تكبير الثدي: زراعة الأطراف الاصطناعية التشريحية (على شكل قطرة)

حشوات الثدي الاصطناعية ذات الشكل التشريحي (الطرازان ٤١٠ و٤٦٨ من ماكغان) على شكل دمعة. يسمح استخدامها بالحصول على شكل طبيعي أكثر للغدة الثديية. صُنع الطراز ٤١٠ من جل غير متدفق، مما يسمح بالحفاظ على شكل ثابت للحشوة حتى في حالة تلف غلافها الخارجي.

عادةً ما تُزرع الدعامات تحت الثدي. في حال كان الجلد رقيقًا ونسيجًا دهنيًا غير مُعبَّر عنه، يُمكن زرعها تحت عضلة الصدر الكبرى.

عند تخطيط واختيار بدلة الثدي، يُسترشدون بشكل أساسي بعرض قاعدتها، ويُحدد حجم الغرسة وأبعادها بشكل فردي باستخدام جدول خاص. للقيام بذلك، بعد تقييم موقع الحواف الداخلية والخارجية للغدة، يُقاس عرض قاعدتها (أ). ثم يُحدد الحد الداخلي المطلوب، والذي سيوسع قاعدة البدلة بقيمة (ب). يُزاح الحد الخارجي بنفس المقدار. يُحسب العرض المُخطط للغدة الثديية (ب) بالصيغة: ب = أ + ٢ب.

يعتمد الاختيار النهائي لعرض قاعدة الغرسة على حجم نسيج الغدة. عند غياب النسيج تقريبًا، يُطرح 0.5-1 سم من القيمة الناتجة (ب)؛ مع النسيج المُعبّر عنه بدرجة متوسطة - 1-1.5 سم؛ مع النسيج الكبير - 2 سم. إذا كانت إحدى الغدتين أكبر بشكل ملحوظ من الأخرى، وكانت المسافة بين الحافة السفلية للهالة والثنية تحت الثدي مختلفة (على سبيل المثال، 4.5 و5.5 سم)، يلزم اتباع نهج منفصل لكل غدة.

بعد اختيار الطرف الاصطناعي، يبدأ وضع العلامات. إذا تم قياس المسافة الدقيقة المقابلة للأبعاد الرأسية والأفقية للطرف الاصطناعي على سطح الصدر، فقد يكون الجيب صغيرًا بعد تشكيل التجويف وتركيب الطرف الاصطناعي. هذا يتطلب إزالة الطرف الاصطناعي وإعادة تركيبه، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية.

وفي هذا الصدد، من المستحسن زيادة الحجم الرأسي للجيب بمقدار 1.5-2 سم.

ومن المهم ملاحظة أنه مع وضع الغدة الثديية جانبياً، لا ينبغي للجراح أن يسعى إلى تحقيق مساحة ضيقة بين الأطراف الاصطناعية المثبتة، لأنه في هذه الحالة يزداد عرض الطرف الاصطناعي بشكل حاد، ويتحرك حافته الخارجية إلى خط منتصف الإبط.

يجب أن يكون طول الشق 5 سم على الأقل لتجنب الصدمات المفرطة في حواف الجرح.

يتم إجراء علامات الوصول باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه.

عند تشكيل جيب لتركيب طرف اصطناعي، من الضروري استخدام خطافات طويلة، ومصباح أمامي، وفوهة طويلة للسكين الكهربائي، والتي يستحيل بدونها تشكيل التجويف بدقة. كما يجب أن يكون لدى الجرّاح حامل إبرة طويل وملاقط لربط الأوعية المثقوبة التي قد تتضرر في الفراغين الوربيين الثاني والثالث. لهذا السبب، عند تشكيل الربع الداخلي العلوي للجيب، يجب على الجرّاح تشريح الأنسجة بسكين كهربائي بعناية فائقة، مما يسمح في كثير من الحالات برؤية الحزمة الوعائية من خلال الأنسجة مسبقًا.

في بعض الحالات، تمنع الأوعية المثقبة تشكيل حافة الجيب بالمستوى المطلوب، مما يستدعي ربطها. عند تشكيل تجويف، يُنصح بالالتزام بتسلسل معين لفصل الأنسجة، مما يُبسط هذه المرحلة من العملية بشكل كبير.

يجب تركيب الطرف الاصطناعي ذو الشكل التشريحي وفقًا صارمًا للمحورين الرأسي والأفقي.

بعد تركيب الطرف الاصطناعي (باستخدام "الكم") وتحديد موقعه، يُخاط الجرح بخيط متصل ثلاثي الصفوف. يُطبّق صفّان عميقان من الخيوط باستخدام فيكريل رقم 4/0، وتُطبّق الخيوط الجلدية داخل الأدمة باستخدام مادة غير قابلة للامتصاص - برولين رقم 4/0.

يجب تصريف المساحة المحيطة بالطرف الاصطناعي باستخدام أنابيب مع شفط نشط لمحتويات الجرح لمدة 1-3 أيام، اعتمادًا على كمية إفرازات الجرح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]