إذا كانت هناك مضاعفات للحمل

الحمل والولادة عملية طويلة، غالبًا ما لا ترتبط بمشاكل صحية، وهذه الأشهر التسعة من الانتظار مليئة بالفرح والسعادة للزوجين. عادةً ما يمر الحمل دون مضاعفات، والتغيرات التي تحدث أثناء نمو جسم الأم الحامل وتكيفه مع الظروف الجديدة لا تؤثر على صحتها، ويولد ولد أو بنت سليمين. ولكن في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات تؤثر على كلا الزوجين.

قد لا يرغب الزوجان بقراءة هذا الفصل إلا بعد أن يواجه الرجل وزوجته مشاكل. إذا لم يرغب الرجل بقراءة هذا الفصل، فستجد المعلومات فيه ببساطة. الغرض منه هو توفير المعرفة لمناقشة المشكلة وكيفية حلها مع الطبيب.

إذا ساعد الرجل زوجته على التأقلم مع إحدى هذه المضاعفات، فسيقرّب ذلك بينهما. الرجل شريكٌ أساسيٌّ في الحمل، ودعمه قد يكون مفتاح ولادة طفل سليم. في حال حدوث أي مضاعفات، سيدرك الرجل مدى أهميته لزوجته وطفله الذي ينمو. مساعدة زوجته قد تكون جزءًا من الحمل. في حال حدوث أيٍّ من المضاعفات المذكورة لدى المرأة، يجب على الرجل أن يكون داعمًا ومتفائلًا.

بعض المضاعفات، مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الحملي، ليست غير شائعة ويمكن أن تسبب إزعاجًا كبيرًا للأم الحامل.

إذا كانت لدى الزوجين أي أسئلة، فلا تترددا في طلب المساعدة. يمكنهما الاتصال بطبيبهما أو حضور موعد ما قبل الولادة لمناقشتها. مع أنهما قد يجدان أنه من الأسهل سؤال الأقارب أو الأصدقاء، إلا أنه لا ينبغي لهما الاعتماد على نصائحهم الطبية. فمن المرجح أن طبيب العائلة قد واجه هذه المواقف مرات عديدة. ومن المصادر الجيدة الأخرى للمعلومات الممرضة أو مساعد الطبيب، فهما غالبًا ما يحظيان بوقت أطول للتحدث مع الزوجين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

هل يجب علي أن أتصل بالطبيب؟

قد لا يعرف الرجل وزوجته ما الذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ومتى يكون من المهم استدعاء الطبيب.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أدناه، يجب استشارة الطبيب فورًا. فيما يلي وصف لأهم علامات الخطر:

• نزيف مهبلي
• تورم شديد في الوجه أو الأصابع
• ألم شديد في البطن
• انقباضات منتظمة للرحم
• فقدان السوائل من المهبل (عادةً ما يكون على شكل تدفق للسائل، ولكن في بعض الأحيان يكون ضعيفًا أو يشبه التبلل المستمر)
• تشعر المرأة بتغيرات قوية في حركات الطفل أو قلة حركته
• درجة حرارة عالية (فوق 38.7 درجة مئوية)
• قشعريرة
• القيء الشديد أو عدم القدرة على بلع الطعام أو السوائل
• عدم وضوح الرؤية
• التبول المؤلم
• صداع شديد أو مطول
• إصابة أو حادث أدى إلى إصابة المرأة أو تسبب في قلق أحد الزوجين بشأن سلامة الطفل، مثل السقوط أو حادث سيارة.

إذا كان لدى أيٍّ من الزوجين أسئلة حول صحة الحامل، فعليهما الاتصال بالعيادة! لن يُزعج هذا الأطباء، فهم يُجيبون على هذه الأسئلة يوميًا. الزوجان صبوران، ومن الأسهل على الأطباء الإجابة على جميع الأسئلة بدلًا من أن تُصاب الحامل بمضاعفات حمل خطيرة لمجرد أنها لم تتصل بالعيادة "لأنها لم تُرد إزعاج الأطباء". قد تطلب المرأة من الرجل الاتصال بالطبيب نيابةً عنها. هذا أمر طبيعي. هذه إحدى طرق دعمها.

إذا اتصل رجلٌ بعيادة، فعليه أن يكون مستعدًا لطلب الممرضة أو الطبيب التحدث مباشرةً مع المرأة. فعندما يطرح الطبيب أسئلةً على المرأة مباشرةً، بدلًا من أن يتولى الرجل الإجابة، سيتمكن من التواصل بشكل أفضل والإجابة على الأسئلة بسهولة أكبر. يمكن للرجل أن يكون مفيدًا بالاتصال وطلب المساعدة. كما أنه من المقبول أن يتحدث الزوجان هاتفيًا.

