القهوة ومشروبات الطاقة لها روابط مختلفة بالانتحار: ما وجدته دراسة تحليلية

نُشرت أول مراجعة منهجية، مع تحليل تلوي، حول علاقة القهوة ومشروبات الطاقة بخطر الأفكار ومحاولات الانتحار في مجلة Nutrients. وجاءت النتيجة متناقضة: إذ يرتبط تناول القهوة بانتظام بانخفاض خطر محاولات الانتحار (لا تُلاحظ الحماية إلا عند تناول جرعات عالية تتراوح بين كوبين وأربعة أكواب يوميًا)، بينما ترتبط مشروبات الطاقة بزيادة خطر كل من محاولات الانتحار والأفكار الانتحارية، ويبدو أن هذه الزيادة تعتمد على الجرعة. ويؤكد المؤلفون أن هذه العلاقات قائمة على الملاحظة، ولم تُثبت العلاقة السببية، وأن الثقة العامة بالأدلة تتراوح بين منخفضة ومنخفضة جدًا.

خلفية الدراسة

يُعد الكافيين أكثر المنبهات النفسية استهلاكًا على مستوى العالم، حيث يُقدر أن 80% من السكان يستهلكونه يوميًا. وتختلف مصادره في "مُدخِله": القهوة (95 ملغ/236 مل)، والشاي الأسود والأخضر (47 و28 ملغ/236 مل)، ومشروبات الطاقة التي لا تحتوي فقط على الكافيين (80-100 ملغ/236 مل)، بل تحتوي أيضًا على السكر والتورين ومكونات أخرى. وقد أدى انتشار هذه المشروبات وحملات التسويق المكثفة إلى جعلها جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية، مما أثار تساؤلات حول تأثيرها على الصحة النفسية.

يُعدّ الانتحار مشكلة صحية عامة خطيرة، حيث تُسجّل مئات الآلاف من حالات الانتحار، بالإضافة إلى حالات أخرى من الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس المتعمد، تُسجّل سنويًا. ومع ذلك، اتسمت العلاقة بين الكافيين ونتائج الصحة النفسية بالتباين: فقد ربطت بعض الدراسات مشروبات الطاقة بارتفاع خطر الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار، بينما وجدت دراسات أخرى ارتباطات وقائية مع القهوة عند استهلاكها باعتدال إلى كميات كبيرة بانتظام، بينما وجدت دراسات أخرى نتائج محايدة أو معاكسة. يتطلب هذا "التراكب" للإشارات تحققًا منهجيًا.

يؤكد المؤلفون عدم وجود مراجعة تُركز تحديدًا على نتائج الانتحار (الأفكار، المحاولات، إيذاء النفس) عبر مصادر مختلفة من الكافيين. ولتنظيم الأمور، سجلوا بروتوكول (PROSPERO) مُسبقًا، واتبعوا PRISMA، وفصلوا القهوة عن مشروبات الطاقة، وحاولوا حساب الجرعة بتوحيد الاستهلاك بـ "أكواب شهريًا" للانحدار التلوي. يسمح هذا التصميم ليس فقط بجمع النتائج المتباينة، بل أيضًا بتقييم احتمالية اعتماد التأثيرات على الجرعة.

الدافع العملي بسيط: إذا ارتبطت مشروبات الكافيين المختلفة بمخاطر متعارضة، فسيكون لذلك تداعيات على الوقاية، بدءًا من النصائح الغذائية ووصولًا إلى برامج الحد من أضرار التدخين لدى الشباب. في الوقت نفسه، يدرك الباحثون محدودية البيانات الرصدية (الاختلافات بين الجنسين، والتوتر، وتعاطي الكحول/التبغ المصاحب)، لذا فهم يعتبرون الارتباطات التي وجدوها بمثابة إرشادات لإجراء اختبارات أكثر صرامة ووضع سياسات عامة مدروسة جيدًا.

ما الذي تمت دراسته بالضبط؟

سجل فريق سنغافورة البروتوكول لدى PROSPERO وأجرى مراجعة PRISMA، بحثًا في PubMed وEmbase وCochrane وPsycINFO. شمل التحليل 17 دراسة شارك فيها 1,574,548 مشاركًا؛ تناولت تسع دراسات مشروبات الطاقة، وست دراسات تناولت القهوة، ودراستين تناولتا الكافيين "الخالص". قيّم الباحثون محاولات الانتحار، والتفكير في الانتحار، وإيذاء النفس؛ ولُخصت الآثار بنسب احتمالية/مخاطر نسبية، واختُبرت باستخدام الانحدار التلوي.

