بنية الجلد الطبيعي

الجلد عضوٌ يتكون من ثلاث طبقات: البشرة، والأدمة، والطبقة تحت الجلد. يتراوح سُمك الجلد بدون دهون تحت الجلد بين 0.8 مم (في منطقة الجفن) و4-5 مم (في راحة اليد وباطن القدمين). ويتراوح سُمك الطبقة تحت الجلد بين أعشار الملليمتر وعدة سنتيمترات.

البشرة نسيج طلائي من أصل أديمي، يتكون من أربع طبقات من الخلايا الكيراتينية: قاعدية، مدببة، حبيبية، وقرنية. تتكون كل طبقة، باستثناء القاعدية، من عدة صفوف من الخلايا، ويعتمد عددها على موقع منطقة الجلد، وعمر الكائن الحي، والنمط الجيني، وما إلى ذلك.

تتكون الطبقة القاعدية أو الجرثومية (الجرثومية) من الخلايا الكيراتينية القاعدية الموجودة في صف واحد، وهي الخلية الأم للبشرة. تلعب هذه الخلايا دورًا رائدًا في عملية التخلص من آثار الصدمات. يُعد نشاطها التكاثري والتركيبي، وقدرتها على الاستجابة السريعة للنبضات العصبية الهرمونية والتحرك إلى موقع الإصابة، أساسيًا للشفاء الأمثل لعيوب الجلد. وهي أكثر العمليات الانقسامية نشاطًا، وعمليات تخليق البروتين، والسكريات المتعددة، والدهون، وتحتوي على أكبر كمية من التراكيب التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) والحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (RNA). تُشكل هذه الخلايا نفسها أساس تكوين التراكيب الخلوية على شكل طبقة متعددة الطبقات من الخلايا الكيراتينية للعلاج التكنولوجي الحيوي لإصابات وأمراض الجلد. من بين خلايا الطبقة القاعدية، يوجد نوعان من خلايا البروز - خلايا لانغرهانس والخلايا الصباغية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الطبقة القاعدية على خلايا ميركل الحساسة، وخلايا جرينشتاين، بالإضافة إلى عدد ضئيل من الخلايا الليمفاوية.

تُصنِّع الخلايا الصبغية صبغة الميلانين الموجودة في الميلانوسومات، والتي تنقلها إلى الخلايا الكيراتينية في جميع طبقات الجلد تقريبًا، وذلك بفضل عمليات طويلة. يزداد النشاط التركيبي للخلايا الصبغية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والعمليات الالتهابية في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بؤر فرط تصبغ الجلد.

خلايا لانغرهانس. تُعتبر هذه الخلايا نوعًا من البلاعم، ولها جميع الوظائف الكامنة فيها. ومع ذلك، تختلف اختلافًا جوهريًا عن البلاعم التقليدية (مجموعة مختلفة من المستقبلات على السطح، وقدرة محدودة على البلعمة، ومحتوى أقل من الليزوزومات، ووجود حبيبات بيربيك، وغيرها). يتغير عددها في الجلد باستمرار نتيجةً لهجرة أسلافها الدموية إلى الأدمة، ومن البشرة إلى الأدمة ثم إلى العقد اللمفاوية، وتقشيرها من سطح الجلد مع الخلايا الكيراتينية. لخلايا لانغرهانس وظيفة غددية، إذ تفرز عددًا من المواد الضرورية للنشاط الحيوي للجلد، مثل إنترفيرون جاما، والإنترلوكين-1، والبروستاجلاندين، وعوامل تنظيم تخليق البروتين، وعوامل تحفيز انقسام الخلايا، وغيرها. كما توجد بيانات حول التأثير المضاد للفيروسات لهذه الخلايا. ترتبط إحدى الوظائف الرئيسية لهذه الخلايا بالتفاعلات المناعية للجلد، أي المناعة الموضعية. يلتقي المستضد الذي يدخل الجلد بخلايا لانغرهانس، فتعالجه، ثم يُعبَّر عنه على سطحه. في هذه الحالة، يُعرَّض المستضد للخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية المساعدة)، التي تُفرز الإنترلوكين-2، مُحفِّزةً النشاط التكاثري للخلايا الليمفاوية التائية، التي تُشكِّل أساس الاستجابة المناعية للجلد.

الغشاء القاعدي. هو تكوين يربط البشرة بالأدمة. يتميز ببنية معقدة، تشمل غشاءً بلازميًا مع هيميديموسومات للخلايا الكيراتينية القاعدية، وصفائح كثيفة وشفافة الإلكترونات، وضفيرة تحت البشرة من الألياف. يحتوي على جليكوبروتينات (لامينين، فيبرونيكتين، إلخ)، وبروتيوغليكان، وكولاجين من النوعين الرابع والخامس. يؤدي الغشاء القاعدي وظائف داعمة وحاجزة ومُكوِّرة، وهو مسؤول عن تغلغل العناصر الغذائية والماء في الخلايا الكيراتينية والبشرة.

يشغل الجزء الأوسط من الجلد، أو الأدمة، الجزء الأكبر من الجلد. ويفصله عن البشرة الغشاء القاعدي، ويمر دون حدود حادة إلى الطبقة الثالثة من الجلد - الأدمة تحت الجلد أو الدهون تحت الجلد. تتكون الأدمة بشكل رئيسي من الكولاجين، والشبكية، والألياف المرنة، والمادة الرئيسية غير المتبلورة. وتحتوي على الأعصاب، والأوعية الدموية واللمفاوية، والغدد العرقية والدهنية، وبصيلات الشعر، وأنواع مختلفة من الخلايا. يتكون الجزء الأكبر من هذه الخلايا من الخلايا الليفية، والخلايا البلعمية الجلدية (الخلايا النسيجية)، والخلايا البدينة. كما توجد الخلايا الوحيدة، والخلايا اللمفاوية، وكريات الدم البيضاء الحبيبية، وخلايا البلازما.

