خلع العمود الفقري العنقي: الأسباب والأعراض والعلاج

لا يُحدد الشخص نفسه دائمًا انزياح فقرات العنق. يعاني الكثير من الناس من الشعور بالضيق والتعب وتوتر عضلات الرقبة نتيجةً لنمط حياة خامل وغير نشط، ولكن قد يكون سبب هذه الحالة انزياحًا غير آمن لفقرات العنق.

يمكن أن يؤدي نزوح الفقرات العنقية إلى حدوث أمراض عصبية خطيرة، ولكن يمكنك التعرف على هذا المرض من خلال الأعراض المميزة:

• الصداع المتكرر، والصداع النصفي، والدوخة، والنعاس، والشعور بالتعب.
• ضعف الحساسية في اليدين، وتغيرات في وظائف حزام الكتف واليدين.
• آلام متكررة في الذراعين والساقين والصدر.

لا يقتصر ألم العمود الفقري العنقي على انزياح الفقرات فحسب، بل يشمل أيضًا إصابات عضلات العنق، وداء العظم الغضروفي، والفتق الفقري، والأورام، والإجهاد المُنهك للظهر. ويعود سبب الألم الشديد إلى انضغاط جذور الأعصاب.

يُطلق على انزلاق الفقرات اسم الانزلاق الرجعي، وتحدث هذه الحالة عند كسر الفقرة، أو كدمة، أو تمزق الأربطة. أعراض الانزلاق الرجعي:

• خفض عتبة حساسية الجلد.
• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• تغيرات في عمل الأعضاء الداخلية.
• ألم شديد في العمود الفقري العنقي.

إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور لتجنب تطور المضاعفات الأكثر شدة والتي يصعب علاجها.

[ 1 ]

أسباب خلع الفقرات العنقية

تتشكل أسباب خلع الفقرات العنقية بناءً على العوامل التالية:

• إصابات العمود الفقري (الكسر، الخلع)؛
• التغيرات التنكسية في العمود الفقري، مثل التغيرات في هشاشة العظام العنقية؛
• نزوح الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابات الولادة (إذا تم لف الحبل السري حول الطفل واستمر الطفل في المرور عبر قناة الولادة، فقد يحدث فرط تمدد في العمود الفقري العنقي؛
• في مرحلة الطفولة المبكرة، يحدث انزلاق الفقرات العنقية مع حركة حادة للرأس إلى الخلف، لأن الطفل لا يزال لا يعرف كيفية حمل رأسه بمفرده. لذلك، قبل حمل الطفل، يجب وضع اليد بشكل صحيح، بحيث تغطي جزءًا من الظهر والرأس.
• يتم ملاحظة نزوح الفقرات العنقية أثناء العمليات على الفقرات العنقية وإصابات الظهر - حوادث الطرق والسقوط على الظهر؛
• الأمراض الخلقية المرتبطة بهشاشة العظام؛
• عدم اندماج الأقواس الفقرية خلقيًا (انحلال الفقرات)؛
• الإقامة لفترة طويلة في وضع غير طبيعي؛
• تشنج العضلات، تغير مفاجئ في درجة الحرارة.

إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب، فورًا بعد الإصابة، وليس لاحقًا، عند ظهور متلازمة الألم وخلل وظائف الأعضاء، ستساعد في منع المضاعفات وتسريع عملية الشفاء.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض خلع الفقرات العنقية

أعراض انزياح الفقرات العنقية خفية، إذ غالبًا ما تظهر بعد فترة طويلة من الإصابة، عندما تبدأ اضطرابات خطيرة في وظائف أجهزة الجسم بالظهور. وهذا يُصعّب تشخيص المرض في مرحلة مبكرة من تطوره.

عندما تتحرك الفقرات العنقية تحدث الأعراض التالية:

• صداع؛
• الصداع النصفي الشديد؛
• سيلان الأنف واضطرابات النوم؛
• التعب السريع والتهيج؛
• ضعف الذاكرة - فقدان الذاكرة المستمر؛
• ألم في العمود الفقري العنقي؛
• ضعف حساسية منطقة الكتف العلوية، وضعف في الذراعين؛
• تغيرات في الدورة الدموية في الرأس؛
• ضعف السمع والبصر؛
• آفة العصب الثلاثي التوائم؛
• تلف الحبال الصوتية والتهاب الحنجرة والبلعوم لأسباب غير معروفة؛
• تغيرات في عضلات الرقبة، وتيبس الجزء الخلفي من الرأس؛
• تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية؛
• اضطراب حساسية و تغذية مفصل الكتف والتهابه.

إذا بدأت الأمراض المذكورة أعلاه بالتطور بعد مرور بعض الوقت على الإصابة أو في ظل ظروف معينة، فهذا سبب عاجل لاستشارة الطبيب لتوضيح وتأكيد التشخيص وتقديم الرعاية الطبية المناسبة.

