سرطان غدي منخفض التمايز

السرطان الغدي هو نوع من الأورام الخبيثة التي تتطور على الخلايا الغدية للظهارة، وهي الأنسجة التي تُشكل معظم الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان. يُعد السرطان الغدي منخفض التمايز نوعًا من السرطان الغدي يستحيل فيه تحديد بنيته وأصله. هذا يعني أنه من المستحيل تحديد الخلايا والأنسجة في الأعضاء الداخلية التي تسببت في تكوين هذا النوع من الأورام.

يُعدّ سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز أكثر أنواع الأورام خباثة، إذ يحدث فيه تغير مرضي قوي في الأنسجة، دون أن يبقى أي شيء مشترك مع الأنسجة التي تكونته. ينمو سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز بمعدل مرتفع حتى في المراحل المبكرة من تكوينه، ويُسبب نقائل في المراحل الأولى من تطوره. كما أنه لا يمتلك حدودًا واضحة، وتبدو خلاياه غير نمطية للغاية.

عادةً ما يتميز سرطان المرحلتين الثالثة والرابعة بظهور سرطان غدي ضعيف التمايز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

يعتقد الخبراء أن سرطان الغدة الدرقية من أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا. تتنوع أسباب سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز، وفي الغالبية العظمى من الحالات، تكون نتيجةً لنمط حياة غير صحي. تشمل العوامل الرئيسية التي تُحفز ظهور الأورام الخبيثة ما يلي:

1. الاستخدام المستمر للنيكوتين.
2. شرب كميات كبيرة من المشروبات الكحولية.
3. طبيعة الوضع البيئي في مكان إقامة المريض. ثبت أن جودة مياه الشرب وتركيبها، وكذلك التربة المحلية، تؤثر على حدوث الأورام في جسم الإنسان.
4. الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الفيتامينات، وخاصة فيتامين سي.

يعد الاستعداد الوراثي للإصابة بأمراض الأورام أحد أسباب حدوث سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد.

الفئات التالية من الأشخاص هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية:

1. في الفترة العمرية من خمسة وأربعين سنة فما فوق.
2. المرضى الذكور.

سيتم الإشارة أدناه في الأقسام ذات الصلة إلى الأسباب المحددة لتطور سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز في أعضاء مختلفة.

[ 7 ]

أعراض سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

تختلف أعراض سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز حسب موقع الورم في عضو معين من جسم المريض.

الأعراض الشائعة لسرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز هي:

1. انخفاض الشهية.
2. في حالة التسمم المتقدم للجسم:
   • ظهور الضعف وقلة التعب والنعاس؛
   • ظهور أعراض مرضية عامة في الجسم؛
   • حدوث الهزال (إرهاق الجسم)؛
   • فقدان الوزن؛
   • ظهور فقر الدم.

في حالة سرطان الغدة المعدية منخفض التمايز تكون أعراض ظهور الورم كما يلي:

1. اختفاء الرغبة في الأكل.
2. اضطراب وظائف الجهاز الهضمي في المعدة.
3. عدم الرغبة في تناول أطباق اللحوم ومنتجاتها، والموقف السلبي تجاه اللحوم.
4. ظهور الوهن.
5. فقدان كبير في وزن المريض.
6. ظهور شعور بالشبع من كمية قليلة من الطعام – الشبع المبكر.
7. حدوث انزعاج في المعدة.
8. ظهور القيء والنزيف، تغير لون البراز، انتفاخ، تأخر حركة البراز (في المراحل الأخيرة).
9. حدوث أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مختلفة.

أعراض سرطان القولون الغدي ضعيف التمايز هي كما يلي:

1. حدوث اضطرابات (إمساك أو إسهال) في حركة الأمعاء.
2. ظهور الدم والمخاط في براز المريض.
3. ظهور نزيف معوي.
4. حدوث آلام في البطن واضطرابات مختلفة.
5. ظهور الانتفاخ.

أعراض سرطان الغدة الأعور غير المتمايز:

1. ظهور اضطرابات في حركة الأمعاء (إمساك أو إسهال).
2. حدوث ألم مستمر في الجزء السفلي الأيمن من البطن.
3. ظهور الدم والمخاط في براز المريض.
4. ظهور الدوخة وتسارع دقات القلب والضعف العام.
5. تغير في لون البراز.
6. ظهور نزيف من فتحة الشرج.

