تينونيت

محفظة تينون هي حاجز ليفي كثيف يفصل الوسادة الدهنية لمحجر العين عن مقلة العين. يُطلق على التهاب هذه المحفظة اسم "التهاب التينون": وهو مرض متعدد الأسباب، وعادةً ما يكون ثانويًا، أي ناتجًا عن عملية التهابية أو تحسسية في أنسجة وأعضاء أخرى.

علم الأوبئة

تعتبر العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأعضاء البصرية واحدة من أخطر المشاكل في طب العيون السريري، حيث يمكن أن يسبب رد الفعل الالتهابي أضرارًا خطيرة وغير قابلة للإصلاح في أنسجة العين.

وفقًا للإحصاءات الطبية، يُعد التهاب أنسجة العين المختلفة أكثر أمراض العيون شيوعًا. وتشير بعض البيانات إلى أن 80% من المرضى يعانون من إعاقة مؤقتة، وفي 10% من الحالات، يؤدي المرض إلى فقدان البصر تمامًا.

لا يحتل التهاب الأوتار مكانة بارزة بين الآفات المعدية الشائعة في أعضاء الرؤية: إذ يتصدرها التهاب الملتحمة (حوالي 67%)، والتهاب الجفن (حوالي 22%)، والتهاب القرنية (5%)، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب المشيمية. لذلك، يُمكن تصنيف هذا المرض بأمان كأحد أمراض العيون النادرة نسبيًا، حيث يُصيب أقل من 1% من الحالات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب تينونيت

من أكثر أسباب التهاب الأوتار شيوعًا وجود تفاعل التهابي في مناطق أخرى من العضو البصري. وبالتالي، يصبح التهاب الأوتار مرضًا ثانويًا. يمكن أن ينتقل الالتهاب من البؤر المرضية التالية:

• قرح القرنية؛
• التهاب القزحية الأمامي (التهاب القزحية والجسم الهدبي) ؛
• التهاب الأغشية الداخلية لمقلة العين (التهاب باطن العين)؛
• التهاب جميع أغشية مقلة العين (التهاب العين الشامل).

نادرًا ما يحدث التهاب الأوتار نتيجة عدوى فيروسية تنفسية حادة، أو الحمى القرمزية، أو الحمرة، أو النكاف، ولكن لا يزال من الممكن حدوثه. العامل المسبب هو العقدية بيتا-أ الانحلالية، وفيروس الإنفلونزا.

يمكن أن يتطور التهاب الأوتار المصلي نتيجة لمرض الزهري أو جدري الماء.

يتطور التهاب الأوتار القيحي مع نقائل بكتيرية دموية أو لمفاوية.

يصف الطب حالات تطور الأمراض لدى المرضى الذين هم في المرحلة النشطة من العملية الروماتيزمية أو الذين يعانون من الكولاجينوز.

قد يكون التهاب الأوتار أحد المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة لدى المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين، والحول، واستحلاب العدسة، وبعد الإصابات النافذة في الأعضاء البصرية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى تسريع تطور التهاب الأوتار ما يلي:

• الحالات المصحوبة بانخفاض المناعة؛
• الاستخدام المستمر للعدسات اللاصقة؛
• متلازمة جفاف العين؛
• إصابات الدماغ والعين؛
• حالات نقص الفيتامينات في الجسم؛
• العمليات التحسسية (الزكام الربيعي، حمى القش، وما إلى ذلك)؛
• الاضطرابات الأيضية، وأمراض الغدد الصماء (السمنة، والسكري، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض الجهازية المزمنة (التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، الخ).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

طريقة تطور المرض

تقع مقلة العين في بنية محددة تُسمى محفظة تينون. تسمح هذه البنية لمقلة العين بالحركة، وهي ثابتة في المنتصف. في منطقة التقاء القرنية بالصلبة، تكون المحفظة ملاصقة لسدى الملتحمة. تتصل الصلبة والمحفظة عبر فراغ تينون، مما يسمح لمقلة العين بالدوران بحرية. على السطح الخلفي، تتصل المحفظة بالصلبة بواسطة ألياف النسيج الضام.

