقة العانة.

ومع ذلك، يبدأ الرحم بتمديد الأربطة المستديرة التي تُبقيه مائلًا خارج فترة الحمل، وكذلك الأربطة العجزية الرحمية. لهذا السبب، تشكو النساء الحوامل من شد في البطن في الأسبوع الثامن من الحمل أو شد في أسفل الظهر في الأسبوع نفسه.

يبدأ الرحم الذي ينمو تدريجيًا في الأسبوع الثامن من الحمل بالضغط على المثانة، مع انتقال بطانة الرحم البريتونية إليها. لذا، تزداد زيارات الحمام حتمًا.

يُنتج الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إفرازًا خاصًا يمنع دخول العدوى إلى تجويف الرحم. خلال فترة الحمل، يصبح المخاط أكثر سمكًا، مُشكّلًا سدادة تُغلق القناة تمامًا. مع ذلك، قد تُلاحظ إفرازات خفيفة خفيفة في الأسبوع الثامن من الحمل، مرتبطة بخصائص البكتيريا المحلية ومستويات الهرمونات. سيتم مناقشة الإفرازات التي تُشير إلى وجود أمراض لاحقًا.

إن التغيرات التي تطرأ على الثدي في الأسبوع الثامن من الحمل تظهر في المقام الأول من خلال تضخم الغدد الثديية، وهو أمر ضروري لعملية الرضاعة القادمة.

ربما لاحظتِ بالفعل أن حمالة صدركِ أصبحت صغيرة جدًا وأنكِ بحاجة إلى مقاس أكبر. تُفسر التغيرات في مستويات الهرمونات، بالإضافة إلى تغيرات الأنسجة الأخرى، بالاستعداد للرضاعة الطبيعية. يمكن أن يستمر حجم الثديين في الزيادة طوال فترة الحمل.

بتأثير هرمونات الإستريول والبروجيستيرون والهرمون الموجه للصيام، تتكون فصيصات الحليب والحويصلات الهوائية والقنوات الإخراجية في الثدي. وبفضل التركيب المكثف لهرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، والذي يبدأ في الأسبوع الثامن من الحمل، تبدأ عملية إنتاج اللبأ. تُسبب جميع هذه التغيرات الفسيولوجية أحاسيس في الأسبوع الثامن من الحمل، مثل وخز في الغدد الثديية، وألم خفيف، وزيادة حساسية الحلمات، واسوداد الحلمات والهالة المحيطة بها.

التغيرات الهرمونية - وخاصةً الارتفاع الحاد في هرمون البروجسترون - قد تُسبب التعب. كما أن الغثيان والقيء يُضعفان الطاقة. قد تواجهين صعوبة في النوم، خاصةً إذا كنتِ تضطرين للاستيقاظ باستمرار في منتصف الليل للذهاب إلى الحمام.

فكرة لمكافحة التعب "ساعدني المشي القصير لمدة 15-20 دقيقة على التغلب على التعب المزمن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي تمكنت من خلالها من مقاومة النوم أثناء ساعات العمل" - غابرييلا.

الجنين في الأسبوع الثامن من الحمل

يقوم أطباء التوليد بتحديد المعايير الجسدية والفسيولوجية للجنين في هذه المرحلة بناءً على فحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثامن من الحمل.

[ 2 ]، [ 3 ]

كيف ينمو الطفل؟

هذا الأسبوع: تتشكل أصابع اليدين والقدمين، وتغطي الجفون العينين بالكامل تقريبًا، وتمتد أنابيب التنفس من الحلق إلى الرئتين. تتطور الخلايا العصبية في الدماغ وتتصل ببعضها لتكوين مسارات عصبية بدائية، لكن الأعضاء التناسلية الخارجية لم تتطور بعد لتحديد جنس الجنين. يتحرك الجنين ويتحرك باستمرار، مع أنكِ قد لا تشعرين بذلك بعد.

هام: لكل طفل نموه الخاص. معلوماتنا مصممة لإعطائك فكرة عامة عن نمو الجنين.

نظراً لموقع الجنين المميز في الرحم، يُحدَّد طوله عادةً من العصعص إلى التاج. يبلغ متوسط حجم العصعص الجداري (CTE) في الأسبوع الثامن من الحمل 2-2.5 سم، ويقع نصف هذا الطول على الرأس. يتراوح وزن الجنين بين 5 و13 غراماً. كما يُحدِّد التصوير بالموجات فوق الصوتية متوسط القطر الداخلي للبويضة الجنينية (SVD).