إزاحة فقرة عنقية واحدة

يؤدي انزياح فقرة عنقية واحدة إلى اضطرابات خطيرة في تغذية الجسم بالأعصاب. عند انزياح فقرة أو إصابتها، مع وجود فتق بين الفقرات، تُضغط النهايات العصبية، وقد يُصاب النخاع الشوكي أيضًا بتضييق، مما يؤدي إلى ضغط شديد على النخاع الشوكي واختلال وظائف الأعضاء والأجهزة.

عندما يتحرك أحد الفقرات العنقية، فإن إمداد الدم إلى الرأس والغدة النخامية وفروة الرأس وعظام الوجه يتعطل، كما يتعطل وظيفة الأذن الوسطى والجهاز العصبي الودي.

أثناء إزاحة الفقرة العنقية الأولى، تتطور التغيرات المستمرة التالية: الصداع، زيادة التوتر العصبي، الأرق، سيلان الأنف، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة والشرياني، الصداع النصفي، الانهيارات العصبية، فقدان الذاكرة غير المبرر، متلازمة التعب المزمن، علامات نقص الأكسجين في الدماغ - الدوخة، الإغماء.

غالبًا ما يحدث انزياح الفقرة العنقية الأولى بعد إصابة الولادة، لأنها تتعرض لضغط شديد وانزياح عند مرورها عبر قناة الولادة. بالاستعانة بأخصائيين في الوقت المناسب، يمكن علاج انزياح الفقرة بسهولة عن طريق تدليك يهدف إلى إرخاء عضلات الرقبة العميقة. في حالة حدوث هذه التغيرات في الجسم لدى كبار السن، يجب استشارة طبيب صدمات - فهذا سيساعد على تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.

[ 5 ]، [ 6 ]

إزاحة الفقرة العنقية الثانية

يتجلى انزياح الفقرة العنقية الثانية في مشاكل في الجزء الأمامي، ومشاكل في العصب السمعي، وتجويف الأذن، والناتئات الخشائية للعظم الصدغي، والعصب البصري، والعينين. سريريًا، يتجلى ذلك في الحساسية، والإغماء، وألم الأذن مجهول السبب، وضعف البصر (الحول، وقصر النظر، إلخ).

غالبًا ما يكون سبب انزياح الفقرة الثانية هو تنخر العظم الغضروفي العنقي، وفي حالات نادرة، إصابات العمود الفقري، والعمليات الجراحية، والأورام، وخلل تنسج الأقراص الفقرية. يؤدي انزياح الفقرة إلى تضيق القناة الشوكية وضغط النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى التهابها وظهور خلل وظيفي عصبي.

لا يظهر انزياح الفقرات العنقية سريريًا فورًا، بل بعد فترة زمنية محددة من الإصابة - تتراوح بين عدة أيام وعدة أشهر. في حال ظهور ألم في الرقبة، أو أعراض سريرية لاضطراب في مناطق الأعصاب في منطقة الفقرة العنقية الثانية، يجب استشارة طبيب مختص فورًا. يمكن إجراء العلاج على عدة مراحل، مع مراقبة مستمرة لاستعادة وظيفة العمود الفقري. تُوضع خطة العلاج بشكل فردي، وتستند إلى تحليل درجة انزياح الفقرة وشدتها.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

نزوح الفقرة العنقية الرابعة

يؤدي خلع الفقرة العنقية الرابعة بشكل رئيسي إلى ضعف السمع، حيث أن فروع الأعصاب القادمة من هذه المنطقة تعصب قناة استاكيوس، وكذلك منطقة الفم والأنف والشفتين.

كذلك، يؤدي نزوح الفقرة العنقية الرابعة إلى انضغاط جذور الأعصاب، وانضغاط النخاع الشوكي، والتهابه. في الحالات الصعبة بشكل خاص، هناك احتمال كبير للإصابة باضطرابات حركية - شلل سفلي وشلل نصفي. عند تلف النخاع الشوكي وجذور العمود الفقري، تحدث ما يسمى بالألم الجذري، والذي يكون له طابع إطلاق نار وارتعاش. غالبًا ما يشبه الألم صدمة كهربائية نقطية. في كثير من الأحيان، إلى جانب حدوث فتق بين الفقرات، يحدث نزوح للفقرات العنقية، وتضييق في القناة الشوكية، وضغط والتهاب النخاع الشوكي، ويحدث ضغط على العمليات العصبية، مما يسبب، بالإضافة إلى المظاهر السريرية لاضطرابات التعصيب، ألمًا شديدًا في منطقة النزوح. بمرور الوقت، يؤدي الضغط المطول على النخاع الشوكي إلى عدد من المضاعفات الأكثر خطورة - التهاب العنكبوتية، والتهاب فوق الجافية، وخراج النخاع الشوكي، والتهاب العظم والنقي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تأثرت الطبقات العميقة من النخاع الشوكي، فقد تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي السمبتاوي - الفواق، والتقيؤ، والحمى، وصعوبة البلع ("كتلة في الحلق")، وتغيرات في عمل الجهاز القلبي الوعائي، وصعوبة التبول.

