تضيق الشريان السباتي

تنقل الشرايين الدم المؤكسج إلى الأعضاء الداخلية. أما الشرايين السباتية، الواقعة على جانبي الرقبة، فتنقل الدم الشرياني إلى الدماغ. تضيق الشريان السباتي هو تضيق مجهول السبب أو تصلب عصيدي في شريان أو اثنين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب تضيق الشريان السباتي

ومن بين الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر لتطور تضيق الشريان السباتي، يذكر أطباء الأوعية الدموية ما يلي:

1. العامل الوراثي (إذا تم الكشف عن تصلب الشرايين لدى أفراد العائلة، فقد يصاب أقاربهم المباشرون بضيق الشريان السباتي).
2. -الشيخوخة - كقاعدة عامة، هذا المرض أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً.
3. الجنس - عادة ما يتطور تضيق الشريان السباتي بشكل أكثر شيوعًا عند النساء.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. إدمان النيكوتين.
6. مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.
7. انخفاض الديناميكية.
8. سوء التغذية
9. الوزن الزائد هو اضطراب أيضي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض تضيق الشريان السباتي

لا توجد علامات محددة لهذا المرض، ولكن هناك عدد من العلامات التي قد تشير إلى السكتات الدماغية الصغيرة أو النوبات الإقفارية العابرة:

1. تدهور سريع ومفاجئ في حدة البصر. قد يؤثر ذلك على عين واحدة أو كلتا العينين في آن واحد.
2. تنميل في جانب واحد من الوجه. قد يحدث ضعف في الذراعين والساقين في جانب واحد.
3. قد لا يفهم الشخص ما يقوله الآخرون له، فيصبح كلامه غير مترابط ويصعب فهمه.
4. ضعف في تنسيق الحركات.
5. الارتباك والدوار.
6. صعوبة في البلع.

يتطور تضيق الشريان السباتي الداخلي، المشترك، الأيمن أو الأيسر، في معظم الحالات بسبب اللويحة التصلبية، وارتفاع الكوليسترول في الدم.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تؤدي اللويحات التصلبية في هذا الموقع إلى تطور السكتة الدماغية الإقفارية والأعراض المقابلة لها: خدر في الأطراف والوجه والدوخة والصداع.

التشخيص تضيق الشريان السباتي

يتم استخدام طرق التشخيص التالية لتشخيص تضيق الشريان السباتي:

1. الموجات فوق الصوتية هي اختبار يساعد على فحص الشرايين السباتية بحثًا عن تضيقها.
2. طريقة التصوير بالأشعة السينية (Antigraphy) هي فحصٌ جراحي يُجرى بإدخال قسطرة خاصة في شريان الذراع أو الساق. ثم تُحقن مادة تباين خاصة من خلالها، وتُلتقط سلسلة من صور الأشعة السينية. تساعد هذه الطريقة ليس فقط على تحديد موضع تضيق الشريان، بل أيضًا على فحص جميع تفاصيل الآفة بدقة.
3. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) - يُجرى فحص الشرايين السباتية باستخدام مادة تباين. يُمكّن تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أخصائي الأشعة من الحصول على مزيد من المعلومات حول التضيق.
4. التصوير المقطعي المحوسب - يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كان هناك خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية أو النوبات الإقفارية العابرة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة تضيق الشريان السباتي

أولاً، ينبغي على المريض تغيير نمط حياته المعتاد كلياً. من الضروري الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول، وضبط مستوى الكوليسترول في الدم باتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول.

تُوصف الأدوية أيضًا، وأشهرها مضادات الصفائح الدموية. تساعد هذه الأدوية على تقليل خطر حدوث مضاعفات مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. غالبًا ما يُوصف للمرضى حمض أسيتيل الساليسيليك، وكلوبيدوغريل، وديبيريدامول. كما تُوصف أدوية مضادة للتخثر، مثل الوارفارين.

جراحة تضيق الشريان السباتي

عادةً ما يُعد استئصال بطانة الشريان السباتي العلاج الأمثل لتضيق الشريان السباتي التصلبي. ويُجرى فقط للمرضى الذين تزيد نسبة تضيق الشريان السباتي لديهم عن 50%.

أثناء الجراحة، يُجري جراح الأوعية الدموية شقًا صغيرًا في الرقبة، ويزيل التراكمات الخثارية واللويحات التصلبية. ثم يُخاط الشريان.

الدعامة هي عملية وضع دعامة (أنبوب معدني ذو بنية قرص العسل) في جزء من الشريان السباتي الذي تضيق بسبب تصلب الشرايين.

داخل الشريان، تنفتح الدعامة تدريجيًا، مما يُبعد المنطقة الضيقة ويُعيد التجويف إلى وضعه الطبيعي، مما يُحسّن إمداد الدماغ بالدم والأكسجين. عادةً ما يُغادر المريض المستشفى بعد يوم إلى ثلاثة أيام من إجراء الدعامة.

الوقاية

تشمل الوقاية من هذا المرض ما يلي:

1. نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي خاص لخفض الكوليسترول في الدم.
2. لا تدخن أو تفرط في تناول الكحول.
3. حاول ممارسة التمارين الرياضية والمشي بشكل متكرر.
4. إجراء فحوصات وقائية بشكل دوري من قبل المتخصصين.
5. التحكم في نسبة السكر في الدم.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب، يُمكن الشفاء من تضيق الشريان السباتي بسرعة. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بعد العلاج، يجب على المريض اتباع نمط حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]