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من هذه الأبعاد، ففي هذه المرحلة تكون جميع أنسجة الجنين قد تباينت بالفعل، وتشكلت جميع أعضائه الداخلية تقريبًا: الدماغ (يوجد جدار نصفي الكرة المخية، والمخيخ والنخاع المستطيل، وأساسات القشرة والنخاع)، والقلب (الذي يحتوي بالفعل على 4 حجرات)، والمعدة والأمعاء والكلى والكبد (مع القنوات الصفراوية). أصبحت العيون أقرب إلى جسر الأنف، لكن الجفون لم تُغطَّ بعد؛ وتم تمييز طرف الأنف والشفة العليا. تظهر الأطراف السفلية والعلوية بوضوح على الموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك، بدأ الجنين بالفعل في تحريكها، مما يدل على عمل الخلايا العصبية.

المرحلة الأخيرة هي تكوّن نظام الأوعية الدموية للجنين. مع أن الدورة الدموية لا تزال مشيمية (المشيمة تبدأ فقط ابتداءً من الأسبوع الثالث عشر، عند اكتمال تكوّن المشيمة)، إلا أن الجنين في الأسبوع الثامن من الحمل يمتلك فصيلة دم خاصة به. كما تظهر أولى العقد الليمفاوية.

يُعد الأسبوع الثامن من الحمل حاسمًا في نمو الغدد التناسلية للجنين، أي في تحديد جنس الطفل المستقبلي. إذا كان جين الكروموسوم Y، الذي يُحتمل أن يُحدد جنس الجنين ذكرًا، موجودًا في جينوم الجنين، فإن مجموعة الكروموسومات في الجنين هي 46XY، وسيكون ذكرًا. في حالة غياب الكروموسوم Y، يُنشط النمط النووي 46XX، ثم تبدأ الأعضاء التناسلية الأنثوية بالتشكل من نتوءات الجهاز البولي التناسلي للجنين، وستولد أنثى.

بالمناسبة، يتطور التوأم في الأسبوع الثامن من الحمل بشكل متطابق مع الحمل بجنين واحد، ولكن الأم الحامل قد تشعر بالغثيان أكثر قليلاً ولفترة أطول - ليس حتى الأسبوع الثاني عشر، ولكن حتى حوالي الأسبوع السادس عشر.

أمراض الأسبوع الثامن من الحمل: توتر الرحم والألم والإفرازات المختلفة

يتغير توتر الرحم في الأسبوع الثامن من الحمل، أي توتر غشاءه العضلي (عضلة الرحم)، باستمرار. وهذه عملية فسيولوجية طبيعية، ناجمة عن الأعصاب الودية واللاودية لجسم الرحم وعنقه.

خارج فترة الحمل، لا يتم الاهتمام بدرجة التوتر أو الاسترخاء في الألياف الطولية والدائرية في عضلة الرحم.

لكن فرط توتر الرحم في الأسبوع الثامن من الحمل يُثير القلق، خاصةً وأن الفترة من 8 إلى 12 أسبوعًا تُعتبر فترةً ذات خطورة متزايدة في طب التوليد السريري. ويتمثل هذا الخطر في إمكانية إنهاء الحمل تلقائيًا في الأسبوع الثامن، أو ببساطة، الإجهاض في الأسبوع الثامن.

مع زيادة توتر جدار الرحم الأمامي في هذه المرحلة، تشعر الحامل بتصلب في البطن، وقد تشعر في مراحل لاحقة بألم في أسفل البطن يشبه الشد. يُعالج هذا العرض بتناول دواء دوفاستون، وهو نظير صناعي للبروجيستيرون الداخلي (الجرعة القياسية: 20 ملغ يوميًا، تُؤخذ فقط حسب توجيهات الطبيب - وفقًا لجرعة خاصة)؛ ونو-شبا (قرص واحد ثلاث مرات يوميًا)، بالإضافة إلى مستحضرات المغنيسيوم (سترات، غلوكونات، أو لاكتات المغنيسيوم، ماغني ب6) - بجرعة فردية يحددها الطبيب.

قد يختلف ألم الأسبوع الثامن من الحمل ويعود إلى أسباب متعددة. أولًا، ألم المعدة في الأسبوع الثامن من الحمل نتيجةً للنشاط البدني المفرط وزيادة توتر الرحم. كما قد يكون مصحوبًا بالإمساك ومشاكل في إخراج الغازات، وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة، والأورام الليفية، وبطانة الرحم المهاجرة، وأكياس بطانة الرحم، وأمراض أخرى غير مرتبطة بالحمل.

