انقطاع الطمث المبكر لدى النساء

يُشخَّص انقطاع الطمث المبكر لدى النساء حتى سن 45 عامًا، ويظهر على شكل انقطاع جزئي أو كلي للدورة الشهرية. غالبًا ما تُشير هذه المشكلة إلى اضطرابات معينة في الجسم، باستثناء الحالات التي يكون فيها سبب انقطاع الطمث عاملًا وراثيًا.

يتميز انقطاع الطمث المبكر بفترة انقطاع طمث تستمر لمدة عام أو أكثر. تتنوع أسباب هذه الحالة المرضية، بدءًا من نقص مخزون البويضات وصولًا إلى مشاكل في الجهاز التناسلي الأنثوي، أو التدخل الجراحي، أو الاضطرابات الهرمونية. تجدر الإشارة إلى أن أهم أعراض انقطاع الطمث المبكر هو انقطاع الدورة الشهرية. في البداية، تكون فترة تأخر "الأيام الحرجة" أسبوعًا، ثم تزيد، وهي علامة واضحة على ضعف وظيفة المبيض قبل الأوان. يجب على المرأة التي تعاني من هذه المشكلة استشارة طبيب أمراض النساء لتأكيد التشخيص. سيجري الطبيب فحوصات هرمونية ويحدد السبب الجذري لاضطرابات الدورة الشهرية.

على الرغم من فشل المبيض، فإن انقطاع الطمث المبكر لا يستنفد مخزون البويضات تمامًا، ويظل التبويض ممكنًا. حوالي 10% من النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر يستطعن الحمل وإنجاب طفل سليم. هذا هو الفرق الرئيسي بين انقطاع الطمث المبكر وانقطاع الطمث الطبيعي، حيث لا تحدث الإباضة وتفقد المرأة القدرة على الحمل بشكل دائم.

تعاني جميع النساء تقريبًا ممن يمررن بانقطاع الطمث المبكر من انزعاج ناجم عن التغيرات الهرمونية. وتشمل هذه الانزعاجات الهبات الساخنة، وتقلبات المزاج، ومشاكل النوم، وانخفاض الأداء والذاكرة، والتعرق المفرط، وأعراضًا مزعجة أخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب انقطاع الطمث المبكر لدى النساء

يحدث انقطاع الطمث المبكر لدى النساء لأسباب مختلفة. إذا ظهرت أعراض انقطاع الطمث على امرأة دون سن 45 عامًا، فهذه حجة قوية لزيارة طبيب أمراض النساء، وطبيب الغدد الصماء، وطبيب الثدي، وطبيب الأورام. من الضروري إجراء فحوصات لتحديد مستوى الهرمونات في جسم الأنثى.

وفيما يلي الأسباب الرئيسية لانقطاع الطمث المبكر عند النساء:

• الاستعداد الوراثي والتشوهات الكروموسومية (وجود ثلاثة كروموسومات X أو عيوب في كروموسوم X، متلازمة تيرنر - مرض جينومي، إلخ)؛
• تسارع سريع؛
• اضطرابات المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، خلل الغدة الدرقية)؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• أمراض النساء؛
• بدانة؛
• انخفاض المناعة؛
• العدوى الفيروسية؛
• العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لمنطقة الحوض؛
• إزالة المبايض (استئصال المبيضين الثنائي)؛
• إزالة الرحم (استئصال الرحم)؛
• الاستخدام غير السليم لموانع الحمل الفموية والأدوية الهرمونية؛
• بيئة سيئة؛
• الصيام والأنظمة الغذائية الصارمة؛
• نمط الحياة غير الصحي (التدخين المفرط).

تلعب العوامل الوراثية دورًا هامًا في حدوث انقطاع الطمث المبكر، فإذا كانت قريباتكِ قد تعرضن لانقطاع الطمث في سن مبكرة نسبيًا، فمن المرجح أن تتعرضي أنتِ أيضًا لانقطاع الطمث المبكر. تؤدي التدخلات الجراحية (عمليات إزالة الأعضاء الأنثوية - المبايض والرحم) إلى بدء انقطاع الطمث فورًا بسبب انخفاض حاد في مستويات الهرمونات.

قلة ممارسة الجنس وانقطاع الطمث المبكر

إن انقطاع الطمث المبكر عند المرأة هو نتيجة لعوامل كثيرة، ومن بينها الحياة الحميمة التي تلعب دورا هاما.

قلة ممارسة الجنس وانقطاع الطمث المبكر - ما العلاقة بين هذين المفهومين؟ ثبت أن الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة يؤثر سلبًا على الصحة النفسية والجسدية للمرأة، مسببًا اختلالًا هرمونيًا. وبالتالي، يؤدي قلة ممارسة الجنس أو غيابه تمامًا إلى التعب السريع، والانفعال، واللامبالاة، والاكتئاب. ومن السلبيات المهمة الأخرى لعدم الرضا الجنسي تفاقم متلازمة ما قبل الحيض، والتي تتجلى في حدوث ألم شديد في أسفل البطن، وانفعالية مفرطة، وسرعة انفعال لدى المرأة.

إن فكرة وصول النساء غير النشيطات جنسيًا إلى سن اليأس مبكرًا تعود إلى اختلال التوازن الهرموني: فنتيجةً للامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة، ينخفض إنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين. النساء العازبات أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الجهاز البولي التناسلي، وأورام الرحم الليفية، والأورام الخبيثة.

يؤثر عدم انتظام الحياة الجنسية وعدم وجود شريك دائم سلبًا على الصحة الجنسية للمرأة. لذا، من المهم جدًا مراعاة هذه النقطة لتجنب مشاكل انقطاع الطمث المبكر.

[ 3 ]، [ 4 ]

لماذا يعتبر انقطاع الطمث المبكر خطيرًا؟

قد يحدث انقطاع الطمث المبكر لدى النساء في سن الأربعين أو حتى قبل ذلك، وهو مرضٌ واضح. يرتبط انقطاع الطمث ارتباطًا مباشرًا بتغيرات في نشاط المبايض، وينتج عن انخفاض مستوى هرمون الإستروجين، أو زيادة مستوى الهرمون الملوتن والهرمون المحفز للجريب.

