نقص البروجسترون

يُعد نقص هرمون البروجسترون سببًا شائعًا للعقم أو الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة، والذي نادرًا ما يُشخَّص في الوقت المناسب. تُعد اضطرابات الدورة الشهرية والمبيض من الأمراض الشائعة جدًا اليوم، وتحتل المرتبة الأولى بين الأمراض التي تُشخَّص لدى النساء في سن الإنجاب والفتيات الصغيرات. ويعود ذلك إلى عوامل خارجية، وضغوط نفسية شديدة، تُحيط بالنساء حاليًا، وتُسهم في اختلال التوازن الهرموني.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

لقد تغير علم وبائيات هذه المشكلة مؤخرًا، بحيث أصبحت اضطرابات الدورة الشهرية والمبيضية، التي تؤدي إلى العقم، من أهم أسباب أمراض النساء لدى النساء في سن الإنجاب المبكر. أما نقص هرمون البروجسترون، فيرتبط به أكثر من 80% من حالات العقم الهرموني. ويُعزى الإجهاض المبكر في 25% من الحالات إلى نقص هرمون البروجسترون. ويتم تشخيص هذه المشكلة في 80% من الحالات، وهو مؤشر جيد يُثبت إمكانية العلاج الوقائي.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب نقص هرمون البروجسترون

يُعدّ البروجسترون أحد أهم الهرمونات في جسم المرأة. تُنتجه المبايض، وهذه الكمية كافية لدورة شهرية طبيعية. عندما تُصبح المرأة حاملاً، تُصبح المشيمة أيضًا مركزًا لتكوين البروجسترون، ولذلك يُطلق عليه أيضًا اسم هرمون الحمل. يحافظ البروجسترون على تكوين المشيمة ونمو خلايا الجنين بشكل طبيعي.

عند الحديث عن أسباب نقص هرمون البروجسترون، من الضروري التمييز بين الأسباب الأولية والثانوية. تشمل الأسباب الأولية النقص الناتج عن اضطرابات خلقية في المبايض، ونقص تنسجها أو عدم تنسجها الخلقي، بالإضافة إلى اضطرابات مستوى البروجسترون المحددة وراثيًا. أما الأسباب الثانوية لنقص هرمون البروجسترون فهي الأكثر شيوعًا، وتشمل أمراض التهاب المبايض، وتكيس المبايض، وتكيسات المبايض، والإصابات، أو خلل المبيض بعد الجراحة. تؤدي أي من هذه الأمراض إلى خلل في وظيفة المبيض، حيث يتم إنتاج كمية قليلة من البروجسترون أو لا يتم إنتاجه على الإطلاق. وهذا يساهم في ظهور بعض الأعراض السريرية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

عوامل الخطر

من الضروري أيضًا تسليط الضوء على عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض. وتشمل هذه العوامل:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية؛
2. الحمل المبكر؛
3. الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، وخاصة المبايض؛
4. كيس المبيض؛
5. بطانة الرحم المهاجرة، الخارجية أو الداخلية؛
6. أمراض الغدد الصماء في الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية؛
7. تاريخ من تضخم الغدة الثديية الليفي الكيسي.

هذه هي العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض وتعطل بشكل ثانوي تخليق هرمون البروجسترون.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية حدوث التغيرات في نقص هرمون البروجسترون على الوظائف الرئيسية التي يؤديها هذا الهرمون في الجسم. أولًا، يضمن البروجسترون المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. تحت تأثير العوامل المُطلقة التي يفرزها الوطاء، يتم تحفيز الغدة النخامية ويرتفع مستوى الهرمون المُحفز للجريب. يزيد هذا الهرمون من إنتاج البروجسترون ويضمن نضوج الجريب المبيضي. الجريب هو الذي يضمن تخليق البروجسترون، الذي يؤثر على بطانة الرحم - فهو يحفز تكاثر خلايا بطانة الرحم، وهي الطبقة الوظيفية، أي التحضير لزرع البويضة. لذلك، يُطلق على هذا الهرمون اسم هرمون الحمل. بعد ذلك، عند حدوث الإباضة، ينخفض تخليق البروجسترون، مما يحفز بدء مرحلة الإفراز في بطانة الرحم. تضمن هذه التغيرات الدورية في مستويات البروجسترون الإباضة الطبيعية وبداية الحمل. لذلك، تكمن آلية تطور أي تغيرات ناجمة عن نقص البروجسترون في اختلال وظائف الأعضاء، حتى مع أدنى تقلبات في مستوى هذا الهرمون. لذلك، لا تقتصر التغيرات في وظائف الأعضاء والأعراض السريرية المرتبطة بها على نقص البروجسترون فحسب، بل تتطور أيضًا مع اختلال تقلباته، أي عندما لا يكون هناك ارتفاع أو انخفاض فسيولوجي في مستوى هذا الهرمون.

