التسمم بالبيرة

على الرغم من أن البيرة، التي تُنتج بتخمير سكريات النشا في نقيع الشعير لتكوين الإيثانول وثاني أكسيد الكربون، تُعدّ مشروبًا منخفض الكحول، إلا أن التسمم الكحولي الناتج عن البيرة ليس نادرًا. كما أن التسمم بالبيرة قد يُشبه التسمم الغذائي.

علم الأوبئة

يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى وفاة ما يزيد عن 4300 شخص بين الشباب دون السن القانونية كل عام.

على الرغم من أن شراء الكحول محظور على أي شخص دون سن الحادية والعشرين، إلا أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢ و٢٠ عامًا يستهلكون ١١٪ من إجمالي الكحول المُستهلك في الولايات المتحدة. ويُستهلك أكثر من ٩٠٪ من هذا الكحول على شكل مشروبات غازية، بما في ذلك البيرة.

في عام 2013، زار الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و21 عامًا ما يقرب من 119000 قسم طوارئ بسبب إصابات مرتبطة بالكحول وحالات أخرى.[ 1 ]

الأسباب التسمم بالبيرة

ترتبط الأسباب الرئيسية للتسمم الكحولي الناتج عن البيرة بتجاوز ما يُسمى بـ"تحمّل الجسم للكحول"، أي مجموع ردود أفعاله الوظيفية تجاه تأثيرات الإيثانول. ولا يشكّ الكثير من مُحبّيها حتى في وجود حدّ لتحمّل الكحول، فيُفرطون في الشرب في وقت قصير.

في حين أن كبد الشخص العادي لا يستطيع "معالجة" أكثر من 360 مل من البيرة متوسطة وعالية القوة (النبيذ - 150 مل، الفودكا - لا يزيد عن 45 مل) في غضون ساعة واحدة دون عواقب سلبية على الجسم.

يُصبح مُدمنو الكحول، بما في ذلك البيرة، أقل حساسيةً له، فتزداد جرعاته، ويضعف استقلابه في الكبد ويبطئه. وفي مثل هذه الحالات، حتى الكميات الصغيرة من الكحول قد تؤدي إلى ارتفاع تركيزه في الدم، مما يؤدي إلى التسمم بسبب التأثير السام للكحول الإيثيلي. لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة قسم " التسمم الكحولي".

يتم تصنيف التسمم بالبيرة منتهية الصلاحية (التي انتهت صلاحيتها وتاريخ البيع الخاص بها) والتي لا ترتبط بتأثيرات الإيثانول، والتسمم بالبيرة الحية (أي غير المبسترة)، وكذلك التسمم بالبيرة المسحوبة (التي لا تباع في حاويات مغلقة، ولكن من الصنبور) على أنها عدوى سامة منقولة بالغذاء.

في حالة انتهاك قواعد الصرف الصحي والنقاء الميكروبيولوجي للإنتاج، ليس فقط ما يسمى بالخميرة البرية (الفطريات Saccaharomyces، Hansenula anomala، Torulopsis)، والتي تؤثر سلبًا على جودتها وتقلل من مدة الصلاحية، ولكن أيضًا يمكن للبكتيريا الانتهازية والممرضة الدخول إلى نقيع الشعير والمنتج النهائي: Leuconostoc spp.، Acetobacter، Enterobacter، Pectinatus، Proteus vulgaris، Staphylococcus aureus، Clostridium perfringens.

دحضت الأبحاث الاعتقاد السائد بأن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض لا يمكنها البقاء على قيد الحياة في المشروبات الكحولية المخمرة، وخاصةً البيرة. تبقى البكتيريا المسببة للأمراض، مثل الإشريكية القولونية، والليستيريا المستوحدة، والسالمونيلا المعوية (النمط المصلي تيفيموريوم)، والعصية الشمعية، قابلة للحياة عند إدخالها إلى نقيع الشعير أثناء التبريد أو التهوية أو التخمير، في درجة حرارة تخزين تتراوح بين 5 و22 درجة مئوية. [ 2 ] لا تعيش الإشريكية القولونية والسالمونيلا في البيرة القوية، لكنها تبقى حية لمدة شهر في البيرة متوسطة القوة عند درجة حرارة 4 درجات مئوية، وتتكاثر بسرعة كبيرة في البيرة غير الكحولية، قليلة الكحول، وغير المبسترة. [ 3 ]

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم مرشحات الدياتوميت غالبًا لتنظيف البيرة، وهي صخرة رسوبي سيليسية طبيعية، وقد تحتوي، كما ورد في مجلة كيمياء الأغذية الزراعية، على معادن ثقيلة (مثل الرصاص والكادميوم) والزرنيخ، وهي مواد سامة للإنسان. على سبيل المثال، يُهيج الكادميوم المعدة، مسببًا القيء والإسهال. ويُقيّم الخبراء وجود أيونات المعادن الثقيلة في البيرة من خلال درجة عكارتها الغروانية.

عوامل الخطر

يحدث التسمم الكحولي بالبيرة نتيجة الإفراط في استهلاكها، وخاصةً الأنواع عالية التركيز (التي تحتوي على نسبة كحول إيثيلي تصل إلى 8.5-14%). ويزداد خطر هذا التسمم إذا كان الشخص يعاني من إدمان الكحول.

وترتبط عوامل الخطر للتسمم الغذائي باستهلاك البيرة ذات الجودة الرديئة: المنتجة في انتهاك للمعايير الصحية، والملوثة بالميكروبات، والمخزنة بشكل غير صحيح، والمباعة بعد تاريخ انتهاء صلاحية المشروب.

