العلاج الجراحي للندبات الجدرة والندبات الضخامية

يُنصح باستئصال ندبة الجدرة مع العلاج المحافظ في الحالات التي تكون فيها أبعاد ندبة الجدرة صغيرة من جانب، وتبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد من الجانب الآخر. تتميز تقنية استئصال ندبة الجدرة بالخصائص التالية:

• يجب أن يتم إجراء التدخل الجراحي بطريقة لا يتم فيها استخدام أي أدوات على الجلد نفسه؛
• يتم إجراء تسلل الأنسجة بمحلول مخدر بحيث تقع نقاط حقن الإبرة على تلك المناطق من الجلد التي سيتم إزالتها؛ في الأشخاص المعرضين للإصابة بالجدرة، يتم حقن الإبرة فقط على طول خط الشق المستقبلي؛
• يتم إجراء الشق بمشرط حاد إلى عمق الطبقة تحت الجلد بحركة واحدة بحيث تكون مستوى الشق الجلدي ناعمًا قدر الإمكان؛
• يُحظر قطع الجلد بالمقص؛
• عند تحضير حواف الجرح يتم رفعها بخطافات فقط بواسطة طبقة الدهون تحت الجلد؛
• لا يمكن خياطة الجرح إلا عندما يمكن جمع حوافه بسهولة؛
• إذا كان من المستحيل خياطة الجرح على خط مستقيم، يتم استخدام ترقيع الجلد الحر؛
• لا يُنصح بإجراء شقوق إضافية في دعامة التغذية أثناء جراحة التجميل.
• يُحظر تطبيق الغرز المتقطعة على الجلد؛ يتم استخدام الغرز تحت الجلد المستمرة فقط؛ للحصول على محاذاة أكثر دقة لحواف الجرح، يتم استخدام شرائط من الشريط اللاصق (Steri-strip)؛
• في فترة ما بعد الجراحة، يكون تثبيت الأنسجة في منطقة التدخل ضروريًا؛
• بعد مرور شهر على العملية، تبدأ دورة حقن كينالوج، وبعدها يبدأ الاستخدام الخارجي للوحات Epiderm.

وفي علاج 32 مريضا باستخدام هذا النهج الشامل، تم تحقيق نتائج جيدة باستمرار في 9.2% من الحالات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]