[ 5 ]

إذا كانت الأخبار سيئة

عند حدوث أي مضاعفات أثناء الحمل، هناك دائمًا احتمال أن تكون النتيجة غير متوقعة، أو أن تكون المشكلة أكثر تعقيدًا مما هو متوقع، أو أن تتلاشى آمال الزوجين في إنجاب طفل. إذا واجه الزوجان مثل هذا الموقف، فسيكون التعامل معه أصعب مما توقعا. لم يتخيل أحد أن يحدث لهما هذا.

أفضل نصيحة نقدمها في هذه الحالة هي محاولة التأقلم معًا. هذا هو الوقت المناسب لطلب الدعم من بعضنا البعض. سواءً كان الأمر يتعلق بفقدان طفل أو فقدان الأمل في طفل، يجب أن تمنح نفسك وقتًا للحزن. قد تكون المشاعر المرتبطة بالحمل تفوق قدرة الزوجين على التحمل. هذا هو الوقت المناسب لرعاية زوجك ونفسك.

يمكنكِ طلب المساعدة والدعم من أفراد الأسرة الآخرين (إذا رغب الزوجان في ذلك). وإذا لزم الأمر، يمكنكِ طلب الدعم الخارجي، مثلاً من طبيب نفسي أو حاخام أو كاهن، لمساعدتكِ على تجاوز هذه المحنة. غالباً ما يرغب الأصدقاء والأقارب في المساعدة، لكن هذا قد يكون مزعجاً للزوجين. لذا، يجب عليكِ إخبارهم بذلك.

يمكن للرجل المساعدة بالرد على الهاتف والتحقق من جهاز الرد الآلي. كما يمكن للزوجين الحد من زياراتهما للمنزل إذا طلبت المرأة ذلك أو إذا شعرا بعدم الرغبة في التواصل مع الناس. في هذه الأوقات العصيبة، من المهم رعاية زوجك.

قد تحتاج الأسرة إلى مساعدة إذا كان لديها أطفال آخرون. هذا سيمنح الرجل فرصة قضاء وقت أطول مع زوجته.

يقول العديد من الأزواج إن بعضًا من أعز ذكرياتهم عن الحمل مرتبطة بالتغييرات التي طرأت على حياتهم. معظم هذه التغييرات تبقى جزءًا من حياتهم حتى بعد ولادة الطفل.

مضاعفات الحمل

في هذا القسم، نناقش مختلف المشاكل التي قد تنشأ. لكي يتمكن الطبيب من معالجة المشكلة، عليه أن يكون على دراية بها. لذلك، من المهم أن تخضع المرأة لفحص طبي في كل استشارة ما قبل الولادة. بهذه الطريقة، يمكن متابعة تطور الحمل وأي مضاعفات، إن وجدت.

[ 6 ]

النزيف أثناء الحمل

النزيف أثناء الحمل ليس دائمًا علامة على وجود مضاعفات. يجب إبلاغ طبيبكِ بأي نزيف؛ ومن المرجح أن يُحيلكِ لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لن يوقف الفحص النزيف، ولكنه سيطمئنكِ. حوالي 20% من النساء يعانين من النزيف في المراحل المبكرة من الحمل. النزيف الخفيف (التبقيع) الذي يحدث لدى النساء بعد مجهود بدني شاق أو بعد الجماع ليس نادرًا.

النزيف في أواخر الحمل أمرٌ يدعو للقلق، لذا يجب عليكِ استشارة طبيبكِ فورًا. قد لا تكون المشكلة خطيرةً جدًا، ولكن عليكِ التأكد.

دعم الزوج. قد تُنصح المرأة بالراحة في الفراش، ولكن لا توجد جراحة أو دواء لوقف النزيف. سيصف الطبيب دواءً بناءً على تاريخ الحمل. سيكون من المفيد زيارة عيادة ما قبل الولادة ومناقشة المشكلة. يمكن للمرأة أن تطلب من الرجل الاتصال بالطبيب أو مرافقتها إلى الاستشارة التالية. إذا حدث النزيف بعد الجماع، فيمكنها أن تطلب من الرجل الحضور لمناقشة الأمر مع الطبيب.

الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم نادر جدًا، إذ يحدث بنسبة حالة واحدة من كل 100 حالة حمل تقريبًا. يحدث عندما تُزرع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب. من أهم أعراض الحمل خارج الرحم الألم؛ فإذا كان الألم شديدًا ويُسبب قلقًا للرجل أو زوجته، يجب استشارة الطبيب.

تشخيص الحمل خارج الرحم معقد، وقد يتطلب عدة فحوصات ووقتًا. تشمل الفحوصات الموجات فوق الصوتية والتنظير (الجراحة المجهرية). قد يستغرق الحصول على نتيجة أيامًا أو حتى أسابيع.

دعم الزوج/الزوجة. يمنع الحمل خارج الرحم إتمام الحمل حتى نهايته. لا يمكن نقل الحمل من قناة فالوب إلى الرحم. عادةً ما تُجرى الجراحة لحل هذه المشكلة. في بعض الحالات، يُستخدم دواء يُسمى ميثوتريكسات. هذا الدواء غير متوفر في كل مكان، ولا يُمكن استخدامه في حالة تلف قناة فالوب.

في حالة الحمل خارج الرحم، يُفقَد الحمل. من المرجح أن يحزن كلا الزوجين إذا حدث لهما ذلك. يجب أن يحاولا تجاوز هذه المشكلة معًا.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطلب الحمل خارج الرحم تدخلًا جراحيًا. ستحتاج المرأة غالبًا إلى مساعدة ودعم رجل خلال فترة التعافي. فقدت حملها وخضعت لعملية جراحية. سيكون الدعم الجسدي والنفسي من الرجل ضروريًا لها خلال هذه الفترة العصيبة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

إذا سقطت المرأة

يُعد السقوط السبب الأكثر شيوعًا للإصابات الطفيفة أثناء الحمل. ولحسن الحظ، لا يُسبب السقوط عادةً أذىً خطيرًا للجنين أو الأم. وتُعدّ حركة الطفل بعد السقوط دليلًا على ذلك. قد يُشير النزيف المهبلي أو ألم البطن الشديد بعد السقوط إلى وجود مشكلة؛ بينما يُشير تسرب السوائل من المهبل إلى تمزق الأغشية.

إذا سقطت المرأة، فعليها استشارة طبيبها: قد تحتاج الأم الحامل إلى مراقبة أو فحص. إذا سقطت سقوطًا شديدًا، فقد يحيلها طبيبها لفحص نبضات قلب الجنين أو إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من سلامة الجنين.

دعم الزوج. قد يكون السقوط مؤلمًا ومخيفًا للمرأة الحامل. ستقلق بشأن ما إذا كانت قد أذت الجنين أو ما إذا كانت بخير. في هذه الحالة، تُعد ثقة الرجل ودعمه أمرًا بالغ الأهمية. يجب فحص المنزل جيدًا للتأكد من وجود أي وسيلة لمنع السقوط. إذا قامت المرأة بالأعمال المنزلية، فإن ذلك يزيد من خطر السقوط.

سكري الحمل

بعض النساء يُصبن بمرض السكري الذي لا يظهر إلا أثناء الحمل؛ ويُسمى هذا سكري الحمل. تحدث هذه الحالة عندما تؤدي التغيرات الهرمونية الطبيعية المصاحبة للحمل، بالإضافة إلى النظام الغذائي، إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. قد يؤدي هذا إلى ولادة طفل أكبر حجمًا، مما يُصعّب الحمل، ويُسبب مشاكل صحية للطفل، مثل أمراض القلب.

يحدث سكري الحمل في حوالي ١٠٪ من حالات الحمل. بعد الولادة، تعود جميع النساء المصابات بسكري الحمل تقريبًا إلى حالتهن الطبيعية.

إذا اكتشف الطبيب مستويات سكر غير طبيعية في بول المرأة أثناء الإجراءات الروتينية (وهذا أحد أسباب فحص بول الأم الحامل في كل زيارة ما قبل الولادة)، فسيتم إجراء فحوصات أخرى. يُشخَّص سكري الحمل بفحوصات دم خاصة.

دعم للنساء. من أفضل طرق إدارة سكري الحمل اتباع نظام غذائي صحي. يجب الحد من كمية الطعام المستهلكة في كل مرة، ويمكن لأخصائية التغذية مساعدتك في تخطيط ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة. إذا لم تتناول المرأة الطعام بشكل صحيح أو إذا تناولت كميات كبيرة منه دفعة واحدة، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

يستمر الزوجان في تناول الطعام معًا، ولكن حصص المرأة تصبح أصغر وقد تأكل مبكرًا أو متأخرًا عن المعتاد.

