العدوى السامة الغذائية

العدوى السامة الغذائية (التسمم الغذائي البكتيري؛ باللاتينية: toxicoinfectiones alimentariae) هي مجموعة متعددة الأسباب من العدوى المعوية الحادة التي تحدث بعد تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا الانتهازية، حيث تتراكم الكتلة الميكروبية من مسببات الأمراض وسمومها.

رموز التصنيف الدولي للأمراض-10

• A05. التسمم الغذائي البكتيري الآخر.
• A05.0. التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية.
• A05.2. التسمم الغذائي الناجم عن كلوستريديوم بيرفرينجنز (كلوستريديوم ويلشي).
• A05.3. التسمم الغذائي بسبب ضمة باراهاموليتيكوس.
• A05.4. التسمم الغذائي بسبب العصية الشمعية.
• A05.8. التسمم الغذائي البكتيري المحدد الآخر.
• A05.9. التسمم الغذائي البكتيري، غير محدد.

ما الذي يسبب التسمم الغذائي؟

تشمل العدوى السامة بالغذاء عددًا كبيرًا من الأمراض المختلفة من الناحية السببية، ولكنها متشابهة من الناحية المرضية والسريرية.

إن توحيد عدوى التسمم الغذائي في شكل تصنيفي منفصل يرجع إلى الحاجة إلى توحيد التدابير لمكافحة انتشارها وفعالية النهج المتلازمي للعلاج.

يمكن أن تكون مصادر مسببات الأمراض البشر والحيوانات (المرضى، والحاملون)، بالإضافة إلى العناصر البيئية (التربة، والمياه). ووفقًا للتصنيف البيئي والوبائي، تنتمي عدوى البكتيريا الانتهازية (PTI) التي تسببها البكتيريا الانتهازية إلى مجموعة الأمراض البشرية (المكورات العنقودية، والمكورات المعوية) والصابونيات - المياه (داء الزوائد الأنفية، وداء البلسيومون، وعدوى NAG، والعدوى البارادموليتية والمهقئة، وداء الإدواردسيلا)، والتربة (عدوى الشمعة، وداء المطثيات، وداء الزائفة الزنجارية، وداء الكليبسيلا، والبروتينات، وداء المورغانيلا، وداء الأمعاء، وداء الإيروينيات، والتهابات الهافنيا، والتهابات بروفيدنس).

آلية انتقال المُمْرِض هي عن طريق البراز والفم، وطريق انتقاله هو الطعام. تتنوع عوامل انتقاله. عادةً ما تحدث العدوى التسممية الغذائية بعد تناول طعام ملوث بكائنات دقيقة تنتقل عبر الأيدي الملوثة أثناء التحضير، أو الماء غير المعقم، أو المنتجات النهائية (في حال انتهاك قواعد التخزين والبيع في ظروف تُسهّل تكاثر المُمْرِضات وتراكم سمومها).

ما هي أعراض التسمم الغذائي؟

تتراوح فترة حضانة عدوى التسمم الغذائي بين ساعتين ويوم واحد؛ وفي عدوى التسمم الغذائي الناتجة عن المكورات العنقودية، تصل إلى 30 دقيقة. وتكون عدوى التسمم الغذائي حادة، وتتراوح مدتها بين 12 ساعة و5 أيام، وبعدها تبدأ فترة التعافي. وتتميز أعراض عدوى التسمم الغذائي بالتسمم العام والجفاف ومتلازمة الجهاز الهضمي.

الأعراض الأولى للتسمم الغذائي هي ألم البطن، والغثيان، والتقيؤ، والقشعريرة، والحمى، والبراز الرخو. يُشار إلى التهاب المعدة الحاد بظهور طبقة بيضاء على اللسان؛ والتقيؤ (الذي لا يمكن السيطرة عليه أحيانًا) من الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق، ثم خروج مخاط ممزوج بالصفراء؛ وثقل وألم في منطقة أعلى المعدة. في 4-5% من المرضى، لا تُكتشف سوى علامات التهاب المعدة الحاد. قد يكون ألم البطن منتشرًا، أو تشنجيًا، أو في حالات نادرة، مستمرًا. الإسهال، الذي يصيب 95% من المرضى، يُشير إلى تطور التهاب الأمعاء. يكون البراز غزيرًا، مائيًا، كريه الرائحة، أصفر فاتح أو بني؛ ويبدو كطين المستنقعات.

كيف يتم تشخيص عدوى التسمم الغذائي؟

تُشخَّص حالات التسمم الغذائي بناءً على الصورة السريرية للمرض، وطبيعة المرض، وارتباطه باستخدام منتج معين مخالفًا لقواعد تحضيره أو تخزينه أو بيعه. ويُتخذ قرار إدخال المريض إلى المستشفى بناءً على البيانات الوبائية والسريرية. وفي جميع الحالات، يجب إجراء دراسة بكتيرية لاستبعاد داء الشيغيلات، وداء السالمونيلا، وداء اليرسينيا، وداء الإشريكية القولونية، وغيرها من الالتهابات المعوية الحادة. وتنشأ حاجة ملحة لإجراء دراسات بكتيرية ومصلية في حالات الاشتباه بالكوليرا، والحالات الجماعية للمرض، وحدوث فاشيات داخل المستشفيات.

لتأكيد تشخيص "التسمم الغذائي"، من الضروري عزل نفس الكائن الدقيق من براز المريض وبقايا المنتج المشتبه به. في هذه الحالة، تُؤخذ في الاعتبار كثافة النمو، وتجانس العاثيات والمستضدات، والأجسام المضادة للسلالة المعزولة من الكائنات الدقيقة المكتشفة لدى المتعافين. يُعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بوجود سلالة ذاتية في المصل المزدوج وزيادة أربعة أضعاف في عياره (في حالات البروتيوزيس، والسيريوزيس، والمكورات المعوية) ذا قيمة تشخيصية.

كيف يتم علاج عدوى التسمم الغذائي؟

يتم علاج التسمم الغذائي في المستشفى إذا كان المرضى يعانون من مسار شديد أو متوسط للمرض، بشرط أن يكون الأفراد محرومين اجتماعيا، إذا حدثت التسمم الغذائي بأي درجة من الشدة.

ينصح المرضى بالالتزام بنظام غذائي لطيف (الجدول رقم 2، 4، 13)، مع استبعاد منتجات الألبان، والأطعمة المعلبة، والأطعمة المدخنة، والأطباق الحارة والحارة، والخضروات والفواكه النيئة من النظام الغذائي.