أعراض سرطان القولون السيني غير المتمايز بشكل جيد:

1. ظهور انسداد معوي بأنواع مختلفة.
2. حدوث آلام في البطن.
3. ظهور التجشؤ والغثيان.
4. توتر لا إرادي في عضلات البطن.
5. ظهور انتفاخ في الجانب الأيمن من البطن.

تشمل أعراض سرطان المستقيم الغدي منخفض الدرجة ما يلي:

1. ظهور دم في البراز، بالإضافة إلى صديد ومخاط أثناء التبرز.
2. حدوث ألم في المستقيم، وخاصة أثناء التبرز.
3. ظهور إحساس بوجود جسم غريب في المستقيم.
4. حدوث الإمساك أو العكس الإسهال.
5. ظهور الانتفاخ.
6. تغير في إيقاع عملية التغوط.
7. تغير في شكل البراز.
8. سلس البراز والغازات في الأمعاء.

تشمل أعراض سرطان الغدة الرحمية غير المتمايز بشكل جيد ما يلي:

1. ظهور ألم مستمر في منطقة أسفل الظهر، يتميز بطابع مزعج وشد. مع ذلك، لا يكون وجود الألم ناتجًا عن عوامل وأمراض أخرى.
2. ظهور نزيف مستمر أثناء الدورة الشهرية، والذي يصاحبه ألم شديد.
3. ظهور نزيف الرحم في منتصف الدورة.
4. حدوث نزيف الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
5. ظهور آلام ذات طبيعة غير نمطية، والتي تتركز في أسفل البطن.
6. ظهور إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة كريهة.
7. ظهور إفرازات دموية من المهبل أثناء الجماع.

تشمل أعراض سرطان المبيض الغدي غير المتمايز بشكل جيد ما يلي:

1. ظهور انزعاج في تجويف البطن وألم خفيف في البطن.
2. ظهور شعور بامتلاء الأمعاء وتغيرات في وظائفها.
3. الشبع السريع عند تناول الطعام.
4. ظهور عسر الهضم والانتفاخ في أسفل البطن.
5. ظهور عدم انتظام الدورة الشهرية.
6. تغير في إيقاع التبول.
7. حدوث الإمساك.
8. ظهور الألم أثناء الجماع.

في المراحل المتأخرة من تطور سرطان الغدة الدرقية:

1. ظهور فشل تنفسي،
2. زيادة في حجم البطن،
3. ظهور الانتفاخ والإمساك؛
4. حدوث الغثيان وفقدان الشهية؛
5. قد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية وفوق الترقوة والإبطية.

أعراض سرطان غدة البروستاتا ضعيف التمايز هي كما يلي:

1. ظهور اضطرابات في عملية التبول - كثرة التبول، صعوبة التبول، مع تدفق ضعيف للبول؛ سلس البول؛ الرغبة الملحة في التبول.
2. حدوث إحساس بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
3. ظهور أعراض مرتبطة بتلف الأعضاء المجاورة:
   • نزف الحيوانات المنوية - تغيرات في لون الحيوانات المنوية إلى اللون الأحمر أو البني؛
   • ظهور الدم في البول؛
   • العجز الجنسي؛
   • ألم في أسفل البطن، وفي منطقة الفخذ، وفي العجان، وفي مناطق العجز والعصعص.
4. حدوث الأعراض المصاحبة لانتشار النقائل:
   • ألم في عظام الورك والمفاصل والأضلاع والعمود الفقري؛
   • تورم الأطراف السفلية، والذي ينشأ نتيجة ضعف الدورة الدموية والدورة الليمفاوية؛
   • شلل الأطراف السفلية نتيجة ضغط العمود الفقري.

تشمل أعراض سرطان الرئة الغدي ضعيف التمايز ما يلي:

تشمل الأعراض المبكرة لأورام الرئة الخبيثة ما يلي:

• ظهور الضعف العام وزيادة التعب؛
• ارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم وتوعك عام في الجسم؛
• قد تظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة.

أعراض المرحلة المتوسطة من تطور الورم الخبيث:

• ظهور سعال قوي ومستمر مع إفرازات مخاطية قيحية؛
• نفث الدم الدوري؛
• ظهور ضيق في التنفس.

أعراض المراحل المتأخرة من تطور سرطان الغدة الدرقية هي كما يلي:

• ظهور التهاب الجنبة النزفية المتكرر الضخم؛
• ضعف عام في الجسم، فقدان الوزن، الهزال.

