سلس البول عند الأطفال

سلس البول عند الأطفال هو إفراغ المثانة لا إراديًا في وقت أو مكان غير مناسب. يُعتبر سلس البول مرضًا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، ويمثل نسبة تتراوح بين 6% و15% حسب السكان.

أثناء عملية التبول، يجب أن تسترخي العاصرات الإحليلية الداخلية والخارجية، وفي الوقت نفسه، يجب أن تنقبض عضلات المثانة (العضلة الدافعة) وعضلات البطن. تتحكم النهايات العصبية في عملية التبول. يأتي التعصيب الودي للمثانة من النخاع الشوكي القطني (L2 _- L4 ₎. يؤدي تحفيز الأعصاب الودية إلى تثبيط إفراغ المثانة واحتباس البول. يؤدي التحفيز الباراسمبثاوي إلى إفراغها: يؤدي تهيج النخاع الشوكي العجزي (S2 _- S4 ₎ إلى استرخاء العاصرات الإحليلية وانقباض العضلة الدافعة، أي إلى إطلاق البول.

سلس البول ليس تشخيصًا، بل هو عرضٌ لأمراضٍ مختلفة. عند الدخول الأول إلى المستشفى قبل الفحص، يكون هذا الاستنتاج مقبولًا، ولكن لا ينبغي أن يكون سلس البول التشخيص النهائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب سلس البول عند الأطفال

يمكن أن يكون سلس البول أحد أعراض الأمراض والحالات التالية:

1. العصاب؛
2. حالات تشبه العصاب؛
3. نتيجة لأمراض المسالك البولية؛
4. أمراض النخاع الشوكي (المثانة الشوكية)؛
5. مجموعة من الانتهاكات المذكورة أعلاه.

في أغلب الأحيان، يحدث سلس البول نتيجةً لحالاتٍ شبيهةٍ بالعصاب، أو عصاب، أو أمراضٍ بولية. في الوقت نفسه، قد يؤدي استمرار سلس البول لدى الأطفال دون سن ١٠-١٢ عامًا إلى تكوّن العصاب.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي؟

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج سلس البول عند الأطفال

1. تعرف على تاريخ الولادة التفصيلي لتحديد "طبيعة" سلس البول: العصاب أو حالة تشبه العصاب.
2. وصف طرق البحث المختبرية والأدواتية:
   • تحليل إيقاع وكمية التبول يومي السبت والأحد؛
   • اختبار زيمنيتسكي؛
   • عدة اختبارات للبول (3-5) عامة ووفقًا لـ Nechiporenko؛
   • -الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي للكشف عن العيوب البولية الجسيمة.
3. إذا كانت هناك تغييرات أثناء الفحص، وفقًا للنقطة 2، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للمسالك البولية (تصوير المثانة، تصوير المسالك البولية) لتحديد أمراض الكلى والمسالك البولية.
4. إذا لم تُلاحظ أي تغيرات في الفحص المذكور في الفقرة ٢، يُجرى تخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط صدى الدماغ (EchoEG)، وتخطيط عضلة القلب (Medical)، ويُوصى باستشارة طبيب أمراض الكلى (للحالات الشبيهة بالعصاب) وطبيب نفسي (للحالات العصبية) وتلقي العلاج اللازم. في حال عدم ظهور أي تأثير خلال ٦-١٢ شهرًا، يُوصى أيضًا بإجراء فحص بالأشعة السينية للمسالك البولية.

كيف يتم علاج سلس البول؟