يمكن أن ينجم الانقطاع المفاجئ للدورة الشهرية عن عوامل عديدة، منها جراحة استئصال المبايض، أو علاجات السرطان المحددة (العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي)، والتي قد تُلحق الضرر بالمبايض. تشير الإحصائيات إلى أن ثلاثًا من كل أربع نساء يعانين من مشاكل انقطاع الطمث يتعرضن لهبات ساخنة (نوبات ارتفاع درجة الحرارة) بسبب خلل في منطقة ما تحت المهاد، التي تعتمد على مستويات الهرمونات، وخاصةً الإستروجين.

غالبًا ما تعاني النساء اللواتي يمررن بانقطاع الطمث المبكر من ضائقة نفسية، ويعانين من الاكتئاب، واضطرابات النوم، وأعراض مزعجة أخرى. تتدهور العلاقات الجنسية، وهو ما يرتبط غالبًا بجفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية التناسلية. للحد من الآثار السلبية لعملية لا رجعة فيها مثل انقطاع الطمث، من الضروري اتباع توصيات الطبيب، والخضوع لدورة علاجية عند الحاجة.

غالبًا ما يكون انقطاع الطمث المبكر لدى النساء مؤلمًا، ويسبب انزعاجًا شديدًا. في الوقت نفسه، يُلاحظ شيخوخة مبكرة للجلد وظهور بقع تصبغ على الجسم، وفقدان شكل ومرونة الثديين، وزيادة التجاعيد، وزيادة مخزون الدهون، وعواقب أخرى مزعجة: كثرة الشرود والنسيان، وانخفاض المستوى الفكري.

ما هو خطر انقطاع الطمث المبكر؟ أولًا، هو تدهور استقلاب الكوليسترول، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث المبكر أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية بعدة أضعاف.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مقاومة الجسم للأنسولين تزداد، مما قد يُحفّز الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. كما أن الاختلال الهرموني قد يُؤدي إلى ظهور أورام، مثل سرطان الثدي. ونتيجةً لانخفاض مستويات الهرمونات، تتدهور كثافة العظام، مما يُؤدي إلى هشاشة العظام.

من أجل الكشف عن الأمراض المحتملة بسبب اختلال التوازن الهرموني في الوقت المناسب، يُنصح النساء فوق سن الأربعين بزيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة على الأقل كل عام ونصف.

طريقة تطور المرض

يرتبط انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بتراجع وظيفة المبيض مبكرًا، أي انخفاض عدد البويضات. ويساهم توقف وظيفة المبيض في نقص هرمون الإستروجين، واضطراب إفراز الهرمونات العصبية، واضطرابات الغدد الصماء الأيضية العصبية والنفسية، وتغيرات في وظائف الجهاز الحوفي، وتلف الأعضاء المستهدفة.

تنشأ الأمراض (أي آلية تطور الأمراض) نتيجةً لاضطرابات جزيئية واختلالات في وظائف الجسم ككل. ومن خلال دراسة هذه الأمراض، يحدد الأطباء كيفية تطور انقطاع الطمث المبكر. يُعتبر الوطاء الحلقة التنظيمية الرئيسية في الدورة الشهرية، إذ يُنتج هرمونات مُطلقة. ويعمل نظام التنظيم الذاتي "الوطاء - الغدة النخامية - المبايض" لفترة طويلة بناءً على مبدأ التغذية الراجعة. ومع التغيرات اللاإرادية في الوطاء، يُلاحظ خلل في دورية إفراز هرمونات الغدد التناسلية (بما في ذلك الفوليتروبين). ويرتبط انقطاع الطمث المبكر بانخفاض كمية الهرمونات التي تُنتجها المبايض، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الفوليتروبين وتوقف الوظيفة الإنجابية.

وهكذا، يتميز انقطاع الطمث باضطراب في إفراز الهرمونات، سواءً الجنسية أو الموجهة للغدد التناسلية. يؤدي انخفاض كمية الإستروجينات الكلاسيكية إلى الإصابة بتصلب الشرايين وهشاشة العظام، بينما يؤدي انخفاض الدوبامين إلى تفاعلات وعائية نباتية على شكل "هبات ساخنة" وارتفاع ضغط الدم ونوبات نباتية.

تختلف ردود فعل الجسم تجاه هذه "العاصفة" الهرمونية. ومع ذلك، يُمكن ملاحظة الدور الرئيسي للوراثة في هذا الصدد لدى الإناث. وبالطبع، فإن ظهور متلازمة انقطاع الطمث قبل سن الأربعين ليس عملية فسيولوجية طبيعية. تشمل مجموعة الخطر النساء المدخنات والمدمنات على الكحول، وغير النشيطات جنسيًا، واللاتي خضعن لعدد كبير من عمليات الإجهاض، بالإضافة إلى النساء المصابات باضطرابات الغدد الصماء، وأمراض النساء، وأمراض المناعة الذاتية، والأورام.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض انقطاع الطمث المبكر لدى النساء

يصاحب انقطاع الطمث المبكر عند النساء عدد من الأعراض غير السارة، بما في ذلك تقلبات المزاج المتكررة، ونوبات الصداع النصفي والدوار، وارتفاع ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، والاضطرابات العصبية والنفسية.

ومن الممكن أيضًا التعرف على الأعراض التالية لانقطاع الطمث المبكر عند النساء:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها لعدة أشهر؛
• جفاف المهبل؛
• الهبات الساخنة؛
• النعاس؛
• مشاكل في التبول (سلس البول)؛
• عدم الاستقرار العاطفي (تقلبات المزاج، والتهيج، والاكتئاب الخفيف)؛
• انخفاض الرغبة الجنسية.

