تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مضاعفات شفط الدهون
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
مع اتباع النهج الصحيح، تُعد عملية شفط الدهون من أكثر العمليات أمانًا، حيث تقل احتمالية حدوث مضاعفات بعدها. في الوقت نفسه، تُعد عملية شفط الدهون بلا شك أخطر جراحات التجميل، إذ يُشكل تطور المضاعفات المعدية خطرًا حقيقيًا على حياة المريض.
يمكن تقسيم كافة مضاعفات شفط الدهون إلى عامة وموضعية، وموضعية بدورها إلى تجميلية وطبية.
المضاعفات العامة: تشمل المضاعفات العامة التي قد تحدث بعد شفط الدهون فقر الدم، والانصمام الدهني، والانصمام الخثاري.
فقر الدم بعد الجراحة يتطور بعد فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الجراحة، وعادة ما يرتبط بانخفاض حساسية أنسجة المريض للأدرينالين أو الجراحة المكثفة بشكل مفرط.
كإجراء وقائي عند التخطيط لعمليات واسعة النطاق، يتم استخدام تسريب الدم قبل الجراحة، والذي يسمح، بعد عودته في نهاية التدخل، برفض نقل دم المتبرع.
الانصمام الدهني من مضاعفات شفط الدهون النادرة جدًا، وعادةً ما يحدث بالتزامن مع الجراحة المفتوحة (مثل جراحة تجميل جدار البطن الأمامي). تظهر أعراض الانصمام الدهني خلال الأربع والعشرين ساعة التالية للجراحة، وأحيانًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام (تسرع القلب، والحمى، وزيادة فشل الجهاز التنفسي، وأعراض جلدية، وغيرها).
على الرغم من ندرة حدوث المضاعفات العامة، يجب أن تتوفر في كل عيادة جراحية مجموعة من الأدوية اللازمة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة لهذه الحالات، بالإضافة إلى تعليمات الطبيب المناوب. وهذا يُمكّنك، عند الحاجة، من توفير الساعات والدقائق التي قد تعتمد عليها فعالية العلاج بأكمله.
يمكن أن تشمل المضاعفات الموضعية تقيح الجروح، وتكوين الورم الدموي، والورم المصلي، والتورم المستمر في الساقين والقدمين، وضعف حساسية الجلد في مناطق شفط الدهون، والتهاب الوريد السطحي، وحتى تطور نخر الجلد والدهون تحت الجلد.
المضاعفات المعدية. يتميز الجرح المتبقي بعد شفط الدهون بالخصائص التالية:
- أثناء التدخل، يحدث تلف في الطبقات تحت الجلد والعميقة من الأنسجة الدهنية على مساحات كبيرة (في العرض والعمق)؛
- على عكس الجرح الجراحي النموذجي (المقطوع)، فإن الأنسجة الدهنية تتعرض لأضرار ميكانيكية كبيرة؛
- تقع المنطقة المتضررة على مسافة من جرح الجلد، والذي له حجم ضئيل، وبالتالي فإن تدفق محتويات الجرح من خلال الجرح أمر مستحيل عمليا.
في ظل هذه الظروف، عادةً ما تكتسب العملية المعدية المتطورة طابعًا "خبيثًا" وتتطور كعدوى لاهوائية (غير كلوستريدية). ومن السمات النموذجية لهذا المسار: ظهور مفاجئ، وانتشار سريع (أحيانًا بسرعة البرق)، وتدهور سريع في الحالة العامة للمريض بسبب تسمم دموي حاد.
يمكن تحديد التدابير التالية كتدابير وقائية ضد المضاعفات المعدية:
- يجب اختيار المرضى المقرر لهم عملية شفط الدهون بعناية بناءً على فحص ما قبل الجراحة شامل بما فيه الكفاية؛
- يتم إجراء عملية شفط الدهون فقط على الأشخاص الأصحاء عمليًا مع نتائج طبيعية للفحوصات المخبرية وغيرها؛
- أما عند النساء، فتُجرى العملية فقط بين فترات الحيض؛
- يجب على المريض الاستحمام مباشرة قبل العملية؛
- أثناء العمليات، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والتطهير؛
- في حالة العمليات الجراحية واسعة النطاق، يكون الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية ضروريًا، والتي يتم إعطاؤها قبل ساعة واحدة من التدخل.
من العوامل المهمة جدًا التي تُسهم في تطور العدوى تكوّن رواسب جلدية ودهنية على طول حافة شق الجلد. يحدث هذا نتيجةً لتكرار تحريك القنية بشق ضيق جدًا، ويُحدد على شكل حافة واضحة من الأنسجة الداكنة التي يجب استئصالها في نهاية العملية.
في حالة تطور عملية معدية، لا يمكن تحقيق النتيجة المرجوة إلا من خلال البدء بالعلاج المعقد في الوقت المناسب. وإلا، فإن الوفاة واردة.
في أكثر من 800 عملية شفط دهون أجريت في مركز جراحة التجميل والترميم، تم ملاحظة المضاعفات المعدية في حالتين.
كان كلا المريضين شابين (23 و24 عامًا) يعانيان من تراكمات دهنية موضعية. خضع أحدهما لشفط دهون من السطحين الأمامي والخلفي للساقين، مع استخراج إجمالي حوالي 800 مل من الدهون. خضع الآخر لشفط دهون من مفاصل الفخذين والركبتين الداخلية مع كمية مماثلة من الدهون المُزالة. في كلتا الحالتين، تطور الالتهاب كعدوى لاهوائية غير كلوستريدية، مع أعراض سريرية غير مُعلنة، خلال اليومين الأولين بعد الجراحة. ولوحظ سابقًا تطور سريع لتسمم عام شديد مع تزايد الأعراض وتوسع كبير في منطقة السيلوليت.
شمل العلاج فتح البؤر الالتهابية وتصريفها مبكرًا وكاملًا، واستخدام أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف بأقصى جرعات، والعلاج بالتسريب المناسب، وتبادل البلازما، وجلسة علاج بالأكسجين. ونتيجةً لذلك، توقف الالتهاب في غضون أسبوع. وكانت العيوب التجميلية طفيفة نسبيًا.
قد يحدث تورم في قصبة الساق والقدم مع العلاج المكثف للفخذين على سطحهما الداخلي وعلى مستوى مفصل الركبة. تتجلى اضطرابات مسارات التصريف اللمفاوي من خلال حدوث تورم على مستوى الثلث السفلي من قصبة الساق ومفصل الكاحل والقدم؛ وعادةً ما يختفي خلال شهر إلى شهرين.
يُعدّ تكوّن الورم المصلي ونخر الجلد من المضاعفات النادرة عند إجرائهما بشكل صحيح. قد يحدثان عند إجراء العملية الجراحية بشكل مكثف، أو عند استخدام قنيات ذات قطر كبير جدًا مع سمك صغير نسبيًا لطبقة الدهون، أو عند عدم وجود ضغط كافٍ بواسطة الملابس الداخلية الطبية. يشمل علاج الورم المصلي تفريغ السائل المصلي عن طريق الوخز وارتداء جوارب ضيقة ذات كثافة كافية.
تحدث اضطرابات حساسية الجلد في منطقة شفط الدهون نتيجةً لصدمة في الألياف العصبية، وتتجلى في شكل نقص الإحساس، والذي قد يترافق مع فرط الإحساس في المناطق. وتعود الحساسية المضطربة تدريجيًا.
تغير لون الجلد وظهور ندبات. نتيجةً لترسب الهيموسيديرين، قد يظهر تصبغ جلدي في المنطقة المعالجة، والذي يختفي بعد عدة أشهر.
[