تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال الشبكية في أمراض الدم
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
اعتلال الشبكية مع فقر الدم
فقر الدم هو مجموعة من اضطرابات الدم التي تتميز بانخفاض حجم خلايا الدم الحمراء و/أو الهيموجلوبين. عادةً ما تحدث تغيرات الشبكية في فقر الدم دون عواقب، ونادرًا ما تكون ذات قيمة تشخيصية.
يتميز اعتلال الشبكية بنزيف، مع وجود بقعة بيضاء في المنتصف أحيانًا (بقع روث، وبقع الصوف القطني، وتجعد الفروع).
لا تؤثر مدة ونوع فقر الدم على ظهور هذه التغيرات، والتي هي أكثر تميزًا لنقص الصفائح الدموية المصاحب.
قد تظهر نزيفات تشبه اللهب وآفات قطنية في غياب أي تشوهات دموية أخرى.
يعتمد تعرج الأوردة على شدة فقر الدم. بقع روث هي خثرات ليفية تسد تمزقات الأوعية الدموية. يمكن العثور عليها في التهاب الشغاف البكتيري وسرطان الدم.
قد يحدث اعتلال العصب البصري مع عتمة مركزية في فقر الدم الخبيث. إذا لم يُعالَج المريض بفيتامين ب12، فقد يُصاب بضمور بصري مُستديم. قد يُسبب فقر الدم الخبيث الخرف، واعتلال الأعصاب الطرفية، والتنكس المشترك شبه الحاد للحبل الشوكي، والذي يُصيب الحبلين الخلفي والجانبي.
اعتلال الشبكية في سرطان الدم
تُصنف اللوكيميا كمجموعة من التغيرات الورمية التي تتميز بتكاثر خلايا الدم البيضاء. يُلاحظ تلف العين بشكل أكثر شيوعًا في الشكل الحاد، وأقل شيوعًا في الشكل المزمن، مع احتمال إصابة هياكل مختلفة من العضو البصري. ومع ذلك، من المهم التمييز بين ظاهرة الارتشاح النادرة نسبيًا في حالات اللوكيميا الأولية والتغيرات الثانوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بفقر الدم، وقلة الصفيحات الدموية، وزيادة اللزوجة، والالتهابات الانتهازية.
اعتلال الشبكية شائع نسبيًا. تتشابه تغيراته مع فقر الدم المصحوب بنزيف يشبه اللهب، وبقع روث، وبقع القطن. قد يكون سبب هذه الأخيرة تسللًا ابيضاضيًا، أو فقر دم ثانوي، أو زيادة اللزوجة. يُعدّ تمدد الأوعية الدموية المحيطية في شبكية العين مظهرًا شائعًا لابيضاض الدم النقوي المزمن. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يؤدي تسلل المشيمية الثانوي إلى اعتلال ظهاري صباغي ابيضاضي، يُعرف باسم بقع النمر على قاع العين.
مظاهر العين الأخرى
- إصابة محجر العين، وهي أكثر شيوعاً عند الأطفال.
- ترقق القزحية والتهاب القزحية وضعف القزحية.
- نزيف تحت الملتحمة العفوي أو التقيح.
- اعتلال العصب البصري بسبب تسلل العصب البصري.
حالات زيادة لزوجة الدم
حالات فرط اللزوجة هي مجموعة من الاضطرابات النادرة المتنوعة التي تتميز بارتفاع لزوجة الدم نتيجةً لكثرة كريات الدم الحمراء أو اختلال بروتينات البلازما، كما هو الحال في داء والدنستروم والورم النقوي. يتميز اعتلال الشبكية بتمدد الأوعية الدموية وتجزؤها وانحناءها، بالإضافة إلى نزيف شبكي.
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