تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
سرطان القولون الغدي المتمايز بدرجة عالية من التمايز
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 08.07.2025
يشير سرطان القولون الغدي شديد التمايز إلى عدد من الأمراض، منها أورام القولون، والأعور، والسيني، والمستقيم، بالإضافة إلى ورم القناة الشرجية.
يظهر الورم في الطبقة الغدية من أنسجة الأمعاء. تشبه خلايا سرطان القولون الغدي شديد التمايز في بنيتها الأنسجة التي تطور فيها الورم. هذا يسمح بتشخيص سريع للمشكلة، ونظرًا لانخفاض عدوانية هذه الأورام، تتوفر الفرصة والوقت لاختيار طريقة العلاج الأمثل. كقاعدة عامة، تتشابه أسباب سرطان القولون الغدي شديد التمايز في جميع مواقع الأورام المحتملة في القولون. يأتي في مقدمة هذه الأسباب النظام الغذائي: قلة الألياف، والإفراط في تناول الدقيق، والأطعمة الدهنية والحارة. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الإمساك المتكرر أو لفترات طويلة، وجميع أنواع العمليات المرضية في القولون، مثل التهاب القولون، والقرحة، والسلائل، دورًا مهمًا في احتمالية الإصابة بسرطان القولون الغدي. وللتعرض طويل الأمد لمواد سامة مختلفة تأثير معين، ويبرز التأثير السلبي للأسبستوس بشكل خاص. وكما هو الحال في حالات أخرى، يمكن أن يتأثر تطور المرض بالإجهاد العصبي، والوراثة، والأضرار الميكانيكية، والعوامل المرتبطة بالعمر، والالتهابات الفيروسية.
[ أين موضع الألم؟
سرطان غدي جيد التمايز في الأعور
تحظى أورام القولون المختلفة حاليًا باهتمام كبير من العلماء حول العالم. يُعد القولون الآن مسؤولًا عن معظم الأمراض السرطانية. معظم الأعراض والمظاهر شائعة نسبيًا في جميع أورام القولون، ولكن في بعض الحالات، توجد سمات محددة مرتبطة بموقع الورم.
على وجه الخصوص، يُعدّ سرطان الغدة الدرقية عالي التمايز صعبًا نظرًا لصعوبة اكتشافه خلال الفحص الوقائي الاعتيادي. ونظرًا لكونه ورمًا عالي التمايز، فإن عدوانيته منخفضة، وتعدد أشكال الخلايا فيه ضعيف، ونادرًا ما ينتشر.
يشكل سرطان الأعور خطورة معينة لأن الغدد الليمفاوية الأربية والكبد تقع بالقرب منه.
يحدث سرطان الأعور الغدي شديد التمايز بتواتر متساوٍ تقريبًا بين الرجال والنساء، ويتراوح عمر الإصابة بين 50 و60 عامًا. على الرغم من وجود ميل مؤسف لانخفاض عتبة السن، إلا أن هذا المرض يصيب الشباب بشكل متزايد. الأعراض الرئيسية هي نفسها أعراض أي ورم معوي آخر تقريبًا - الضعف، وانخفاض الهيموغلوبين، وفقدان الوزن المفاجئ، وإفرازات مشبوهة مع البراز، وعدم الراحة في أسفل البطن، والانتفاخ، واضطراب حركة الأمعاء. تشمل أسباب سرطان الأعور الغدي نفس العوامل التي تؤثر عمومًا على احتمالية الإصابة ليس فقط بورم معوي، بل بأي ورم آخر. وتشمل هذه العوامل الوراثة السيئة، والظروف البيئية غير المواتية، والتعرض للمواد المسرطنة.
