تشخيص السمنة عند الأطفال

معايير تشخيص الأمعاء:

• داء السكري (بما في ذلك الحمل) ، متلازمة التمثيل الغذائي في الأم ، والسمنة في الأقارب.
• وزن الجسم الكبير للطفل عند الولادة ؛
• وزن الولادة أقل من 2500 غرام ؛
• سن مبكرة لإعادة بناء الدهون (الزيادة السريعة في مؤشر كتلة الجسم إلى 5-6 سنوات) ؛
• وجبات عالية السعرات الحرارية أساسا في فترة ما بعد الظهر ، وهي العادة من الإفراط في تناول الطعام.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

يطلب من الأطفال المصابين بالسمنة استشارة علم الوراثة الطبية وعلم الغدد الصماء لاستبعاد الأمراض الوراثية والغدد الصماء التي تتطلب علاجًا متخصصًا. في وجود اضطرابات عاطفية في الأطفال ، يشار إلى استشارة طبيب نفساني وطبيب نفسي. إذا كان الطفل لديه مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ، فمن المستحسن استشارة طبيب القلب.

الفحص البدني

السمنة لدى الأطفال لديها معايير التشخيص التالية:

• تعريف مؤشر كتلة الجسم.
• علامات التطور المفرط للدهون تحت الجلد ، ونمط معين من توزيع الدهون.
• علامات اضطرابات الجلد الغذائية ؛
• أعراض تلف القلب والأوعية الدموية ، والهضم (ارتجاع المريء ، التهاب الكبد الدهني) ، الأجهزة التنفسية (توقف التنفس أثناء النوم) ، الجهاز العضلي الهيكلي.
• أعراض ضعف النمو الجنسي: علامات التثدي الخاطي ونقص تناسلية في الأولاد ؛
• مظاهر اضطرابات نفسية وعصبية وخضارية.

التشخيص المختبري للبدانة عند الأطفال

نتائج تحليل عام للدم والبول ليس لها تغييرات محددة. اختبار الدم البيوكيميائي يكشف:

• زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والأحماض الدهنية الحرة.
• الحد من البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
• الحماض.
• Hyperinsulinemic نوع من منحنى نسبة السكر في الدم.

إجراء اختبار الدم للهرمونات (وفقا لمؤشرات).

التشخيص الآلي للبدانة عند الأطفال

تشمل الدراسة ما يلي:

• تخطيط القلب ، تخطيط القلب ،
• الموجات فوق الصوتية من أجهزة تجويف البطن والكلى والغدة الدرقية.
• fibrogastroduodenografiyu.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• فحص وظيفة التنفس الخارجي.

يتم تنفيذ مراقبة ضغط الدم اليومي.

التشخيص التفريقي للسمنة عند الأطفال

يتم إجراء التشخيص التفريقي للسمنة لدى الأطفال بأشكال مختلفة من السمنة الثانوية الناجمة عن:

• المتلازمات الوراثية التي تحدث مع السمنة:
  • برادر ويلي.
  • Shyeryeshyevskogo Ternera.
  • إلى أسفل؛
  • لورنس مون-بارديه-بيدل.
  • Alstroma.
  • نجار.
• طفرة في مستقبل الليبتين أو جينة melanocortin 4 ؛
• دوشين.
• خلل التنسج النخاعي.
• نقص proopiomelanocortin ؛
• psevdogipoparatiroidizmom.
• الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي المصاحب للضرر في نوى المناطق البطنية والبطنية من منطقة الوطاء ، وتنظيم الشهية والتشبع ؛
• عواقب اصابات الدماغ الرضيه.
• أمراض الغدد الصماء:
  • gipotireozom.
  • قصور الغدد التناسلية.
  • فرط كورتيزول الدم.
  • giperinsulinizmom.
  • dyspititism المراهقين.
• العوامل علاجية المنشأ: استخدام بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الابتنائية ، الجلوكوكورتيكويدويدات).

التشخيص التفريقي لأشكال السمنة المنتشرة

علامة	دستوريًا - خارجيًا (بسيط)	Gipotala-micheskaya	متلازمة الوطاء البلوغية (عسر القراءة)	متلازمة Isenko-Cushing
تردد	في كثير من الأحيان	أقل في كثير من الأحيان	في كثير من الأحيان	نادرا جدا
شروط التجلي	في كثير من الأحيان في السنوات الأولى من الحياة	اعتمادا على وقت هزيمة الوطاء	في فترة ما قبل وبلوغ	في أي عمر
الاستعداد الوراثي	في كثير من الأحيان	ليس نموذجي	ليس نموذجي	ليس نموذجي
أبعاد الجسم	في كثير من الأحيان عالية النمو	دون الانحرافات	دون الانحرافات	ارتفاع منخفض
طبيعة توزيع الدهون تحت الجلد	منتظم	غير متوازن (يوضح)	غير متوازن (يوضح)	غير متوازن "kushin-goynoe"
النضج الجنسي	تسارع في كثير من الأحيان	المستمر فيلنوف	متسارعة ، وغالبًا ما تكون غير صحيحة	أوقف
تطوير الهيكل العظمي	طبيعي	يمكن تسريعها أو تبطئها	معجل	هشاشة العظام
ضغط الدم	طبيعي	زيادة	زيادة	زيادة

[9], [10], [11], [12],