أما بالنسبة لتأثيرات التغيرات أثناء الحمل في حالة نقص هرمون البروجسترون، فتُنتج المشيمة هذا الهرمون، وهو عامل مهم في تطور اضطرابات الحمل. يؤدي نقصه إلى اضطراب في تكوين المشيمة وارتباطها ببطانة الرحم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. ومن المضاعفات المحتملة في هذه الحالة: التصاق المشيمة بشكل غير صحيح، وقصور المشيمة الجنينية، والإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة من الحمل.

يجب معرفة كل هذه الميزات ودور البروجسترون في جسم المرأة من أجل منع الأعراض المحتملة لهذا المرض، والتي تؤثر بشكل رئيسي على نقص البروجسترون.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الأعراض نقص هرمون البروجسترون

إذا وُلدت فتاة بنقص هرمون البروجسترون كصفة وراثية، فقد لا تظهر الأعراض إلا في بداية الدورة الشهرية أو حتى قبل الحمل. غالبًا ما تظهر أعراض نقص البروجسترون على شكل اضطرابات في الدورة الشهرية، وقد تكون هذه الأعراض قلة تدفق الدم بسبب عدم نضج بطانة الرحم وعدم قدرتها على أداء وظائفها بشكل كافٍ، وذلك لعدم قدرتها على التكاثر الطبيعي لخلاياها. قد يكون هذا العرض السريري الوحيد، والذي لا يُلتفت إليه في معظم الحالات. قد تظهر أولى علامات نقص البروجسترون الواضح في هذه الحالة عند محاولة الحمل. عندها، لا تنضج بطانة الرحم تمامًا، ولا تتمكن البويضة المخصبة من الانغراس، مما يؤدي إلى محاولات فاشلة للإنجاب. في حال حدوث الحمل، يضطرب تكوين المشيمة، وبالتالي لا يحصل الجنين على تدفق دم طبيعي، مما يؤدي إلى اضطرابات مثل الإجهاض المبكر. لذلك، يمكن اعتبار العقم أو الإجهاض الطبيعي العرض الرئيسي لنقص البروجسترون، أي عند حدوث ثلاث حالات إجهاض أو أكثر.

يمكن أن يظهر نقص هرمون البروجسترون أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، وعندها نتحدث عن انتهاك للبنية الطبيعية للمشيمة ووظيفتها ومكان الالتصاق والوظيفة الغذائية لأعضاء الجنين. يمكن أن يظهر هذا في مرحلة لاحقة - يظهر إفراز دموي من الرحم، والذي لا يصاحبه ألم في أسفل البطن وزيادة في توتر الرحم، ولكن هذا النزيف يجعل المرأة قلقة. في هذه الحالة، نتحدث عن المشيمة المنزاحة، والتي تحدث بسبب انتهاكات ارتباطها، على وجه الخصوص، بسبب نقص هرمون البروجسترون. يمكن إنقاذ مثل هذا الحمل، ولكن بعد ذلك قد تكون هناك مضاعفات أثناء الولادة. قد تظهر أعراض انفصال المشيمة المبكر - ثم سيكون هناك إفرازات دموية من الرحم وألم في أسفل البطن، وقد يكون هناك أيضًا قصور في المشيمة الجنينية. في هذه الحالة، يعاني الجنين ويحدث نقص أكسجة مزمن للجنين.

يمكن أن يؤثر نقص البروجسترون سلبًا على عملية الإرضاع. في الظروف الطبيعية، يضمن البروجسترون نمو وتطور البنية الغدية للغدة، ويزيد عدد الحويصلات الهوائية وتكاثر خلاياها. هذا يضمن الأداء الطبيعي لقنوات الحليب وعملية الإرضاع نفسها. كما يُعيق البروجسترون نمو بويضات جديدة أثناء الرضاعة. لذلك، قد يظهر نقص البروجسترون لدى المرضعات على شكل نقص في الحليب أو غيابه بسبب خلل في البنية الحويصلية للغدة الثديية.

