سميكتا لحديثي الولادة المصابين بالإسهال والمغص واليرقان: كيفية إعطائه وتخفيفه

يمكن استخدام سميكتا لحديثي الولادة في حالات معينة، فقط بناءً على توصية الطبيب. يتميز هذا الدواء بخصائص معينة، لذا من الضروري اتباع نظام العلاج، بالإضافة إلى خصائص تناوله مع أدوية أخرى. لذلك، من المهم معرفة المبادئ الأساسية لاستخدام هذا الدواء.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال من السميكتا لطفل حديث الولادة

لفهم دواعي استعمال هذا الدواء، يجب فهم المادة الفعالة فيه، وهل يُمكن إعطاء سميكتا للأطفال حديثي الولادة؟ المادة الفعالة الرئيسية هي الديوسميكتايت. وهي مادة طبيعية وظيفتها امتصاص جميع المواد الضارة وبعض الكائنات الدقيقة. هذا الدواء طبيعي، ولا يُضاف إليه أي أصباغ أو مواد حافظة. ومن خصائصه الأخرى أنه يُفرز من الأمعاء دون تغيير، دون امتصاص أو تفاعل مع مواد أخرى. لذلك، يُعدّ استخدام الدواء عمليًا آمنًا. وفقًا للتعليمات، يُسمح باستخدام الدواء من عمر شهر واحد، ولكن نظرًا لخصائص إفراز الدواء، يستخدمه الأطباء أيضًا في فترة حديثي الولادة. لذلك، يُمكن القول إن سميكتا مناسب للأطفال حديثي الولادة. يتوفر سميكتا بنكهة الفانيليا والبرتقال والفراولة، ويُفضل عدم استخدامه للأطفال حديثي الولادة، نظرًا لخطر حدوث رد فعل تحسسي. لذلك، يمكن استخدام سمكتا النقي بدون إضافات في علاج الأطفال حديثي الولادة.

بما أن الوظيفة الرئيسية للدواء هي امتصاص المواد الضارة في الأمعاء، فيجب استخدامه فقط في حالات محددة. يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج الإسهال الحاد والمزمن لدى حديثي الولادة. قد يكون إسهال حديثي الولادة مُعديًا، عندما يتكاثر فيروس أو بكتيريا مُمرضة في الأمعاء، مما يؤثر على الغشاء المخاطي ويحفز إطلاق الماء من الخلايا. لا يقتصر هذا على الإسهال لدى الطفل فحسب، بل يُسبب أيضًا خللًا في عملية الهضم الطبيعية. في هذه الحالة، تتكون العديد من الجزيئات غير المهضومة، مما يُفاقم مشاكل الأمعاء. في هذه الحالة، يؤدي استخدام سميكتا إلى امتصاص البكتيريا والفيروسات والخلايا المدمرة ومكونات غذائية أخرى. يُغلف الدواء الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ويُقلل من النشاط الإفرازي للخلايا، أي يُقلل من الإسهال. لذلك، يُعتبر سميكتا أحد العلاجات الرئيسية لحديثي الولادة المصابين بالإسهال، إلى جانب علاج الجفاف.

يُعتبر سميكتا لعلاج اليرقان عند حديثي الولادة أحد أحدث الطرق لعلاج هذه الحالة المرضية. مع اليرقان عند حديثي الولادة، يحدث تراكم للبيليروبين غير المباشر، الذي يتسرب إلى الجلد والأعضاء الداخلية، مسببًا اصفرارًا. يرتبط كل هذا بضعف وظائف الكبد لدى الأطفال بعد الولادة مباشرة. لا يستطيع الكبد التعامل مع هذا الحمل، حيث يبدأ هيموغلوبين الجنين لدى الطفل بالتحلل. يؤدي هذا إلى زيادة سريعة في البيليروبين، الذي يجب أن يتحول في الكبد إلى مباشر، ويطرح عبر الأمعاء. ولكن ليس كل الأطفال قادرين على التعامل مع هذا الحمل. لذلك، يبقى البيليروبين الزائد في الأمعاء. يُعتقد أن سميكتا قادر على امتصاص هذا البيليروبين الزائد، مما يقلل من شدة اليرقان. في هذه الحالة، يُطرح البيليروبين من الأمعاء، ويمتصه الدواء. لذلك، يُعتبر استخدام هذا الدواء لعلاج اليرقان، وخاصةً المرضي، فعالًا.

يستخدم الآباء دواء سميكتا بكثرة لعلاج مغص حديثي الولادة. إذا نظرنا إلى سبب المغص، نجد أنه انتفاخ في بطن الطفل، يصاحبه تكوّن غازات زائدة في الأمعاء. هذا يُهيّج الأمعاء، ويُعيق الهضم، ويُسبب تشنجات وألمًا مزعجًا، يتجلى في المغص. الطريقة الرئيسية لعلاج هذه الحالة هي إخراج الغازات من الأمعاء بأسرع وقت ممكن. بما أن سميكتا لا يؤثر على التوتر السطحي للغازات، فإنه لا يُقلل من كميتها. قد يكون إخراج الغازات باستخدام سميكتا صعبًا، لأن حجم الغازات نفسها أحيانًا لا يسمح بإخراجها من الأمعاء تلقائيًا. في هذه الحالة، لا يُمكن لسمكتا أن يكون "موصلًا" طبيعيًا. لذلك، ينبغي النظر في علاج المغص بهذا الدواء من منظور الفعالية الفردية، لأنه قد يُساعد شخصًا ما.

يمكن استخدام سمكتا البرتقال والفانيليا للأطفال حديثي الولادة فقط إذا كنت متأكدًا من عدم حدوث أي رد فعل تحسسي.