تتميز محفظة تينون بنظامها الرباطي الخاص، والذي يتكون من صفائح ونواتئ لفافية. أربطة لوكوود، التي تبدو وكأنها منسوجة في المحفظة، مسؤولة عن وظيفة توازن عضلات العين المائلة. تدور مقلة العين بسعة معينة: إذا زادت هذه السعة، تتحرك مقلة العين والمحفظة في آن واحد.

يشكل جراب تينون ما يسمى بالفراغ فوق الصلبة (فوق المهبل) - وهو نظام من التجاويف في الأنسجة الصلبة الرخوة.

تمر الأعصاب البصرية والألياف العضلية عبر الكبسولة إلى مقلة العين. يتصل الجزء الأمامي منها بمقلة العين، بينما يندمج الجزء الخلفي مع النسيج الدهني. تتصل كبسولة تينون بإحكام بالعصب البصري عبر شبكة من الألياف العصبية الهدبية والأوعية الدموية الشريانية.

في الجزء الأمامي، يتم ثقب الجراب بواسطة عضلات العين المستقيمة، مما يعطي الغلاف العضلي مظهرًا يشبه الكم.

نظراً لخصائص التركيب الهيكلي، فإن أي عملية التهابية أو تحسسية تؤثر على الأنسجة المجاورة قد تُصبح أحد أسباب التهاب الأوتار، سواءً كانت عدوى بكتيرية أو فيروسية أو صدمة. وفي ظل ضعف المناعة، ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض تينونيت

وفقًا لطبيعة المسار السريري، يُميّز التهاب الأوتار بين أشكال مصلية وصديدي. إذا كانت الإصابة واسعة النطاق، فقد ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء منطقة الأوتار، أما إذا كانت الإصابة في منطقة صغيرة، فيُطلق عليه التهاب الأوتار الموضعي.

يكون المرض حادًا أو شبه حاد. تصاحب البداية الحادة شكاوى من المريض تتمثل في شعور بضغط على مقلة العين، وألم شديد في العين المصابة، يزداد مع الحركة. ينتشر الألم إلى المنطقة الأمامية والحاجبة. وكقاعدة عامة، يُصاب عضو واحد فقط من أعضاء الرؤية.

في اليوم الثاني أو الثالث بعد ظهور أولى علامات التهاب الأوتار، تبدأ مرحلة الأعراض السريرية الواضحة. يحل جحوظ العين محل الشعور بالضغط. تكون القدرة الحركية لمقلة العين محدودة بشكل حاد، وقد يحدث ازدواج الرؤية. يظهر وذمة في منطقة الملتحمة الحجاجية والجفون، دون ملاحظة أي إفرازات مرضية أو دمعة.

يشكو المرضى من رهاب شديد من الضوء. وتتأثر الحالة العامة بالتهاب الأوتار، ولكن بشكل طفيف - وهذه علامة تشخيصية مهمة تشير إلى عدم وجود تسمم عام في الجسم.

مراحل

يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار عدة مراحل التهابية:

1. المرحلة البديلة، حيث يحدث تلف الأنسجة الأولي.
2. المرحلة الإفرازية، مصحوبة بتراكم السوائل في حيز تينون.
3. المرحلة التكاثرية (أو الإصلاحية).

يستمر التهاب الأوتار الحاد عادة من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يمكن أن يستمر التهاب الأوتار شبه الحاد لعدة أسابيع.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

إستمارات

يُميّز بين التهاب الأوتار الناتج عن أسباب تحسسية (التهاب مصلي) والتهاب الأوتار النقيلي (الصديدي). يمكن أن تكون الحالة حادة أو شبه حادة، ويعتمد ذلك على الحالة السريرية.