تشمل العوامل الخاصة جانبين مهمين، هما استهلاك الألياف الطبيعية (السليلوز) في الطعام، بالإضافة إلى إمكانية تكوّن ظواهر غير خبيثة، مثل السلائل في منطقة الأعور. هذه الأخيرة، بدورها، لديها القدرة على التحول إلى أورام خبيثة في كثير من الأحيان. من الصعب الحديث عن الوقاية من هذه الأمراض، لذا يُنصح بإجراء فحص طبي دوري كل ستة أشهر أو سنة. إذ يُمكن علاج هذا السرطان بنجاح كبير إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب.
سرطان غدي جيد التمايز في القولون السيني
ينتمي سرطان القولون السيني إلى مجموعة من الأمراض الأورامية تُسمى سرطان القولون. ويُعدّ سرطان القولون المشكلة الأكثر إلحاحًا في علم الأورام الحديث. ومع التطور النشط لهذا المرض، تتزايد قدرة الطب على دراسته وتطوير أساليب لمكافحته.
سرطان القولون السيني الغدي شديد التمايز هو ورم بطيء النمو نسبيًا، وليس عرضة للانتشار النشط. ومع ذلك، فهو خطير للغاية. على وجه الخصوص، القولون السيني نفسه به انحناءات، لذا قد يتم اكتشاف الورم المتطور فيه متأخرًا جدًا. من المهم أيضًا ألا يُظهر سرطان القولون السيني الغدي في المراحل المبكرة من التطور أعراضًا تشير مباشرةً إلى تطور عملية مرضية في الأمعاء. في البداية، يشعر المريض بتوعك عام، وضعف، وغثيان، وإرهاق. بعد ذلك بقليل، قد يحدث ألم وثقل في أسفل البطن، وتشوهات في عادات الأكل، وإرهاق، وشحوب في الجلد. في المراحل المتأخرة نسبيًا، عندما يصل الورم إلى حجم يُسبب عوائق ميكانيكية، تُلاحظ صعوبة في التغوط، وتظهر شوائب مثل الدم أو القيح في البراز.
تعتبر الأسباب الرئيسية لتطور سرطان الغدة شديد التمايز في القولون السيني هي نقص الألياف في النظام الغذائي، وزيادة المواد التي تهيج الأمعاء، والعمليات الالتهابية في الأمعاء.
سرطان غدي متباين جيدًا في المستقيم
يُعد سرطان المستقيم اليوم من أهم مشاكل الأورام في القرن الحادي والعشرين. وأكثرها شيوعًا هو سرطان غدي المستقيم، أي نمو ورم سرطاني من الظهارة الغدية للمستقيم. ونظرًا لأهمية هذا المرض، يُولى اهتمام خاص ليس فقط لتطوير أساليب علاجية حديثة ومتطورة، بل أيضًا لدراسة الأسباب المحتملة لحدوثه، بالإضافة إلى وضع توقعات أكثر دقة لتطوره. على الرغم من عدم وجود تقدم ملحوظ في أساليب العلاج في سياق التطور العام لعلم الأورام، فقد تم تحديد أسباب أكثر دقة لسرطان المستقيم. وكما هو الحال في العديد من أنواع الأورام الأخرى، تلعب العوامل الوراثية والصحة العامة والبيئة دورًا مهمًا في حدوثه. ولكن في حالة سرطان غدي المستقيم، يلعب تفاعل الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية دورًا خاصًا، وفي بعض الحالات فقط تكون الطفرات الجينية هي السبب المباشر. الفئة الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. يكمن الخطر الرئيسي للمرض في ظهور أعراض واضحة في مراحل متأخرة نسبيًا، حيث تكون توقعات حتى أكثر العلاجات نجاحًا مخيبة للآمال. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ألمًا مؤلمًا في البطن، وظهور دم أو مخاط أو حتى صديد في البراز، وشحوبًا واضحًا في جلد المريض، وفقدانًا حادًا للوزن، وانتفاخًا، وصعوبة في التغوط. أما بالنسبة للتوقعات، فتُعتبر الفترة الحرجة هي خمس سنوات بعد ظهور المرض. إذا نجا المريض من هذه الفترة، فسيكون لديه فرصة كبيرة للعيش لسنوات عديدة أخرى في المستقبل. إلا أن معدل الوفيات خلال هذه الفترة مرتفع جدًا. لذلك، فإن أفضل وسيلة للوقاية من سرطان غدة المستقيم هي الفحص الوقائي المنتظم. يمكن أن يشمل هذا الفحص تحليل البراز للكشف عن الدم الداخلي، كما يُنصح بإجراء تنظير القولون مرة واحدة سنويًا لمن تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا.
