أوستيوكالسين في الدم

الأوستيوكالسين هو بروتين غير كولاجيني في أنسجة العظام ، ويعتمد على فيتامين ك ( فيتامين ك ضروري لتكوين مراكز البروتين النشطة التي تربط الكالسيوم ). يتمركز بشكل رئيسي في المصفوفة خارج الخلوية للعظام، ويشكل 25% من المصفوفة غير الكولاجينية. يتم تصنيع الأوستيوكالسين بواسطة الخلايا العظمية الناضجة، ويعكس عملية أيض أنسجة العظام. للتركيزات العالية من هرمون الغدة جار الدرقية في الدم تأثير مثبط على نشاط الخلايا العظمية المنتجة للأوستيوكالسين، مما يؤدي إلى انخفاض محتواه في أنسجة العظام والدم. _{يحفز 1,25(OH)2D3} تكوين الأوستيوكالسين في الخلايا العظمية، ويزيد من تركيزه في الدم.

يُعدّ الأوستيوكالسين مؤشرًا حساسًا لاستقلاب أنسجة العظام؛ إذ تعكس التغيرات في تركيزه في الدم النشاط الأيضي لخلايا بناء العظم في أنسجة العظام. يدخل أكثر من 90% من الأوستيوكالسين الذي تُصنّعه خلايا بناء العظم لدى الشباب، وحوالي 70% لدى البالغين، في مصفوفة العظام، بينما يدخل الباقي إلى مجرى الدم. يدور كلٌّ من الأوستيوكالسين السليم (1-49 حمضًا أمينيًا) وشظيته الكبيرة من N-Mid (1-43 حمضًا أمينيًا) في الدم. يتفاوت تركيز الأوستيوكالسين السليم في الدم بسبب تدميره بواسطة البروتياز، لذا فإن أنظمة الاختبار الحالية تكشف بشكل أساسي عن شظية N-Mid.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز أوستيوكالسين في مصل الدم

عمر	أوستيوكالسين، نانوغرام/مل
أطفال	2.8-41
نحيف
قبل انقطاع الطمث	0.4-8.2
بعد انقطاع الطمث	1.5-11
الرجال	3.0-13

يصاحب الكساح لدى الأطفال الصغار انخفاض في محتوى الأوستيوكالسين في الدم، وتعتمد درجة الانخفاض على شدة العملية الكساحية (التي تكون أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من الكساح). يرتبط محتوى الأوستيوكالسين في دم الأطفال المصابين بالكساح عكسيًا بتركيز هرمون الغدة جار الدرقية، ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بتركيزات الكالسيومالكلي والمتأين والكالسيتونين.

يرتفع تركيز الأوستيوكالسين في الدم في الأمراض التي تتميز بزيادة التمثيل الغذائي للعظام ( مرض باجيت ، فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي ، خلل التنسج العظمي الكلوي، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ).

عند تقييم نتائج أبحاث الأوستيوكالسين، يجب أن نتذكر أنه في حالات اليرقان ، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وتناول جرعات كبيرة من البيوتين، من الممكن حدوث تداخل، وبالتالي ارتفاع قيم تركيزه في الدم.

لدى مرضى فرط نشاط قشر الكظر (داء ومتلازمة إيتسنكو-كوشينغ ) والمرضى الذين يتلقون بريدنيزولون، ينخفض مستوى الأوستيوكالسين في الدم بشكل ملحوظ، أي أن هناك علاقة وثيقة بين شدة فرط نشاط قشر الكظر وتثبيط تكوين العظام. كما ينخفض تركيز الأوستيوكالسين في الدم لدى مرضى قصور الغدة جار الدرقية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]