لكن في أغلب الأحيان، يستمع الأطباء في عيادات ما قبل الولادة إلى شكاوى من المريضات بأنهن يعانين من آلام أسفل الظهر في الأسبوع الثامن من الحمل أو أن ظهورهن يؤلمهن في الأسبوع الثامن من الحمل. ما سبب هذا الألم، لأن الدورة الشهرية لا تزال قصيرة، ولا تشعر النساء بعد بثقل البطن؟ والسبب هو أن الأرومة الغاذية لمشيمة الجنين، وكذلك بطانة الرحم والمبايض لدى المرأة الحامل تبدأ في إنتاج هرمون خاص، وهو الريلاكسين، ومهمته هي تحضير الجهاز العضلي الهيكلي للمرأة تدريجيًا للولادة أثناء عملية الحمل. يعزز الريلاكسين استرخاء أربطة عظم العانة في عظام الحوض، ومع ذلك، فإن هذا الهرمون ليس انتقائيًا، وهذا هو سبب ضعف أربطة العمود الفقري أيضًا.

مع ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، أو الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو نزلات البرد، أو النوم كثيرًا خلال النهار، غالبًا ما يحدث الصداع في الأسبوع الثامن من الحمل.

تختلف أيضًا الإفرازات خلال الأسبوع الثامن من الحمل، ولكن يجب التعامل معها بنفس القدر من العناية.

لذا، تُعتبر الإفرازات الصفراء الخفيفة في الأسبوع الثامن من الحمل، والتي لا تُسبب ألمًا ولا رائحة كريهة، ظاهرة طبيعية تمامًا. ولكن مع وجود إفرازات مهبلية غزيرة مصحوبة بحكة، يُحتمل حدوث داء المبيضات المهبلي - القلاع (القلاع في الأسبوع الثامن من الحمل - انظر أدناه).

من المفترض نظريًا أن تكون الدورة الشهرية غائبة في الأسبوع الثامن من الحمل: إذ لا يمكن رفض بطانة الرحم في الرحم الحامل. ومع ذلك، هناك ما يُسمى بالنزيف الخفيف في الأسبوع الثامن من الحمل، والذي يُصنفه المتخصصون في مجال أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي على أنه نزيف. على وجه الخصوص، يمكن أن يكون نزيف الانغراس عبارة عن إفرازات وردية اللون لمرة واحدة في الأسبوع الثامن من الحمل، ناتجة عن دخول الكيسة الأريمية إلى الغشاء المخاطي للرحم. كما يُمكن أيضًا ظهور إفرازات وردية شاحبة من الرحم مرتبطة بتشوهات تشريحية أو أورام ليفية. لكن السبب الأكثر شيوعًا هو انخفاض مستوى هرمون البروجسترون أو هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) لدى المرأة الحامل، والذي لا يُمكنه تثبيط هرمون اللوتيوتروبين، الذي يبدأ التغيرات الدورية في المبيض أثناء الإباضة. وفي مثل هذه الحالات، فإن الطريقة الوحيدة للحفاظ على الحمل هي العلاج الهرموني التصحيحي.

الإفرازات البنية في الأسبوع الثامن من الحمل، وخاصةً الإفرازات الدموية في الأسبوع الثامن - مع ضعف عام وآلام شد في أسفل البطن - هي علامة على مرض خطير مثل انفصال بطانة الرحم في الأسبوع الثامن. وهذا يعني أن البويضة المخصبة مع الجنين قد انفصلت عن بطانة الرحم. يؤدي الانفصال الجزئي للبويضة المخصبة إلى تكوين كدمة. وباستخدام المصطلحات الطبية المهنية، يُطلق على هذا ورم دموي خلف المشيمة في الأسبوع الثامن من الحمل. مع الانفصال الجزئي، يتمكن الأطباء من إنقاذ الحمل.

النزيف البسيط في الأسبوع الثامن من الحمل "يشير" للمرأة: الحمل معرض لخطر الإجهاض - راجعي الطبيب على الفور!

ونزول الدم في الأسبوع الثامن من الحمل (خاصة إذا كان شديداً، وتخرج منه جلطات دموية، ويصاحبه أيضاً ألم شديد في أسفل البطن) يعني أن الإجهاض حدث في الأسبوع الثامن من الحمل، أو أن الحمل كان خارج الرحم.