طريقة تطور المرض

لا تختلف آلية تطور التسمم الكحولي بالبيرة كثيرًا عن تطور التسمم بأنواع أخرى من المشروبات الكحولية. يُمتص الكحول في الجهاز الهضمي، ثم يدخل إلى مجرى الدم؛ ويؤدي تناول كميات كبيرة منه إلى زيادة سريعة في تركيزه في الدم (تصل إلى 0.08% أو أكثر)، وهو ما يتجاوز قدرة الجسم (إنزيم كحول ديهيدروجينيز الكبدي) على تحليل الإيثانول. ونتيجة لذلك، يحدث خلل في وظائف مراكز دعم الحياة في القشرة المخية، والتي تتحكم في التنفس، ومعدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم، والجهاز الصماء، وغيرها. [ 4 ]

ترتبط آلية التسمم البكتيري بالبيرة بتأثير السموم الخارجية (السموم المعوية) أو الإنزيمات التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعوية أو المسببة للسمية المعوية (المذكورة أعلاه) على خلايا الغشاء المخاطي المعوي.

تُلحق السموم المعوية الضرر بالأغشية الخلوية للظهارة المخاطية المعوية، مما يُؤدي - بسبب تسرب الصوديوم والماء - إلى اختلال في الضغط الأسمولي لمحتويات تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى إسهال إفرازي.

الأعراض التسمم بالبيرة

أولى علامات التسمم الكحولي بالبيرة هي الدوار وفقدان التوازن، والضعف العام، وشحوب الجلد والتعرق البارد. حتى مع توقف الشخص عن الشرب، يستمر الكحول في المعدة والأمعاء في دخول مجرى الدم والانتشار في جميع أنحاء الجسم، مسببًا أعراضًا نموذجية: الغثيان والقيء التلقائي، والرعشة وتشنجات الأطراف، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وردود الفعل الفاترة، وفقدان الوعي المفاجئ (يتبعه فقدان الذاكرة الكحولي)، والاضطرابات النفسية، وبطء التنفس وتسارع نبضات القلب. [ 5 ]

في حالات استهلاك جرعات غير حرجة من البيرة منخفضة الجودة - منتهية الصلاحية، حية، مسودة - ضعف عام، غثيان، قيء، آلام في البطن، مغص معوي، إسهال، درجة حرارة تحت الحمى، بشكل عام، تحدث أعراض التسمم الغذائي.

التشخيص التسمم بالبيرة

يتم تشخيص التسمم الكحولي من البيرة سريريًا، ولكن التشخيص التفريقي ضروري لاستبعاد التسمم بالمواد المخدرة أو الميثانول أو الإيثيلين جليكول.

مزيد من المعلومات التفصيلية في المواد:

• تشخيص التسمم الحاد
• تشخيص التسمم الغذائي

علاج او معاملة التسمم بالبيرة

يبدأ علاج أي تسمم بتقديم الإسعافات الأولية للمصاب. اقرأ في المنشورات كيفية تقديمها بشكل صحيح:

• ماذا تفعل في حالة التسمم الكحولي؟
• المساعدة في حالات التسمم الغذائي

في الحالات الشديدة، يقوم فريق الإسعاف الذي يتم استدعاؤه بإرسال الضحية إلى منشأة طبية، حيث يتم إجراء علاج مكثف للتسمم ويتم استخدام الأدوية المناسبة، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد عن طريق الحقن. [ 6 ]

في حالات التسمم الخفيفة، يُجرى العلاج منزليًا: غسل المعدة، تناول مواد ماصة (الكربون المنشط، بوليسورب، إلخ)، الحرص على شرب محلول ريجيدرون أو محلول ملحي مع سكر (ملعقة صغيرة من كل مكون لكل لتر من الماء المغلي) لتعويض السوائل والأملاح المفقودة بسبب القيء والإسهال. للمزيد من التفاصيل، يُرجى الاطلاع على المنشورات:

• علاج التسمم الكحولي
• حبوب التسمم الكحولي
• علاج التسمم الغذائي

يقترح الطب التقليدي إضافة برمنجنات البوتاسيوم أو صودا الخبز إلى الماء لغسل المعدة (وهو أمر غير منطقي في حالات التسمم الكحولي بالبيرة). أما الشاي الأخضر المصفى أو شاي جذر الزنجبيل فيُكمل مفعول إعادة الترطيب في حالات التسمم الغذائي.

العلاج بالأعشاب ممكن كعلاج مساعد: يمكن تقليل الغثيان عن طريق تناول مغلي بلسم الليمون أو البابونج (ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة لكل 250 مل من الماء المغلي، تناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم)؛ [ 7 ] مغلي جذر الإلكامبان، والذي يتم تحضيره بنفس النسب، ولكن يؤخذ من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، 30 مل في المرة الواحدة، يساعد على التخلص من السموم المعوية.

الوقاية

كيف تتجنب تسمم البيرة؟ اعرف حدودك ولا تشربها على معدة فارغة.

وتعتمد الوقاية من التسمم الغذائي على مدى حرصك على اختيار البيرة بعناية، والتحقق من الرواسب أو العكارة، وكذلك التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية (الموضح على الملصق).

توقعات

قد يُصاب كلٌّ من مُبتدئي شرب البيرة وذوي الخبرة بتسمم حادّ يُهدد حياتهم. وتعتمد نتيجة التسمم، أي تشخيصه، على عوامل عديدة، وللأسف، قد تكون مُميتة.