ينبغي على الرجل مساعدة زوجته في اختيار طعام صحي لها (وله!). عليها تجنب السكر والحلويات، وتقليل تناول الدهون إلى الحد الأدنى. كما يجب تجنب استخدام المُحليات الصناعية. في كل وجبة، يجب على المرأة تناول منتجات الألبان والبروتينات والفواكه والخضراوات والحبوب، مع كميات محدودة من الدهون. هذا النظام الغذائي مناسب للرجال أيضًا. يجب أن تحتوي الوجبات الخفيفة على الألياف والبروتينات، وأن تحتوي آخر وجبة خفيفة من اليوم على الحليب والدهون، للحفاظ على مستوى سكر الدم ثابتًا أثناء الليل.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

ارتفاع ضغط الدم هو حالة أخرى تُصاب بها بعض النساء الحوامل (يُسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم). معظم النساء اللواتي يُعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يُعانين منه قبل الحمل، وعادةً ما تختفي المشكلة بعد الولادة. في بعض الحالات، قد تكون المرأة قد عانت من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

عندما يرتفع ضغط دم المرأة، تتقلص الأوعية الدموية في الرحم التي تُزوّد الجنين بالمغذيات والأكسجين. قد تُبطئ هذه الانقباضات نمو الجنين. كما يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر انفصال المشيمة (انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة).

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى مضاعفات أخرى: حوالي 20٪ من جميع النساء اللاتي عانين منه قبل الحمل معرضات للإصابة بتسمم الحمل.

تُعالَج هذه الحالة بالراحة التامة، وزيادة تناول السوائل، وتجنب الملح والأطعمة الغنية بالصوديوم. إذا لم تُجدِ هذه التغييرات في النظام الغذائي نفعًا، فقد تُوصف أدوية لخفض ضغط الدم. ومن المرجح أن تُدخل النساء اللواتي لا يستجبن لهذه الأدوية إلى المستشفى.

دعم الزوج. ينبغي على الرجل مساعدة زوجته على تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح والصوديوم، والحرص على شرب المزيد من الماء. يُعد قياس ضغط الدم بانتظام وسيلة جيدة لتشجيع المرأة على اتباع هذه التوصيات.

إذا نُصحت المرأة بالبقاء في الفراش، فيجب مساعدتها بكل الطرق الممكنة. وستُوصف طرق مساعدتها لاحقًا في هذا الفصل، في قسم الراحة في الفراش. ومن الضروري مساعدتها على الالتزام بتعليمات الطبيب، وتمكينها من الراحة من خلال تولي أعمال المنزل، وعدم تشجيعها على القيام بأي شيء يخالف نصائحه الطبية.

الإجهاض

الإجهاض هو إنهاء الحمل قبل الأسبوع العشرين (يُسمى إنهاء الحمل قبل الأوان بعد الأسبوع العشرين ولادة جنين ميت). يولد الجنين قبل أن يتمكن من البقاء على قيد الحياة بمفرده خارج الرحم.

الإجهاض حدثٌ مزعجٌ لأي زوجين. كثيرٌ من الأزواج يُحمّلون أنفسهم مسؤولية ذلك، لكنّه ليس خطأ الزوجين، ولا ينبغي للرجل أن يُحمّل نفسه أو زوجته مسؤولية ذلك.

السبب الرئيسي للإجهاض المبكر هو تشوهات في نمو الجنين. وقد أظهرت الأبحاث أن الجنين يعاني من تشوهات كروموسومية في أكثر من نصف حالات الإجهاض. كما يمكن أن يحدث الإجهاض نتيجة عوامل خارجية، مثل الإشعاع أو بعض المواد الكيميائية (الأدوية). وفي بعض الحالات، يؤدي اختلاط الحيوانات المنوية والبويضة لدى الزوجين إلى تشوهات جينية، مما يؤدي إلى الإجهاض.

أول علامة على احتمال الإجهاض هي النزيف المهبلي المصحوب بتقلصات. إذا شعرت المرأة بهذه الأعراض، فعليها استشارة الطبيب فورًا! للأسف، لا يوجد الكثير مما يمكن للرجل أو زوجته أو الطبيب فعله لمنع الإجهاض: لا توجد عملية جراحية أو دواء يمكنه إيقافه.