وفقًا لأطباء أمراض النساء، لا يوجد خيار آخر للحمل خارج الرحم في الأسبوع الثامن من الحمل سوى تمزق قناة فالوب تحت ضغط الكيسة الأريمية المتنامية. في هذه الحالة، قد يؤدي النزيف البريتوني الشديد إلى عواقب وخيمة.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث تجميد الحمل في الأسبوع الثامن، وهي مرحلة خطيرة للغاية من مراحل نمو الجنين داخل الرحم. في حال وجود عدوى فيروسية (مثل الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، إلخ)، أو نقص هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل أو زيادة هرمون التستوستيرون، وكذلك في حالة وجود تشوهات جنينية ذات طبيعة وراثية، يتوقف نمو الجنين. غالبًا ما لا تلاحظ المرأة ذلك، ويؤدي كل ذلك إلى إنهاء الحمل تلقائيًا في الأسبوع الثامن.

الاختبارات في الأسبوع الثامن من الحمل

تعتبر الفحوصات التالية إلزامية للأمهات الحوامل في الأسبوع الثامن من الحمل:

• فحص الدم العام (مع تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس)؛
• فحص الدم الكيميائي الحيوي؛
• فحص الدم لهرمون β-hCG (هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية)؛
• فحص الدم لمستويات البروجسترون؛
• فحص الدم للبروثرومبين (تحديد التخثر)؛
• فحص الدم لوجود أجسام مضادة لعامل Rh (إذا كان والد الطفل لديه عامل Rh إيجابي)؛
• فحص الدم لـ RPR (الزهري)، وفيروس نقص المناعة البشرية، وHbsAg (التهاب الكبد B)، وanti-HCV (التهاب الكبد C)؛
• فحص الدم للأجسام المضادة للحصبة الألمانية؛
• فحص الدم للهربس (مضاد لـ HSV IgG ومضاد لـ HSV IgM)؛
• تحليل البول العام وتحليل بروتين البول؛
• تحليل البراز؛
• مسحة عامة للبكتيريا الدقيقة.

تتراوح مستويات هرمون الحمل البشري (hCG) الطبيعية في الأسبوع الثامن من الحمل، أو بالأحرى من الأسبوع السابع إلى العاشر، بين 21,000 و291,000 وحدة دولية/مل. ويُفسر هذا التفاوت الكبير في هذا المؤشر بأنه منذ لحظة تثبيت البويضة المخصبة في الرحم وحتى الأسبوع العاشر من الحمل، يتضاعف محتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في دم المرأة الحامل تقريبًا كل 48 ساعة. لذلك، يعتبر الأطباء أي انحراف عن المستوى الطبيعي لهرمون الحمل البشري (hCG) نحو الانخفاض عرضًا خطيرًا قد يرتبط بخطر الإجهاض التلقائي، أو الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) أو الحمل المجمد (غير النامي). وبطبيعة الحال، يُظهر التوائم في الأسبوع الثامن من الحمل مستوى هرمون الحمل البشري (hCG) أعلى بمرتين.

يعتبر البروجسترون في الأسبوع الثامن من الحمل طبيعيًا بقيم تتراوح في نطاق 9-468 نانومول/لتر (في وحدات القياس الأخرى - 30-39 نانوجرام/مل أو 4.7-34 ميكروجرام/لتر).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص قبل الولادة في الأسبوع الثامن من الحمل

قد يوصي طبيبكِ بإجراء مجموعة متنوعة من الفحوصات أثناء الحمل، بدءًا من الفحص الجيني ووصولًا إلى الفحوصات التشخيصية. بعضها عبارة عن فحوصات دم بسيطة، بينما يتضمن بعضها الآخر إجراءات أكثر تدخلًا. قبل الموافقة على إجراء أي فحص، اسألي طبيبكِ عن حاجتكِ إليه، ومخاطره المحتملة، ونتائجه. العديد من فحوصات ما قبل الولادة مخصصة للفحص، وليس للتشخيص. كما أن فحوصات الكشف عن الأمراض الخفية مفيدة في بعض الحالات. لكن الفحص التشخيصي وحده كفيل بتأكيد ما إذا كان طفلكِ يعاني من مشكلة صحية.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، قد يصف الطبيب ما يلي:

