الختان (الختان) في الرجال

الختان (الختان) - الإزالة الجراحية الجزئية للقلفة.

انتشار

الجراحة الأكثر شيوعا للرجال. يختلف الانتشار في بلدان مختلفة: 50٪ في كندا ، 60-90٪ في الولايات المتحدة الأمريكية ، 90-95٪ في إسرائيل.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات للختان عند الرجال

في معظم الأحيان ، يتم إجراء الختان لأسباب دينية ، والتي ، كقاعدة ، تنظم أيضا وقت الإجراء والشخص المسؤول عن تنفيذه.

في عام 1989، والأكاديمية دراسة tsirkutsizii الأمريكية لطب الأطفال، ذكرت اللجنة أن "ختان الرضع الأولاد له فوائد محتملة الطبية والمزايا فضلا عن عيوب و، وبعض المخاطر." كما ذكرت اللجنة أنه لا يوجد أي مؤشر طبي لختان الأطفال حديثي الولادة.

الختان الطبي نادرة. وتشمل هذه المؤشرات القلفة عدم قابلية الاختزال (وخصوصا عندما يقترن انسداد في المسالك البولية)، شبم وجلاع (رئيس معسر القلفة القضيب، والذي يتجلى من ألم شديد وتورم في حشفة القضيب بسبب انتهاك لتدفق الوريدي)، وكذلك، ربما، المتكررة التهاب المسالك البولية و / أو الأمراض المنقولة جنسيا

الفوائد المحتملة للختان

الختان (الختان) يساهم في نقاء الأعضاء التناسلية. لا يستبعد الإجراء الحاجة إلى النظافة الشخصية السليمة ، ولكنه يسهل تنفيذه.

يقلل هذا الإجراء من حدوث عدوى الجهاز البولي عند الرضع الذكور من 1 إلى 0.1٪.

قد يقلل من خطر انتقال بعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي (مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)

سرطان القضيب هو مرض من كبار السن ، لوحظ في تواتر 1 من 600 رجل الذين لم يخضعوا للختان. الختان تقضي تماما تقريبا على خطر تطور هذا المرض. ومع ذلك ، في التسبب في سرطان القضيب ، فإن القيمة المتساوية ، ربما ، هي عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية.

يمكن أن الختان (الختان) منع سرطان عنق الرحم في الشركاء الجنسيين من الرجال المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري الذين لم يتم ختانهم.

يتجنب الختان (الختان) الختان في سن متأخرة ، عندما يكون الإجراء أكثر تعقيدًا وأكثر صدمات للمريض. 10 ٪ من الرجال الذين لم يخضعوا للختان ، يتعين عليهم بعد ذلك تنفيذ الإجراء لأسباب طبية.

تقنية الختان (الختان)

من الضروري الحصول على الموافقة المسبقة من الوالدين.

قبل العملية ، يجب فحص الأعضاء التناسلية الخارجية. عند إجراء العملية ، يجب أن يتم إصلاح الطفل بعناية.

خلال العملية ، يعاني الطفل من الألم وعدم الراحة. لا يتم تنفيذ التخدير في جميع الحالات. لم يتم تعريف الأسلوب المفضل للتخدير. التخدير الموضعي الفعال (حصار العصب الظهري للقضيب). لا تستخدم ادرينالين. التخدير السطحي قد يكون فعال (5٪ جل مع ليدوكائين / بريلوكائين). التخدير العام غير مبرر.

موانع للختان في الرجال

موانع مطلقة: وجود طفل (أو تاريخ عائلي)، اضطرابات النزيف أو تشوهات القضيب (مثل مبال تحتاني، والذي يستخدم جلد القلفة بأنه الكسب غير المشروع لتصحيح الجراحي للعيب). الختان هو إجراء اختياري ، يجب أن يتم فقط من قبل الأطفال الأصحاء.

موانع نسبية: الخداج ، العمر أقل من 24 ساعة وقضيب صغير جدا (القضيب الصغير) ، والذي يمكن أن يكون نتيجة للانصهار بين حشفة القضيب وكيس الصفن.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

مضاعفات الختان

تحدث مضاعفات الختان في 0.2-0.6 ٪ من الحالات. أكثر المضاعفات شيوعا هي النزيف الملحوظ. مضاعفات فورية أخرى تشمل عدوى ما بعد الجراحة ، تشكيل ورم دموي ، تلف القضيب ، وإزالة رفرف الجلد بشكل مفرط (التعري)

• وغالبا ما تحدث مضاعفات المعدية بعد الختان عند استخدام جهاز Plastibolla ، الذي يتم فرضه لبضعة أيام على القلفة ، حتى يحدث النخر والهبوط.
• تحدث مضاعفات متأخرة ، مثل تضيق الفتحة الخارجية للإحليل. أما بالنسبة للحدة من الأحاسيس الجنسية. لم يكشف ماستر و جونسون عن أي اختلاف بين الرجال الذين يعانون من الختان أو بدونه.
• أكثر تحدث مضاعفات خطيرة إلا نادرا وفي جميع الحالات بسبب انتهاك هذه التقنية الجراحية (على سبيل المثال، التدمير الكامل للقضيب أثناء كهربي أو نخر الدماغية نتيجة لاستخدام ليدوكائين مخدر موضعي مع خليط ادرينالين).

[14], [15], [16], [17], [18]