عندما تظهر أول أحاسيس الألم في منطقة الرقبة، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب في أقرب وقت ممكن لمنع تطور المضاعفات.

[ 10 ]، [ 11 ]

نزوح الفقرة العنقية السادسة

يؤدي نزوح الفقرة العنقية السادسة، بسبب الاتصال الوثيق مع الكتفين وأعصاب عضلات الرقبة، إلى حدوث التهاب اللوزتين المتكرر (الحاد والمزمن)، والألم في الجزء العلوي من الذراع، والتهاب المفصل الكتفي العضدي، وتيبس عضلات الجزء الخلفي من الرأس (تفقد العضلات مرونتها، مما يؤدي إلى فرط التوتر العضلي وضغط الأنسجة والأنظمة المحيطة)، والسعال الديكي، والخناق.

غالبًا ما تصاحب إصابات العمود الفقري السفلي تلف الفقرات الصدرية العلوية. يؤدي ذلك إلى شلل رخو محيطي في الأطراف العلوية، وانخفاض ردود أفعال العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس، وانخفاض حساسية العضلات والجلد أسفل موضع الإصابة، وألم جذري شديد في الأطراف العلوية. ومن المحتمل حدوث اضطرابات جزئية في إيقاع التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وتباطؤ النبض ومعدل ضربات القلب، وانخفاض درجة الحرارة.

عند ظهور أولى علامات خلل وظائف الأعضاء والأجهزة، يجب استشارة الطبيب فورًا لتوضيح التشخيص ووضع خطة علاجية. عادةً ما يتم العلاج المحافظ على عدة مراحل، مع مراقبة مستمرة لاستعادة وظائف الجسم. ومع ذلك، مع زيادة الألم الجذري وظهور أعراض انضغاط النخاع الشوكي بشكل أوضح، يُنصح بالعلاج الجراحي لانزياح الفقرات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

نزوح الفقرة العنقية السابعة

يؤدي خلع الفقرة العنقية السابعة إلى التهاب الجراب ونزلات البرد وأمراض الغدة الدرقية، وذلك بسبب اتصال جذور الأعصاب في هذا الجزء من العمود الفقري بالغدة الدرقية، والأكياس الزليلية في الكتف، والمرفقين.

نتيجةً لخلع فقرة في منطقة العنق، يعاني المريض من ألم شديد في الرقبة، سواءً أثناء الراحة أو العمل. قد يكون سبب الخلع إصابات وأورام في منطقة العنق، أو تشنجات عضلية، أو إجهاد عضلي ناتج عن إجهاد أو وضعية إجبارية غير مريحة، أو انخفاض حرارة الجسم.

يحدث انضغاط الأعصاب في العمود الفقري العنقي عندما يضغط جسم الفقرة المنزاحة على الأعصاب الخارجة من الفتحات الفقرية. يُسبب هذا ألمًا مستمرًا في الكتفين، وأعلى الظهر، والذراعين، والرقبة، والأصابع. وفي الوقت نفسه، يزداد الشعور بالقلق والتوتر.

كما أن في كثير من الأحيان تتحرك الفقرات العنقية إلى الخلف، ويسبق ذلك العوامل التالية:

• انزلاق غضروفي؛
• التهاب العمود الفقري؛
• داء العظم الغضروفي؛
• صدمة أو ضرر مفاجئ.

إذا كان لدى المريض تاريخ من هذه الإصابات، فيجب عليه الخضوع لفحص دوري للعمود الفقري. سيساعد ذلك على تحديد أي انزياح فقري مبكرًا، وتجنب أي مضاعفات.

[ 15 ]، [ 16 ]

نزوح الفقرات العنقية أثناء الولادة

يُعدّ انزياح فقرات العنق أثناء الولادة، أو إصابات الولادة، كما تُظهر الممارسة، حالة مرضية شائعة. يسبق انزياح فقرات العنق التواء الحبل السري حول الرقبة، أو وضعية الجنين غير الصحيحة، أو الولادة المبكرة، أو المخاض السريع، أو وزن الطفل الكبير أو غير الكافي. هذا يُعقّد مرور الطفل عبر قناة الولادة، كما أن تصرفات العاملين الطبيين غير الماهرة أثناء الولادة قد تؤدي ليس فقط إلى انزياح الفقرات، بل أيضًا إلى الإصابة بالشلل الدماغي.

أول علامة على انزياح الفقرات لدى حديثي الولادة هو الصعر. هذا ليس حكمًا نهائيًا، إذ يُمكن علاج الصعر بسهولة بالعلاج اليدوي. إذا لم يُلاحظ انزياح الفقرات في سن مبكرة بسبب عدم ظهورها، فإنه في سن أكبر يُسبب ما يلي:

• الصداع المتكرر؛
• التعب واضطرابات النوم؛
• الدوخة والإغماء؛
• وضعية سيئة؛
• خلل في وظائف الأعضاء والأجهزة بدرجات متفاوتة من الشدة.