في حال ظهور هذه الأعراض، يُنصح باستشارة الطبيب. نتيجةً لارتفاع مستوى الهرمونات في الجسم (الهرمون الملوتن ومحفز الجريبات)، تظهر الأعراض التالية: شعور بالقلق، نوبات هلع، تعرق غزير (خاصةً ليلاً)، نبضات قلب قوية.

يُسبب انخفاض مستويات الإستروجين أعراضًا مزمنة، مثل جفاف الجلد، والتهابات المسالك البولية، وكثرة التبول. أما الجانب السلبي الرئيسي لهذه العملية غير القابلة للعكس، والمرتبطة بانخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث، فهو زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وهشاشة العظام.

العلامات الأولى

تتميز انقطاع الطمث المبكر عند النساء بعلامات تعتمد على الاستعداد الوراثي، ونمط الحياة، والصحة العامة، والقدرة الفردية على التعامل مع التوتر.

أولى علامات هذه العملية المرضية هي اضطرابات الدورة الشهرية، وما ينتج عنها من "هبات ساخنة" (نوبات مصحوبة بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم). يُعد التعرق الليلي من الأعراض اللافتة الأخرى لانقطاع الطمث المبكر. ومن العلامات الأخرى المقلقة اضطرابات النوم ليلاً، وعدم الاستقرار العاطفي، والدوار وخفقان القلب، والتعب السريع، وضعف الذاكرة.

تلاحظ كل امرأة تقريبًا، واجهت مشكلة انقطاع الطمث المبكر، تغيرات ملحوظة في حالتها النفسية والجسدية. ووفقًا للإحصاءات، تعاني 30% من النساء من أعراض عديدة تشير إلى مسار حاد لمتلازمة انقطاع الطمث. غالبًا ما يُسبب ظهور أولى علامات انقطاع الطمث شعورًا بالخوف والذعر والارتباك، والذي قد يتطور إلى اضطراب اكتئابي في حال عدم تلقي العلاج المناسب. لذلك، من الضروري جدًا للمرأة التي تعاني من مشاكل انقطاع الطمث أن تطلب المساعدة الطبية من طبيب مختص.

[ 8 ]، [ 9 ]

المضاعفات والنتائج

تحدث انقطاع الطمث المبكر عند النساء على خلفية انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى تدهور الصحة، وخاصة إلى احتمال الإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام وأمراض اللثة وإعتام عدسة العين.

قد تكون عواقب اختلال التوازن الهرموني أشد خطورة: إذ يرتبط انقطاع الطمث المبكر بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي والقولون. ومن العواقب الخطيرة لمتلازمة انقطاع الطمث ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض القلب التاجي، السكتة الدماغية، النوبة القلبية)؛
• مرض الزهايمر؛
• مرض السكري من النوع الثاني؛
• بدانة.

تظهر هذه الأمراض والاضطرابات متأخرًا، بعد حوالي خمس سنوات من تشخيص انقطاع الطمث المبكر. غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لنقص هرمون الإستروجين هو استئصال المبيضين. تُعاني نسبة كبيرة من النساء اللواتي خضعن لهذه العملية من أمراض القلب أكثر من غيرهن بأضعاف.

بسبب إعادة توزيع رواسب الدهون على خلفية توقف إفراز الهرمونات الجنسية، تحدث السمنة، مما يؤدي إلى تسلل الدهون إلى الكبد، وزيادة خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك. ولمنع مثل هذه العواقب، يوصي الأطباء النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر بمراقبة وزنهن بانتظام والتحكم في مستويات السكر في الدم.

انقطاع الطمث المبكر لدى النساء عملية مرضية مرتبطة بتراجع مبكر في القدرة الإنجابية للجسم. ومن بين الأسباب الرئيسية لهذا المرض، العامل الوراثي. يمكن أن ينجم انقطاع الطمث المبكر عن اضطرابات الغدد الصماء، والعلاج الكيميائي والإشعاعي، وتطور الكلاميديا، وحتى الانقطاع الطويل عن الحياة الجنسية.

تتطور مضاعفات انقطاع الطمث المبكر على خلفية تغيرات هرمونية لا رجعة فيها، وتتجلى في العقم، بالإضافة إلى أمراض مختلفة ناجمة عن ضعف المناعة. من بين الأمراض الشائعة التي تسببها متلازمة انقطاع الطمث:

• ارتفاع ضغط الدم؛
• مرض قلبي؛
• مرض السكري؛
• تصلب الشرايين؛
• الاضطرابات العصبية والنفسية.

إذا بدأ انقطاع الطمث مبكرًا عن المتوقع، فلا داعي للقلق، لأن الاضطرابات الهرمونية المؤقتة غالبًا ما تُخفى تحت ستار هذه الحالة المرضية. إذا كنتِ تشكين في انقطاع الطمث، فإن أول ما عليكِ فعله هو استشارة طبيب أمراض النساء لتشخيص الحالة بدقة وتحديد أسبابها. إذا أكد الطبيب وجود متلازمة انقطاع الطمث، فعليكِ أولًا التركيز على تحفيز مناعة الجسم والوقاية الفعالة من الأمراض المصاحبة لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة.

[ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص انقطاع الطمث المبكر لدى النساء

يُشخَّص انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بناءً على شكاوى المريضات. تُجرى جميع الفحوصات اللازمة في مؤسسة طبية. بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء، تحتاج المرأة إلى استشارة أطباء آخرين: طبيب قلب، وطبيب غدد صماء، وطبيب أعصاب، لأن الأمراض المصاحبة قد تؤثر على التشخيص الدقيق لمتلازمة انقطاع الطمث.

تشخيص انقطاع الطمث المبكر لدى النساء عملية متعددة المراحل وتتطلب نهجًا دقيقًا. لدراسة حالة المبايض، يلزم إجراء كشط لبطانة الرحم وإجراء فحوص خلوية تعتمد على مسحات مهبلية. في حالات انقطاع الطمث المبكر المعقدة، يُجرى تحليل لتحديد مستوى هرمون الإستروجين في الدم، بالإضافة إلى الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب.

