مضاعفات جراحة الجفن العلوي (رأب الجفن)

تشمل العواقب الطبيعية العابرة لجراحة الجفن العلوي احمرارًا على طول الشق، وشعورًا بالتوتر أو الاحتكاك البسيط، وخدرًا، وتورمًا في الجفون، وهو أكثر وضوحًا في النصف الجانبي من الجرح الجراحي.

• ورم دموي

نادرًا ما يتطور ورم دموي بعد جراحة الجفن العلوي. قد يُشتبه في حدوث ورم دموي إذا ظهر وذمة أحادية الجانب وتغير لون الجلد بعد الجراحة مباشرةً. في هذه الحالات، يجب فتح الجرح. يُكوى الوعاء النازف، ثم تُخاط الجروح مرة أخرى.

• نزيف تحت الملتحمة

النزيف تحت الملتحمة نادر. ورغم أنه عادةً ما يكون مزعجًا للمرضى، إلا أن المشكلة تبدو تجميلية بحتة. يجب طمأنة المريض بأن بياض العين سيعود مع مرور الوقت. يستمر الاحمرار لثلاثة أسابيع أو أكثر.

• كيموزيس

نادرًا ما يُصاب الجفن العلوي بتورم الملتحمة. قد يستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. في معظم الحالات، تخف أعراضه بسرعة باستخدام قطرات بليفاميد للعين.

• لاغوفثالموس

يظهر التهاب العين الأرنبية لفترة وجيزة بعد الجراحة في كثير من الحالات. وهو السبب الأكثر احتمالاً للشعور المؤقت بالحرقان والاحتكاك الذي أبلغ عنه بعض المرضى. إن استخدام مرهم للعين ثم الاستخدام اليومي للدموع الاصطناعية والمراهم يخفف الأعراض خلال فترة الشفاء. قد يؤدي استمرار التهاب العين الأرنبية إلى تطور جفاف العين. يُعد التداخل الجراحي مع آلية حماية الجفن العلوي للقرنية مشكلة خطيرة تنشأ غالبًا عند إجراء جراحة الجفن العلوي بالتزامن مع رفع الجبهة أو في جراحة الجفن العلوي الثانوية. من الصعب تحديد درجة تكرار أنسجة الجفن العلوي أثناء رفع الجبهة. ليس من الخطأ أبدًا إجراء جراحة الجفن العلوي بعد عدة أشهر من رفع الجبهة. تختفي معظم المشاكل الحادة بمرور الوقت، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الدموع الاصطناعية وإغلاق الجفون ليلاً وإشراف طبيب العيون.

• ندوب سيئة

قد تظهر ندبات ظاهرة على الجانب الجانبي للجفنين العلويين إذا لم يُكتشف انفتاق الجرح بعد إزالة الغرز، أو إذا تسبب التعرض لأشعة الشمس في تصبغ الجرح. في كلتا الحالتين، قد يكون من الضروري استئصاله وإغلاقه متأخرًا. تنجم الندبات الوسطى السيئة دائمًا عن استئصال مفرط للجلد أو إزالة غير متوقعة لكميات كبيرة من الدهون، مما يؤدي عند إغلاق الجرح إلى شد الجلد فوق المساحات الميتة. يُعالج هذا النوع من الندبات بحقن تريامسينولون (كينالوغ ١٠ ملغ/مل).

• فقدان البصر

تُعزى معظم حالات فقدان البصر المعروفة إلى تكوّن ورم دموي بعد جراحة الجفن العلوي أو السفلي. ويحدث هذا عادةً لدى المرضى المسنين، الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويتلقون علاجًا بمضادات التخثر، ويعانون من أمراض أيضية. يُعد فقدان البصر بعد النزيف أثناء جراحة الجفن العلوي نادرًا جدًا. في جميع الحالات، يلزم إزالة الضغط السريع عن الورم الدموي خلف المقلة المتنامي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]