• يصاحب التهاب الأوتار المصلي تورم الملتحمة وجحوظ العين البسيط. يُعد هذا النوع من المرض أكثر ملاءمة؛ إذ تستمر الأعراض السريرية لعدة أيام، ثم تتحسن حالة المريض. وكقاعدة عامة، لا تتأثر وظيفة الرؤية.
• التهاب الأوتار القيحي هو أسوأ أشكال المرض، وغالبًا ما يصاحبه ثقب في الملتحمة في منطقة اتصال عضلات العين. يمكن أن تتفاقم الآفات القيحية بالتهاب الجسم الهدبي، والتهاب القزحية، وتلف العصب البصري.

التهاب الأوتار المناعي الذاتي

تتمتع أجهزة الرؤية البشرية بحماية موثوقة بفضل المناعة ضد التلف المُعدي. ومع ذلك، قد تُحفّز عناصر المناعة نفسها أحيانًا تطور رد فعل التهابي. تبقى الذاكرة الخلوية للمناعة موجودة في العين لفترة طويلة، وتُسبب انتكاسة العملية الالتهابية عند التلامس التالي مع العامل المُمْرِض.

بالإضافة إلى ذلك، تُنشَّط المناعة أيضًا أثناء المحاكاة الجزيئية، عندما تتخفى بعض البكتيريا على هيئة هياكل الجسم. على سبيل المثال، قد تتمتع الكلاميديا بهذه الخاصية.

يؤدي تأثير العوامل الخارجية في بعض الأحيان إلى إثارة ردود فعل مناعية ذاتية مؤلمة تسبب تلفًا للأعضاء والأجهزة.

غالبًا ما تصاحب أمراض العين الالتهابية أمراض المناعة الذاتية في جسم الإنسان. أحيانًا يكون التهاب الأوتار أول أعراض المرض. ومع ذلك، غالبًا ما يظهر بعد أعراض جهازية أخرى.

التهاب الأوتار المناعي الذاتي له خصائصه الخاصة:

1. المرض له مسار حاد في الغالب؛
2. يتم ملاحظة الضرر الثنائي، على عكس الالتهاب البكتيري (قد لا تتأثر العينان في وقت واحد، ولكن بعد مرور بعض الوقت).

في أغلب الأحيان، يقترن التهاب الأوتار المناعي الذاتي بتلف الجلد والمفاصل والرئتين.

[ 20 ]، [ 21 ]

المضاعفات والنتائج

العلاج في الوقت المناسب، الموصوف في المرحلة الأولى من تطور التهاب الأوتار، يسمح بمنع حدوث مضاعفات للمرض. في بعض الحالات، قد تتطور عواقب وخيمة، مثل ضعف حركة مقلة العين، وضمور العصب البصري، والكسل البصري.

على خلفية عملية التهابية قيحية تقدمية وواسعة النطاق، قد يحدث التهاب العين الشامل، والتهاب السحايا، وخراج الدماغ، والإنتان المعمم، مما يهدد بوفاة المريض.

يمكن تجنب كل العواقب والمضاعفات السلبية تقريبًا، بشرط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات الطبية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص تينونيت

لا يستطيع أي طبيب، حتى أكثر الأخصائيين خبرة، وصف العلاج الصحيح والفعال إلا بعد الحصول على نتائج تشخيص شامل. ولضمان دقة التشخيص، وخاصةً التهاب الأوتار، يقوم الطبيب بفحص العين المصابة بدقة باستخدام منظار العين والمصباح الشقي، وفحص وظيفة الرؤية، وقياس ضغط العين. ولتحديد العامل المسبب للعدوى، يجب إجراء عدة فحوصات مخبرية مناسبة.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الأوتار، قد تكون التدابير التشخيصية التالية هي الأكثر طلبًا:

• الاختبارات المعملية:

1. تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لعينات مأخوذة من الملتحمة والقرنية؛
2. فحص الدم PCR لتحديد نوعية وكمية مسببات مرض التهاب الأوتار؛
3. زراعة البكتيريا لإفرازات العين لتحديد حساسية العامل الممرض للعلاج بالمضادات الحيوية؛
4. اختبارات الحساسية؛
5. الفحص المجهري لاستبعاد الأمراض الفطرية أو داء الدويدية.

