^
A
A
A

ضعف المجهود

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

قد يكون ضعف الدفع أساسيًا أو ثانويًا.

يُلاحظ ضعف الدفع الأساسي في حالة ضعف عضلات البطن لدى النساء اللاتي ولدن عدة مرات مع عضلات بطن ممتدة ومرتخية بشكل مفرط، وفي حالة الطفولة، والسمنة، وكذلك في حالة عيوب جدار البطن على شكل فتق في الخط الأبيض، والفتق السري والإربي، وفي حالة الوهن العضلي، وفي حالة إصابات العمود الفقري. فيضان المثانة والأمعاء والمعدة له تأثير مثبط على تطور الدفع. غالبًا ما يصاحب المشاعر السلبية والخوف من الولادة أثناء فترة الطرد لدى النساء البكريات ضعف الدفع. يمكن ملاحظة هذا الأخير بسبب اضطراب في التعصيب على أساس الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي (شلل الأطفال، عواقب إصابات الدماغ والعمود الفقري، إلخ).

غالبًا ما يُلاحظ ضعف الدفع في حالات ضعف الولادة الأولي والثانوي بسبب ردود الفعل المنعكسة غير الكافية بسبب عدم وجود ضغط مناسب من الجزء المقدم على النهايات العصبية في الحوض.

ضعف ثانوي في الدفعيُلاحظ هذا في حالات إرهاق العضلات والتعب العام لدى المرأة أثناء المخاض عند تجاوز عقبات قناة الولادة، بعد إصابتها بأمراض مُنهكة خارج الجهاز التناسلي. وغالبًا ما يُلاحظ لدى النساء أثناء المخاض اللواتي يُصبن، لتسريع المخاض، بما يُسمى "الدفع المبكر".

قد يحدث ضعف في الدفع بشكل انعكاسي مع ألم شديد ناتج عن ضغط الحلقات المعوية بين جدار البطن الأمامي والرحم، ويلاحظ أثناء التخدير فوق الجافية.

تتجلى أعراض ضعف الدفع في إطالة فترة القذف. يصبح الدفع قصير الأمد وضعيفًا ونادرًا. يتأخر تقدم الجزء المُقدّم من الجنين أو يتوقف. يؤدي إطالة فترة القذف إلى وذمة الأعضاء التناسلية الخارجية، وظهور علامات انضغاط الأعضاء المجاورة، وتطور التهاب بطانة الرحم أثناء المخاض. يكون الجنين معرضًا لخطر الاختناق والوفاة. يُظهر تصوير الرحم انخفاضًا في سعة انقباضات العضلات المخططة.

يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية والتصوير الرحمي.

ينبغي أن يكون التعامل مع المخاض في حالات ضعف الدفع مشابهًا بشكل أساسي لحالات ضعف المخاض الثانوي. في هذه الحالات، عادةً ما يُتجنب التخدير التوليدي، وتُستخدم مُحفزات الرحم (الأوكسيتوسين وريديًا أو على شكل أقراص).

في حالة ضعف عضلات البطن، تُستخدم ضمادة فيربوف أو ضمادة بديلة لها. يُستخدم شق العجان أو شق العجان حسب الحاجة.

إذا لم تُجدِ الإجراءات المذكورة أعلاه نفعًا، وكانت هناك مؤشرات على الولادة السريعة (نقص أكسجة الجنين الحاد، التهاب بطانة الرحم، إطالة فترة القذف)، يُستخدم ملقط التوليد أو جهاز الشفط. ووفقًا لكريستلر، فإن عصر الجنين يُسبب صدمةً وخطرًا على الأم والجنين، ويجب عدم استخدامه.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.