يتم تأكيد التشخيص إذا حدد طبيب أمراض النساء ما يلي:

• سماكة وتضخم جدران الرحم؛
• كتل صغيرة في الغدد الثديية؛
• زيادة في حجم مخاط عنق الرحم؛
• تغيرات في جدران المهبل؛
• الأورام والعقد العضلية؛
• نزيف غزير غير طبيعي.

مع استمرار انقطاع الطمث لأكثر من عام، يكاد يكون من المستحيل استعادة الوظائف الإنجابية. يجب عليكِ مراجعة طبيب أمراض النساء في حال وجود تأخيرات منتظمة لتصحيح الحالة. سيصف الطبيب الفحوصات التالية لتشخيص الحالة: فحص أمراض النساء، تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية، تحديد النمط النووي، مراقبة مستوى هرمون FSH، وفحص الأجسام المضادة الذاتية، بالإضافة إلى الفحص الهرموني. قد يحدث انقطاع الطمث المبكر مع وجود أمراض في الغدة النخامية أو الغدة الدرقية. لا يمكن تشخيص متلازمة استنزاف المبيض إلا بعد إجراء تشخيص شامل.

[ 12 ]، [ 13 ]

الاختبارات

تتطلب انقطاع الطمث المبكر عند النساء التشخيص في الوقت المناسب حتى تحصل كل مريضة على فرصة العلاج الفعال والحفاظ على الوظائف الإنجابية.

تُجرى فحوصات الدم للكشف عن متلازمة فشل المبيض (ضعف وظيفة المبيض). ويمكن تحديد معايير التشخيص التالية:

• انخفاض مستويات الاستراديول؛
• زيادة كمية الهرمون المنبه للجريب؛
• اختبار الاستبدال الإيجابي واختبار البروجسترون السلبي.

يساعد الفحص الخلوي الوراثي على تحديد خلل تنسج الغدد التناسلية وتحديد عدد الكروموسومات في المجموعة، بما في ذلك الكروموسومات الجنسية. هذا يُمكّن من تحديد المتلازمة الوراثية.

يُراقَب تركيز هرمون FSH لعدة أشهر. وتُقاس مستويات الهرمونات في الدم لعدة أسابيع لتوضيح التشخيص. تشير زيادة مستوى هرمون تحفيز الجريبات (أكثر من 20 وحدة دولية/مل) مع انخفاض مستويات هرمون الإستروجين إلى بداية انقطاع الطمث. كما ينخفض مستوى الإستراديول ليصل إلى 35 بيكو مول/لتر أو أقل. يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن جفاف الأغشية المخاطية، وانكماش الرحم، وعيوب أخرى تُشير إلى بداية انقطاع الطمث المبكر.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص الآلي

ينبغي تشخيص انقطاع الطمث المبكر لدى النساء باستخدام أساليب بحثية مختلفة. سيساعد الفحص الشامل للجسم على تحديد درجة تراجع وظيفة المبيض والصحة العامة للمريضات.

يتضمن التشخيص الآلي فحص الأعضاء الداخلية الأنثوية باستخدام أجهزة ميكانيكية. تشمل الطرق الآلية لدراسة انقطاع الطمث المبكر ما يلي:

• الفحص الخلوي (مسحة عنق الرحم تؤخذ من الغشاء المخاطي لعنق الرحم لتحديد بنية الخلايا).
• -الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تساعد على تحديد عدد البصيلات في المبايض).
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (لاكتشاف الأمراض المحتملة في بطانة الرحم).
• طريقة الأشعة السينية (قياس كثافة العظام) - تسمح بتحديد مستوى كثافة أنسجة العظام؛ تستخدم لغرض التشخيص المبكر لهشاشة العظام.

يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة المريضة بناءً على شكواها، مع مراعاة جميع الأعراض. تشمل الطرق الأخرى لتشخيص انقطاع الطمث المبكر تحديد مستويات الهرمونات (الهرمون الملوتن، الإستروجين، البرولاكتين، FSH، TSH، التستوستيرون). كما يُطلب إجراء فحوصات الدم البيوكيميائية، وتصوير تخثر الدم، والتصوير الشعاعي للثدي، ومعدل النبض، وضغط الدم.

تشخيص متباين

قد يصاحب انقطاع الطمث المبكر لدى النساء أعراضٌ تُشير إلى وجود أمراض وعمليات مرضية أخرى. في هذه الحالة، من المهم جدًا إجراء تشخيصات تفريقية تُحدد وجود انقطاع الطمث من عدمه بناءً على الأبحاث الطبية.

يشمل التشخيص التفريقي لانقطاع الطمث المبكر استبعاد أمراض الغدد الكظرية، والغدة الدرقية، والبنكرياس، وفرط برولاكتين الدم، وأورام المبيض أو الغدة النخامية. غالبًا ما تتشابه أعراض متلازمة انقطاع الطمث مع أعراض متلازمة استنزاف المبيض. وتشمل هذه الأعراض: انقطاع الطمث، والهبات الساخنة، وزيادة التعرق، والتقلبات العاطفية، والعقم. لتشخيص انقطاع الطمث، تُجرى فحوصات دم مخبرية، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، ودراسات أخرى، تكشف نتائجها عن استنزاف الجهاز الجريبي وانخفاض حاد في هرمون الإستروجين، وهما من السمات المميزة لانقطاع الطمث.

يتطلب التشخيص التفريقي لانقطاع الطمث مع تسمم الغدة الدرقية إجراء فحص دم لمستويات هرموني T3 وT4. تشمل الأعراض الشائعة لهذه الأمراض الشعور بحرارة، واضطرابات الدورة الشهرية، ونبضات قلب قوية، وتعرق. يعاني مرضى تسمم الغدة الدرقية من النحافة، وبشرة مرنة مفرطة، وعصبية، وسرعة انفعال.