الأرقام الرئيسية (التحليل التلوي)

• مشروبات الطاقة ← محاولات انتحار. يرتبط أي استهلاك لها مرة واحدة على الأقل شهريًا بزيادة خطر الإصابة: نسبة الأرجحية 1.81 (فاصل الثقة 95%: 1.43-2.29). الاعتماد على الجرعة: من 1 إلى 10 أكواب شهريًا - نسبة الأرجحية 1.34؛ من 11 إلى 20 كوبًا - نسبة الأرجحية 1.61؛ من 21 إلى 30 كوبًا - نسبة الأرجحية 2.88. كلما زادت الكمية، زاد الخطر.
• مشروبات الطاقة ← أفكار انتحارية. أي استهلاك - نسبة الأرجحية ١.٩٦ (١.٣٣-٢.٩٠)؛ الفئات الفرعية: ١-١٠/شهريًا - نسبة الأرجحية ١.٣٧؛ ١١-٢٠/شهريًا - نسبة الأرجحية ٢.٠٦؛ ٢١-٣٠/شهريًا - نسبة الأرجحية ٢.٧٨. يعتمد أيضًا على الجرعة.
• القهوة ← محاولات انتحار. كان لدى شاربي القهوة خطر أقل إجمالاً: خطر نسبي 0.72 (0.53-0.98). كان التأثير الوقائي ذا دلالة إحصائية عند تناول 61-90 كوبًا شهريًا (≈ 2-3 أكواب يوميًا؛ خطر نسبي 0.51) و91-120 كوبًا شهريًا (≈ 3-4 أكواب يوميًا؛ خطر نسبي 0.57)؛ ولم يكن هناك دلالة إحصائية عند تناول كميات أقل.

توضيحات هامة

يناقش المؤلفون الجوانب العصبية للكافيين (مُضادّات مستقبلات الأدينوزين، وتعديل الدوبامين والغلوتامات) والعوامل السلوكية. ووفقًا لبياناتهم، يميل الرجال إلى استهلاك المزيد من المنتجات التي تحتوي على الكافيين، ويرتبط تعاطي الكحول/التبغ/المواد الأخرى باستهلاك كميات كبيرة من الكافيين - وهذه عوامل مُربكة محتملة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تحتوي مشروبات الطاقة على السكر ومُنشّطات إضافية، مما قد يزيد من القلق وعدم الاستقرار العاطفي.

كيف تقرأ هذا دون إثارة

هذه ارتباطات، وليست علاقة سببية مثبتة. يتضمن العمل البحثي العديد من التصاميم الرصدية وتباينًا كبيرًا؛ وغالبًا ما أُبلغ عن الجرعات بـ"أكواب شهريًا"، دون تحديد معيار دقيق لمليغرامات الكافيين. ووفقًا لتصنيف GRADE، يُصنف مستوى يقين الأدلة على أنه منخفض (القهوة/مشروبات الطاقة ↔ المحاولات) ومنخفض جدًا (مشروبات الطاقة ↔ التخيل). ومع ذلك، فإن الصورة متسقة: فالقهوة (بمعدل ≥≈2-3 أكواب يوميًا) تميل إلى أن تكون "وقائية"، بينما تُعتبر مشروبات الطاقة "خطيرة"، مع وجود تدرج في الجرعة.

ماذا يعني هذا في الممارسة العملية (استنتاجات حذرة)

• مشروبات الطاقة. يُنصح المراهقون والشباب بمراقبة استهلاكها، خاصةً في حالات التوتر والقلق وتعاطي المواد المصاحبة. تزداد مؤشرات الخطر حتى مع الكميات الصغيرة (من 1 إلى 10 حصص شهريًا).
• القهوة. بالنسبة لشاربي القهوة، يرتبط الاستهلاك المنتظم، باعتدال أو ارتفاع، بانخفاض خطر المحاولة، ولكن هذه ليست توصية بزيادة الجرعات عمدًا بغرض الوقاية. فالتحمل الفردي، والنوم، والقلق، والجهاز الهضمي - كلها عوامل مهمة.
• الوقاية بشكل عام. عند العمل مع الفئات المعرضة للخطر، يُعدّ فحص القلق/الاكتئاب، والحد من مشروبات الطاقة، واتباع نظام نوم صحي، وممارسة التمارين الرياضية، من الأمور المفيدة - وهي جميعها على الأرجح أهم من أي كوب.

حدود المشاهدة (لماذا الحذر ضروري)

• هناك نقص في الأبحاث حول إيذاء النفس والمصادر الأخرى للكافيين (الشاي، والأقراص).
• تباين كبير في حساب الجرعة (حسب "الأكواب"، دون توحيدها حسب ملغ من الكافيين) وفي مقاييس النتائج.
• التباين بين الدراسات وخطر التداخل المتبقي (الجنس، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعادات المتزامنة).

خاتمة

الصورة العامة بسيطة: القهوة "مؤشر وقائي" محتمل، ولكن فقط عند استهلاكها بانتظام وبكثافة نسبية؛ أما مشروبات الطاقة، فهي "مؤشر خطر" ثابت، وكلما زاد استهلاكك، زادت خطورة هذه الإشارة. ولتحويل هذه الملاحظات إلى توصيات عملية، يلزم إجراء دراسات عشوائية وموحدة بشكل أفضل، مع مراعاة جرعات الكافيين بالمليغرامات والظروف المحيطة (العمر، الأمراض المصاحبة، المواد المصاحبة).

المصدر: لو سي وآخرون. علاقة تناول القهوة ومشروبات الطاقة بمحاولات الانتحار وأفكاره: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة المغذيات. ٢٠٢٥؛ ١٧(١١): ١٩١١. https://doi.org/10.3390/nu17111911