لذا، من الواضح أن أعراض نقص الإستروجين قد تظهر بطرق مختلفة، ومن الضروري معرفة سبب هذه الاضطرابات بدقة. فاضطراب الدورة الشهرية قد يؤدي لاحقًا إلى مشاكل في الحمل، لذا من الضروري مراعاة كل شيء بعناية.

المضاعفات والنتائج

من أهم المضاعفات التي قد تنشأ عن نقص هذا الهرمون العقم. وهي مشكلة شائعة جدًا تُزعج النساء في سن الإنجاب. قد يُسبب نقص البروجسترون منذ البداية قصورًا وظيفيًا في غدد بطانة الرحم، وهو أمر يصعب علاجه لاحقًا، حتى مع العلاج التعويضي. لذلك، من المهم تحديد هذه المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج. قد يُؤدي نقص البروجسترون أثناء الحمل في مراحله المبكرة إلى الإجهاض، وفي المراحل اللاحقة إلى أمراض المشيمة أو الولادة المبكرة مع مضاعفات.

[ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص نقص هرمون البروجسترون

ينبغي أن يبدأ تشخيص أي اضطرابات متعلقة بوظيفة الدورة الشهرية والعقم بفحص شامل للحالة. من الضروري معرفة بداية أول دورة شهرية، إذ قد تكون متأخرة. كما يجب تحديد طبيعة الدورة الشهرية وانتظامها. ولإجراء التشخيص التفريقي، من الضروري استبعاد الأمراض التي قد تؤدي إلى العقم، لذا من الضروري فحص المرأة بدقة.

إذا كنا نتحدث عن امرأة شابة، فمن الممكن تشخيص أمراض التهابية في المبايض، والتي قد تكون سببًا لنقص هرمون البروجسترون الثانوي. في هذه الحالة، يُفحص المبايض المتضخمة والمؤلمة على جانب واحد أو كلا الجانبين.

يُعدّ الفحص "المعيار الذهبي" لتشخيص نقص البروجسترون، بالطبع. من المهم إجراء كلٍّ من الفحوصات العامة والمتخصصة. تُعدّ فحوصات الدم العامة وفحوصات البول العامة إلزامية، لأنها تُتيح إمكانية إجراء تشخيص تفريقي لبعض الأعراض. ومن طرق التشخيص الخاصة تحديد مستوى البروجسترون في الدم، بالإضافة إلى تحديد الهرمونات الأنثوية الأخرى. لتحديد مؤشر البروجسترون في الجين التناسلي، يُؤخذ الدم الوريدي كعينة. من المهم إجراء هذا الفحص في الفترة من اليوم التاسع عشر إلى الحادي والعشرين من الدورة الشهرية لتشخيص دقيق. قد تُشير نتائج الفحص، مع انخفاض مستوى البروجسترون، إلى انقطاع الطمث الوظيفي الرحمي، أو خطر الإجهاض، أو قصور المشيمة، أو الشيخوخة المبكرة للمشيمة، أو تأخر نمو الجنين داخل الرحم. ولكن من الضروري مقارنة نتيجة الفحص بمرحلة الدورة الشهرية ومراعاة القيمة المعيارية خلال هذه الفترة.

يهدف التشخيص الآلي لنقص هرمون البروجسترون في المقام الأول إلى تحديد سبب هذا النقص. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع تصوير المبيض. في هذه الحالة، من الممكن تحديد وجود كيس مبيض أو التهاب أو التصاقات - يمكن أن تؤدي هذه التغيرات إلى خلل في عمل الجسم الأصفر وتقليل تخليق البروجسترون. إذا تم تشخيص نقص البروجسترون أثناء الحمل، فيجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين لتقييم حالته. في هذه الحالة، من الممكن تحديد حالة المشيمة ووزن الجنين واحتمال تأخر نموه. باستخدام تصوير دوبلر، يمكن تحديد تدفق الدم في المشيمة ومعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من نقص البروجسترون وما إذا كان هناك نقص أكسجة مزمن.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

تشخيص متباين

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي لنقص هرمون البروجسترون مع اضطرابات الدورة الشهرية المبيضية الناتجة عن نقص الطور الأصفر. من المهم جدًا إجراء التشخيص مع تحديد مستوى الهرمونات، مما يسمح بتحديد كمية أنواع معينة من الهرمونات.

