ألم الرقبة

من متلازمات الألم الشائعة في طب الروماتيزم والصدمات ألم الرقبة. يعاني حوالي 30% من سكان الدول المتقدمة من ألم مزمن في الرقبة، وقد ازداد عدد هؤلاء المرضى باطراد في السنوات الأخيرة، وتُنفق مبالغ طائلة على إجراءات العلاج والتأهيل.

يُعاني أكثر من 80% من الأشخاص من مختلف الأعمار (عادةً من 30 إلى 60 عامًا) من آلام الرقبة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. 90% من المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة لأول مرة لا يحتاجون إلى إشراف طبي. من بين المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر لأول مرة، سيعاني 40-50% منهم منها خلال أسبوع واحد، و50-80% خلال شهر واحد، و92% خلال شهرين. يعاني 2-10% فقط من المرضى من آلام أسفل الظهر الشديدة في الجانب الأيسر.

يلعب نمط الحياة دورًا رئيسيًا في تطور متلازمة آلام الرقبة.

تشكل الإصابات البسيطة أثناء العمل والرياضة السبب الرئيسي لآلام الرقبة، ولكن في هذه الحالات يختفي الألم من تلقاء نفسه أو بعد استخدام مسكنات الألم الموضعية (الجهازية).

فحص الرقبة. من الضروري الانتباه إلى الوضع العام للرقبة وألم تكوينات عظامها. من المهم فحص حركة العمود الفقري العنقي: الثني والبسط (خاصة في المفصل الأطلسي القذالي) والدوران (المفصل الأطلسي المحوري) والثني الجانبي (حسب العمود الفقري العنقي ككل). غالبًا ما يكون الدوران ضعيفًا. يتم إجراء فحص للأطراف العلوية لتحديد ضعف العضلات فيها، اعتمادًا على تلف جذور الأعصاب [اختطاف الكتف - C5؛ ثني الكوع - C5-6؛ تمديد الكوع - C6-7؛ تمديد المعصم - C6-7، ثني المعصم - C7-8، قبض اليد في قبضة ونشرها (اختطاف الأصابع مع المقاومة) - Th1. يتم فحص ردود الفعل: من العضلة ذات الرأسين - C5-6، من العضلة الكابة - C5-6؛ من العضلة ثلاثية الرؤوس - C7. في حالة الاشتباه في وجود انضغاط في الحبل الشوكي، يجب فحص الأطراف السفلية لتحديد الأعراض المقابلة.

الأسباب الرئيسية لألم الرقبة هي:

الصعر التشنجي. قد يظهر الصعر التشنجي فجأةً لدى البالغين. يُسبب ألمًا حادًا في الرقبة، يصبح ثابتًا في وضعية معينة، وينتج عن تشنج في العضلة شبه المنحرفة أو العضلة القصية الترقوية الخشائية. عادةً ما تزول هذه الحالة من تلقاء نفسها، ولكن يمكن تخفيفها بالدفء، والتدليك اللطيف للرقبة، وارتداء طوق صلب، واستخدام مرخيات العضلات، ومسكنات الألم.

الصعر عند الرضع. ينتج هذا المرض عن تلف عضلة القصية الترقوية الخشائية أثناء الولادة. عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و3 سنوات، يظهر المرض بإمالة الرأس إلى الجانب (في الجانب المصاب، تكون الأذن أقرب إلى الكتف). في الجانب المصاب، يتباطأ نمو الوجه، مما يؤدي إلى بعض عدم تناسق الوجه. في المراحل المبكرة، يُلاحظ تكوين يشبه الورم في منطقة العضلة المصابة. إذا استمرت هذه الأعراض، فقد تكون إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى إطالة العضلة المصابة فعالة. في العلاج اللاحق، يتم تشريح العضلة (فصلها) من طرفها السفلي.

لماذا تؤلمني رقبتي؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]