• التشخيص الآلي:

1. التصوير المقطعي المحوسب (يتم إجراء فحص الأشعة المقطعية للمدارات، وهو عبارة عن صورة طبقة تلو الأخرى لتجويف المدار في ثلاثة إسقاطات)؛
2. فحص الموجات فوق الصوتية في الوضع B (يتضمن الحصول على إشارات الصدى المنعكسة من هياكل العين)؛
3. قياس الرؤية (فحص جودة الوظيفة البصرية)؛
4. قياس ضغط العين (قياس ضغط العين).

أثناء الفحص الخارجي، يُكتشف جحوظ خفيف، وذمة جفن، واحمرار ملتحمة. درجة الجحوظ هي الأولى أو الثانية.

إذا كان الفرق في ارتفاع مقلة العين أكثر من 2 مم، فإننا نتحدث عن عملية أحادية الجانب.

عند جس منطقة بروز البؤرة المرضية، يُلاحظ تفاقم في الإحساس بالألم. تشير الصورة الملتقطة بالتصوير المقطعي المحوسب إلى وجود سائل في حيز تينون.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد طبيعة الإفرازات:

• يميل السائل المصلي إلى الامتصاص التلقائي؛
• تزداد المحتويات القيحية تدريجيًا في الحجم، وبعد ذلك تخترق تجويف الملتحمة.

عادةً ما تتوافق جودة وظيفة الرؤية في قياس ضغط العين مع القيم المرجعية. قد يرتفع ضغط العين في حالة التهاب الوتر القيحي.

[ 25 ]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يسمح لنا بالتمييز بين التهاب الأوتار والتهاب العضلات في العضلات الخارجية لمقلة العين، وكذلك بين التهاب الصلبة والتهاب الصلبة.

في حالة التهاب العضلات، يتم ملاحظة جحوظ العين بشكل واضح، مع رهاب الضوء الواضح وتدفق التتبع.

التهاب ظاهر الصلبة ، التهاب الصلبة ، التهاب الأوتار - تتطلب هذه الأمراض تشخيصًا خاصًا نظرًا لشائعة الأعراض السريرية. ومن السمات المميزة لها:

• احمرار شديد في ملتحمة العين؛
• وجود أعراض التهاب في الغشاء النسيجي الضام الخارجي للعين؛
• رهاب الضوء.

إذا كان هناك فلغمون في العين، فهناك أيضًا علامات التسمم العام: الحمى، والصداع، والتدهور العام للحالة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

علاج او معاملة تينونيت

قد يختلف علاج المرض باختلاف نوع التهاب الأوتار، بالإضافة إلى الخصائص الفردية للمريض. إذا تطور التهاب الأوتار المصلي نتيجةً لنوع نشط من الروماتيزم، فإن إعطاء أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد أمرٌ إلزامي. عادةً ما تكون طريقة الإعطاء تحت الملتحمة أو خلف المقلة.

إذا تم إثبات أن التهاب الأوتار له أصل معدي، فإن العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن بأدوية واسعة الطيف أمر إلزامي.

يُستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الوتر القيحي. تتضمن العملية تخديرًا عامًا، وفتحًا، ثم تركيب تصريف في تجويف الوتر. بعد العملية، يُوصف علاج بالمضادات الحيوية الجهازية.

يستجيب مسار الألم شبه الحاد جيدًا للعلاج بالإجراءات العلاجية الطبيعية. يُستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج الحراري، والتدفئة الجافة كعلاجات قياسية. يُنصح بالعلاج الكهربائي مع أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد لعلاج التهاب الأوتار الروماتيزمي.

بالإضافة إلى العلاج العام، قد يتم وصف منشطات المناعة.