في مرحلة مبكرة، وخاصةً لدى الأطفال، يُمكن علاج انزياح الفقرات تمامًا دون مضاعفات أو عواقب. يُعالَج انزياح الفقرات لدى الأطفال علاجًا تحفظيًا باستخدام أساليب تقويم العظام الناعمة. تهدف هذه الطريقة إلى إرخاء عضلات الرقبة العميقة، والتخلص من التشنجات، وتعديل وضع الفقرات المنزاحة، واستعادة إمداد الدماغ بالدم والتغذية الطبيعية.

[ 17 ]

إزاحة الفقرات العنقية على شكل سلم

يتميز انزياح الفقرات العنقية على شكل سلم بفقدان فقرتين أو أكثر وتحركها في اتجاه واحد. هناك عدة أسباب تسبق هذا الانزياح، منها التغيرات التنكسية الضمورية في أجزاء العمود الفقري (مثل الفصال العظمي، وداء العظم الغضروفي، والاضطرابات الساكنة). يمكن تشخيص انزياح الفقرات على شكل سلم بشكل أساسي باستخدام أساليب التشخيص الوظيفي بالأشعة السينية.

يتميز النزوح الدرجي المشترك بهبوط فقرتين أو أكثر، ولكن في اتجاهات مختلفة. في السابق، كان من الممكن تشخيص النزوح الدرجي والمشترك للفقرات في مرحلة لا رجعة فيها، ولكن بفضل التقنيات الحديثة، أصبح من الممكن اكتشاف هذا المرض وعلاجه بنجاح في مراحله المبكرة، مع مراعاة التصحيح.

يحدث انزياح الفقرات العنقية بشكل متدرج لدى الرجال والنساء على حد سواء، ولكنه شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مكثفًا، وكذلك لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا. في هذا العمر، تقل قدرة الجسم على التكيف بشكل ملحوظ، وتزداد، على العكس، التغيرات التنكسية الضمورية والتنكسية الساكنة. وتشمل مجموعة المخاطر المنفصلة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، أو تاريخ من إصابات العمود الفقري، أو الأورام، أو الأمراض الالتهابية في الجهاز الهيكلي.

يمكن أن يكون علاج النزوح محافظًا وجراحيًا (في الحالات الشديدة من المرض). يشمل العلاج المحافظ العلاج الدوائي (مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب)، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين، وارتداء ضمادات تثبيت خاصة تساعد على توزيع الحمل من المنطقة المتضررة على كامل العمود الفقري.

نزوح الفقرات العنقية عند الطفل

غالبًا ما يحدث انزياح فقرات العنق لدى الطفل أثناء الولادة. المنطقة الأكثر ضعفًا وهشاشة هي الفقرة العنقية (1-2). يعاني كل مولود تقريبًا من انزياح فقرات في هذه المنطقة إلى حد ما. تُعد هذه المنطقة من العمود الفقري بالغة الأهمية، حيث تُعتبر عضلاتها وأربطةها مسؤولة عن تحريك الرأس، ولكنها لا تكون قد تطورت بعد لدى الطفل، ولا تستطيع تحمل وزن الرأس. ومع الحركة الحادة أو التعامل غير السليم مع الطفل (إذا لم يكن الرأس مدعومًا)، تتحرك الفقرات بسهولة وتسقط. كما يمكن أن تسبق انزياح فقرات الأطفال الإصابات والأحمال البدنية العالية.

قد يشير بكاء الطفل الحاد عند حمله إلى إصابة في العمود الفقري العنقي. يكمن خطر انزياح الفقرات العنقية في أنه قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية في العمود الفقري والدماغ. ونتيجة لذلك، يُصاب الطفل بخلل في وظائف الدماغ، وتأخر في نموه، واضطرابات نباتية، وزيادة العصبية، وسلس البول. كذلك، إذا كان الطفل يتجشأ باستمرار بعد الأكل، أو يُلقي رأسه للخلف، أو تكون حركات ذراعيه وساقيه غير متماثلة، فهذا سبب وجيه لطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

أي إجهاد قد يُسبب خللاً في وظيفة العمود الفقري العنقي، مثلاً، الحمل المدرسي. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة الطبيب فوراً لتأكيد التشخيص ووصف العلاج. غالباً ما يُعالج انزياح فقرات العنق يدوياً، على عدة جلسات. هذه الطريقة آمنة تماماً وغير مؤلمة، لذا لن تُسبب قلقاً لدى الطفل.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

نزوح الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث انزياح الفقرات العنقية لدى حديثي الولادة نتيجةً لصدمة الولادة. في مرحلة الطفولة، يُعد انزياح فقرة أو فقرتين عنقيتين أمرًا شائعًا جدًا، كما يُعد انزياح فقرتين أو ثلاث فقرات أمرًا شائعًا أيضًا. ويعود ذلك إلى خصائص التشريح المرتبطة بالعمر.

يمكن أن يكون سبب نزوح الفقرات عند الأطفال في مثل هذا العمر المبكر هو إصابات العمود الفقري والأمراض الخلقية في العظام والجهاز الرباطي وأمراض أجسام الفقرات (متلازمة خلل التنسج).