• اختبار الفحص المُركّب: هذا الاختبار حديث العهد نسبيًا للكشف عن الأشكال الخفية للمرض، ويتألف من اختبار شفافية عنق الرحم وفحص دم لقياس مستويات البروتين. يُجرى الاختبار بين الأسبوعين الحادي عشر والثالث عشر من الحمل. يُوفر اختبار الفحص المُركّب معلومات حول احتمالية الإصابة بمتلازمة داون، بالإضافة إلى اضطرابات ومشاكل أخرى.
• أخذ عينة من الزغابات المشيمية: إحدى الطرق الرئيسية للتشخيص الوراثي الخلوي والجزيئي قبل الولادة، تتضمن أخذ عينة صغيرة (خزعة) من نسيج المشيمة باستخدام قسطرة بلاستيكية مهبلية. يساعد أخذ عينة من الزغابات المشيمية في تحديد الاضطرابات الكروموسومية وغيرها من التشوهات الجينية. يُجرى هذا الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادةً بين الأسبوعين الحادي عشر والثاني عشر.

الإجهاض في الأسبوع الثامن من الحمل

يمكن إجراء الإجهاض في الأسبوع الثامن من الحمل - وهو إنهاء الحمل اصطناعيًا - في مؤسسة طبية إذا لم ترغب المرأة في الولادة. ولا تتجاوز المدة المحددة لمثل هذا "الحل" 12 أسبوعًا. ومنذ عام 2004، خُفِّضت المدة المسموح بها للإجهاض في أوكرانيا إلى 22 أسبوعًا، ولكن في الفترة من 12 إلى 22 أسبوعًا من الحمل، يُعتبر إنهاء الحمل إجهاضًا طبيًا. ويشترط لتنفيذه، وفقًا لقرار مجلس الوزراء الأوكراني (رقم 144 بتاريخ 15 فبراير 2006)، استيفاء شروط طبية معينة.

وتشمل قائمة هذه المؤشرات: السل (جميع أشكاله)، والزهري، والأشكال الشديدة من التهاب الكبد الفيروسي، والحصبة الألمانية (بما في ذلك الاتصال به)، وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والجذام، ووجود السرطان، وقصور القلب الشديد، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، والفشل الكلوي الحاد والمزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وفقر الدم الانحلالي واللانسجي، والأرجوانية، والذهان، والصرع، وإدمان الكحول المزمن، وإدمان المخدرات، وما إلى ذلك.

يجب مراعاة أن الإجهاض الاصطناعي في الأسبوع الثامن من الحمل لا يمكن إجراؤه بالشفط، إذ يُجرى فقط بعد فترة لا تتجاوز خمسة أسابيع. لذلك، يمكن إجراء الإجهاض في الأسبوع الثامن من الحمل إما باستخدام الأدوية (الفترة المسموح بها لا تتجاوز ثمانية أسابيع)، أو بالطرق الجراحية التقليدية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

كيف تشعرين في الأسبوع الثامن من الحمل: نزلات البرد، والقلاع، والهربس

للأسف، لا تُرضي الحالة الصحية للأمهات الحوامل دائمًا في الأسبوع الثامن من الحمل. فالهرمونات المذكورة أعلاه، من بين أمور أخرى، تؤدي وظيفة مثبطة للمناعة، مما يُعيق قدرة جسم المرأة على مقاومة العدوى. وهذا ضروري لمنع رفض الجنين.

لذا فإن الشكوى من أنني مرضت في الأسبوع الثامن من الحمل تسمعها العديد من النساء: في موسم البرد، تصاب أكثر من نصف النساء الحوامل بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو نزلة برد في الأسبوع الثامن من الحمل.

يؤكد أطباء التوليد أن درجة الحرارة 37 درجة مئوية في الأسبوع الثامن من الحمل لا تدعو للقلق، لأن هذا المؤشر على مقياس الحرارة يُظهره نفس هرمون البروجسترون. إلا أن انخفاض درجة الحرارة (37.5-38 درجة مئوية) وارتفاع درجة الحرارة في الأسبوع الثامن من الحمل (أكثر من 38 درجة مئوية) يتطلبان عناية خاصة واستشارة طبية إلزامية. خلال هذه الفترة، يُهدد ارتفاع درجة حرارة جسم الحامل النمو الطبيعي للجنين بسبب نقص الأكسجين. ويمكن أن يُصاحب انخفاض درجة الحرارة ليس فقط نزلات البرد، ولكن أيضًا عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، واضطرابات الغدة الدرقية.

