خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أساسيات جراحة الجفن العلوي (رأب الجفن)
آخر مراجعة: 08.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تبدأ جراحة الجفن العلوي الناجحة بفهم الجرّاح الفني للعلاقات بين الجفون العلوية والحاجبين والجبهة وحدود محجر العين العظمية، بالإضافة إلى فهم عام لمفهوم الوجه الأمريكي الجميل. ويمكن رؤية هذا المفهوم على أغلفة العديد من المجلات. تُحدد وكالات عرض الأزياء التي تختارها، والمصورون الذين يلتقطون صورها، ووكلاء الإعلان الذين يوظفونها، ومشتري المنتجات الذين يوصون بها، ملامح الوجوه الجميلة اليوم. الجفون الجميلة مفهوم ثابت للغاية. ورغم تأثرها باتجاهات الموضة، إلا أنها ليست موضة سريعة التغير.
مظهر اليوم هو نتيجة لعملية تطورت ببطء على مدى الثلاثين عامًا الماضية. يتضمن مظهر اليوم للحاجب والجفن الأنثوي حاجبًا ممتلئًا نسبيًا يقع عند حافة محجر العين، في المنتصف أو أعلى قليلاً من حافة محجر العين، ويمتد جانبيًا فوق حافة محجر العين. عادةً ما يكون ثنية الجفن العلوي أقل من 10 مم فوق حافة الجفن. لا يتوافق الأخدود الموجود أسفل حافة محجر العين مع الحافة العظمية. لا يحتوي الجانب الجانبي للجفن على غطاء أو بروز للجلد من حافة محجر العين الجانبية. المظهر العام للجفون هو أحد السمات المميزة للشباب الصحي والإيجابي. لا توجد حواجب عالية ورفيعة ومقوسة تقع بالكامل فوق الحافة العظمية لمحجر العين؛ ولا طيات جفن عالية وواضحة؛ ولا أخاديد جفن منحوتة بعمق. أصبح المظهر الطويل والأنيق والمتغطرس أمرًا ضروريًا في أواخر ثمانينيات القرن الماضي، ولا يزال كذلك في بداية هذا القرن. أعاد صانعو عارضات الأزياء في نيويورك صياغة الصورة النمطية للمرأة الأمريكية الجميلة لمنحها مظهرًا أكثر صلابة وصحة وثقة. تتيح الوجوه والأذواق الفردية بعض الحرية. على سبيل المثال، غالبًا ما يبدو الوجه الشاب ذو البشرة السميكة والمحمرة بشكل خاص، والحواجب المنخفضة نسبيًا، والمجمع العنقي الضعيف، أفضل بكثير بعد رفع مجمع الحاجبين إلى مستوى مرتفع نسبيًا. يشمل تقييم المرضى المحتملين لجراحة رأب الجفن تقييم الدافع، والاطلاع على التاريخ المرضي، وفحص مجمع الحاجبين والجفن، ومناقشة الجراحة المقترحة، وفترة ما قبل الجراحة وبعدها، والمضاعفات المحتملة، والتوثيق الفوتوغرافي.
الدوافع
المرشح المثالي لجراحة الجفن العلوي لديه رغبة راسخة نسبيًا في عكس التدهور التدريجي للجفون. يجب أن يكون المريض في وضع عمل أو اجتماعي يتطلب وجهًا جذابًا، وأن يكون واقعيًا بشأن النتيجة المحتملة. يجب ألا يكون هناك توقع بتغير البيئة نتيجة للجراحة (مثل إعادة إحياء علاقة عاطفية فاشلة أو الحصول على وظيفة يصعب الحصول عليها). يجب أن تبدو أسئلة المرضى وإجاباتهم ونواياهم وملابسهم وسلوكهم صحيحة و"سليمة" لجراح التجميل الذي يجري المقابلة معهم. ومن المثير للاهتمام أن جميع المرضى الذين يأتون لجراحة رأب الجفن تقريبًا عادةً ما يكونون مرشحين جيدين. المشاكل النفسية والتحفيزية التي يواجهها المرضى الذين يسعون لجراحة تجميل الأنف وشد الوجه أقل شيوعًا بكثير لدى المرشحين لجراحة رأب الجفن.
التاريخ الطبي
المشاكل الطبية العامة التي تمنع إجراء الجراحة الاختيارية عادةً ما تكون موانع لجراحة رأب الجفن. يجب إيلاء اهتمام خاص لأي حالة قد تتفاقم باستخدام مخدر موضعي مع الأدرينالين. تتفاعل العديد من الأدوية النفسية الحديثة مع الأمينات المُحاكيات للودي، ويجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. أصبحت العلاجات المثلية مكونات شائعة في العديد من المكملات الغذائية اليومية الأمريكية. قد تُثبط نبتة سانت جون، واليوهيمبي، وجذر عرق السوس إنزيم أكسيداز أحادي الأمين. يُعدّ الجنكة، المستخدم لعلاج فقدان الذاكرة قصيرة المدى، مضادًا قويًا للتخثر. يُنصح المرضى بالإبلاغ عن جميع الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة في الطب البديل.
يجب دراسة أي حالة تُسبب احتباس السوائل بعناية قبل الجراحة، بما في ذلك الوذمة المخاطية الناتجة عن قصور الغدة الدرقية. يجب علاج التهاب الجلد التحسسي، وخاصةً في الوجه والجفون، قبل جراحة رأب الجفن لمنع ظهور ندوب سيئة وتأخر التئام الجروح.
التاريخ الطبي للعين مهم جدًا. يجب تسجيل استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الأدوية العينية. أي علامة على متلازمة جفاف العين (مثل الحرقة، أو اللسعة، أو استخدام الدموع الاصطناعية، أو الاستيقاظ ليلًا مع ألم حارق في العين، أو الحساسية للطقس العاصف) تتطلب فحصًا شاملًا. شخصيًا، لا أجري جراحة رأب الجفن العلوي للمرضى الذين يعانون من أي شدة من متلازمة جفاف العين. حتى جراحة رأب الجفن العلوي البسيطة قد تؤدي إلى فشل الجفن العلوي في الانغلاق، مما يؤدي إلى كشف أنسجة القرنية وتفاقم متلازمة جفاف العين مع مضاعفات خطيرة محتملة. في حالة وجود متلازمة جفاف العين، يمكن إجراء جراحة رأب جفن سفلي معقولة مع تقليل القلق بشأن العواقب الوخيمة. يُشكل تطور أو تفاقم متلازمة جفاف العين لدى المريض بعد جراحة رأب الجفن العلوي إحدى المشاكل الدائمة في جراحة تجميل الوجه. إنها تفوق تمامًا حتى النتيجة الجراحية الرائعة، من الناحية الجمالية.
ينبغي دائمًا الاستفسار عن حدة البصر. ويمكن بسهولة تضمين اختبار الرؤية القريبة (القراءة) في استبيان يُطلب من جميع المرضى تعبئته قبل الاستشارة.
من المهم معرفة تاريخ جراحة الجفن العلوي السابقة، حتى لو كانت قبل سنوات عديدة. في هؤلاء المرضى، احتمال الإصابة بالتهاب العين الأرنبية وارد دائمًا، ويُنصح بشدة بإجراء جراحة تصحيحية بسيطة. في مثل هذه الحالات، قد يكون هناك زيادة ملحوظة في جلد الجفن العلوي. مع ذلك، عند إغلاق العينين، عادةً ما تكون كمية جلد الجفن العلوي الزائدة التي يمكن إزالتها دون التسبب بالتهاب العين الأرنبية ضئيلة.