للكشف عن انقطاع الطمث المبكر، من الضروري استبعاد خلل التوتر العصبي الدوري ، الذي يصاحبه خفقان قلبي مفاجئ، ودوخة، وضعف، وتعرق، وتنميل، وألم مبهم، وخدر في الأطراف. يكمن الفرق بين هذين المرضين في الحفاظ على وظيفة المبيض في خلل التوتر العصبي الدوري، وغياب نزيف الرحم.

علاج او معاملة انقطاع الطمث المبكر لدى النساء

إن انقطاع الطمث المبكر لدى النساء، مع العلاج المناسب في الوقت المناسب، لن يُسبب لهن أي انزعاج. كما أن العلاج المُختار بعناية يُساعد في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمبيضين. ولمنع المضاعفات الخطيرة خلال انقطاع الطمث المبكر، يصف الأطباء العلاج الهرموني التعويضي، الذي يحتوي على البروجسترون والإستروجين.

يجب أن يكون علاج انقطاع الطمث المبكر لدى النساء شاملاً، بناءً على نتائج الفحص الطبي. بالإضافة إلى الهرمونات، يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب لتقليل شدة وتكرار "الهبات الساخنة". للوقاية من هشاشة العظام، يمكن وصف الفوسفونات الحيوية، وفيتامين د، ومستحضرات الكالسيوم والسيليكون، بالإضافة إلى أدوية أخرى تُحفز تكوين العظام (مثل ريزيدرونات، أليندرونات). تساعد الكريمات المحتوية على الإستروجين على تحسين حالة الجلد والأغشية المخاطية (تخفف الشعور بالجفاف وعدم الراحة). يجب أن يصف الطبيب المعالج الأدوية المناسبة.

في كل حالة على حدة، يُوصف للمريضة برنامج علاجي تصحيحي يهدف إلى تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى الأقراص، يمكن استخدام اللاصقات واللوالب الرحمية، بالإضافة إلى التحاميل المهبلية. تهدف جميع هذه الأدوية إلى زيادة جرعات الإستروجين في الدم.

إلى جانب العلاج الهرموني، تحتاج المريضة إلى مراجعة نظامها الغذائي. يُنصح بتناول الخضراوات الطازجة والخضراوات الورقية والفواكه يوميًا، مع تجنب تناول المنتجات الحيوانية. لتحسين الصحة، يُنصح بممارسة نشاط بدني معتدل والمشي يوميًا. يُعدّ اتباع نمط حياة صحي الهدف الرئيسي عند تشخيص انقطاع الطمث المبكر.

الهرمونات في سن اليأس المبكر

قد يُشكّل انقطاع الطمث المُبكر لدى النساء عائقًا كبيرًا أمام العمل والحياة. لذلك، يُعدّ العلاج الهرموني أحد أهمّ طرق العلاج.

تُختار الهرمونات المُناسبة لانقطاع الطمث المُبكر بناءً على مساره. يُوصف العلاج الهرموني على دفعات (مثل: إستريول + أوفستين) لتطبيع الدورة الشهرية وتعويض نقص هرمون الإستروجين. ولمنع النزيف الناتج عن تغيرات بطانة الرحم، ينبغي تناول الأدوية الهرمونية بانتظام.

يقع اختيار دواء العلاج بالهرمونات البديلة دائمًا على عاتق الطبيب المختص، الذي سيراعي بدقة الخصائص الفردية للمريضة وحالتها الصحية. تتوفر أدوية هرمونية على شكل أقراص، بالإضافة إلى حقن ومراهم ولصقات وتحاميل مهبلية. من موانع استخدام الهرمونات أنواع معينة من الأورام، والتهاب الوريد الخثاري، وأمراض الكبد الحادة، والحالة الصحية بعد النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

تساعد الأدوية المركبة التي تحتوي على هرمونات الجنس الأنثوية كليمونورم، كليمن، تريسيكوينز، ديفينا، سيكلو-بروجينوفا على التخلص من الهبات الساخنة، والتعرق المفرط، والعصبية، ومنع تطور الأمراض مثل هشاشة العظام وتصلب الشرايين.

يوصى باستخدام Vagifem و Ovestin للنساء اللواتي يشكون من مشاكل في الجهاز البولي التناسلي، ويتم وصف الأدوية Proginova و Estrofem و Divigel للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في أمراض النساء (على سبيل المثال، إزالة الرحم).

تساعد المستحضرات العشبية Klimaktoplan و Remens على تطبيع الحالة الصحية، وتساعد على تطبيع مستويات هرمون الاستروجين، ولها أيضًا تأثير مضاد للتشنج وخافض لضغط الدم ومهدئ.

العلاج الهرموني البديل في سن اليأس المبكر

يتطلب انقطاع الطمث المبكر لدى النساء اختيار العلاج المناسب. في كثير من الحالات، يُوصف العلاج الهرموني التعويضي لاستعادة الحالة الطبيعية للأنسجة وتقليل شدة أعراض انقطاع الطمث.

غالبًا ما يُستكمل العلاج الهرموني البديل في مرحلة انقطاع الطمث المبكر بالتغذية السليمة، وذلك بتناول منتجات الصويا التي تحتوي على الإستروجينات النباتية. يساعد استخدام العلاج الهرموني البديل على التخلص من الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث المبكر، وإعادة وظائف الجسم إلى طبيعتها، ومنع المضاعفات المحتملة: هشاشة العظام، وتصلب الشرايين، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي. كما يُزيل العلاج الهرموني البديل أسباب شيخوخة الجلد، ويُقلل التجاعيد وتصبغات الشيخوخة. ومن فوائده الأخرى تطبيع الحالة النفسية الجسدية.

بعد تأكيد تشخيص "انقطاع الطمث المبكر"، يصف الطبيب علاجًا هرمونيًا بديلًا. لذلك، يجب على المريضة تناول كمية معينة من الإستروجين للوقاية من هشاشة العظام، وللتخفيف من الأعراض المزعجة كالهبات الساخنة والتعرق. تجدر الإشارة إلى أنه في حال عدم توافق الإستروجين مع أدوية أخرى، يجب إيقاف العلاج الهرموني البديل. في هذه الحالة، يصف الطبيب البيسفوسفونات وفيتامين د ومستحضرات الكالسيوم للوقاية من هشاشة العظام.