في حالة العقم الناتج عن نقص هرمون البروجسترون، يجب إجراء تشخيص تفريقي مع أسباب أخرى للعقم. أولًا، إذا حدث إجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل للمرة الثانية أو الثالثة، فمن المرجح أن يكون سببه نقص هرمون البروجسترون. من الضروري إجراء تشخيص للعدوى الالتهابية داخل الخلايا - داء اليوريا والسيلان. يمكن إجراء ذلك باستخدام مسحة مهبلية بالمنظار الجرثومي. إذا لم يكن من الممكن تحديد نقص هرمون البروجسترون، فيمكن إجراء فحص نسيجي لمسحة بطانة الرحم في الطور الجريبي - في هذه الحالة، ستكون التغيرات في بطانة الرحم، والتي يجب أن تكون مع مستوى طبيعي من هرمون البروجسترون، أقل وضوحًا وستكون كرة الخلية غير كافية. هذه هي السمة التفريقية الرئيسية لمثل هذا النقص في هرمون البروجسترون.

[ 25 ]، [ 26 ]

علاج او معاملة نقص هرمون البروجسترون

أثناء العلاج، وقبل البدء بأي علاج، من الضروري تحديد الهدف المُحدد. أي اضطرابات ناجمة عن نقص البروجسترون تستدعي وصف علاج تعويضي بأدوية البروجسترون. أما إذا كان الهدف من العلاج هو التحضير للحمل وانغراس البويضة بشكل طبيعي، فمن الضروري، بالإضافة إلى ذلك، الحفاظ على مستوى طبيعي من الإستروجين لإفراز كافٍ من غدد الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. يجب تعويض نقص البروجسترون بالأدوية، ولكن هناك أيضًا علاجات غير دوائية - وهي وسائل شعبية وعلاج طبيعي.

الأدوية الرئيسية المستخدمة هي أدوية هرمون البروجسترون، ولكن يجب أن تحتوي أيضًا على كمية صغيرة من هرمون الاستروجين:

1. أوتروزستان دواءٌ يُشبه هرمون البروجسترون الأنثوي. يتمتع بجميع خصائص هذا الهرمون الطبيعي، فهو يزيد إفرازات الغدد الرحمية، ويُهيئ الرحم لانغراس البويضة. يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات وتحاميل مهبلية. يُفضل استخدام التحاميل في حالة التحضير للإخصاب، ولكن عند الحاجة لتعويض نقص البروجسترون، يُنصح بتناوله عن طريق الفم، مما يزيد من تركيزه على مدار اليوم. جرعة الدواء هي كبسولة واحدة، 100 مليغرام، مرتين يوميًا. من الآثار الجانبية المحتملة نزول إفرازات مهبلية دموية خفيفة، بالإضافة إلى تغيرات في الجهاز العصبي، كالدوخة والنعاس والتهيج. تحذيرات: لا يُنصح بتناول الدواء في حالة نزول إفرازات دموية من الرحم، أي عند الاشتباه في إجهاض الحمل، كما يجب توخي الحذر في حالة اختلال وظائف الكبد.
2. كرينون دواء هرموني، مكونه البروجسترون. تُشبه آثاره آثار البروجسترون، إذ لا يؤثر فقط على بطانة الرحم، بل يؤثر أيضًا على الغدد الثديية، مما يُعزز تكاثر وتمايز الخلايا السنخية. يُستخدم هذا الدواء أثناء الحمل للوقاية من خطر الإجهاض الناتج عن نقص البروجسترون. يتوفر الدواء على شكل جل مهبلي في أدوات تطبيق ذات جرعات للاستخدام مرة واحدة. تُحدد الجرعة بشكل فردي، وعادةً ما تكون أداة تطبيق واحدة يوميًا. طريقة الاستخدام: إدخال أداة التطبيق في المهبل، ثم عصر محتوياتها والتخلص منها. قد تظهر آثار جانبية على شكل أعراض موضعية وجهازية. تشمل الأعراض الموضعية ظهور حرقة، وحكة، وألم، وانزعاج، أو إفرازات دموية خفيفة من الرحم. من بين الأعراض الجهازية، الدوخة والصداع هما الأكثر شيوعًا. احتياطات – يجب تناول الدواء بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية، وكذلك إذا كانت المرأة تعاني من أمراض الكلى أو أمراض جهاز التخثر.
3. دوفاستون دواء يحتوي بشكل أساسي على البروجسترون. يساعد على تعويض نقص هذا الهرمون ويحافظ على مستواه الطبيعي في الدم. تكمن ميزة الدواء في تأثيره الانتقائي على مستقبلات البروجسترون الموجودة في الرحم، مما يضمن عدم تأثيره على البويضة، بل على ظهارة بطانة الرحم فقط. ليس له تأثير ذكوري، وهو أمر بالغ الأهمية عند استخدامه للحفاظ على الحمل. يتوفر الدواء على شكل أقراص، كل قرص عشرة مليغرامات. جرعة دوفاستون لتعويض نقصه هي قرص واحد مرتين يوميًا. في حالة وجود خطر الإجهاض، تُستخدم جرعة مضاعفة لإطالة فترة الحمل. من الآثار الجانبية المحتملة ردود فعل تحسسية، بالإضافة إلى نزيف الرحم، مما يتطلب زيادة الجرعة واستشارة الطبيب بشكل متكرر. الاحتياطات: يجب التوقف عن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب التمييز بينه وبين أدوية الإستروجين عند الحاجة إلى علاج تعويضي.
4. البروجسترون هرمون طبيعي، وبفضل طريقة إطلاقه، يُمكّنكِ من تعويض نقص البروجسترون بسرعة. يتوفر الدواء في أمبولات للحقن على شكل محلول زيتي بتركيز 1% و2.55%. يُستخدم هذا الدواء في حالة وجود خطر الإجهاض أو في الحالات التي تتطلب الوصول بسرعة إلى مستوى طبيعي لسمك بطانة الرحم. في هذه الحالة، تُحدد الجرعة بشكل فردي. من الآثار الجانبية المحتملة احتباس الصوديوم والماء، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتحفيز تكون الوذمة. احتياطات الاستخدام: يُنصح بتناوله للنساء المصابات بضعف وظائف الكلى والكبد.

