وسائل التأهيل البدني في علاج معقدة من الداء العظمي الغضروفي

تتم معالجة إعادة التأهيل عن طريق إعادة التأهيل البدني:

• على استبعاد الأحمال الساكنة الديناميكية غير المواتية على العمود الفقري المصاب ، وخاصة في الفترة الحادة من الصدمة / المرض ؛
• تأثير يحفز نشاط كل من هياكل التثبيت في العمود الفقري المصاب والعضلات المحيطة بالعمود الفقري ؛
• تأثير ليس فقط على منطقة العمود الفقري ، ولكن أيضا على البؤر المرضية خارج الأطلس المشاركة في صياغة المضاعفات العصبية. فمن الضروري تحقيق ليس فقط مغفرة ، ولكن مغفرة مستقرة ، مع مثل هذه الحالة من الأنسجة الضامة والعضلات والعصبية والأوعية الدموية ، مع هذا التثبيت وتكوين العمود الفقري الذي من شأنه أن يضمن منع التفاقم.

من المعروف أنه في منطقة إصابة العمود الفقري ، تلاحظ في البداية عمليات التصنع (الميتة). ثم في غضون 1-2 أشهر الأولى. من لحظة الإصابة ، يتم تشكيل النسيج الحبيبي ، الذي يتألف من الخلايا الليفية الشابة ، والتي تخلق بنشاط prosteoglycans والنوع الثالث من الكولاجين. وفقط بعد 3-5 أشهر. التجديد يكتسب تشابهًا مع نسيج ضام ليفي كثيف. وبالتالي ، فإن عمليات التعافي والتجدد في الجزء المصاب تنتهي في المتوسط خلال 3-5 أشهر ، وبالتالي يجب أن يكون علاج الأربطة في النخاع الشوكي التالفة مستمراً ومتواصلاً ، وينبغي خلالها استخدام وسائل مختلفة لإعادة التأهيل البدني.

يعتمد التطبيق المتميز لمرافق إعادة التأهيل البدني على درجة الضرر الذي لحق بالعضلة الرباطية في العمود الفقري المصاب على أساس:

• المتقدمة بيانات الموجات فوق الصوتية من الآفات من هياكل التثبيت في العمود الفقري.
• التغيرات الإحيائية السريرية الحيوية في ODD الناجمة عن الأضرار التي لحقت بأربطة PDS المصابة بالعمود الفقري ؛
• فترة المرض ، ومدة الصدمة (المرض) والعمر والتسامح للأحمال المادية للمريض.

أهداف FR

• إدارة متلازمة الألم.
• تعزيز هياكل التثبيت التالفة من العمود الفقري التالفة.
• تحسين الدم والدورة اللمفاوية من أجل تحفيز عمليات التجدد-التجدد في المنطقة المصابة من الجهاز المربعي.
• القضاء على التغيرات pathobiomechanical في الجهاز الحركي.
• استعادة الصورة النمطية الحركية المثلى.

لتنفيذ المهام المحددة في علاج إعادة تأهيل المرضى ، استخدمت التوصيات المنهجية التالية لاستخدام LFK:

1. شرط أساسي قبل التمرين LFK هو التخلص من العيوب الوظيفية للعظام. يتم تشكيل عيوب مماثلة ، كقاعدة عامة ، في فترة تفاقم المرض تحت تأثير انتشار myofixation المرضية على نطاق واسع ، الزائد vicar-- موضعية مع "الخروج من تفاقم عفوية".
2. يشمل الإعداد الأولي للجهاز العضلي الهيكلي للنشاط البدني مرحلتين:

أ) التحضير العام يشمل:

• تفريغ العمود الفقري المتأثر (الراحة في الفراش ، تثبيت الكورسيهات) ؛
• تصحيح وضعية العمود الفقري المصاب ؛
• يتم عرض التدليك العلاجي للعضلات من الجذع والأطراف (في وضع الاسترخاء) لجميع المرضى.
• الإجراءات الحرارية (لا تظهر للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة الخطورة) ؛

ب) التدريب المباشر يشمل:

• التشوه الميكروبي - كسر الصورة النمطية الحركية العشوائية ؛
• التصحيح العضلي - إنشاء صورة نمطية ثابتة عن الحركية ؛
• myotonization - تحديد التركيبات الجديدة للحركية الساكنة.