تجدر الإشارة إلى أن اختيار جرعة الهرمونات بشكل غير صحيح قد يؤدي إلى زيادة الوزن ونزيف الرحم. يشمل العلاج بالهرمونات البديلة استخدام أدوية مركبة تحتوي على البروجسترون والإستروجين، مثل باوزوجيست، وإنديفينا، وكليمونورم، وبريمارين، وديفيسيك، وتيبولون، وغيرها. يجب تناول هذه الأدوية بجرعة قرص واحد مرة واحدة يوميًا، ويفضل تناولها في نفس الوقت من اليوم. مدة تناول الأقراص تتراوح بين سنة وسنتين.

دعم الدواء

يُثير انقطاع الطمث المُبكر لدى النساء تساؤلاتٍ عديدة حول العلاج. يجب أن يصف الطبيب الأدوية، لأن التطبيب الذاتي قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة، خاصةً إذا كان يتعلق بتناول الأدوية الهرمونية. عادةً، في حالة انقطاع الطمث المُبكر، تُوصف للمريضة أدوية الإستراديول أو مزيج من هذا الهرمون والبروجيستوجين.

الأدوية الموصوفة لانقطاع الطمث المبكر غالبًا ما تكون على شكل أقراص، ولكن هناك أيضًا جل مهبلي وكريمات ولصقات جلدية تحتوي على هرمونات (مثل إستروجيل، كليمارا، أنجيليك). تُوصف هذه الأدوية لعلاج طويل الأمد، ولا تسبب نزيفًا رحميًا، وتُزيل الأعراض بسرعة، وتمنع مضاعفات انقطاع الطمث المبكر. يهدف تناول الهرمونات إلى منع ظهور الشيخوخة المبكرة. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• أوفستين؛
• فيموستون؛
• ديفينا؛
• ديفيسك وآخرون

يساعد العلاج الدوائي على الحفاظ على مرونة الجلد، وضبط ضغط الدم، وتخفيف الأعراض، ومنع تطور تصلب الشرايين ومضاعفاته الأخرى. ويمكن الجمع بين طرق العلاج التقليدية، والتي تشمل تناول مشروبات الأعشاب ومستخلصاتها، بالإضافة إلى المستحضرات العشبية.

[ 21 ]، [ 22 ]

فيموستون لانقطاع الطمث المبكر

يُعالَج انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بأدوية هرمونية مُركَّبة، مع مراعاة شدة متلازمة انقطاع الطمث وصحة المريضة. يجب أن يستند اختيار الأدوية إلى نتائج البحث الطبي. لن يُؤدِّي التطبيب الذاتي إلى النتائج المرجوَّة، بل قد يكون ضارًّا، لذا من المهم اتباع توصيات الطبيب المُعالج.

يُوصف فيموستون عادةً لعلاج انقطاع الطمث المبكر، وهو دواء مُركّب من الإستروجين والبروجيستوجين، ذو تأثير مُضاد لسن اليأس، ومُصمّم للاستخدام المُتتالي. يُستخدم هذا الدواء المُركّب للتخلص من أعراض نقص الإستروجين في الدم، وكذلك لعلاج نزيف الرحم غير الطبيعي.

يُعالج فيموستون بفعالية الاضطرابات الخضرية والنفسية والعاطفية الناتجة عن انقطاع الطمث المبكر (الهبات الساخنة، الصداع، فرط التعرق، اضطرابات النوم، العصاب، زيادة الإثارة). يُوصف الدواء بعد ستة أشهر من آخر دورة شهرية. يهدف الاستخدام الوقائي لهذا الدواء إلى الوقاية من هشاشة العظام. تُؤخذ الأقراص بغض النظر عن تناول الطعام. يُمكن الاطلاع على نظام العلاج وموانع استخدام الدواء في التعليمات. تُعدّل الجرعة بناءً على النتائج السريرية للعلاج.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

أوفاريامين في سن اليأس المبكر

يُعالَج انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بنجاح باستخدام المكملات الغذائية، وهو أمرٌ أثبتته الممارسة الطبية. ويُعَدّ تناول المكملات الغذائية جزءًا من علاج شامل يهدف إلى تطبيع الدورة الشهرية والمستويات الهرمونية.

يُؤخذ أوفاريامين كمنظم حيوي فعال للمبيض خلال فترة انقطاع الطمث المبكر. يُعد هذا الدواء نظيرًا طبيعيًا للإستروجين، ويتوفر على شكل أقراص بتركيز 155 ملغ. يحتوي كل قرص على 10 ملغ من السيتامين، وهو مجموعة من العناصر الدقيقة والبروتينات والفيتامينات والأحماض النووية، تُستخرج من مبايض الحيوانات (الأبقار). تتمثل الوظيفة الرئيسية لأوفاريمين في قدرته على إبطاء عملية تخليق هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب). يهدف هذا الدواء إلى تطبيع الدورة الشهرية وحالة الجهاز التناسلي، بالإضافة إلى تخفيف أعراض انقطاع الطمث.

يجب أن يُحدد الطبيب المعالج النظام الدقيق لتناول دواء أوفاريامين المُركّب. نظام العلاج المُحدد في التعليمات: 1-3 أقراص ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة 10-14 يومًا. موانع العلاج هي الحمل والرضاعة الطبيعية وردود الفعل التحسسية الفردية. يُنصح بعدم استخدام المُكمّلات الغذائية بشكل مُنفرد، لأن التطبيب الذاتي قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة.