دعم من زوجكِ. ينصح معظم الأطباء بالراحة التامة وتجنب الإجهاد. يصف البعض هرمون البروجسترون، ولكن لا يُوافق جميع الأطباء على استخدامه. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم الطبيبة في تحديد ما إذا كان هناك خطر إجهاض، ولكن هذه النتائج ليست دقيقة تمامًا. في معظم الحالات، يحدث الإجهاض بغض النظر عن الإجراء المُتخذ.

قد تكون هذه تجربة مؤلمة لكلا الشريكين. ستحتاج المرأة إلى دعم الرجل، وسيحتاج هو إلى دعمها. من المهم أن يتشاركا مشاعر الفقد والحزن، وألا يلوم كل منكما الآخر عليها. في كثير من الأحيان، يعتقد أحد الزوجين أو كليهما أنه المسؤول عن الإجهاض.

في هذه المرحلة، من المهم جدًا أن يتعاون كل منكما. على الرجل أن يشرح للمرأة أن هذا ليس ذنبها. يواجه الزوجان صعوبة في تحمّل هذه الخسارة، والشعور بالذنب ليس له أي داعي.

الأمراض المرتبطة بالمشيمة

تضمن المشيمة نقل العناصر الغذائية والأكسجين من الأم الحامل إلى الجنين، وتزيل الفضلات الأيضية منه. ومن أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بالمشيمة: المشيمة المنزاحة، وانفصال المشيمة، والمشيمة الملتصقة.

المشيمة المنزاحة. عند حدوثها، تُغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. قد تنفصل المشيمة عن الرحم عند اتساع عنق الرحم (فتحه) أثناء المخاض، مما يُسبب نزيفًا غزيرًا. تحدث المشيمة المنزاحة لدى امرأة واحدة من كل 200 امرأة حامل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

في حالة المشيمة المنزاحة، غالبًا ما يكون الجنين في وضعية خاطئة. لهذا السبب، ولتجنب النزيف، يوصي الطبيب غالبًا بإجراء عملية قيصرية. تتنوع أعراض المشيمة المنزاحة، ولكن من العلامات المميزة لها النزيف غير المؤلم.

دعم الزوج/الزوجة. إذا شخّص الطبيب إصابة المرأة بانزياح المشيمة، فعليها تجنّب بعض الأنشطة. ينصح معظم الأطباء بتجنب الجماع والسفر والجس. تُعدُّ المشيمة المنزاحة من المضاعفات الخطيرة جدًا، وقد تؤدي إلى نزيف حاد. إذا تلقّت المرأة تعليماتٍ بسبب إصابتها بانزياح المشيمة، فيجب مساعدتها على اتباعها.

انفصال المشيمة المفاجئ. انفصال المشيمة المفاجئ هو انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل بدء المخاض. عادةً، لا تنفصل المشيمة عنه إلا بعد ولادة الطفل. قد يُشكل انفصال المشيمة قبل الولادة خطرًا على الأم والطفل.

يحدث انفصال المشيمة مرة واحدة تقريبًا لكل 80 ولادة. العرض الرئيسي لانفصال المشيمة هو النزيف المهبلي الغزير. في حالة النزيف الغزير جدًا، قد تُصاب المرأة بصدمة بسبب فقدان الدم. ومن المرجح أيضًا ظهور أعراض أخرى مثل الألم أو التقلصات الشديدة. في بعض الحالات، يُمكن تشخيص هذه المشكلة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخراج الجنين. مع ذلك، يختلف موعد الولادة من حالة لأخرى؛ إذ يُنصح أحيانًا بإجراء عملية قيصرية، لكن الأمر يعتمد على الحالة.

دعم الزوج. من المعروف أن خطر انفصال المشيمة يزداد إذا كانت المرأة تدخن أو تشرب الكحول، لذا من الضروري التوقف عن كليهما (وهذا ضروري أيضًا لأسباب أخرى). قد يؤدي تعاطي الكوكايين أيضًا إلى هذه الحالة المرضية. يُعد انفصال المشيمة مزعجًا لأنه يُسبب مشاكل خطيرة. لذلك، تحتاج المرأة في هذه الحالة إلى الدعم. من المهم أيضًا اتباع تعليمات الأطباء. قد تُدخل المرأة إلى المستشفى أو يُمنع من ممارسة بعض الأنشطة. إنها بحاجة إلى مساعدة رجل، ويجب توفير هذه المساعدة.

عندما تنفصل المشيمة. أحيانًا أثناء المخاض، لا تنفصل المشيمة بعد ولادة الطفل، كما يحدث عادةً بعد دقائق قليلة من الولادة.

عندما لا تنفصل المشيمة أو جزء منها، يطلق على ذلك اسم المشيمة الملتصقة.