العلاج الدوائي

يهدف العلاج أولًا إلى القضاء على المرض الكامن الذي أدى إلى التهاب الأوتار. ثم يُعالَج المرض مباشرةً، حسب نوعه.

• التهاب الأوتار المصلي:

1. - تقطير الكورتيكوستيرويدات (0.5-2.5% معلق هيدروكورتيزون، 0.3% محلول بريدنيزولون، 0.1% محلول ديكساميثازون)؛
2. سوفرادكس - قطرات للعين.

• التهاب الأوتار القيحي:

1. الحقن العضلي من البنزيل بنسلين بجرعة 300 ألف وحدة دولية حتى 4 مرات في اليوم؛
2. سلفابيريدازين 500 ملغ عن طريق الفم حتى 4 مرات في اليوم مع مزيد من التخفيض في وتيرة الإعطاء إلى مرتين في اليوم؛
3. عن طريق الفم: أمبيوكس 250 ملغ، أوكساسيلين 250 ملغ، أو ميتاسيكلين هيدروكلوريد 300 ملغ، أو أمبيسيلين 250 ملغ؛
4. عن طريق الفم إندوميثاسين 0.025 جم، أو بوتاديون 0.15 جم ثلاث مرات يوميًا.

لتجنب الآثار الجانبية عند العلاج بالكورتيكوستيرويدات، يتم إيقاف الأدوية تدريجيا على مدى عدة أيام.

يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عادةً من 7 إلى 10 أيام، وبعدها يُنصح بإعادة الفحوصات لتوضيح آلية العملية المعدية. لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة.

قد يكون تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مصحوبًا باضطرابات في الجهاز الهضمي، لذلك غالبًا ما يتم استكمال هذا العلاج بالأدوية التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التلف.

الفيتامينات

أفضل طريقة للحصول على جميع الفيتامينات الضرورية هي اتباع نظام غذائي متنوع وشامل، مع التركيز على الأطعمة النباتية. إذا لم تتمكن من تنويع نظامك الغذائي لأي سبب (مثل أمراض الجهاز الهضمي)، فيمكن للطبيب وصف أقراص الفيتامينات المتعددة التي تساعد، على وجه الخصوص، في علاج التهاب الأوتار. إذا كنت تثق بالمراجعات، فإن مجمعات الفيتامينات التالية هي الأكثر فعالية:

• كومبليفيت أوفتالمو هو مزيج خاص من الفيتامينات والمعادن لدعم وظائف أعضاء الرؤية. يحتوي الدواء على 8 فيتامينات و6 مكونات معدنية.
• دوبلهيرز مع اللوتين - يحتوي على عدد من الفيتامينات، بالإضافة إلى اللوتين والزياكسانثين. يُنصح بتناول هذا الدواء للبالغين فقط.
• سوبر أوبتيك مزيج فعال من فيتامينات المجموعة ب، والمعادن، والعناصر الدقيقة، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة، والأحماض الأمينية. صُمم هذا المركب لتحسين البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• فيتروم فيجن هو عبارة عن مركب من الفيتامينات والمعادن مع مكونات نباتية: يتم تمثيل الدواء بواسطة زياكسانثين ولوتين وأنثوسيانوسيدات التوت الأزرق.

يُؤخذ أحد الأدوية المذكورة وفقًا للتعليمات. لا داعي لتناول مركبين أو أكثر من الفيتامينات المتعددة في آنٍ واحد، لأن هذا قد يؤدي إلى جرعة زائدة من الفيتامينات.

العلاج الطبيعي

غالبًا ما تتضمن خطة العلاج وصف العلاج الطبيعي. تُحسّن التأثيرات الحرارية الموضعية الحالة بشكل ملحوظ.