يحدث خلع فقرتين أو ثلاث فقرات عنقية لدى الأطفال غالبًا أثناء الولادة، فعند مرور الطفل عبر قناة الولادة، وخاصةً في الوضع المقعدي، يكون الحمل على العمود الفقري العلوي كبيرًا جدًا، مما يُسبب فرط تمدده. كما يُحتمل حدوث الخلع في حال التعامل غير السليم مع حديثي الولادة، حيث يجب إمساك رأسه قبل حمله. وإلا، فإن إرجاع الرأس للخلف قد يُسبب مضاعفات خطيرة، مثل اضطرابات عصبية، وتأخر في النمو، وشلل دماغي.

في حالة انزياح الفقرات، يُوصف للأطفال علاجٌ تحفظي - أدويةٌ مضادةٌ للالتهابات، وارتداء مشد، وحاصراتٌ نوفوكايينيةٌ لمكان الإصابة. تُلاحظ نتائجٌ ممتازةٌ بشكلٍ خاصٍّ مع العلاج اليدوي والتمارين العلاجية. يُعيد العلاج اليدوي ضبطَ الفقرات المنزاحة بلطفٍ ويُرخي العضلات العميقة. تُساعد مجموعةٌ خاصةٌ من التمارين العلاجية على تقوية عضلات الرقبة والظهر والصدر، مما يدعم العمود الفقري في الوضع المطلوب.

ولمنع خلع الفقرات، يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة لفحص إضافي، يتم خلاله تقييم وضع وحالة جميع الفقرات، وإذا تم تأكيد الخلع في المراحل المبكرة، يتم تصحيح الفقرات المتدلية بسهولة وبدون ألم باستخدام العلاج اليدوي.

[ 21 ]، [ 22 ]

ما هو خطر خلع الفقرات العنقية؟

ما هو خطر انزياح الفقرات، وما هي المضاعفات التي قد تنجم عن هذا المرض؟ انزياح الفقرات العنقية هو حالة تنزاح فيها الفقرات، وتدور للخارج، مما يؤدي إلى تضييق القناة الفقرية، وضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية. نتيجةً لذلك، غالبًا ما يحدث ألم في منطقة العنق، ويتعطل عمل الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم بأكملها.

تكمن خطورة هذا المرض في أنه عند تحرك الفقرات لا يشعر المريض بألم فوري في مكان التحرك، ويبدأ ظهور المرض بشكل خفي، مما يؤدي في هذه الأثناء إلى حدوث تغييرات في الأعضاء والأجهزة الداخلية.

يمكن أن تكون أسباب خلع الفقرات مختلفة - وتشمل هذه الإصابات، ورد فعل الجسم على التغيرات في درجة الحرارة، والوضعيات غير المريحة لفترات طويلة، وتشنجات العضلات، والأورام، وما إلى ذلك.

في سن مبكرة (الرضيع)، يتعرض الطفل لانزياح في فقرات العنق أثناء الولادة. يحدث هذا غالبًا عندما يلتف الحبل السري حول الطفل، أو عندما يكون وضع الطفل غير طبيعي، مما يؤدي إلى فرط تمدد منطقة العنق أثناء مروره عبر قناة الولادة، ولاحقًا إلى رمي الرأس للخلف بشكل حاد.

في مرحلة البلوغ، يمكن أن يكون سبب نزوح الفقرات العنقية إصابات مختلفة - حوادث المرور المعقدة، والسقوط (وخاصة عند السقوط على الظهر مع رمي الرأس للخلف، ما يسمى "إصابة السوط" في العمود الفقري).

الخطر الخاص لخلع الفقرات هو أنه بعد الإصابة مباشرة، قد لا تظهر الأعراض لفترة طويلة جدًا، وتظهر الأعراض الأولى - الألم العصبي، وتدهور الرؤية، والسمع - بعد 3-6 أشهر، عندما قد يكون علاج السبب الحقيقي صعبًا.

عواقب نزوح الفقرات العنقية

ليس من السهل التنبؤ بعواقب خلع الفقرات العنقية، فالتغييرات فردية للغاية وتعتمد على درجة الضغط على الحبل الشوكي.

1- فقرة عنقية واحدة عند تحركها تسبب اضطراب في إمداد الدم إلى الرأس والغدة النخامية وفروة الرأس والدماغ والأذن الداخلية والوسطى وتؤثر على الجهاز العصبي الودي.

• العواقب: الصداع، العصبية، الأرق، سيلان الأنف، ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي، الانهيار العصبي، فقدان الذاكرة، التعب المزمن، الدوخة.

الفقرة العنقية الثانية ترتبط بالعينين، والأعصاب البصرية، والأعصاب السمعية، والتجويفات، والناتئات الحلمية، واللسان، والجبهة.

• العواقب: أمراض التسوس، الحساسية، الحول، الصمم، أمراض العيون، آلام الأذن، الإغماء، العمى.