تلعب الفيتامينات دورًا هامًا في حالات نقص هرمون البروجسترون، إذ تُحسّن تغذية أنسجة بطانة الرحم والدورة الدموية، مما يُعزز الآثار الإيجابية للعلاج التعويضي بالبروجيستيرون ويُعيد مستواه إلى طبيعته. يُنصح بتناول مستحضرات الفيتامينات - أكتوفيجين وأسكوروتين، بالإضافة إلى مستحضرات الفيتامينات المُركّبة.

يُعدّ العلاج الطبيعي فعّالاً في علاج حالات الإجهاض الشائعة الناتجة عن نقص هرمون البروجسترون الناتج عن قصور الجسم الأصفر. ويُستخدم العلاج المغناطيسي على أعضاء الحوض، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، لتحسين الدورة الدموية في المبيض وتحفيز الإباضة. كما يُحفّز تعزيز الدورة الدموية تجديد بطانة الرحم.

لا يُستخدم العلاج الجراحي لنقص البروجسترون النقي، ولكن يُمكن العلاج الجراحي المعقد للعقم في حال وجود أمراض مصاحبة كالالتصاقات في المبايض أو انسداد قناتي فالوب. ويمكن بعد ذلك الجمع بين العلاج التعويضي بالبروجيستيرون والطرق الجراحية.

العلاجات الشعبية لنقص هرمون البروجسترون

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لنقص البروجسترون كعلاج مُركّب، حيث يُعزّز هذا التأثير. عند التأثير ليس فقط على بطانة الرحم، بل أيضًا على المبايض وقناتي فالوب والجهاز المناعي للمرأة، تزداد احتمالية التعافي والحمل بشكل أسرع. تُستخدم العلاجات الشعبية التالية:

1. منذ فترة ليست ببعيدة، ثبتت قدرة الأفوكادو على زيادة مستويات البروجسترون. لكن امتصاصه عند تناوله عن طريق الفم ليس بالمستوى المطلوب، لذا تُستخدم وسائل خاصة. للأغراض الطبية، يُقشر الأفوكادو ويُقطع وتُزال النواة، ثم يُفرك لب هذه الخضار بمبشرة ناعمة. تُغمس قطعة من الشاش في هذا اللب وتُدخل في المهبل لمدة ساعتين مساءً قبل النوم. مدة العلاج حوالي أسبوع.
2. اطحن بذور دوار الشمس مع الجوز، وأضف ملعقتين صغيرتين من العسل. اطحن هذا الخليط حتى يصبح مسحوقًا ناعمًا، وتناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. مدة العلاج أسبوعان.
3. يُنقع ثلاث ملاعق كبيرة من عشبة أورثيليا سيكوندا في كوب من الماء المغلي، ثم يُغسل الجسم بالمحلول ليلاً لمدة ثلاثة أيام، ثم يُغسل به. يُمكن تكرار هذا العلاج لمدة أسبوعين.