سرطان غدي معدي ضعيف التمايز

يُعد سرطان المعدة الغدي منخفض التمايز أكثر أنواع الأورام خباثة، وينتمي إلى نوع الخلايا الخاتمية. يُعدّ معدة المريض المكان الأكثر شيوعًا لسرطان المعدة الغدي، ومن حيث تواتر حدوثه، يحتل المرتبة الأولى بين سرطانات الأعضاء الأخرى. ومن حيث عدد الحالات المميتة، يحتل المرتبة الثانية، بعد سرطان الرئة، في إحصائيات الوفيات الناجمة عن الأمراض السرطانية.

في أكثر من نصف حالات تشخيص سرطان المعدة (حوالي خمسين إلى سبعين بالمائة)، يكون موقع السرطان الغدي في القسمين الغاري والبوابي من المعدة. ويحدث الانبثاث في 82 إلى 94 بالمائة من حالات السرطان الغدي.

تعتبر العوامل التالية أسبابًا لتطور سرطان المعدة منخفض التمايز (بالإضافة إلى الأسباب العامة المذكورة أعلاه):

• تناول أطعمة غنية بالنتريت. في المعدة، تتحول هذه المكونات إلى مواد تُسبب تشوهًا وتآكلًا في الغشاء المخاطي للمعدة، مما يُحفز في النهاية نمو أورام خبيثة في ظهارة المعدة، بما في ذلك سرطان غدي خفيف الدرجة.
• تعد أمراض المعدة المزمنة والبطيئة التشخيص مسبقًا أحد أسباب ظهور سرطان الغدة.
• كما أن الانتهاكات المنهجية للنظام الغذائي الموصوف تحفز أيضًا ظهور سرطان الغدة المعدية غير المتمايز.
• قد يؤدي وجود أنواع مختلفة من العدوى في المعدة إلى ظهور ورم خبيث في الأنسجة الظهارية لهذا العضو. السبب الأكثر شيوعًا هو وجود بكتيريا الملوية البوابية في الغشاء المخاطي للمعدة.
• يعد نقص كمية فيتامين سي في النظام الغذائي أحد أسباب سرطان المعدة الغدي.
• يؤدي تناول عدد كبير من الأطباق المضاف إليها الخل، والإفراط في تناول الأطعمة الحارة والمقلية إلى ظهور عمليات الأورام الخبيثة في ظهارة المعدة.
• كما أن تناول الأطعمة المالحة والمدخنة والمخللة والدهنية بكميات كبيرة من شأنه أن يثير تطور سرطان المعدة.
• يُعتبر ارتجاع محتويات الاثني عشر إلى داخله أحد أسباب الأورام الخبيثة. وهو مزيج من العصارة الهضمية التي يفرزها الغشاء المخاطي للاثني عشر، والعصارة الهضمية التي يفرزها البنكرياس، والعصارة الصفراوية والمخاط، والعصارة المعدية واللعاب، والطعام المهضوم، وغيرها. يؤدي هذا "الكوكتيل" الذي يظهر في المعدة إلى التهاب معدي ارتجاعي مستمر، ومن ثم إلى ظهور سرطان غدي.

مراحل تطور سرطان المعدة الغدي ضعيف التمايز:

• المرحلة الأولية، حيث يتمركز الورم فقط على الغشاء المخاطي للمعدة.
• المرحلة الأولى، حيث يخترق الورم الخبيث الأنسجة الظهارية للمعدة والعقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من المعدة بشكل عميق.
• المرحلة الثانية، حيث ينمو الورم في الطبقة العضلية للمعدة والعقد الليمفاوية المحيطة بالمعدة.
• المرحلة الثالثة، تتميز بنمو الورم عبر كامل سمك جدار المعدة وانتشاره إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة، ونتيجة لذلك تخترق الخلايا الخبيثة الأعضاء الداخلية القريبة، وتظهر النقائل.

سرطان غدي ضعيف التمايز في الرحم

يتم التمييز بين سرطان الغدة منخفض التمايز في جسم الرحم (بطانة الرحم) وعنق الرحم.

يتميز سرطان عنق الرحم الغدي منخفض الدرجة بظهور ورم خبيث في أنسجة عنق الرحم. وتنقسم أورام عنق الرحم الخبيثة إلى نوعين:

• تظهر على الخلايا الظهارية المسطحة (في 85٪ من الحالات).
• تلك التي تنشأ في الخلايا التي تنتج المخاط (في 15% المتبقية من الحالات) - وتشمل هذه سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز.