على الرغم من أن نزلات البرد في الأسبوع الثامن من الحمل ليست غير ضارة إلى هذا الحد: وفقًا لنتائج المراقبة التوليدية المستمرة، فإن 15% من حالات الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر تنتهي في المتوسط بالإجهاض بسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا.

وهنا تبرز مشكلة: يكاد يكون من المستحيل على المرأة الحامل تناول أي أدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك، في حالة ارتفاع درجة الحرارة، يجب تدليكها بالماء البارد أو بمزيج من الماء وخل المائدة (بنسبة ٢:١). على الرغم من حمض الساليسيليك الموجود في توت العليق، يمكن للمرأة الحامل شرب شاي مربى التوت لعلاج نزلات البرد - دون الإفراط في ذلك، يكفي تناول ملعقتين صغيرتين من المربى يوميًا بدرجة حرارة معتدلة. ويُنصح بعلاج سيلان الأنف في الأسبوع الثامن من الحمل بغسل الممرات الأنفية بمحلول ملح الطعام (ملعقة حلوى لكل ٢٠٠ مل من الماء المغلي) أو ملح البحر (المتوفر في جميع الصيدليات). في حالة سيلان الأنف الشديد واحتقان الأنف، يمكنك شم بصلة مقطعة أو دهن منطقة تحت الأنف ببلسم "زفيزدوشكا".

عند الشعور بألم في الحلق في الأسبوع الثامن من الحمل، يُنصح بوضع كمادة من الماء الدافئ والكحول (3:1) على الرقبة، أو الغرغرة بمحلول ملحي دافئ، أو مغلي زهرة الآذريون (ملعقة كبيرة من الزهور لكل كوب ماء)، أو محلول الفوراسيلين (قرص واحد لكل كوب ماء). يُخفف المخاط والالتهاب في الحلق عن طريق الغرغرة بالماء المغلي الدافئ، مع إضافة ملعقة صغيرة من العسل الطبيعي و50 مل من خل التفاح (يمكن استبداله بعصير الليمون الطازج).

تذكري أن استخدام أقراص الاستحلاب وحبوب الحلق والسعال والبخاخات وقطرات سيلان الأنف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل موانع. وينطبق هذا أيضًا على دواء السعال بيرتوسين، نظرًا لاحتوائه على جذر عرق السوس. بالمناسبة، يُحظر استخدام نباتات طبية شائعة مثل النعناع والبابونج والمريمية والزعتر البري والألكامبان واليارو ونبتة سانت جون والزعتر البري وحتى الصبار خلال فترة الحمل.

القلاع في الأسبوع الثامن من الحمل

القلاع في الأسبوع الثامن من الحمل (داء المبيضات المهبلي أو التهاب الفرج المبيضي) هو مرض فطري يتجلى في شكل إفرازات مهبلية تشبه فتات الجبن القريش مع رائحة حامضة مميزة وحكة واحمرار في الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

يحذر أطباء التوليد من أن الإصابة بمرض القلاع في الأسبوع الثامن من الحمل، مثل غيره من الالتهابات التي تصيب الأعضاء التناسلية الخارجية والجهاز التناسلي للمرأة الحامل، أمر خطير لأنه قد يؤدي إلى:

• عدوى الغشاء الأمنيوسي (الكيس الأمنيوسي الداخلي)، والتي يصاحبها تكوين التصاقات تمنع النمو الطبيعي للجنين؛
• عدوى المشيمة (الغشاء الأمينوسي الزغابي) والتهاب جدرانها؛
• تقليل وزن جسم الطفل؛
• إنهاء الحمل تلقائيًا؛
• عدوى قناة الولادة أثناء الولادة.

الدواء الذي يصفه معظم الأطباء لعلاج داء المبيضات أثناء الحمل هو بيمافوسين على شكل تحاميل مهبلية. وفقًا للتعليمات، يُنصح بإدخال تحميلة واحدة في المهبل مرة واحدة يوميًا (في وضعية الاستلقاء، قبل النوم). تتراوح مدة العلاج المضاد للفطريات من 3 إلى 6 أيام؛ ويُنصح باستخدام بيمافوسين لمدة ثلاثة أيام بعد توقف الإفرازات والحكة.

نود أن نذكرك أنه أثناء الحمل، لا يمكنك حل أي مشاكل صحية بمفردك.

الهربس في الأسبوع الثامن من الحمل

فيروس الهربس البسيط (HSV) ليس فيروسًا بسيطًا على الإطلاق، إذ إنه موجود فقط في جسم الإنسان، وينتظر اللحظة المناسبة التي تضعف فيها مناعة الجسم. ولذلك، يكثر ظهور الهربس في الأسبوع الثامن من الحمل، وكذلك طوال فترة الحمل. ولكنه يكون خطيرًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى.

