الورم الحبيبي للأجسام الغريبة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث الورم الحبيبي الناتج عن جسم غريب نتيجة عوامل داخلية وخارجية. تشمل العوامل الداخلية الكيراتين، والزهم، وحمض اليوريك، والكوليسترول وبلوراته، وغيرها؛ بينما تشمل العوامل الخارجية حبر الوشم، والبارافين، والزيوت، والسيليكون، وغيرها. على سبيل المثال، يحدث هذا التفاعل مع الكيراتين في حالة الورم الظهاري المتكلس لمالهيرب، وتمزق الأكياس الجلدية والجريبية، وحب الشباب الشائع. سريريًا، يتجلى الورم الحبيبي الناتج عن جسم غريب في وجود عناصر عقيدية عميقة في الأدمة أو النسيج تحت الجلد، متحركة أو مندمجة مع الأنسجة المحيطة، ومغطاة بجلد طبيعي أو مزرق. من الممكن حدوث تقرحات.

الشكل المرضي للأورام الحبيبية الناتجة عن أجسام غريبة. يتميز رد فعل الجلد تجاه الجسم الغريب بتجمعات من الخلايا البلعمية وخلايا الجسم الغريب العملاقة، مع خليط من خلايا البلازما والخلايا الحبيبية الحمضية. غالبًا ما توجد المواد الغريبة بالقرب من الخلايا البلعمية. في حالة رد الفعل الحبيبي التحسسي تجاه الأجسام الغريبة، تنشأ أورام حبيبية ذات بنية شبيهة بالسل، تتكون من خلايا ظهارية، قد يكون من بينها، وإن لم يكن دائمًا، خلايا عملاقة ونخر جبني.

تكوين أنسجة الورم الحبيبي الناتج عن جسم غريب. يعتبر WT Epstein (1986) الورم الحبيبي الناتج عن جسم غريب تفاعلًا غير مناعي للخلايا وحيدة النواة تجاه مُهيج داخلي أو خارجي. ويشير AV Ackerman وآخرون (1997)، الذين يعتبرون الورم الحبيبي الناتج عن جسم غريب استجابة التهابية لمواد خاملة بيولوجيًا، إلى أن الأجسام الغريبة يمكن أن تُسبب جميع أنواع الالتهاب الحبيبي الأخرى، بما في ذلك تكوّن الحبيبات السلية، والساركويدية، والحبيبات المتقيحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]