يبدأ السرطان الغدي بالظهور في الطبقات العميقة من خلايا باطن الذنب بمساعدة العديد من الغدد. وتختلف هذه الخلايا عن باقي الخلايا في الحجم والشكل، وتُبطّن بطبقة واحدة من الخلايا دون أي علامات على عدم انتظامها.

يمكن أن ينمو سرطان الغدة الدرقية الذي يتطور في عنق الرحم بطريقتين:

• عن طريق النمو نحو المهبل - ما يسمى بالشكل الخارجي.
• من خلال زيادة النمو في اتجاه قناة عنق الرحم، أي نحو جسم الرحم - يسمى هذا الشكل داخليًا.

الأورام الخبيثة في عنق الرحم أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و60 عامًا. تشمل الأسباب الأخرى لسرطان عنق الرحم الغدي ما يلي:

1. التعرض المستمر لجسم المرأة للإشعاعات والمواد الكيميائية المسببة للسرطان.
2. النشاط الجنسي المبكر – يبدأ قبل سن 16 عامًا.
3. - بداية الحمل المبكر وبالتالي الولادة المبكرة قبل سن السادسة عشرة.
4. الطبيعة الجنسية غير الشرعية للمرأة.
5. تاريخ الإجهاضات.
6. ظهور أمراض التهابية مختلفة في الأعضاء التناسلية.
7. الاستخدام المستمر لوسائل منع الحمل الهرمونية.
8. اضطرابات المناعة المختلفة.
9. فيروس الورم الحليمي البشري موجود في جسم المرأة.

يُعد سرطان عنق الرحم الغدي منخفض الدرجة شكلاً من أشكال سرطان عنق الرحم الغدي يصعب تشخيصه. ولذلك، فإن نتائج علاج الورم في مراحله الأخيرة غير مشجعة. على سبيل المثال، الأورام الكبيرة، التي قد تقع في قناة عنق الرحم، تحتوي على مناطق غير حساسة لتأثيرات العلاج الإشعاعي. لذلك، فإن احتمالية انتكاس هذا المرض عالية جدًا.

سيتم مناقشة سرطان بطانة الرحم (جسم الرحم) منخفض التمايز أدناه في القسم ذي الصلة.

سرطان غدة البروستاتا ضعيف التمايز

سرطان البروستاتا الغدي منخفض الدرجة هو نوع من أنواع السرطان الغدي الذي يتطور في أنسجة غدة البروستاتا. عادةً، تُقصّر الأورام الخبيثة في هذا العضو متوسط عمر الرجال المتوقع من 5 إلى 10 سنوات.

تظهر أعراض الأورام الخبيثة عادةً لدى الرجال في المرحلتين الثالثة والرابعة من السرطان. لذلك، قد يكون علاج سرطان البروستاتا الغدي في الوقت المناسب صعبًا. إضافةً إلى ذلك، تتزامن أعراض سرطان البروستاتا الغدي منخفض التمايز في البداية مع أعراض التهاب البروستاتا، وهو ما لا يثير القلق عادةً لدى المرضى. لذلك، تُعد الأخطاء في تشخيص سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة أمرًا شائعًا.

من الصعب جدًا التمييز بين سرطان غدة البروستاتا ضعيف التمايز وسرطان الخلايا الحرشفية

ومن بين الأسباب المحددة لظهور سرطان غدة البروستاتا منخفض التمايز ما يلي:

• التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الذكر.
• العوامل الموجودة للاستعداد الوراثي لهذا المرض.
• حدوث خلل في العناصر الغذائية في جسم المريض.
• مخالفة النظام الغذائي بتناول كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.
• يؤدي وجود السمنة إلى إثارة حدوث سرطان غدة البروستاتا.
• عواقب التسمم بالكادميوم أو التعرض المزمن للكادميوم على جسم المريض.
• فيروس خاص موجود في البروستاتا يسمى XMRV.

