زمن تخثر الدم (بواسطة سوخاريف)

زمن تخثر الدم (حسب سوخاريف) هو فحص دم بسيط نسبيًا يُؤخذ من الإصبع. مؤشر التخثر نفسه ضروري لتقييم حالة الإنزيمات، ولكنه لا يُقدم معلومات عن آليات تعطلها.

بشكل عام، تُظهر عملية التخثر مدى قدرة الجسم على حماية نفسه، بما في ذلك من فقدان الدم. يعتمد التخثر بشكل مباشر على وظائف الجهازين الصماء والعصبي. لتحديد الحالة وتقييم وقف النزيف (نظام التخثر العام)، يُنصح بإجراء تصوير تخثر الدم، الذي يتضمن العديد من المؤشرات، بما في ذلك مدة تخثر الدم (وفقًا لسوخاريف).

في الأساس، تسمح طريقة سوخاريف بتقدير الفترة بين أخذ عينة الدم وبداية تكاثفها، أو بشكل أكثر دقة، ظهور الفيبرين (الجلطة) فيها.

في السابق، استُخدمت أكثر من ثلاثين طريقة لتحديد قابلية التخثر في الطب، أما اليوم، فتستخدم المختبرات طريقتين فقط، الأكثر موثوقية وفائدة، وفقًا لطريقة سوخاريف ولي-وايت. تحدد طريقة سوخاريف زمن تخثر الدم الشعري فقط، بينما تحدد طريقة لي-وايت زمن تخثر الدم الوريدي فقط. هذا هو الفرق بينهما، ولكن بشكل عام، كلتا الطريقتين غنيتان بالمعلومات، وبدونهما يستحيل الحصول على صورة كاملة للتوازن الداخلي.

لا يتطلب هذا التحليل أي تحضيرات، باستثناء جمع العينة صباحًا وعلى معدة فارغة. يُسمح بشرب الماء فقط، لأن جميع أنواع العصائر، بالإضافة إلى الشاي أو القهوة، قد تُشوّه صورة مخطط تخثر الدم. يستغرق الإجراء نفسه وقتًا قصيرًا جدًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

كيف يتم إجراء تصوير تخثر الدم لتحديد زمن تخثر الدم (حسب سوخاريف)؟

مادة الدراسة هي كمية صغيرة من دم إصبع المريض. يُوضع الدم في حامل خاص، يُسمى جهاز بانشينكوف. ولأن القطرة الأولى قد تحتوي على سائل نسيجي، تُفحص الأجزاء التالية فقط، ثم تُمسح القطرة الأولى وتُزال عن الإصبع.

تُجمع المادة في وعاء خاص - وهو وعاء شعري - يُميل بإيقاع مُحدد، إما إلى اليسار أو إلى اليمين بزاوية مُحددة. تُستخدم ساعة توقيت لتسجيل الوقت الذي يتوقف فيه الدم عن الحركة بحرية داخل الوعاء، أي يبدأ بالتجلط. عادةً ما يكون وقت تخثر الدم (وفقًا لسوخاريف): بداية تكوين الفيبرين من 30 إلى 120 ثانية، ونهاية العملية من 3 إلى 5 دقائق.

تجدر الإشارة إلى أن النتائج، أي زمن تخثر الدم (وفقًا لسوخاريف)، قد تختلف باختلاف الأدوية التي يتناولها الشخص الخاضع للفحص. على سبيل المثال، قد تطول الفترة من تكوين الفيبرين إلى نهاية عملية التخثر بسبب استخدام مضادات التخثر (الوارفارين، والفراكسيبارين، وغيرها). كما أن أمراض الكبد أو الأمراض الأكثر خطورة، مثل الهيموفيليا، تزيد من زمن التخثر.

يمكن أن يكون زمن تخثر الدم (وفقًا لسوخاريف) أقل بكثير من المعدل الطبيعي، وكقاعدة عامة، يحدث هذا عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية، ومن الممكن أيضًا مع فقدان الدم بشكل كبير.

يجب مراعاة أن التخثر قد يزداد نتيجةً لتكوين البروثرومبيناز بكميات كبيرة في الجسم. جميع المعلومات المتعلقة بوقت وسرعة تخثر الدم ضروريةٌ للطبيب في المقام الأول لتوضيح التشخيص ومراقبة فعالية العلاج. على أي حال، فإن تفسير هذا المؤشر المعقد يقع على عاتق الطبيب المختص، وليس المريض نفسه.

يعد زمن تخثر الدم (وفقًا لسوخاريف) أحد الطرق لتحديد مراحل العملية الأنزيمية المعقدة عندما يتحول الفيبرينوجين، القابل للذوبان في البيئة الطبيعية، إلى شكل غير قابل للذوبان؛ يلعب مؤشر الوقت هذا أيضًا دورًا مهمًا للغاية في تفسير مخطط تخثر الدم ككل.