المشكلة الأبرز في هذه الحالة هي النزيف الغزير بعد الولادة. إذا لم تخرج المشيمة من تلقاء نفسها، فسيضطر الطبيب إلى فصلها بعملية تُسمى التوسيع والفصل. إذا اخترق المشيمة جدار الرحم، فقد يلزم استئصال الرحم، ولكن هذا نادر.

دعم الزوج. في حال التصاق المشيمة، غالبًا ما يحدث نزيف حاد، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. فقر الدم هو انخفاض في عدد خلايا الدم، مما يسبب التعب ونقص الطاقة. من المرجح أن تحتاج المرأة إلى تناول مكملات الحديد. في الحالات الشديدة، قد يلزم نقل دم. عادةً ما يكون التعافي من فقر الدم الناتج عن التصاق المشيمة أطول وأكثر صعوبة. ستحتاج المرأة إلى دعم زوجها في المزيد من الأنشطة؛ وقد يُنصحها بالبقاء في السرير.

تسمم الحمل

كانت تُسمى حالة تسمم الحمل سابقًا بتسمم الحمل أو ببساطة تسمم الدم. وهي مشكلة خطيرة تحدث فقط أثناء الحمل. يمكن أن تتطور تسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل، مع أن معظم الحالات تحدث بعد الأسبوع الثلاثين. إذا تُركت دون علاج، فإنها تُشكل مخاطر جسيمة على كل من الأم والطفل.

لحسن الحظ، معظم حالات تسمم الحمل خفيفة وقابلة للعلاج. في حالات تسمم الحمل الخفيفة، يرتفع ضغط الدم تدريجيًا (ارتفاع ضغط الدم، كما هو موضح أعلاه). قد يكون العرض الوحيد المرئي لتسمم الحمل هو تورم الساقين والذراعين والوجه.

اتباع جميع توصيات طبيبكِ هو أفضل طريقة لتجنب الإصابة بهذه الحالة. باتباع تعليمات طبيبكِ، يمكنكِ عادةً علاج تسمم الحمل قبل أن يصبح خطيرًا.

تشير بعض العلامات إلى تدهور الحالة. يجب استشارة الطبيب فورًا إذا أصيبت المرأة بتسمم الحمل، أو ألم متزايد في الربع العلوي الأيمن من الظهر، أو صداع، أو رؤية بقع، أو هلوسات بصرية أخرى.

في حالات تسمم الحمل الخفيف، يُنصح الطبيب غالبًا بالراحة التامة حتى يستقر ضغط دمها أو حتى الولادة. قد يُنصح بشرب الكثير من السوائل وتجنب الأطعمة المالحة والغنية بالصوديوم. في بعض الحالات، قد تُوصف للمرأة الحامل أدوية لخفض ضغط دمها.

إذا ساءت الحالة، تُدخل الأم الحامل إلى المستشفى للراحة التامة والمراقبة. قد تُجرى فحوصات دم. كما يُراقَب الجنين ويُقيَّم؛ وعلى وجه الخصوص، قد يُجرى فحص بيوفيزيائي أو اختبار سلبي.

تسمم الحمل. لحسن الحظ، نادرًا ما يتفاقم تسمم الحمل، ولكن إذا حدث، فقد يتطور بسرعة إلى حالة خطيرة تُسمى تسمم الحمل. يصاحب تسمم الحمل نوبات أو تشنجات، وقد تدخل المرأة في غيبوبة (النوبة هي فقدان السيطرة على الجسم، مثل الإغماء؛ وغالبًا ما ترتجف المرأة؛ أما التشنج فهو تشنج عنيف). يمكن أن تُلحق كل من النوبات والتشنجات ضررًا بالأم الحامل أو بطفلها.

قد تُعطى المرأة أدوية للسيطرة على النوبات، بما في ذلك كبريتات المغنيسيوم أو مضاد للاختلاج مثل الفينوباربيتال. وقد تُنقل إلى المستشفى لإجراء تقييم شامل.

إذا لم تُجدِ هذه الإجراءات نفعًا ولم تتحسَّن حالة المرأة، فسيكون من الضروري تحريض الولادة لتجنب مضاعفات مثل التشنجات والسكتات الدماغية وتلف الكبد والكلى. في هذه الحالة، من المهم أن يشارك الرجل بفعالية في اتخاذ القرار.