يارينا بلس لانقطاع الطمث المبكر

يتطلب انقطاع الطمث المبكر لدى النساء اتباع نهج كفء لاختيار الطرق العلاجية. يجب على المريضة الالتزام التام بالعلاج الذي يصفه الطبيب. ويشمل ذلك تناول حبوب منع الحمل الهرمونية، التي لا تقتصر فعاليتها على منع الحمل فحسب، بل تشمل أيضًا تأثيرًا علاجيًا ووقائيًا، حيث تُخفف آلام النزيف، وتُقلل من خطر الإصابة بأورام بطانة الرحم والمبيض.

يُستخدم يارينا بلس في مرحلة انقطاع الطمث المبكر كدواء مُركّب يحتوي على أقراص فعالة وأقراص مساعدة مع ليفوميفولات الكالسيوم. ويتحقق تأثير هذا الدواء المانع للحمل من خلال تثبيط عملية الإباضة بشكل طفيف.

يُشبه محتوى دروسبيرينون في موانع الحمل هرمون البروجسترون الطبيعي الذي يُنتجه جسم الأنثى. تُحدد هذه الخاصية دور الأقراص في تطبيع مستويات الهرمونات. يُعالج "يارينا" عسر الطمث واضطرابات الدورة الشهرية، وبطانة الرحم المهاجرة، ويُقلل من خطر الإصابة باعتلال الثدي، والأورام الحميدة والخبيثة، والأمراض الالتهابية النسائية، وهشاشة العظام. وقد أدى الاستخدام الواسع لموانع الحمل الهرمونية "يارينا بلس" في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا إلى انخفاض كبير في عدد هذه الأمراض.

العلاجات الشعبية

يمكن علاج انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بالطرق الشعبية المجربة، بالتزامن مع العلاج الدوائي. يقدم الطب التقليدي أنواعًا من الشاي، والمغلي، والصبغات العشبية التي تُخفف أعراض انقطاع الطمث.

يساعد العلاج بالأعشاب التقليدي على تخفيف الأعراض الرئيسية. بعض النباتات الطبية قادرة على إنتاج مواد شبيهة بالهرمونات، مما يُعيد التوازن الهرموني في الجسم. يساعد نبات القلنسوة، ونبات الرئة، وجذور عرق السوس، وذيل الحصان، والأراليا، والتوت الأسود على تقليل تكرار الهبات الساخنة. بتناول مزيج من العسل وعصير التفاح أو الشمندر، ستتمكن المرأة التي تعاني من صعوبات انقطاع الطمث المبكر من التغلب على العدوانية والانفعال، وتقوية الجهاز العصبي.

تساعد العلاجات الشعبية، مثل صبغة حشيشة الناردين، ومغلي ذيل الحصان، وصبغة المريمية، والبابونج، والآذريون، على التخلص من الاكتئاب الخفيف، والتغلب على التوتر والتجارب العاطفية. وتساعد المواد المفيدة الموجودة في هذه النباتات على تطبيع نشاط القلب، والتخلص من مشاكل النوم، وتقليل خطر الإصابة بالصداع النصفي.

لتحسين الحالة خلال انقطاع الطمث المبكر، يجب عليك أيضًا الالتزام بنظام غذائي صحي وقواعد نظافة خاصة وممارسة الرياضة والتخلي عن العادات السيئة.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

العلاج بالأعشاب

يجب معالجة انقطاع الطمث المبكر عند النساء بشكل شامل، باستخدام أساليب مختلفة، بما في ذلك الطب التقليدي.

يساعد العلاج بالأعشاب على استعادة صحة المرأة والتخلص من أعراض انقطاع الطمث المزعجة. ومن أكثر النباتات فعاليةً نبات الفرشاة الحمراء ونبات الأورثيليا سيكوندا، اللذان يُستخدمان لعلاج مختلف أمراض النساء.

يُؤخذ نبات أورثيليا سيكوندا على شكل مغلي وشراب. تُسكب المادة الخام (ملعقة كبيرة) مع كوب من الماء الساخن، ثم تُغلى لمدة 10 دقائق في حمام مائي وتُبرّد. يُنصح بتناول المغلي ملعقة كبيرة حتى 5 مرات يوميًا.

يتم تحضير صبغة الفرشاة الحمراء على النحو التالي: يتم سكب 50 غرام من الجذر مع نصف لتر من الفودكا، ويترك لمدة شهر، ويتم تصفيته وتناول 30 قطرة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

في حالات انقطاع الطمث المبكر، ينصح المعالجون التقليديون باستخدام الهدال على شكل مشروب مائي، يُسكب على المادة الخام (15 غرامًا) كوب من الماء المغلي ويُترك لينقع. يُؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

يمكنكِ أيضًا تناول صبغة الروديولا الوردية، المتوفرة في الصيدليات. يُقلل ماء الشبت من الهبات الساخنة ويُحسّن النوم. لتحضيره، يُسكب الماء المغلي (0.5 لتر) على 3 ملاعق كبيرة من البذور الجافة، ويُترك في ترمس لمدة ساعة. ثم يُخفف المرق بالماء إلى لتر واحد. تناولي 100 مل عدة مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

كما يُخفف صبغة الفاوانيا من الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. ومن المفيد أيضًا استخدام النعناع، والبرسيم، والبابونج، والجنجل، وحقيبة الراعي، وكستناء الحصان، وإكليل الجبل، وغيرها من النباتات الطبية.

المعالجة المثلية

يستجيب انقطاع الطمث المبكر عند النساء بشكل جيد للعلاج بالأدوية المثلية، والتي يهدف عملها إلى تقليل الأعراض في شكل الهبات الساخنة والأرق والانزعاج النفسي.

