الضرر والصدمة التي لحقت بالقضيب

في 1% من الحالات، يترافق الضرر والصدمة التي تلحق بالقضيب مع ضرر في كلتا الخصيتين.

رموز التصنيف الدولي للأمراض 10

• S31. جرح مفتوح في البطن وأسفل الظهر والحوض.
• S31.2. جرح مفتوح في القضيب.
• س38. بتر سحقي ورضحي لجزء من البطن وأسفل الظهر والحوض.
• S38.0. إصابة سحق للأعضاء التناسلية الخارجية.
• S38.2. البتر الرضحي للأعضاء التناسلية الخارجية.

تصنيف الضرر والإصابة للقضيب

وفقاً لنوع الإصابة التي تلحق بالقضيب يتم التمييز بين الآتي:

• مغلق (غير حاد): كدمة، كسر، خلع وخنق القضيب، والتي تشكل 80٪:
• مفتوح (نافذ): ممزق - مصاب بكدمات، منزوع الجلد، معض، مقطوع بالطعنة، طلق ناري) - حوالي 20٪؛
• قضمة الصقيع؛
• الضرر الحراري للقضيب.

تُقسّم إصابات القضيب والصدمات أيضًا إلى إصابات مغلقة (صدمات غير ناتجة عن ثقب أو قطع) وإصابات مفتوحة (إصابات ناتجة عن ثقب أو قطع أو عضات). في الوقت الحاضر، يزداد انتشار تصنيف إصابات القضيب الصادر عن الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (إرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية لعام ٢٠٠٧) في الخارج. ويستند هذا التصنيف إلى تصنيف لجنة تقشر إصابات الأعضاء التابعة للجمعية الأمريكية لجراحة الصدمات. ويُعتقد أن هذا التصنيف يُمكّن من التمييز بين المرضى الذين يعانون من إصابات شديدة في القضيب والذين يحتاجون إلى علاج جراحي والمرضى الذين يمكن علاج إصاباتهم بالطرق التقليدية.

إصابات الأعضاء التناسلية الخارجية أكثر شيوعًا لدى الرجال، ليس فقط بسبب موقعها الخارجي، ولكن أيضًا لأن الرجال أكثر انخراطًا في الرياضات المؤلمة (مثل الرجبي والهوكي وركوب الدراجات والدراجات النارية والمصارعة والتزلج على جبال الألب وغيرها من الرياضات النشطة). تشمل مجموعة الخطر المرضى المصابين بأمراض نفسية، والأشخاص ذوي التوجه الجنسي غير التقليدي، والمتحولين جنسيًا. ترتبط هذه الإصابات أيضًا بالإصابات بأدوات حادة وجروح طلقات نارية، والتي يزداد معدل حدوثها سنويًا. تُلاحظ الإصابات والصدمات الناتجة عن أسباب طبية في القضيب أثناء الختان ، والجراحات الترميمية لحالات الخنوثة وانقلاب المثانة للخارج، والتلاعبات لعلاج الانتصاب الدائم. تشمل الإصابات النادرة للقضيب العضات.

تصنيف إصابات القضيب والصدمات حسب شدتها وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EUA 2007)

خطورة	خصائص الضرر
أنا	تمزق الأنسجة/الارتجاج
الثاني	تمزق لفافة الزان (الجسم الكهفي) دون فقدان الأنسجة
الثالث	تمزق الأنسجة (الانقطاع) (تمزق حشفة القضيب بما في ذلك الفتحة الخارجية للإحليل)، عيب أقل من 2 سم من الجسم الكهفي أو الإحليل
الرابع	عيب أكبر من 2 سم في الجسم الكهفي أو مجرى البول، استئصال جزئي للعدسة
الخامس	استئصال القضيب بالكامل

غالبًا ما تتركز إصابات ورضوض القضيب في منطقة القلفة، والرأس، والأجسام الكهفية، وقد تترافق مع إصابات في كيس الصفن. تشمل إصابات الأعضاء التناسلية الذكرية بشكل رئيسي تمزقات أو تمزقات لجام القضيب، وكدمات القضيب ، وتمزقات تحت الجلد في الأجسام الكهفية، والخلع والاختناق، وسلخ فروة الرأس، والجروح، والطعنات، أو عضات القضيب.

هناك أدلة تشير إلى أن العاملين في المجال الطبي الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من إصابات تناسلية خارجية هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد B و/أو C، حيث أن 38% من هؤلاء المرضى حاملون لفيروس التهاب الكبد B و/أو C.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]