دعم الزوج. كما ذكرنا عند مناقشة سكري الحمل، ينبغي على الرجل مساعدة زوجته على تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح أو الصوديوم. وعليها شرب الكثير من السوائل. إذا نُصحت المرأة بالبقاء في الفراش، فعليه مساعدتها في كل شيء وتقديم الدعم لها. تجدون شرحًا لطرق القيام بذلك في قسم الراحة في الفراش. إذا ساءت حالة المرأة ودخلت المستشفى، فعليه إخبارها بأنه سيبذل كل ما في وسعه لدعمها. اسأل زوجتك عما ترغب في الاهتمام به - ربما شيئًا كانت ترغب في القيام به قبل ولادة الطفل. إذا نُصحت بعدم العمل، فعليها مساعدتها على فهم التغييرات اللازمة وقبولها.

الولادة المبكرة والولادة المبكرة

في بعض الحالات، قد تظهر على المرأة الحامل علامات تشير إلى احتمالية دخولها في مخاض مبكر. الولادة المبكرة تعني ولادة الطفل قبل موعده بأكثر من أربعة أسابيع؛ ويُسمى هذا أيضًا المخاض المبكر. يولد حوالي 10% من الأطفال بين الأسبوعين 34 و36 من الحمل، ومعظمهم طبيعيون وبصحة جيدة.

ومع ذلك، فإن إنجاب طفل قبل هذا الموعد بفترة طويلة قد يؤدي إلى مشاكل، خاصةً إذا وُلد الطفل قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. قد تكون الولادة المبكرة خطيرة لأن الرئتين وأعضاء الجسم الأخرى قد تكون غير مكتملة النمو وغير جاهزة لأداء وظائفها بنفسها. في معظم الحالات، من الأفضل للأم والطفل منع الولادة المبكرة لتجنب زيادة خطر حدوث مضاعفات.

إذا كانت المرأة على وشك الدخول في مخاض مبكر، فمن المهم أن يحاول الطبيب إيقاف الانقباضات. ينصح معظم الأطباء بالراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل كخطوة أولى. قد يُوصف الدواء لاحقًا. لماذا يُنصح بالراحة في الفراش أساسًا؟ غالبًا ما تكون مفيدة كإجراء للوقاية من المخاض المبكر. قبل الأدوية، كانت الراحة في الفراش هي الوسيلة الوحيدة للوقاية من المخاض المبكر، ولا تزال فعالة.

هناك أدوية يمكن للطبيب استخدامها لوقف المخاض المبكر، وذلك حسب تاريخ الحمل. حتى لو وُصفت للمرأة دواء، فمن المرجح أن يُنصحها الطبيب بالبقاء في الفراش. تشمل الأدوية التي تُرخي الرحم وتُوقف الانقباضات كبريتات المغنيسيوم، ومُثبطات بيتا الأدرينالية، والمهدئات أو المخدرات.

دعم الزوج. إذا نُصحت المرأة بالبقاء في الفراش، فعلى الرجل مساعدتها بكل طريقة ممكنة. موضحة أدناه. من المفيد أحيانًا أن نفهم أن كل يوم يقضيه الطفل في الرحم هو يوم لا يحتاج فيه الرجل إلى دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة!

الراحة في الفراش

لزيادة فرص إنجاب طفل سليم، يُنصح بالراحة التامة في الفراش. والأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لهذه التوصية هي خطر الولادة المبكرة، وتسمم الحمل، والمشيمة المنزاحة.

في الوقت الحاضر، تقضي واحدة من كل خمس نساء أسبوعًا على الأقل في الفراش أثناء الحمل. إذا كانت الحالة شديدة أو لم تستطع المرأة البقاء في الفراش في المنزل، فقد تُدخل إلى المستشفى.

لماذا الراحة في الفراش ضرورية؟ أولًا، عندما تكون المرأة في وضعية الاستلقاء، لا يضغط الجنين على عنق الرحم، مما قد يقلل من خطر الولادة المبكرة. ثانيًا، عندما تستلقي المرأة على جانبها، يُحسّن ذلك تدفق الدم إلى الرحم، وبالتالي يحصل الجنين على المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين. يمكن للمرأة أن تستدير من جانب إلى آخر، لكن لا يمكنها الاستلقاء على ظهرها، لأن ذلك يضغط على الوريد الأجوف السفلي، وبالتالي يقلل من تدفق الدم إلى الجنين.

قد تُشكّل الراحة في الفراش تغييرًا جذريًا في نمط حياة الزوجين المعتاد. لن تتمكن المرأة من العمل، وستضطر أيضًا إلى التخلي عن أنشطة أخرى؛ وقد تُسبب هذه التغييرات توترًا. قد يصعب على المرأة إجبار نفسها على البقاء في الفراش، لكن على الرجل تذكيرها بأن المنزل أفضل من المستشفى!