3. وتعزيز دينامية وإنشاء رباطي تثبيت نشطة والهياكل العضلية في برنامج التعاون الطوعي الشوكي lesioned تحقيقه باستخدام الطريقة المقترحة لدينا لعلاج الإصابات من نظام الرباط العضلات العمود الفقري (براءة №2162296 على 01.27.01) وسائل مختلفة ل-LFK الثابتة polikliniche skom العلاج المرحلة.

استخدام الترددات اللاسلكية في مرحلة عيادة متعددة المستويات من العلاج التأهيلي. ومن المعروف أن الأحكام الرئيسية لكل أسلوب من العلاج بالتمرين هو تنظيم العمل في التمارين البدنية ، التي نرتبط بها: ".

• تمارين خاصة
• تمارين تؤدي وظائف إضافية ؛
• تعريف الأنواع غير المقبولة والموانع من النشاط الحركي ؛
• التمارين التي تساعد على استعادة النمطية الحركية المثلى.

عند اختيار التمارين البدنية التي تهدف إلى تقوية الجهاز الرخو والعضلي للعمود الفقري المصاب ، فقد التزمنا بالأحكام التالية:

• عندما يتم تفاقم المرض ، تمنع ممارسة التمارين البدنية التي تهدف إلى زيادة حركية PDS المصابة بالعمود الفقري.
• يجب ممارسة لا يسبب المرضى مشقة أو ألم الظواهر، كما في هذه الحالة قد تتطور المعاوضة في سلسلة biokinematic "العمود الفقري الأطراف الاصطناعية"، التي تبطئ بشكل كبير في تطوير استجابة كافية من نظام الرباط العضلي للعمود الفقري المصاب.
• myofixation هو أحد مكونات الصورة النمطية الحركية النامية ؛
• لذلك من الضروري استخدام تمرينات في تمرينات LH التي تغطي المناطق غير المتضررة من الجهاز الحركي ، من أجل تعزيز التفاعلات العضلية منشط في PDS المتضررة من العمود الفقري.

لتعزيز الهياكل الرباطية التالفة ، وزيادة القدرة على العمل من الجسم ، وهو شرط مهم هو التناوب عقلاني من سلالات العضلات والاسترخاء. في الوقت نفسه ، ينبغي اعتبار الاسترخاء الإرادي ، وكذلك التوتر العضلي النشط في إطار الجهود غير القياسية ، نوعًا من التدريب للجهاز الحركي بأكمله. إن التطور في المرضى الذين يتمتعون بمهارة مستقرة وكاملة لاسترخاء العضلات هو شرط أساسي لتطبيق التمارين في الوضع المتساوي القياس. في هذه الحالة ، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن التغيير المتتابع لتوتر العضلات الاعتباطي واسترخائهم يجعل من الممكن الحصول على أفضل تأثير للاسترخاء.

لقد طورنا طريقة لمعالجة الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري القطني (الجمباز القطني) ، التي تهدف إلى تقوية الجزء التالف. هذا الإجراء محمي ببراءة اختراع (رقم 2167639 بتاريخ 27 مايو ، 01) ويتم تمثيله بشكل تخطيطى على مرحلتين:

A) من أجل الحد من حالة تشنج منطقة تلف العضلات حول الفقرات يعرض سلالة تقنيات العضلات التي تستخدم في شكل مختلف الحركات مع اتساع يوفر بعض الزائدة المتوفرة لحركة المفاصل معين. كثافة العمل كميتها المحددة المقننة من العضلات النشطة إنتاج تمتد التوتر، الإحساس بالألم، وقوة القصور الذاتي التي تحدث أثناء الحركة السريعة يتأرجح من السعة المحددة، وموقف بقية، والسماح لإطالة رافعة السفر قطعة الجسم. استخدمنا عدة طرق لتمديد العضلات في التدريبات LH:

التمدد السلبي للعضلة. إذا كانت العضلات ، بعد التمدد السلبي ، تبدو جامدة وما زالت الحركة محدودة ، فعندئذ بدلاً من تكرار نفس الإجراء ، يجب إجراء التثبيت الإيقاعي. تقنية هذا الإجراء هو أن المريض بالتناوب يقلل من مجموعات العضلات الناضضة والعدائية. بيد أن دكتور الطبيب يتمتع بمقاومة الجرعة ، مما يحافظ على تقلصه المتساوي. التوتر المتناوب من واحد أو مجموعة أخرى من العضلات يساهم في إطالة تدريجي للعضلات المصابة. هذه الآلية تقوم على تثبيط المتبادل.

B) لتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة (رض، حالة من التدهور في الجهاز الفقري) من أجل تحفيز عمليات التجدد الترميمي كهربي تستخدم عضلات مجاورة للفقرة والجمباز المحلية جنبا إلى جنب مع تدليك نقطة على المنطقة المصابة من PDS العمود الفقري.

عند إجراء التدريب العلاج بالتمرينات الرياضية لدينا لفت الانتباه إلى وجود مرضى الذين يعانون من نقاط المحلية algic الزناد (نقطة) ليس فقط في العضلات، ولكن أيضا في هياكل الرباطية. بهدف تثبيط نقاط الزناد تم استخدام (TT) في إجراءات التاجية ثقب التسكين، فإن جوهر الذي يتمثل في متناول تأثير ضغط على المناطق المحلية من فرط العضلات - ألم الليفي العضلي نقاط الزناد. يتم التعرض لهذا الجرح وفقًا للخصائص الفردية للمريض ودرجة شدة MFBS.

من المعروف أن المناطق الزنادية يمكن أن تكون موضعية في بنى رخامية. يمكن أن تدرك تماما خصائصها الانقباضية تماما دون إشراك العضلات ، وتشكيل مناطق الضغط المحلية. معدل تشكيل فرط الفقري المحلي لا يتطابق مع معدل تشكيل فرط العضلات المحلي، ولكن كلا من هذه العمليات واقع العصبي والسريرية. المكون الرباط من هذه العملية هو أطول بما لا يقاس من المكون العضلي. هذا مدعوم بنتائج علاجنا. بعد، على سبيل المثال، يختفي شرطة التدخل السريع فرط العضلات المحلي، ولكن في كثير من الأحيان هياكل الرباطية هي تصور بؤر مفرط الصدى في أقطار مختلفة دراسة الموجات فوق الصوتية الذي يتوافق مع علم حساب المثلثات-غرني نقاط TT أن تكون مترجمة في مواضيع المتضررين النخاع الشوكي VCP (براءة №2167604 من 27.05.01) . في هذه الحالة ، تتسم الرقة في ترينيداد وتوباغو الرباطية بعدة جوانب:

• تهيج الآفات التي تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا في منطقة الزناد ، بمعنى: هؤلاء العملاء الذين اتصلوا به. ومع ذلك ، فإن عمل هذه العوامل يكون محدودًا بمرور الوقت: تتسبب أنظمة تخزين الأنسجة في تحييد هذه المواد ، مما يقلل من نشاطها إلى الحد الأدنى.
• مشاركة آليات التفاعل بين الأنظمة المختلفة. يصبح موقع ارتفاع ضغط الدم في الرباط مكان التشوه المستقر لنظام التحفيز العصبي مع تغيير في الخصائص النوعية للتفاعل اللاحق في جزء الحبل الشوكي. نتيجة لهذا التفاعل ، يتم تشكيل نظام الحمية الحتمية ، مولد منها هو مشغل الرباط (TP). أثبتت التجربة أن غموض الأربطة يحدث 2-2.5 مرات أكثر وأكثر في وقت سابق مما يحدث في العضلات التي لديها مجموعة أكبر من الاحتمالات التكيفية التعويضية. هذا هو الفرق الأساسي في تشكيل STF من الخطة المتوسطة الأجل.

وهكذا، من أجل زيادة فعالية إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز الفقري للبرنامج العمود الفقري لدينا مختلف وسائل عوامل الخطر (ممارسة الرياضة البدنية، شرطة التدخل السريع، PRMT والشريان التاجي ثقب التسكين) وقد تم تصميم التعرض للجهاز العضلي الفقري العمود الفقري المتأثرة:

• استرخاء العضلات المتقطعة في المنطقة المصابة (تمارين وتقنيات تدليك تهدف إلى استرخاء العضلات وطرق PID) ؛
• استرخاء العضلات التشنجي مع التنشيط المتزامن للعضلات المضاد مع PRMT ، PNR ؛
• تثبيط نقاط الألم الزناد الليفي العضلي عن طريق تسكين البزل الإقفاري ؛
• تعزيز الجهاز الرعوي من العمود الفقري المصاب بمساعدة التمارين البدنية الخاصة ، والكهربائية ، والعلاج بالابر ، وإجراءات العلاج الطبيعي ؛
• إنشاء مشد "العضلات" مع مساعدة من التدريبات البدنية في وضع متساوي القياس من تقلص العضلات ، والتدريب على جهاز التدريب.
• تحفيز الدورة الدموية والليمفاوية في المنطقة المتضررة من PDS العمود الفقري لتحسين عمليات التجدد-ربرتيف (التمارين البدنية، وتقنيات التدليك، R & D، نقص تروية تسكين ثقب، والتحفيز الكهربائي والعلاج الطبيعي).

تصحيح النفسي - أسلوب واحد من الانتعاش، بما في ذلك العلاج التنويم المغناطيسي الذاتي، ومعرفة الذات، عصبي جسدي التدريب، مهدئ وpsihotrenirovku الحفاز نفذت في ظل ظروف من استرخاء العضلات وتؤدي إلى التعليم الذاتي والنفسي الكائن الذاتي. وبالإضافة إلى ذلك، يعتبر تصحيح النفسي باعتباره واحدا من النماذج اللازمة والفعالة للعلاج الطبيعي، والذي يستخدم التنموية العامة، والخاصة، والتنفس وغيرها من التدريبات لتنظيم قوة العضلات، التي تنعكس مظاهر رد الفعل من النشاط أعلى العصبي، ويؤثر بشكل فعال في عمليات التعبئة والتقليل من مستوى الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي ، على نشاط جميع أجهزة وأنظمة الجسم البشري.

الجوانب الجسدية لعملية تصحيح النفس هي كما يلي:

• تطوير القدرة على تنظيم لهجة العضلات المخططة وسلسة من الجذع والأطراف أو الاسترخاء العضلات المتباين أو زيادة لهجة مجموعات العضلات الفردية.
• اكتساب عادة التنفس الإيقاعي بسبب التنظيم العقلي للفترات الزمنية لمراحل الإلهام والزفير ؛
• إتقان مهارات انخفاض التنفس السطحي البطيء ، وكذلك الأحاسيس المادية المختلفة لأجزاء من جسده.

توقيت استخدام التأهيل البدني في مراحل العلاج التأهيلي

درجة الضرر	المرحلة الثابتة	مرحلة العيادة
أنا ст.	10-14 يومًا	7dn.
القرن الثاني.	4-5 أسابيع *	8-10 أسابيع.
القرن الثالث.	5-6 أسابيع	16-20 اسابيع.
الرابع	جهاز الرباط البلاستيك

* يتم مراقبة عمليات إعادة التأهيل والتجدد في PDS المتضررة من العمود الفقري بواسطة الموجات فوق الصوتية السريرية.

مهمة التصحيح النفسي ليست فقط لتعليم المريض أن يكون مهيمنا ، ولكن الأهم من ذلك هو إخضاعه لإرادته ، للسيطرة على المهيمنة من أجل قمع النبضات المرضية من العضو أو الموقد المريضة. ولذلك ، فإن العنصر الأساسي والأساس هو تدريب استرخاء العضلات ، على أساس التي تتحقق جميع طرق التعرض الانجراف.

التدليك هو أكثر فعالية من مجرد تدفئة العضلات. من أجل تعطيل بعض TTs النشطة ، يجب على الطبيب استخدام تقنيات التدليك على الاطلاق. يمكن استخدام التدليك بدون توضيح من نوعه على ما يبدو فقط في الحالات التي يكون فيها TT نشطًا قليلاً ويسبب الحد الأدنى من الألم المنعكس. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أي تدليك قوي من ترينيداد وتوباغو شديد الانفعال يمكن أن يسبب رد فعل سلبي مع وقوع الظواهر المؤلمة. نوصي باستخدام التدليك "الطولي". المدلك ، يغمض يديه في كتلة العضلات ، ينزلق ببطء على طوله من النهاية البعيدة نحو TT ، يؤدّي نوعًا من "الحركة المتوهّجة". تعمل الحركات المتكررة مع زيادة ضغط الأصابع على تقليل كثافة TT حتى يتم القضاء عليها تمامًا وتعطيلها.

[1]