يجب أن يكون العلاج بالأعشاب خاصًا ببعض الخصائص. يُجرى العلاج بالنباتات في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، عند وجود نقص هرموني. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة الحالة العامة للمرأة، وتناول الأدوية التعويضية بالتزامن. من أهم الأعشاب الطبية المستخدمة لهذا الغرض:

1. أورثيليا سيكوندا نباتٌ استُخدم على نطاق واسع منذ زمن طويل لعلاج العقم وأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي المختلفة. هذا النبات، بالإضافة إلى تحفيزه وظيفة الجسم الأصفر وإفراز هرمون البروجسترون، له تأثير مضاد للالتهابات. هذا يُحسّن وظيفة المبايض وبطانة الرحم، مما يُساعد في علاج العقم. لتحضير مغلي طبي، خذ ثلاث ملاعق كبيرة من العشبة، ثم صبّ عليها الماء المغلي واتركها على نار هادئة لمدة خمس دقائق أخرى، ثم غطِّ المغلي واتركه لمدة ثلاث ساعات. تناول هذا المغلي دافئًا خمس مرات يوميًا، ملعقتان كبيرتان في كل مرة. مدة العلاج ثلاثة أسابيع.
2. صبغة الكحول من نبات أورثيليا سيكوندا مع أوراق لسان الحمل لها تأثير أقوى، إذ يُعزز لسان الحمل تأثير هذا النبات. لتحضير الصبغة، خذ ملعقة صغيرة من أوراق أورثيليا سيكوندا وملعقة صغيرة من لسان الحمل، ثم أضف 50 مل من الكحول، ثم اتركها لمدة ثلاثة أيام، وتناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا.
3. لأوراق التوت الأحمر أيضًا تأثيرٌ مُحفِّزٌ جيدٌ للمبايض. في هذه الحالة، يُفضَّل تناول أوراق التوت الأحمر المجففة، وسكب الماء المغلي عليها، وتركها لبضع دقائق. يُفضَّل شرب كوبٍ من هذا المحلول يوميًا بدلًا من الشاي العادي. يُعزِّز هذا المحلول أيضًا المناعةَ الموضعية، ويُنظِّم مستوى البروستاجلاندين، مما يُرخي بطانة الرحم ويُحسِّن الدورة الدموية.
4. تُخفف المريمية تشنجات عضلات الرحم وتُحسّن الدورة الدموية، مما يزيد من حساسية مستقبلات البروجسترون، ويُنظّم إفرازه من الجسم الأصفر. يُمكن استخدام منقوع المريمية، بالإضافة إلى الغسل المهبلي بهذا المحلول. لتحضير مشروب طبي، خُذي عشرة غرامات من أوراق المريمية واسكبي عليها الماء المغلي، ثم اشربي نصف كوب من هذا المشروب ثلاث مرات يوميًا. يُنصح بالغسل المهبلي بنفس المحلول ليلًا، خمس مرات متتالية على الأقل.
5. الغصن نباتٌ تُعزز ثماره تخليق البروجسترون بفضل تأثيره المركزي، مما يُعزز ليس فقط الجسم الأصفر، بل أيضًا الغدد الكظرية، التي تُنتج البروجسترون أيضًا. لتحضير مشروب طبي، يُطحن ثمار هذا النبات، ويُسكب عليها الماء المغلي، ويُترك لمدة خمس ساعات، ثم يُتناول الصبغة بملعقة صغيرة على مدار اليوم، خمس إلى ست مرات يوميًا. مدة العلاج عشرة أيام.