على المرأة التي نُصحت بالراحة التامة في الفراش أن تسأل طبيبها عما يمكنها فعله وما لا يمكنها فعله. أحيانًا لا تستطيع النهوض من الفراش إلا لتناول الطعام، أو الذهاب إلى الحمام، أو حضور زيارات ما قبل الولادة. في بعض الحالات، قد تكون الراحة في الفراش أقل صرامة. قد يُسمح لها بالجلوس أو ممارسة نشاط أكبر قليلًا لجزء من اليوم. كما قد يصف لها الطبيب أدوية.

يُنصح عادةً بالراحة في الفراش مع اقتراب نهاية الحمل، وتُجبر معظم النساء على ذلك حتى الولادة! قد لا يكون هذا ممتعًا لأيٍّ من الشريكين، خاصةً عندما يتذكران مسؤوليات جديدة كثيرة بعد ولادة الطفل. ولن يكون الأمر ممتعًا إذا أوصى طبيبكِ بالامتناع عن ممارسة الجنس أثناء الراحة في الفراش.

[ 19 ]

نفقة الزوج

ينبغي على الرجل أن يحافظ على نظرة إيجابية إذا نُصحت زوجته بالبقاء في الفراش. هذه النصيحة مفيدة لكلا الزوجين! فالهدف من الراحة في الفراش هو طفل سليم وأم سليمة. إذا شعرت المرأة بالاكتئاب في هذا الوقت (وهو رد فعل طبيعي)، فعليه تذكيرها بأن كل شيء يُبذل لمنح الطفل أفضل بداية في الحياة. هناك بعض الأمور التي يمكن للرجل القيام بها لمساعدة زوجته على تقبّل هذه الحاجة بسهولة أكبر. يجب أن يكون بجانبها عندما يكون في المنزل. من الموحش جدًا الاستلقاء في الفراش بمفرده طوال اليوم. شجع صديقاتها وأقاربها على الاتصال بها أو زيارتها إذا كانت تشعر بحال جيدة بما يكفي للقيام بذلك. إذا عرضوا عليها المساعدة في المنزل، فاقبل المساعدة! يستمتع معظم الناس بالمساعدة. يمكن أن يُطلب منهم القيام ببعض التسوق، أو التنظيف الجاف، أو الغسيل، أو مجالسة الأطفال، أو الطبخ.

ينبغي على الرجل أن يتولى أعمال المنزل. إذا كانت المرأة قلقة بشأن اتساخ المرحاض أو عدم غسل الأطباق، فقد يؤذيها ذلك. في الوقت نفسه، عليك تذكيرها بأنك تبذل قصارى جهدك، وأن المنزل لن يبدو لامعًا كما ترغب.

إذا كان الرجل يفكر في هدية لزوجته، فعليه اختيار هدية تُساعدها على قضاء وقتها في السرير. قرص مدمج جديد، أو شرائط فيديو مستأجرة، أو مجموعة قرطاسية وطوابع جميلة، أو كتاب جديد أو كتاب مسجل، كل ذلك سيساعدها على قضاء الوقت.

الجراحة الطارئة أثناء الحمل

قد تحدث حالات طارئة حتى أثناء الحمل. في هذه الحالة، يجب إجراء التدخل الطبي على النحو الأمثل للمرأة وجنينها النامي. قد تكون بعض العمليات الجراحية ضرورية، مثل التهاب الزائدة الدودية، وإزالة حصوات المثانة، وتكيسات المبيض، وكسور العظام، ومشاكل الأسنان.

من المرجح أن تكون الجراحة تتطلب تخديرًا أو مسكنًا للألم. يُنصح باستشارة طبيبك لتقليل استخدامه قدر الإمكان. يُفضل لكِ ولطفلكِ تجنب التخدير العام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبشكل عام. في حال الحاجة إلى التخدير العام، سيتم مراقبة طفلكِ عن كثب أثناء الجراحة.

في حالات الطوارئ، يبذل الطبيب قصارى جهده للحفاظ على صحة الأم والطفل. إذا واجه الزوجان هذه المشكلة، فعليهما اتخاذ القرار بالتشاور مع الطبيب. يجب أن يُفهم أن مشاكل مثل التهاب الزائدة الدودية وكسور العظام تتطلب عناية خاصة، ولا يمكن تأجيلها حتى نهاية الحمل.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]