• العلاج بالحرارة النابضية (الديثيرمي) هو أسلوب يعتمد على تعريض المريض لتيار متردد بتردد 1 ميجاهرتز وشدة تصل إلى 3 أمبير. يساعد هذا الإجراء على زيادة الدورة الدموية في الأنسجة، وتحسين التغذية، وتخفيف الألم. لا يُستخدم العلاج بالحرارة النابضية في حالات التهاب الأوتار القيحي.
• يتضمن العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) تأثير مجال كهربائي متناوب بتردد فائق، يخترق الأنسجة بعمق. لهذه الطريقة تأثيرات مضادة للالتهابات، وموسعة للأوعية الدموية، ومسكنة للألم، ومضادة للوذمات، ومضادة للبكتيريا.

يُنصح باستخدام العلاج الحراري، والرحلان الكهربائي، والعلاج الديناميكي، والموجات فوق الصوتية، والتدليك. وفقًا لوصف الطبيب، يبدأ العلاج بإجراءات حرارية، تليها جلسات رحلان كهربائي.

في مرحلة الانحدار، يتم إجراء تدليك دقيق للعين المصابة باستخدام المراهم الطبية.

العلاجات الشعبية

التهاب الأوتار مرضٌ خاصٌّ إلى حدٍّ ما، ولا يجيد كلُّ معالجٍ شعبيٍّ علاجه بالشكل الصحيح. مع ذلك، توجد وصفاتٌ شعبيةٌ للتخلص من التهاب الأوتار. مع ذلك، يُنصح باستخدامها فقط بالتزامن مع العلاج الدوائي العام الذي يصفه الطبيب.

• لعلاج التهاب الأوتار، تُعدّ المستحضرات المحتوية على مغلي بقلة الخطاطيف والعسل فعّالة. لتحضير المغلي، تُسكب ملعقة كبيرة من النبات مع 200 مل من الماء الساخن، ويُترك على نار هادئة لمدة خمس دقائق تقريبًا. ثم يُصفّى المحلول ويُضاف إليه ملعقة صغيرة من العسل. تُبلّل قطعة قطن بالدواء، وتُوضع على العين المصابة لمدة 10 دقائق.
• اصنع كمادات من عصير الخيار الطازج والماء المغلي وصودا الخبز، بنسب متساوية. ضع الكمادات على العين المصابة لمدة 10 دقائق.
• اطحن 10 غرامات من جذر الخطمي، واسكبه مع لتر من الماء المغلي، واتركه في ترمس لمدة ساعة. صفِّ المنقوع عبر عدة طبقات من الشاش، واستخدمه لغسل عينيك ثلاث مرات يوميًا.

يرجى الملاحظة: إذا ساءت الحالة أثناء العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

العلاج بالأعشاب

• في حال ظهور أعراض حادة لالتهاب الأوتار، تُوضع قطع قطنية مبللة بمغلي بذور الشبت الدافئ على العين المصابة قبل النوم. تستغرق العملية حوالي عشر دقائق، وتستمر لمدة أسبوعين.
• خذ أوراق الأرقطيون، واغسلها بالماء الجاري، ثم ضعها في مفرمة لحم، واعصرها لاستخراج العصير. يُصفى العصير من خلال عدة طبقات من الشاش، ثم يُقطر في العين المصابة قطرة واحدة صباحًا ومساءً. مدة العلاج أسبوع واحد.
• اختر البطاطس المُنبتة، وأزل البراعم منها - ملعقة كبيرة منها تكفي. تُسكب المواد الخام مع 200 مل من الفودكا، وتُنقع لمدة أسبوع. يُشرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.
• خذ كميات متساوية من التوت الأزرق وثمر الورد. ضع 3 ملاعق كبيرة من المادة الخام في ترمس، وأضف 600 مل من الماء المغلي، ثم أغلقه واتركه طوال الليل. صفِّه في الصباح واشرب 150 مل 4 مرات يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات.
• خذ 3 ملاعق كبيرة من البابونج، واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعة تقريبًا، ثم صفّها. استخدم المنقوع لغسل العين المصابة عدة مرات يوميًا.