تُستخدم العلاجات المثلية على نطاق واسع لتحفيز إنتاج البروجسترون. لهذه الأدوية تأثيرٌ هستيروتروبي وتأثيرٌ مركزي جهازي على منطقة ما تحت المهاد، مما يزيد من إنتاج عوامل الإطلاق ويزيد من إنتاج البروجسترون مع الإستروجين. قد تختلف جرعات الأدوية المختلفة، مما يُحدد مستوى البروجسترون المُفرز. العلاجات المثلية الرئيسية هي:

1. زينسيماكس علاج عشبي مُركّب مُثلي، وهو ليس مُنتجًا طبيًا بحتًا، بل يُستخدم كمُكمّل غذائي لعلاج مُختلف الاختلالات الهرمونية لدى الشابات، بما في ذلك نقص البروجسترون. يتوفر هذا العلاج على شكل قطرات. الجرعة خمسة مليلتر من الشراب مرتين يوميًا. من المُحتمل حدوث آثار جانبية مُتمثلة في طفح جلدي تحسسي، ولم يُذكر أي آثار جانبية أخرى. الاحتياطات: يجب مُراعاة تركيبة الدواء للمرضى المُصابين بداء السكري المُصاحب.
2. سيكلوفيتا دواء يحتوي على مكونات نباتية وفيتامينية، بالإضافة إلى اللوتين، الذي يعزز تخليق البروجسترون في الجسم الأصفر. لذلك، يُستخدم هذا الدواء لعلاج نقص البروجسترون، واضطرابات الدورة الدموية، وتحسين تغذية بطانة الرحم. يتوفر الدواء على شكل أقراص من مكونين، لذا يجب مراعاة مرحلة الدورة الشهرية وتناول الأقراص التي تتوافق معها فقط. الجرعة: قرص واحد يوميًا. لم تُحدد أي آثار جانبية أثناء استخدام الدواء. احتياطات الاستخدام: لا يُستخدم للفتيات دون سن 14 عامًا، وقد يُسبب تناول مستحضرات فيتامينية من فئات عمرية أخرى فرط الفيتامين.
3. ماستودينون علاجٌ هَوْمِيٌّ ذو آلية عملٍ رئيسيةٍ تتمثل في تثبيط إنتاج البرولاكتين، مما يزيد من نشاط الجسم الأصفر ويحفز إنتاج البروجسترون. لذلك، يُعدّ ماستودينون علاجًا فعالًا للغاية لزيادة تركيز هذا الهرمون في حالة نقص البروجسترون لدى النساء غير المُرضعات. يتوفر على شكل قطرات وأقراص، ويُؤخذ مرتين يوميًا. الجرعة: قرص واحد أو 30 قطرة لكل جرعة. الآثار الجانبية: أعراض عسر الهضم وشعور بثقل في المعدة.
4. الكبريت علاجٌ هوميوباثيٌّ من أصلٍ غير عضوي. يتميز هذا الدواء بتأثيرٍ علاجيٍّ ومضادٍّ للبكتيريا ومُجدِّد، مما يُؤثِّر بشكلٍ جيدٍ على ترميم بطانة الرحم ويزيد من حساسية المُستقبِلات لتأثير البروجسترون. يتوفر الدواء على شكل حبيباتٍ وقطراتٍ هوميوباثية، بجرعة ثلاث حبيبات ثلاث مراتٍ يوميًا قبل نصف ساعةٍ من الوجبة أو بعدها بساعة. يُنصح بإذابة الحبيبات حتى تذوب تمامًا، والامتناع عن شرب الماء. الآثار الجانبية نادرة، ولكن قد تحدث اضطراباتٌ في البراز، وعسر هضم، وردود فعلٍ تحسسية. احتياطات: لا يُستخدَم الدواء مُباشرةً بعد الإجهاض.

هذه هي العلاجات الشعبية الرئيسية التي تصاحب تطبيع نقص هرمون البروجسترون مع العلاج الهرموني الدوائي.

الوقاية

الوقاية من نقص البروجسترون تتطلب إجراءات غير محددة. في حال الحمل واكتشاف هذه المشكلة، من الضروري إجراء فحص شامل وتناول أدوية وقائية أو علاجات عشبية.

[ 27 ]، [ 28 ]

توقعات

إن تشخيص نقص هرمون البروجسترون يكون مواتيا مدى الحياة، ومواتيا أيضا لوظيفة الإنجاب مع تصحيح هذا النقص في الوقت المناسب.

نقص البروجسترون مرض شائع يرتبط بالعقم والإجهاض لدى النساء. التشخيص المبكر لهذه الحالة قبل الحمل يساعد على تجنب مختلف المضاعفات واضطرابات الولادة الطبيعية. لذلك، يجب الانتباه لأي أعراض يتم اكتشافها منذ البداية وعدم تأجيل زيارة الطبيب.

[ 29 ]، [ 30 ]