ومن المقبول بشكل عام التمييز بين الطبقات الحليمية والشبكية في الأدمة.

يُشكّل الغشاء القاعدي نتوءات على جانبي البشرة - حليمات، تشمل أوعية دموية حليمية دقيقة تابعة لشبكة الشرايين السطحية، تُغذّي الجلد. في الطبقة الحليمية على حدود البشرة، تتميز منطقة من الضفيرة تحت البشرة، تتكون من ألياف شبكية رفيعة وألياف كولاجينية متوازية. تتكون ألياف الكولاجين في الطبقة الحليمية بشكل رئيسي من الكولاجين من النوع الثالث. المادة غير المتبلورة الرئيسية هي هلام أو محلول يتكون من حمض الهيالورونيك وكبريتات الكوندرويتين المرتبطة بالماء، مما يُثبّت الهيكل الليفي والعناصر الخلوية والبروتينات الليفية.

تشغل الطبقة الشبكية من الأدمة معظمها، وتتكون من مادة بين خلوية وألياف كولاجينية سميكة تُشكل شبكة. تتكون ألياف الكولاجين في الطبقة الشبكية بشكل رئيسي من الكولاجين من النوع الأول. يوجد في المادة الخلالية بين الألياف عدد قليل من الخلايا الليفية الناضجة (الخلايا الناقضة للألياف).

يتكون السرير الوعائي داخل الجلد من شبكتين.

تقع أول شبكة وعائية سطحية، تتكون من أوعية دموية صغيرة (شرايين صغيرة، شعيرات دموية، وريدات صغيرة)، تحت الغشاء القاعدي في الطبقة الحليمية. وتقوم هذه الشبكة بشكل رئيسي بتبادل الغازات ووظائف تغذية الجلد.

وتقع الشبكة الوعائية العميقة الثانية على الحدود مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وهي ما يسمى بالضفيرة الوعائية تحت الجلد.

يتكون من أوعية شريانية وريدية أكبر، تؤدي بشكل رئيسي وظيفة مبادلات حرارية للدم مع البيئة الخارجية. هذه الشبكة ضعيفة في الشعيرات الدموية، مما يستبعد إمكانية التبادل المكثف غير المناسب للمواد بين الدم والأنسجة. أما الشبكة اللمفاوية، التي تؤدي وظيفة تصريف، فترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الدوري للجلد.

تبدأ الشبكة اللمفاوية السطحية من الجيوب الحليمية ذات الشعيرات اللمفاوية الواسعة المفتوحة بشكل عشوائي. من هذه البُنى الأولية بين الشبكتين السطحيتين الشريانية والوريدية، تتشكل الضفيرة اللمفاوية السطحية. من هذه الضفيرة، يتدفق اللمف إلى الضفيرة اللمفاوية تحت الجلد، الواقعة على الحافة السفلية للجلد.

تدخل أعصاب الجلد، على شكل جذوع كبيرة، مع الأوعية الدموية، إلى النسيج تحت الجلد عبر اللفافة، حيث تُشكل ضفيرة واسعة. ومن هذه اللفافة، تتجه فروع كبيرة إلى الأدمة، حيث تتفرع لتشكل ضفيرة عميقة، ومنها تتجه الألياف العصبية إلى الجزء العلوي من الأدمة، مُشكلةً ضفيرتها السطحية في الطبقة الحليمية. ومن الضفيرة السطحية، تنطلق حزم وألياف متفرعة إلى جميع حليمات الجلد والأوعية وملحقاته.

تعمل الأعصاب الواردة، من ناحية، كقناة اتصال بين الجلد والجهاز العصبي المركزي عبر النشاط النبضي، ومن ناحية أخرى، كقناة اتصال كيميائي بين الجهاز العصبي المركزي والجلد، وهو ما يشكل أساس التأثير الغذائي للجهاز العصبي، والذي يحافظ على بنية الجلد وسلامته.

تنقسم مستقبلات الجلد إلى مستقبلات مُغلَّفة، وجسمية، وغير جسمية (نهايات عصبية حرة). جميع المستقبلات هياكل متخصصة نسبيًا.

الأنسجة الدهنية تحت الجلد (الطبقة تحت الجلدية).

هي الطبقة الثالثة والأدنى من الجلد. تتكون من خلايا دهنية (أديبوسيتات)، مُشكّلة فصيصات صغيرة وكبيرة، مُحاطة بنسيج ضام، تمر عبره أوعية وأعصاب مُختلفة الأحجام.

تؤدي الأنسجة الدهنية تحت الجلد وظائف عديدة، منها الدعم، والحماية، والتغذية، وتنظيم الحرارة، والغدد الصماء، والتجميل. كما أنها أحد مستودعات الخلايا الجذعية في الجسم.

يتطور النسيج الدهني تحت الجلد بشكل غير متساوٍ في أجزاء مختلفة من الجسم. ففي البطن والفخذين والغدد الثديية، يكون أكثر سمكًا ويصل إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. أما في الجبهة والصدغين وظهر القدمين واليدين والساقين، فيُقاس سمكه بالملليمتر. ولذلك، تتشكل في هذه المناطق ندوب ضامرة رقيقة ومسطحة بعد الإصابات، تظهر تحتها أوعية دموية كبيرة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]