المعالجة المثلية

الميزة غير المشكوك فيها للمستحضرات المثلية هي استحالة التسبب في ضرر للمريض: بسبب التخفيفات الصغيرة، فإن هذه العلاجات لا تسبب عمليا أي آثار جانبية أو جرعات زائدة.

يتم استخدام المستحضرات التالية لعلاج التهاب الأوتار بالتخفيفات C3، C6.

• الأكونيت - في الفترة الحادة من التهاب الأوتار، تناول 5-8 حبيبات (أو قطرات) كل نصف ساعة.
• البلادونا - في الفترة الحادة يتم استخدامه بشكل مشابه للأكونيت.
• يُوصف الزئبق من ٦ إلى ٨ حبيبات (أو قطرات) حتى ٤ مرات يوميًا. ويُسمح بتناوله مع نبات البلادونا.
• يُوصف كبريتيد الهيبارين 4-5 قطرات مرتين يوميًا (ينصح بهذا الدواء بشكل خاص في حالة التهاب الأوتار القيحي).
• يُؤخذ الزرنيخ من ٦ إلى ٨ قطرات صباحًا ومساءً. يُمكن تناوله بالتناوب مع كبريتيد الهيبار يومًا بعد يوم.

قبل اختيار أي من الأدوية المذكورة، يجب عليك أولاً استشارة أخصائي المعالجة المثلية: قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية اعتمادًا على الخصائص الدستورية للمريض الذي يعاني من التهاب الأوتار.

الوقاية

أساس أي وقاية هو النظافة، والتي تنطبق أيضًا على أعضاء الرؤية. إذا لم تُتبع قواعد النظافة العامة، فستزداد احتمالية اختراق العدوى للأنسجة وتسبب الالتهاب. لذلك، من الضروري مراقبة نظافة الوجه والعينين، وخاصةً لمن يستخدمون العدسات اللاصقة.

يحتاج من يعملون على الكمبيوتر لفترات طويلة إلى تمارين بصرية بسيطة ومخصصة بشكل دوري. تتضمن هذه التمارين دوران مقلة العين، وتحويل النظر إلى البعيد والقريب، لأعلى ولأسفل. لتحسين الدورة الدموية المحلية، يمكنك أيضًا تدليك أذنيك وصدغيك ورقبتك.

يؤثر نمط الحياة والتغذية بشكل كبير على الصحة العامة. عند اختلال هذه العوامل، تضعف المناعة، وبالتالي، عندما تتوافر ظروف مواتية للعدوى، يتطور التهاب الأوتار بشكل أسرع.

• من الضروري تناول الطعام بشكل جيد ومغذي.
• يجب عليك أن تنسى التدخين وشرب الكحول والعادات السيئة الأخرى.
• من المستحسن التحرك أكثر وقضاء وقت أطول في الهواء الطلق.

ومن أهمّ نقاط الوقاية الوقاية من إصابات العين. عند العمل مع مختلف الآليات، والغبار، والدهانات، يجب ارتداء نظارات واقية لمنع دخول المواد الغريبة إلى أعضاء الرؤية.

[ 32 ]

توقعات

تعتمد جودة التشخيص على سرعة تشخيص التهاب الأوتار، وكذلك على اكتمال العلاج. ينبغي على المرضى الذين شُخِّصت إصابتهم بهذه الحالة زيارة طبيب عيون مرتين سنويًا لإجراء فحوصات المتابعة.

إذا كان المريض يعاني من الانتكاسات المتكررة، يتم وصف التصحيح العلاجي له - دورة علاج متكررة.

يؤثر شكل المرض أيضًا على جودة التشخيص. عادةً ما يكون التهاب الأوتار المصلي شبه الحاد هو الأكثر فعالية، إذ يُمكن القضاء عليه تمامًا دون أي اضطرابات عضوية لاحقة. أما بالنسبة لالتهاب الأوتار القيحي، فتعتمد النتيجة على سرعة التشخيص. مع الكشف المبكر والعلاج المناسب، يكون التشخيص إيجابيًا.

[ 33 ]