تشخيص سرطان القولون الغدي المتمايز جيدًا
التشخيص الصحيح لأي مرض يُحدد إلى حد كبير نتيجة علاجه. في الحالات المعقدة، مثل الأورام، تُجرى دائمًا دراسات مكررة لتحديد جميع جوانب المشكلة بدقة.
على أي حال، يبدأ التشخيص بتحديد الأعراض. نادرًا ما يُكتشف الورم من خلال فحص عشوائي. غالبًا ما يأتي المرضى بشكوى أو بأخرى. عادةً ما يفحص الطبيب المريض بشكل مستقل. إذا كان هناك أدنى سبب للشك في دقة التشخيص، تُوصف طرق بحث إضافية. غالبًا ما تشمل هذه الطرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم لبروتينات محددة، وبعض طرق السبر، وأخذ عينات من الأنسجة للتحليل الخلوي والنسيجي.
في بعض الحالات، يُتخذ قرارٌ بمراقبة تطور المرض فقط. إذا كنا نتحدث عن سرطان غدي شديد التمايز، ينمو ببطء وينتشر بشكل غير متكرر، فقد يُوصف علاجٌ لاحتواء تطور المرض. كما أن مراقبة نتائج هذا العلاج تُعطي معلوماتٍ كثيرة عن المرض نفسه. على أي حال، لا يمكن إلا لطبيب الأورام أن يستنتج أن هذا سرطان غدي شديد التمايز بعد إجراء سلسلة من الدراسات والملاحظات. ومع ذلك، فإن المصدر الرئيسي للمعلومات للتشخيص الدقيق هو التحليل النسيجي والخلوي، الذي سيحدد حالة الخلايا ودرجة تمايزها وتعديلها مقارنةً بخلايا نسيج العضو الذي شكّل الورم.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج سرطان القولون الغدي جيد التمايز
السرطان الغدي شديد التمايز هو نوع من الأورام المُسرطنة، يتكون من خلايا ظهارية غدية. ولكن من منظور التحليل النسيجي، لا تختلف هذه الخلايا اختلافًا كبيرًا في بنيتها ووظيفتها عن خلايا أنسجة العضو التي تشكل فيها الورم. في الغالبية العظمى من الحالات، تنمو الأورام شديدة التمايز ببطء ولا تنتشر. ومع ذلك، لا يمكن تأجيل علاجها. أولًا، لأن تمايز الخلايا قد يتغير (سينخفض مستوى تمايز الخلايا)، وثانيًا، لأن معدل وخطر تطور الورم يتأثران بعوامل عديدة، وليس فقط بنتائج التحليل النسيجي.
من بين جميع الطرق الممكنة لعلاج سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز، يُعد التدخل الجراحي الأكثر فعالية وموثوقية. نادرًا ما يكون الخيار الوحيد، ولكن في أغلب الأحيان لا مفر منه. إلى جانب الطرق الجراحية لعلاج سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز، يُستخدم العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني (في حالة الأورام المعتمدة على الهرمونات) على نطاق واسع. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الطرق المساعدة تختلف في فعاليتها باختلاف العضو المنشأ ومرحلة التطور.
بما أن الأساليب الجراحية تُعدّ الوسيلة الرئيسية لمكافحة مختلف الأمراض، فقد شهدت أساليب الجراحة تطورًا ملحوظًا. تُجرى بعض العمليات في تجويف البطن دون إحداث شقوق جراحية، باستخدام أدوات دقيقة، وكاميرات صغيرة للمراقبة البصرية.