تتضمن المعالجة المثلية في هذه الحالة استخدام مستحضرات طبيعية تحتوي على مستخلصات نباتية ومعادن وفيتامينات وأحماض أمينية أساسية. ومن بين هذه المستحضرات، عقار "إستروفيل"، الذي يحتوي على مجموعة من المواد الطبيعية، بما في ذلك الفيتوإستروجينات. تُحسّن هذه المواد الطبيعية الخاصة المزاج، وتمنع الإصابة بهشاشة العظام، وتُساعد على تطبيع وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

يحمي كليمافيت الجسم من هشاشة العظام، وينظم مستويات الهرمونات، ويخفف أعراض انقطاع الطمث. يحتوي على عناصر غذائية كبرى وصغرى، وفيتامينات، ومستخلصات الصويا، وحشيشة الهر، والزعرور، وذيل الحصان. أما أليتيرا، فهو دواء آخر أثبت فعاليته في تخفيف أعراض انقطاع الطمث. يحتوي على زيت زهرة الربيع المسائية ومستخلص الثوم، مما يعزز المناعة، ويحسن وظائف الدماغ، ويخفف الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث المبكر.

تحتوي المستحضرات التي تحتوي على فيتويستروجين كليمادينون وكليمادينون أونو على مستخلص من نبات Cicifuga racemosus ومواد مساعدة، وهي آمنة للاستخدام، وتقضي على الهبات الساخنة بشكل فعال، وتحسن صحة المرأة.

تشمل المستحضرات المثلية الأخرى Feminalgin، Qi-Klim، Feminal، Femicaps، Menopace، Inoklim، Tribestan.

العلاج الجراحي

تظهر انقطاع الطمث المبكر عند النساء بشكل حاد، مما يسبب إزعاجًا نفسيًا كبيرًا ومزعجًا مع نوبات متكررة من الصداع، والهبات الساخنة، وارتفاع الضغط.

قد يؤدي العلاج الجراحي إلى ظهور مبكر لمتلازمة انقطاع الطمث، خاصةً إذا خضعت المريضة لجراحة استئصال المبايض. في هذه الحالة، قد تعاني النساء من أعراض سلبية تتمثل في الشعور بتوعك عام وإرهاق سريع، وعدم انتظام ضربات القلب، وقشعريرة، ونوبات خفقان، وصداع نصفي. بسبب التدخل الجراحي، لا يتوفر لجسم الأنثى الوقت الكافي للاستعداد لفترة انقطاع الطمث الطبيعية، لذا تظهر علامات انقطاع الطمث المبكر بشكل مفاجئ وصعب للغاية. في كثير من الأحيان، يصبح انقطاع الطمث الجراحي السبب الرئيسي للاكتئاب طويل الأمد.

قد تعاني النساء اللواتي خضعن لإزالة المبايض من صداع مفاجئ، وإغماء، وارتفاع ضغط الدم. كما قد يؤدي اختلال التوازن الهرموني إلى انخفاض وظائف القلب. ومن علامات انقطاع الطمث المبكر الناتجة عن الجراحة اللامبالاة، والانفعال، ونوبات العدوانية، والأرق المتكرر.

تؤثر التغيرات الهرمونية سلبًا على جهاز الغدد الصماء، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الغدة الدرقية والغدد الكظرية. تُسبب هذه المشاكل التعب المزمن وأمراض العظام.

الوقاية

يمكن الوقاية من انقطاع الطمث المبكر عند النساء أو التخفيف من أعراضه بمساعدة التدابير الوقائية التي تهدف إلى دعم المناعة والحفاظ على صحة المرأة.

تشمل الوقاية اتباع نمط حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة، مما يساعد على الحفاظ على مخزون المبيض. ينبغي على النساء فوق سن الأربعين التخلي عن الحميات الغذائية الصارمة، وممارسة المزيد من الحركة، وممارسة هواياتهن المفضلة للحفاظ على توازن الطاقة وجودة الحياة. من شروط اتباع نمط حياة صحي ممارسة الرياضة اليومية دون إجهاد مفرط. وتُعد حصص اللياقة البدنية، والبيلاتس، واليوغا، والسباحة، والركض في الهواء الطلق، بالإضافة إلى تمارين التنفس، خيارات رائعة لتحقيق ذلك.

من الضروري استبعاد الأمراض المُعدية، والمواقف المُرهقة، واتباع نظام غذائي صحي، وتقوية الجسم، وتجنب الأحمال الثقيلة، بما في ذلك النفسية والعاطفية، والإرهاق المزمن. الراحة الجيدة، والتغذية السليمة، والنشاط البدني، كلها أمور بالغة الأهمية.

على النساء في سن الأربعين مراقبة أفكارهن. لا داعي للاعتقاد بأن الشباب قد ولّى، بل من الأفضل تخصيص وقت أكبر لتطوير أنفسهن. السفر إلى مدن ودول مختلفة يُساعد على صرف انتباههن عن العمل ويجدد تفاؤلهن. المشاعر الجديدة، والانطباعات النابضة بالحياة، والمعارف الشيقة تُساعد على تشتيت الانتباه وتقوية الروح.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

توقعات

قد يحدث انقطاع الطمث المبكر لدى النساء فجأةً، مسببًا إزعاجًا وضيقًا. وغالبًا ما يحدث تراجع تدريجي في وظيفة المبيض، مما يؤدي إلى تقلبات في النشاط الهرموني.

يعتمد تشخيص انقطاع الطمث على أسبابه وخصائص مساره. في حال انقطاع الطمث لفترة طويلة (لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة)، تقل احتمالية الشفاء، ولكن في حالات نادرة، تبقى لدى المرأة فرصة للحمل. يعتمد تشخيص الخصوبة الإيجابي على العلامات التالية: وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية، تكون المبايض طبيعية، ومستوى هرمون FSH متقلبًا، ووجود تاريخ من العلاج الكيميائي أو أمراض المناعة الذاتية.

لذا، فإن انقطاع الطمث المبكر لدى النساء ليس مشكلة نسائية فحسب، بل مشكلة تصيب جسد المرأة بأكمله. تجدر الإشارة إلى تعدد استخدامات هذه العملية، الناتجة عن التأثيرات الجهازية لهرمون الإستروجين، وهو هرمون يحمي العديد من الأعضاء والأجهزة. يجب أن يكون العلاج شاملاً، مما يُطيل عمر المريضات ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة، وفي مقدمتها أمراض القلب والأوعية الدموية.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]