المنتجات التي تقلل من التصبغ (عوامل التبييض)

تُستخدم عوامل تقليل التصبغ أو التبييض على نطاق واسع لعلاج فرط تصبغ الجلد الناتج عن أصول مختلفة: الكلف (الكلف)، النمش، النمش، التصبغ التالي للالتهابات وغيرها من الحالات.

يجب أن يتمتع مُبيض الأسنان المثالي ومُستحضره بخصائص إزالة تصبغات فعالة، وفي الوقت نفسه لا يُسبب آثارًا جانبية. تُسبب مُبيضات الأسنان القوية الحالية عددًا من الآثار الجانبية، والتي يجب على المُختص تذكرها دائمًا.

تشمل عوامل التبييض العوامل التالية: الهيدروكينون ومشتقاته، والرتينويدات الموضعية، وحمض الأزيليك، وبنزويل بيروكسيد، والجلوكوكورتيكويدات الموضعية، وحمض الأسكوربيك، والأحماض الهيدروكسية والأدوية الأخرى.

الهيدروكينون ومشتقاته (أحادي بنزيل إيثر الهيدروكينون، إلخ) هي أقوى عوامل التبييض. يرتبط تأثير التبييض بإبطاء تكوين الميلانوزومات، وتسريع عمليات تحللها، وإبطاء تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي الريبوزي (DNA) في الخلايا الصبغية. في عدد من الدول الأوروبية، يُستخدم محلول أو مستحلب (كريم) من الهيدروكينون بتركيز 2-5 (10%). يُوصف مرة واحدة يوميًا، ليلًا، لمدة 5-7 أسابيع. تُعد الأدوية المركبة، بما في ذلك الهيدروكينون والريتينويدات الموضعية والكورتيكوستيرويدات والأحماض المختلفة، شائعة الاستخدام. تشمل الآثار الجانبية ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي، والتهيج (التهاب الجلد البسيط)، وفرط التصبغ، وظهور بقع بيضاء تشبه قصاصات الورق. تجدر الإشارة إلى أن أحادي بنزيل إيثر الهيدروكينون يُسبب آثارًا جانبية أكثر من الهيدروكينون. ونظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالآثار الجانبية، لا يُستخدم حاليًا في بلدنا.

تُقلل الرتينويدات الموضعية من التصبغ من خلال التأثير على عملية تكوين الميلانين في الميلانوزومات من جهة، وتسريع معدل تجديد الطبقة الظهارية من جهة أخرى. تُستخدم الرتينويدات تقليديًا لعلاج حب الشباب الخارجي. كان يُستخدَم سابقًا التريتينوين والإيزوتريتينوين (0.025-0.1%) لأغراض التبييض؛ أما حاليًا، فيمكن استخدام الأدابالين بتركيز 0.1% (ديفرين، جل، كريم). تُوصف الرتينويدات الموضعية مرة واحدة يوميًا، ليلًا، لفترة طويلة (تصل إلى ستة أشهر). تُستخدم الرتينويدات حاليًا في أقنعة ومنتجات التقشير (مثل "التقشير الأصفر"). تشمل الآثار الجانبية للرتينويدات تأثيرها المهيج.

حمض الأزيليك هو أيضًا مستحضر خارجي لعلاج حب الشباب. يرتبط تأثيره المزيل للتصبغ بانخفاض نشاط إنزيم التيروزيناز وقدرته على إبطاء تكاثر الخلايا الصبغية المتغيرة مرضيًا. يُوصف على شكل كريم 20% (كريم سكينورين) مرة أو مرتين يوميًا، لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). يتميز حمض الأزيليك عمومًا بتحمل جيد، ونادرًا ما يُسبب تهيجًا طفيفًا.

يُستخدم بنزويل بيروكسيد أيضًا لعلاج حب الشباب خارجيًا، وخاصةً حب الشباب البثري. يعود تأثيره المُبيِّض إلى أن بنزويل بيروكسيد يُغيِّر لون الميلانين عن طريق أكسدته، كما أن له تأثيرًا مُقشِّرًا. يُستخدم بنزويل بيروكسيد بتركيز 2.5-10% على شكل جل أو مستحلب أو محلول (مثل جل بازيرون إيه سي بتركيز 5%). قد تشمل الآثار الجانبية التهاب الجلد البسيط، والتهاب الجلد التحسسي نادر جدًا.

للجلوكوكورتيكويدات الموضعية تأثير مبيض من خلال إبطاء عمليات تكوين الميلانين في الميلانوسومات وتقليل التفاعل الالتهابي. تُستخدم هذه الستيرويدات نادرًا جدًا، فقط مع الريتينويدات الموضعية والهيدروكينون وعوامل التبييض الأخرى. لا يُنصح باستخدام الجلوكوكورتيكويدات المفلورة، أو أي أدوية من هذه المجموعة، على بشرة الوجه. تشمل الآثار الجانبية ضمور الجلد، وتنشيط العدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية، والتهاب الجلد الستيرويدي (حول الفم).

لا يقتصر تأثير حمض الأسكوربيك على تثبيط إنتاج الميلانين في مراحل مختلفة من تكوين الميلانين، بل يعزز أيضًا تحويل اليوميلانين إلى الليوكوميلانين. يُوصف بتركيز يصل إلى 10%، مرة أو مرتين يوميًا، لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل)، وأحيانًا بالتزامن مع عوامل أخرى. ويُستخدم في بعض عمليات التقشير الاحترافية.

تُستخدم أحماض الهيدروكسي (ألفا، بيتا، بولي هيدروكسي) على نطاق واسع في مجال التجميل للتقشير، ومن أهدافها تقليل التصبغات غير المرغوب فيها. يرتبط تأثير التبييض بشكل رئيسي بانخفاض نشاط التيروزيناز وتسريع تغير الطبقة الظهارية. معظم أحماض الهيدروكسي من أصل طبيعي. وأكثرها شيوعًا هي أحماض الجليكوليك، واللاكتيك، والماليك، والماليك، والساليسيليك، وغيرها. يعتمد التركيز ودرجة الحموضة على عمق تأثير التقشير المطلوب.

تظهر باستمرار في سوق مستحضرات التجميل مركبات جديدة لتقليل التصبغ. على وجه الخصوص، لا يثبط 4l-butyl-resorcinol (Rutsinol) إنزيم التيروزيناز فحسب، بل يثبط أيضًا نشاط إنزيم TRPI، الذي يشارك في تخليق اليوميلانين. يُستخدم Rutsinol في مصل وكريم Iklen (MERC Medication Familiar، فرنسا). في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام الجلابريدين، وهو مشتق من عرق السوس، في مختلف منتجات التبييض، بالإضافة إلى استخدامه للوقاية في واقيات الشمس (من ماركة Bioderma). حاليًا، لم تعد الطريقة القديمة، التي كانت شائعة جدًا في السابق، لتبييض البشرة باستخدام مستحضرات تحتوي على راسب الزئبق الأبيض، تُستخدم عمليًا نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي. تجدر الإشارة أيضًا إلى ضرورة توفير حماية فعالة من أشعة الشمس عند علاج فرط التصبغ مهما كان مصدره.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]