الوقاية من سرطان القولون الغدي جيد التمايز
تُعدّ أمراض الأورام من أكثر الأمراض إثارةً للخوف وأقلها قابليةً للسيطرة. ومع ذلك، فقد دُرست اليوم العديد من العوامل المؤثرة التي تُسبب، باحتمالية عالية، أنواعًا معينة من السرطان. يمكن أن يحدث سرطان الغدد اللمفاوية شديد التمايز في أي عضو يحتوي على ظهارة غدية. لذلك، قد تختلف الوقاية باختلاف الأعضاء. مع ذلك، تتشابه عوامل الخطر تمامًا في جميع الحالات، وتشمل جميع العادات السيئة. فالتدخين، على سبيل المثال، لا يؤثر بشكل كبير على تطور سرطان الرئة فحسب، بل يُفاقم أيضًا من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، بينما يزيد الكحول من احتمالية الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية في المعدة والبروستاتا. كما يلعب النظام الغذائي الصحي دورًا مهمًا. فوجود كمية كافية من الألياف في النظام الغذائي يُقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بجميع أنواع سرطان الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الانتباه إلى جودة المنتجات المُستهلكة. فالكمية الكبيرة من المكونات الاصطناعية والمواد المُسرطنة ومُحسِّنات النكهة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمشكلة أورام مُعينة. ويلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا. لذلك، إذا عُرف وجود حالات سرطان معينة في العائلة، يُمكن إجراء تحليل وراثي للاستعداد لنوع مُعين من السرطان، ثم دراسة الحالة عن كثب. على أي حال، يُعد الفحص الدوري لجميع أنواع السرطان مفتاح الصحة. هناك عدد من الحالات التي تسبق السرطان، مثل السلائل، وفرط التنسج، وخلل تنسج أنسجة بعض الأعضاء. إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب، يُمكن منع تطور الورم السرطاني بنجاح. وحتى إذا تم اكتشاف سرطان غدي شديد التمايز خلال الفحوصات الدورية، فإنه يتميز ببطء النمو، ومن الممكن اختيار أنسب طريقة علاج للتخلص من هذه المشكلة نهائيًا.
تشخيص سرطان القولون الغدي المتمايز جيدًا
يعتمد تشخيص أي مرض أورام على عدة عوامل. في معظم الحالات، تكون العوامل الحاسمة هي خصائص الورم، مثل حجمه، ومستوى تمايز الخلايا النسيجي، والمرحلة التي طلب فيها المريض المساعدة، بالإضافة إلى الحالة العامة للجسم، وعدد من الأمراض المصاحبة. في حالة السرطان الغدي عالي التمايز، نتحدث عن مستوى عالٍ من تمايز الخلايا، ولذلك غالبًا ما يكون تشخيص هذا الورم جيدًا، نظرًا لبطء نموه، وبدء النقائل في مراحل متأخرة نسبيًا. لكن من المهم التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وسرعة حل هذه المشكلة.
للأسف، أعراض سرطان الغدد اللمفاوية شديد التمايز ليست محددة، لذا غالبًا ما يستشير المرضى الطبيب في مراحل متأخرة نسبيًا من تطور المرض. أحيانًا، قد تُكتشف هذه الأمراض بالصدفة - أثناء دراسات أخرى أو جراحات. بالطبع، تختلف معدلات الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية في الأعضاء المختلفة، لذا يُولى بعضها، مثل سرطان القولون والرحم والبروستاتا، اهتمامًا خاصًا ويُجرى فحص دوري، مما يزيد من احتمالية اكتشاف المرض في مراحله المبكرة ويُحسّن بشكل كبير من تشخيص العلاج.