الفقرة العنقية الثالثة متصلة بالخدين، والصيوان، وعظام الوجه، والأسنان، والعصب الثلاثي التوائم.

• العواقب: ألم العصب، التهاب العصب، حب الشباب أو البثور، الأكزيما.

الفقرة العنقية الرابعة مرتبطة بالأنف والشفتين والفم وقناة استاكيوس.

• العواقب: حمى القش، الزكام، فقدان السمع، اللحمية

الفقرة العنقية الخامسة متصلة بالحبال الصوتية واللوزتين والبلعوم.

• العواقب: التهاب الحنجرة، بحة الصوت، أمراض الحلق، خراج اللوزتين.

الفقرة العنقية السادسة متصلة بعضلات الرقبة والكتفين واللوزتين.

• العواقب: تصلب الرقبة، ألم في الجزء العلوي من الذراع، التهاب اللوزتين، السعال الديكي، التهاب القصبة الهوائية.

الفقرة العنقية السابعة مرتبطة بالغدة الدرقية ومفاصل الكتف والمرفقين.

• العواقب: التهاب الجراب، نزلات البرد، أمراض الغدة الدرقية.

إذا طلبت المساعدة في المراحل المبكرة من المرض، يمكنك القضاء على السبب الجذري لتطور الاضطرابات واستعادة وظيفة العمود الفقري العنقي.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تشخيص خلع الفقرات العنقية

يُشخّص أخصائي الصدمات انزياح الفقرات العنقية لتحديد درجة اضطراب وضعية الوحدات الهيكلية للعمود الفقري العنقي. ومن أكثر الطرق فعالية لتشخيص انزياح الفقرات:

• أشعة سينية للعمود الفقري العنقي أثناء التشغيل (مع الثني والتمديد).
• الأشعة السينية + الاختبارات الوظيفية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• في حال الاشتباه في خلع جزئي للفقرات العنقية، يُجرى تصوير الفقار في إسقاطين. في الحالات الأكثر شدةً وصعوبة التشخيص، تُجرى صور شعاعية مائلة للعمود الفقري العنقي؛ أما في حال الاشتباه في خلع في فقرات الرقبة، فيُجرى التصوير الشعاعي من خلال الفم. علامات الخلع الجزئي:
  1. تغير في ارتفاع القرص الفقري على أحد الجانبين؛
  2. إزاحة الأسطح المفصلية؛
  3. وضع غير متماثل للفقرة الأطلسية بالنسبة للفقرة المحورية السنية، إزاحة إلى الجانب الصحي.

تساعد طرق التشخيص المذكورة أعلاه في تحديد موقع إصابة العمود الفقري، وتحديد درجتها وطبيعتها، وتحديد ما إذا كان النزوح مُعقّدًا بسبب انضغاط جذور الأعصاب. بالإضافة إلى طرق التشخيص الرئيسية، يُولى اهتمام خاص للبيانات السريرية المتعلقة بمظاهر المرض، وطرح الأسئلة على المريض. بناءً على جميع البيانات المُحصّلة، تُبنى صورة كاملة عن المرض، ثم تُحدّد أساليب العلاج المُتّبعة لنزوح الفقرات العنقية.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

علاج خلع الفقرات العنقية

يُعالَج انزياح الفقرات العنقية تحت إشراف طبي دقيق. بعد تأكيد التشخيص بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي. وحسب سبب انزياح العمود الفقري، يُوصف العلاج - سواءً كان علاجًا تحفظيًا أو جراحيًا.

يتضمن العلاج المحافظ ما يلي:

• العلاج الانعكاسي، والذي يعتمد على التأثير على النقاط النشطة في الجسم (الوخز بالإبر).
• العلاج اليدوي – التلاعب اليدوي بالنقاط النشطة في الجسم.
• العلاج الطبيعي – استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية، التيار المتناوب، الليزر، المجال المغناطيسي.
• تمارين العلاج الطبيعي.

يُنصح بالعلاج الجراحي في حالات النزوح الكبير للفقرات العنقية نتيجة الإصابة. يُجرى العلاج لتقوية العمود الفقري وتثبيت الفقرات باستخدام صفائح أو دبابيس خاصة. يُعدّ نزوح الفقرات خطيرًا للغاية على الصحة. تعتمد المضاعفات وتوقعات العلاج على نوع الفقرة العنقية المتضررة. غالبًا ما يُسبب نزوح الفقرات في منطقة العنق فتقًا بين الفقرات، وهو تضييق في القناة الفقرية، مما يُؤثر سلبًا على الأداء الطبيعي للأعضاء والأجهزة الداخلية.

حتى بعد المعاملة الخاصة، فإن العواقب التالية ممكنة:

• الاستثارة العصبية؛
• أرق؛
• الصداع الشديد
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة؛
• فقدان السمع والبصر؛
• الإغماء وضعف الذاكرة.

إذا ظهرت أعراض مشابهة بعد العلاج المحافظ، فيتم إجراء التشخيص المتكرر، وربما العلاج الجراحي.