يظهر فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) على الشفاه، بينما يصيب فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني الأعضاء التناسلية. يُعدّ الهربس التناسلي أكثر خطورة، ولكن على أي حال، قد يكون الهربس في الأسبوع الثامن من الحمل سببًا لتوصية طبية بإنهاء الحمل. قد تُسبب إصابة الأم الحامل بهذا الفيروس في المراحل المبكرة: وفاة الجنين أو إجهاضه، وإصابة الجنين (الهربس الوليدي)، وأمراضًا عصبية، وتشوهات خلقية، وولادة طفل خديج.

أينما يظهر الهربس - على شكل "نتوء" مثير للحكة على الشفة أو بثور مؤلمة في المناطق الحميمة تسبب حرقًا شديدًا - راجع الطبيب على الفور!

يُعالَج فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) بمرهم أسيكلوفير (هيربفير، زوفيراكس، إلخ)، وهو آمنٌ للحوامل. يُمكن استخدام الخوارزمية التالية لعلاج الهربس البولي التناسلي لدى الحوامل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل: أسيكلوفير (حقن وريدية)، الغلوبولين المناعي البشري (ثلاث حقن وريدية كل يومين)، والأخضر اللامع (للاستخدام الخارجي).

يصف بعض الأطباء دواء فيفيرون (الذي يعتمد على الإنترفيرون ألفا 2) للمريضات الحوامل، وهو متوفر على شكل مرهم وجل وتحاميل مهبلية.

التغذية في الأسبوع الثامن من الحمل

كيفية تناول الطعام بشكل صحيح وماذا نأكل في الأسبوع الثامن من الحمل هي قضايا ملحة بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل اللواتي يخشين اكتساب وزن إضافي.

تذكري أنه خلال الأسابيع العشرين من بداية الحمل، تكتسب المرأة 30% من إجمالي وزنها، ويبلغ متوسط الزيادة الأسبوعية 300 غرام. لا داعي للقلق بشأن الحميات الغذائية التي كنتِ تتبعينها قبل الحمل!

يجب أن تُزوّد التغذية في الأسبوع الثامن من الحمل الجسم بكل ما يحتاجه: البروتينات، والدهون، والكربوهيدرات، والعناصر الدقيقة، والفيتامينات. يجب ألا تقلّ القيمة الغذائية للنظام الغذائي في هذه المرحلة عن 2000 سعر حراري يوميًا.

إذا بدأنا بسرد جميع المنتجات المفيدة للحامل الآن، فلن تملكي القوة الكافية لقراءة هذه القائمة... لذا، لنكن مختصرين: عليكِ تناول اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية، والحبوب (العصيدة وخبز الحبوب الكاملة)، ومنتجات الألبان (قليلة الدسم)، والزيوت النباتية (المُعصورة نيئة)، وبالطبع الخضراوات والفواكه والتوت - بأي شكل من الأشكال. وكما يُقال، ليس جديدًا. وستلاحظين أن أي أخصائي تغذية لا ينصح بتناول الكعك أو الحلوى أو كعك الآيس كريم أو النقانق أثناء الحمل. ونعم، المشروبات الغازية المُحلاة!

بشكل عام، أنتِ الآن تعرفين تقريبًا ما يجب تناوله في الأسبوع الثامن من الحمل. وسنتناول بإيجاز كيف يمكن للتغذية أن تساعد في حل مشاكل الحامل، مثل الإمساك وانتفاخ البطن.

في الحالة الأولى (مع الإمساك)، ستحتاج إلى: ألياف من الحبوب الكاملة (الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الشعير اللؤلؤي المطبوخ جيدًا)، خبز النخالة، البقوليات (البازلاء، الفاصوليا، إلخ)، الكفير الطازج (كوب يوميًا)، الملفوف (أي نوع)، وجميع الخضراوات الموسمية المعتادة، بدءًا من البنجر. لا تنسَ تناول التفاح والكمثرى والخوخ والحمضيات، بالإضافة إلى المكسرات والبذور (بكميات قليلة جدًا).