إذا أُزيل الورم في مرحلة مبكرة، قبل أن يبدأ بالانتشار، وقبل أن تتأثر الأعضاء والأنسجة الأخرى، فإن التشخيص يكون إيجابيًا للغاية. ومن المؤشرات المهمة ما يُسمى بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. إذا نجا المريض بنجاح لمدة خمس سنوات بعد اكتشاف الورم وإزالته، فيمكن القول إن احتمالية الانتكاسات أو العواقب السلبية في المستقبل منخفضة جدًا. كما يمكن الحديث عن تشخيص جيد إذا لم تكن هناك عوامل مُفاقمة. على سبيل المثال، يمكن أن يُحفز وجود فيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس في الجسم تطور سرطان الغدة، كما أن التعامل مع المواد المُسرطنة يُفاقم الحالة، كما أن وجود عادات سيئة يؤثر سلبًا على الجسم ككل. يجب إيلاء اهتمام خاص للاستعداد الوراثي لنوع مُعين من أمراض الأورام. إذا كان الشخص مُعرضًا للخطر، فإن ذلك يُفاقم التشخيص بلا شك. إذا استمر المريض في التعرض للعوامل السلبية أثناء فترة العلاج أو بعدها مباشرةً، دون الحد من تأثيرها، فإن ذلك يؤدي بلا شك إلى تشخيص سلبي للشفاء. نظرًا لأن سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز يمكن أن يتطور بسرعة ويمكن أن ينخفض تمايز الخلايا، مما يجعل الورم عدوانيًا ويمكن أن يعقد بشكل كبير مكافحة النقائل.
يُعد سرطان القولون الغدي من أكثر مشاكل الأورام حدةً في عصرنا. ويتزايد معدل حدوثه باستمرار. ومن الأسباب الرئيسية المفترضة لحدوثه نقص الألياف الغذائية. كما تلعب الوراثة والبيئة دورًا مهمًا. تتوفر العديد من الطرق المبتكرة لعلاج وتشخيص أورام القولون، ولكن عند الحديث عن التشخيص، تجدر الإشارة إلى أن سلوك المريض يلعب دورًا هامًا. لطالما كانت مرحلة تطور المرض التي يستشير فيها المريض الطبيب ذات أهمية بالغة. غالبًا ما يمكن اكتشاف عدد من الأورام خلال الفحوصات الوقائية. ولكن نادرًا ما يكون طبيب المستقيم من بين الأطباء الذين يلجأ إليهم الناس للوقاية. غالبًا ما يطلب الناس المساعدة عندما يصل سرطان القولون الغدي إلى مستويات خطيرة. من غير المرجح أن يؤدي سرطان القولون الغدي شديد التمايز إلى ظهور أعراض محددة، أو الشعور بالضعف العام أو فقدان الوزن، إلى زيارة طبيب المستقيم، بل إلى أي طبيب على الإطلاق. ينمو سرطان القولون الغدي شديد التمايز ببطء. وفي المرحلة التي يجد فيها المرضى دمًا أو صديدًا في البراز، يكون التشخيص العام للمرض غير جيد جدًا. ويُعتبر التشخيص الجيد جديرًا بالثناء في الحالات التي يكون فيها الورم صغيرًا جدًا ولم يُلحق أي ضرر بالأنسجة والأعضاء. في هذه الحالة، يكون استئصاله سهلًا، واحتمال الانتكاس ضئيلًا جدًا. في حالات أخرى، يكون التشخيص أسوأ كلما زاد حجم الورم. ونظرًا لأن استئصال جزء كبير نسبيًا من الأمعاء غالبًا ما يكون ضروريًا، أ، لإزالة جميع الخلايا المصابة تمامًا لتجنب الانتكاس. ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه، على عكس الأنواع الأخرى من السرطانات الغدية، فإن سرطان القولون الغدي شديد التمايز لا يستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي والإشعاعي، لذا يظل التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية وعقلانية لمكافحة المرض.