الجمباز لخلع الفقرات العنقية

يصف الطبيب تمارين الجمباز لعلاج انزياح الفقرات العنقية، وذلك حسب مدة الإصابة ودرجتها وطبيعتها والتغيرات العصبية المصاحبة لها. بعد إزالة الضغط عن جذور الأعصاب والحبل الشوكي، تبدأ تمارين الجمباز بتقوية عضلات الرقبة والظهر وحزام الكتف، مما يساعد على الحفاظ على الوضع الطبيعي للفقرات في منطقة العنق.

تهدف المرحلة الأولى من التمارين العلاجية إلى تحسين تهوية الرئتين ومكافحة ضعف الحركة. تتكون مجموعة التمارين من تمارين تقوية عامة وتمارين تنفس ثابتة وديناميكية بنسبة 1:2 في الأيام الأولى، و1:3، و1:4 في الأيام التالية. في المرحلة الحادة من المرض، يُمنع استخدام تمارين الرقبة وحزام الكتف والأطراف السفلية، لأنها قد تؤدي إلى عدم استقرار الفقرات.

ابتداءً من اليوم العشرين، يتم استكمال التمارين بمركب متساوي القياس: أثناء الضغط على الجزء الخلفي من الرأس على مستوى السرير، يحاول المريض رفع الرأس، والانعطاف، وما إلى ذلك 2-3 مرات، ثم يزداد عدد التمارين إلى 5-7.

خلال فترة ما بعد التثبيت، تهدف جميع تمارين مجمع العلاج إلى تقوية عضلات الرقبة وحزام الكتف، واستعادة حركة العمود الفقري العنقي، واستعادة قدرة المريض على العمل. لتوزيع الحمل على العمود الفقري، يوصى بأداء التمارين في وضعية الاستلقاء. هذه تمارين متساوية القياس لعضلات الرقبة، وتدوير الرأس. مدة المجمع 25-30 دقيقة، وبعد 4-6 أشهر، يمكن أداء تمارين العمود الفقري العنقي في وضعية الجلوس أو الوقوف. يُمنع القيام بتمارين الدوران في العمود الفقري العنقي في حالة بروز الفقرات، ويمكن إجراؤها بعد 7-8 أشهر من بدء فترة ما بعد التثبيت. بعد عام من التمارين المنتظمة، تُستعيد وظائف العمود الفقري العنقي، ويتحسن تغذية الأنسجة المجاورة، والحبل الشوكي والدماغ، ويُستعيد نطاق الحركات بالكامل.

تمارين لعلاج إزاحة الفقرات العنقية

يجب إجراء تمارين خلع الفقرات العنقية بزيادة تدريجية في الحمل، مع مراعاة توزيع الحمل على كامل العمود الفقري. يُفضل أداء التمارين في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، في الفترة الأولى تحت إشراف طبي دقيق، ليتسنى للمريض تقديم المساعدة عند الحاجة.

في المرحلة الأولية من التعافي، بدءًا من الأسبوع الثالث، يتم استكمال تمارين التنفس بمركب متساوي القياس: أثناء الضغط على الجزء الخلفي من الرأس على مستوى السرير، يحاول المريض رفع الرأس، والانعطاف، وما إلى ذلك 2-3 مرات، ثم يزداد عدد التمارين إلى 5-7.

لمنع النزوح ومنع تفاقم أمراض العنق المزمنة، يُنصح بممارسة التمارين بحذر، دون إرهاق العمود الفقري العنقي.

1. أدر رأسك في وضعية الجلوس، كرر التمرين من ٥ إلى ١٠ مرات. يهدف إلى تحسين حركة الفقرات، واستعادة مرونة عضلات الرقبة.
2. إمالة الرأس للأمام في وضعية الجلوس، كرري التمرين من ٥ إلى ١٠ مرات. يجب أن يكون الذقن قريبًا من الصدر قدر الإمكان. يهدف التمرين إلى تحسين مرونة العمود الفقري العنقي وتخفيف تشنج العضلات.
3. يُميل الرأس للخلف مع شد الذقن للداخل أثناء الجلوس. يهدف إلى شد العمود الفقري العنقي وتخفيف تشنجات العضلات. هذا التمرين مفيد بشكل خاص لمن يعيشون نمط حياة خامل.
4. الضغط على الجبهة والصدغ في وضعية الجلوس. عند الضغط، حاول مواجهة الضغط بشد عضلات الرقبة. تهدف هذه التمارين إلى تقوية العضلات الضعيفة.
5. ارفع كتفيك أثناء الجلوس، وحافظ على هذا الوضع لبضع ثوانٍ، كرره من ٥ إلى ١٠ مرات. يُساعد هذا على تقوية عضلات الرقبة العميقة، وتحسين مرونتها.
6. في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، قم بتدليك منطقة الياقة لمدة 3-4 دقائق.
7. في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، قم بتدليك الزاوية العلوية والداخلية لكتفك لمدة 3-4 دقائق.