والآن، ما يجب تجنبه لتجنب الانتفاخ في الأسبوع الثامن من الحمل: الدهون الحيوانية؛ الجاودار والخبز الأبيض الطازج؛ الدخن ودقيق الشوفان؛ الفاصوليا والبازلاء والبقوليات الأخرى (بما في ذلك الفول السوداني)؛ الملفوف (أي نوع)؛ الحليب (الطازج والمجفف) والآيس كريم؛ البطاطس (وخاصةً المقلية)؛ الفجل والسبانخ. وكذلك العنب، حتى الزبيب.

الآن - بالمقارنة - يمكنكِ بسهولة إعداد قائمتكِ الخاصة بناءً على وجود الإمساك وانتفاخ البطن من عدمه. لكن ما يحتاجه الجميع بالتأكيد هو الفيتامينات في الأسبوع الثامن من الحمل.

[ 11 ]

الفيتامينات في الأسبوع الثامن من الحمل

لا يوجد ما يُسمى بالإفراط في تناول الفيتامينات أثناء الحمل. لذا، فإن تناول الأطعمة التي تحتوي عليها، بالإضافة إلى تناول مكملات الفيتامينات التي يصفها الطبيب، يكفي لتغطية احتياجات الأم والجنين في رحمها.

في أي وقت من السنة، هناك حاجة إلى فيتامين C، الذي يعزز مقاومة أي ميكروبات وفيروسات، وينظم بشكل فعال عملية التمثيل الغذائي للدهون (خفض مستويات الكوليسترول في الدم)، وله تأثير إيجابي على تكون الدم (عملية تكوين خلايا الدم) ونظام وقف النزيف (ضمان تخثر الدم الطبيعي).

تعتبر الفيتامينات الأكثر أهمية بالنسبة للمرأة الحامل هي فيتامينات ب: حمض الفوليك (فيتامين ب9)، والبيريدوكسين (ب6)، والسيانوكوبالامين (ب12).

بفضل فيتامين ب9، تقل احتمالية عدم اكتمال الحمل. وبفضله، تسير عملية تكوين الخلايا العصبية لدى الجنين بشكل طبيعي، وبالتالي، يقل خطر الإصابة بالتشوهات الخلقية في الجهاز العصبي للجنين (الأنبوب العصبي) والجهاز العصبي المركزي للمولود الجديد. يُعد حمض الفوليك فعالاً بشكل خاص أثناء الحمل عند تناوله مع فيتاميني ب6 وب12.

بالإضافة إلى ذلك، يُحسّن فيتامين ب6 الحالة الصحية في الأسبوع الثامن من الحمل، إذ يُخفّف من شدة الغثيان والقيء. كما يحمي فيتامين ب12 الكبد بشكل موثوق من أي آثار سلبية قد يتعرض لها أثناء الحمل.

لدعم فيتامين ب١٢، أي لمصلحة الكبد، يمكنكِ استخدام الإينوزيتول (فيتامين ب٨) والكولين (فيتامين ب٤). فيتامين ب٨، الموجود في الفاصوليا والحبوب الكاملة والجريب فروت وبذور السمسم، بالإضافة إلى فيتامين ب٤ (الغني بالكرنب والخضراوات الورقية والأرز ودقيق الشوفان وصفار البيض ومنتجات الألبان)، لا يساعد فقط على الحفاظ على صحة الكبد، بل يُعنى أيضًا بالبشرة والشعر، والأداء الطبيعي لعضلة القلب، ومرونة الأوعية الدموية، كما يُنشّط حركة الأمعاء.

وفي الختام، يبقى أن نجيب على سؤالين متكررين: هل من الممكن ممارسة الجنس في هذه المرحلة من الحمل و... السفر بالطائرة؟

كما يؤكد أطباء التوليد وأمراض النساء، فإن ممارسة الجنس في الأسبوع الثامن من الحمل "بجرعات معتدلة" و"دون تجاوزات" لا تُوجد موانع - في حال عدم وجود مضاعفات (مثل إفرازات دموية، أو فرط توتر الرحم، إلخ). كما يجب مراعاة أن التقارب الحميم قد يُعيق عملية الحمل الطبيعية لدى النساء اللواتي أُجهضن حملهن السابق بشكل تلقائي.

السفر بالطائرة في الأسبوع الثامن من الحمل - مع اختلافات مساره - قد يؤدي أيضًا إلى عواقب غير مرغوب فيها. لذا، من الأفضل... المشي.

الأسبوع الثامن من الحمل فترة صعبة، حاولي ألا تُعقّديه، فما زال أمامكِ ٣٢ أسبوعًا (± أسبوعين). اعتني بنفسكِ!