دواعي استعمال الدواء، الموضحة في التعليمات، هي علاج متلازمات الإسهال الحادة والمزمنة. كما يمكن استخدامه لامتصاص أي مواد ضارة، وعلاج اليرقان، وفي بعض حالات البراز الرخو الشديد لدى الأطفال عند تناول أطعمة معينة.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في أكياس تحتوي على مسحوق أبيض يذوب جيدًا في الماء. يتميز سميكتا برائحة الفانيليا والبرتقال، بينما الدواء الأصلي عديم الرائحة تقريبًا.

الدوائية

تكمن الديناميكية الدوائية في تركيبه، فهو محلول سيليكات طبيعي من الألومنيوم والمغنيسيوم. عند دخوله المعدة، يتحد مع البروتينات السكرية الموجودة على سطح خلايا المعدة، مما يؤدي إلى تكوين مركبات قوية تُغلف الغشاء المخاطي. توفر هذه المركبات حماية من امتصاص المواد الضارة، وتبقى جميع المكونات السلبية على هذا الغشاء الواقي. لا يحدث إفراز مفرط للسوائل من الخلايا، مما يؤثر على الإسهال، ويُهدئ نشاط الإنزيمات الخلوية. كما يمكن امتصاص أي جزيئات فيروسية أو بكتيرية على هذا الغشاء ثم إخراجها.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

الحركية الدوائية للدواء بسيطة للغاية، حيث أن الدواء لا يتم امتصاصه، ولا يتم تنشيطه ولا يتحول إلى مستقلبات نشطة، بل يتم إفرازه ببساطة دون تغيير، إلى جانب السموم والمواد الممتصة الأخرى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يجب تعديل طريقة إعطاء الدواء وجرعته للأطفال حديثي الولادة بناءً على التأثير المتوقع. في الفترة الحادة، يُعطى المولود كيسين من سميكتا يوميًا. يُفضل تخفيف سميكتا للأطفال حديثي الولادة المصابين بالإسهال في الماء المغلي، أو يُمكن تخفيفه في الحليب، فقد لا يُحب الطفل طعم الدواء. يُذاب كيس واحد في مائة غرام من السائل ويُعطى بملعقة. يُفضل إعطاء سميكتا للمولود بعد الوجبات أو بينها.

ما هي جرعة سميكتا المناسبة لحديثي الولادة في حال وجود إمساك؟ في هذه الحالة، يجب تعديل الجرعة وتقليلها إلى كيس واحد يوميًا. إذا عاد البراز إلى طبيعته بهذه الجرعة، فيجب اتباع مسار العلاج، حسب الحالة، من ثلاثة إلى خمسة أيام.

موانع

موانع استخدام هذا الدواء هي انسداد الأمعاء، إذ إن ضعف إفراز السوائل قد يُفاقم حالة الانسداد مع انخفاض الأعراض السريرية. كما أن استخدام الدواء محدود في حالات الإمساك المزمن لدى الأطفال أو في حالات مشاكل التغوط. يجب تناوله بحذر مع أدوية أخرى، إذ قد يمتص سميكتا مكوناتها الفعالة ويُقلل من فعالية الأدوية الأخرى.

آثار جانبية من السميكتا لطفل حديث الولادة

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي. يُعد الإمساك الناتج عن سميكتا لدى حديثي الولادة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. ويرجع ذلك إلى أن الغشاء المتشكل يقلل من إفراز السوائل في تجويف الأمعاء، مما يُضعف النشاط الحركي. وهذا يؤدي إلى الميل للإمساك، وخاصةً لدى حديثي الولادة بسبب عدم نضجهم وعدم كفاية تنظيم وظائف الأمعاء.

جرعة مفرطة

من غير المرجح تناول جرعة زائدة من الدواء، إذ لا يُمتص ولا يُستقلب. قد يزداد الإمساك فقط بزيادة الجرعة المطلوبة.

[ 10 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكن أن يحدث التفاعل مع الأدوية الأخرى إلا من خلال امتصاص المادة الفعالة في سميكتا لدواء آخر. لذلك، يجب تناول الأدوية الأخرى بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين.

[ 11 ]، [ 12 ]

شروط التخزين

ظروف تخزين الدواء غير محدودة، مما يسهل استخدامه.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية المستحضر المخفف لا تتجاوز ساعتين، لأنه قد يفقد بعد ذلك قدرته على الذوبان تمامًا. يمكن تخزين المادة في العبوة المغلقة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

المراجعات

تقييمات فعالية سميكتا كمادة ماصة إيجابية. الملاحظة الوحيدة هي طعمه غير المستساغ، ما قد يدفع بعض الأطفال إلى رفض تناوله. كما أن تقييمات علاج اليرقان إيجابية، إذ يُخفف الدواء من شدته على مدار عدة أيام.

تختلف آراء الأطفال حول دواء سميكتا لعلاج المغص. هناك أطفال استفادوا ليس فقط من المغص، بل أيضًا من تكرار التبرز. لذلك، ينبغي على الوالدين تحديد دواء إسبوميزان أو سميكتا لعلاج المغص لحديثي الولادة بشكل فردي، لأن كل طفل مناسب لحالة معينة.

يُستخدم سميكتا لحديثي الولادة اليوم ليس فقط لعلاج متلازمة الإسهال، بل أيضًا لعلاج اليرقان لدى حديثي الولادة وعلاج المغص المعقد. من المهم جدًا عند استخدام سميكتا مراقبة براز حديثي الولادة وتعديل الجرعة وفقًا لذلك.