تعتبر التمارين المشار إليها فعالة سواء خلال فترة ما بعد التثبيت أو كعلاج وقائي للأمراض المزمنة الموجودة في العمود الفقري العنقي.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التدليك لعلاج نزوح الفقرات العنقية

يُعدّ التدليك لعلاج انزياح الفقرات العنقية أحد أهم أساليب العلاج المحافظ. يُوصف العلاج اليدوي كعلاج مستقل، وبالتزامن مع إجراءات العلاج الطبيعي. يُؤثر التدليك بلطف على عضلات وأربطة الرقبة والصدر والظهر ومنطقة أسفل الظهر.

فعالية العلاج اليدوي عالية في أي عمر ومع درجات متفاوتة من شدة المرض، حيث أن تدليك المنطقة القذالية والرقبة يساعد على التأثير بلطف وبدون ألم على الطبقات العميقة من العضلات، مما يساعد على استرخاءها وتصحيح الفقرات النازحة.

لكل حالة سريرية، بالإضافة إلى دورة التدليك القياسية، يُطوَّر برنامج علاج يدوي فردي، يُساعد على التخلص من متلازمة التعب والعصبية والصداع. يُساعد التدليك بالشد والدوران على تقليل متلازمة الألم أو التخلص منها تمامًا، ويُحسّن تغذية النخاع الشوكي والدماغ.

إلى جانب الطرق الأخرى للعلاج المحافظ، يمكن اعتبار التدليك لخلع الفقرات الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لعلاج ومنع أمراض العمود الفقري العنقي.

الوقاية من نزوح الفقرات العنقية

تهدف الوقاية من نزوح الفقرات العنقية في المقام الأول إلى منع تطور التغيرات التنكسية والثابتة في العمود الفقري - تطور تنخر العظم، ونتيجة لذلك - الفتق بين الفقرات، فضلاً عن الامتثال لظروف العمل ونظافة النوم.

لمنع تطور مرض هشاشة العظام، وإذا كان المرض موجودًا بالفعل، لمنع تطوره إلى مرحلة أكثر خطورة، يجب عليك:

1. الحفاظ على نمط حياة نشط؛
2. نظام غذائي متكامل بالكمية اللازمة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة؛
3. - ظروف معيشية وعمل مناسبة لا تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي؛
4. الحفاظ على وضعية العمل الصحيحة والوضعية الصحيحة؛
5. الأنشطة الرياضية وتقوية الجسم؛
6. العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة؛
7. عند ظهور أولى علامات الإصابة بمرض هشاشة العظام، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي؛
8. - أداء تمارين لتقوية عضلات الرقبة ومنع الخلع:
   1. دوران الكتفين للأمام والخلف أثناء الجلوس؛
   2. تحريك الرأس إلى الأمام والخلف أثناء الجلوس.
9. إذا تعرضت لإصابات طفيفة في العمود الفقري - كدمات، التواءات، استشر الطبيب على الفور لتحديد مدى الضرر ومنع تدلي الفقرات العنقية؛
10. في مرحلة الطفولة - الفحص الدوري للمولود الجديد، الفحص المنتظم للطفل، تقييم حالة العمود الفقري، التعامل السليم مع المولود الجديد.

تشخيص نزوح الفقرات العنقية

عادةً ما يكون تشخيص انزياح الفقرات العنقية إيجابيًا مع العلاج في الوقت المناسب. ولكن في الحالات الأكثر تقدمًا وشدةً، يكون الانزياح محفوفًا بمضاعفات خطيرة، وذلك حسب الفقرة المنزاحة. في معظم الحالات، يؤدي انزياح الفقرات العنقية إلى فتق بين الفقرات، والذي بدوره يضغط على جذور فروع الأعصاب الشوكية. مع انزياح الفقرات بمقدار درجتين إلى ثلاث درجات، تضيق القناة الشوكية، التي يقع فيها الحبل الشوكي، بشكل ملحوظ، مما يؤثر على وظائف العديد من الأعضاء والأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الضغط المطول على الحبل الشوكي إلى التهابه وتطور التهاب العنكبوتية، والتهاب فوق الجافية، وخراج الحبل الشوكي، والتهاب العظم والنقي.

تتجلى عواقب انزياح الفقرات العنقية في زيادة الإثارة العصبية، والأرق، والصداع المستمر، والصداع النصفي، وارتفاع الضغط، وضعف البصر. أما العواقب الأكثر خطورة فتتمثل في الحول، وفقدان السمع، وأمراض الحلق المتكررة، وضعف الذاكرة، والدوار، والإغماء.

مع المساعدة المناسبة وخطة علاجية محكمة، ستزول الأعراض المذكورة أعلاه وستتوقف الاضطرابات التنكسية عن التطور. ومن الجوانب المهمة للتشخيص الإيجابي لخلع الفقرات العنقية أيضًا المراقبة المنتظمة بالأشعة السينية لحالة العمود الفقري، مع احتمال كبير لإصابة هذا الجزء من العمود الفقري بصدمة مزمنة.