في تشخيص سرطان البروستاتا، يُستخدم مقياس غليسون للتصنيف، بناءً على الخصائص النسيجية لعملية تطور الورم. ويُعبَّر عن هذا المقياس بنقاط تؤثر على التنبؤ بتوقعات إيجابية لعلاج المرض:

1. من 1 إلى 4 نقاط - يُنسب إلى سرطان البروستاتا شديد التمايز، عندما تحتوي الخلايا السرطانية على الحد الأقصى من علامات الخلايا الطبيعية والصحية - ما يسمى "السرطان الجيد".
2. من 5 إلى 7 نقاط - يتعلق الأمر بأورام البروستاتا المتمايزة بشكل معتدل، والتي توجد في خلاياها تغييرات كبيرة - ما يسمى "السرطان المتوسط".
3. من ٧ إلى ١٠ نقاط - يُشير إلى أورام غدة البروستاتا منخفضة التمايز، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز. في هذه الحالة، لا تُظهر خلايا الورم أي علامات تُذكر على وظائفها الطبيعية والصحية - وهذا ما يُسمى "السرطان الخبيث".

مراحل تطور سرطان غدة البروستاتا ضعيف التمايز:

• المرحلة الأولى. يصعب تشخيصها نظرًا لغياب الأعراض تقريبًا. لا يمكن اكتشاف الورم بالجس. في هذه المرحلة، لا يمكن تأكيد وجود الورم إلا بأخذ خزعة. يكشف التشخيص باستخدام الاختبارات عن انحرافات طفيفة عن الأداء الطبيعي لغدة البروستاتا، وهو أمر لا يدعو للقلق.
• المرحلة الثانية. يمتد تلف خلايا البروستاتا إلى بعض أجزائها أو إلى غلاف الكبسولة. تشخيصها سهل. يكشف الجس أو الطرق التشخيصية عن تغيرات ملحوظة في البروستاتا.
• المرحلة الثالثة: مرحلة نمو الورم النشط. في هذه المرحلة، تخترق الخلايا الخبيثة الحويصلات التي تُكوّن البروستاتا. ينتشر الورم أحيانًا إلى الأعضاء المجاورة للمريض.
• المرحلة الرابعة. تتميز بانتشار المرض إلى الأعضاء التناسلية المجاورة للمريض، بالإضافة إلى الجهازين البولي والهضمي. قد يُصاب المريض بضرر في العضلة العاصرة، والمستقيم، والعضلة الرافعة للشرج، وجدران الحوض، وجدران المثانة.
  • النوع رقم 1 - حيث يتم تشخيص النقائل بسهولة في جدران وعقد الليمفاوية في الحوض؛
  • النوع رقم 2 - حيث تتعرض جميع أعضاء المريض، بما في ذلك الجهاز الهيكلي، إلى النقائل؛ وتكون العملية الخبيثة غير قابلة للعكس.

سرطان غدي ضعيف التمايز في المستقيم

سرطان الغدة المستقيمية ضعيف التمايز هو ورم خبيث يتم تشخيصه بشكل سيئ في الأنسجة الظهارية للمستقيم.

ومن بين أسباب سرطان المستقيم الغدي منخفض التمايز، بالإضافة إلى الأسباب العامة وأسباب أمراض القولون، نميز ما يلي:

1. نمط الحياة المستقرة.
2. كميات كبيرة من اللحوم الحمراء (لحم الخنزير، لحم البقر، لحم الضأن)، والشاشليك.
3. - كميات قليلة من الخضروات الطازجة والفواكه والحبوب والبقوليات، وكذلك الدواجن والأسماك في النظام الغذائي.
4. أمراض الأمعاء المزمنة ذات الطبيعة البطيئة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول مراحل انتشار سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز في قسم سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز في القولون، حيث أن المستقيم هو جزء من الأمعاء الغليظة.

سرطان غدي ضعيف التمايز في الرئة

يتطور سرطان الرئة الغدي منخفض الدرجة من الأنسجة الظهارية للرئتين أو الشعب الهوائية، بالإضافة إلى الغدد الهوائية والحويصلات الهوائية. ومن الممكن أيضًا أن ينتشر سرطان الرئة الغدي عن طريق النقائل من أعضاء أخرى مصابة.

يتشكل هذا النوع من الأورام نتيجة تعطيل تمايز الخلايا وانتشارها (نمو الأنسجة)، والذي يحدث على مستوى الجينات.

تعتبر أسباب أورام الرئة الخبيثة هي:

• عادة التدخين النشط والاستنشاق السلبي لدخان السجائر – في تسعين بالمائة من الحالات عند الرجال وسبعين بالمائة من الحالات عند النساء.
• ظروف العمل الضارة - الاتصال بالأسبستوس والزرنيخ والكروم والنيكل والغبار المشع، والتي تتفاقم بسبب عادة التدخين.
• إشعاع الرادون في المنطقة السكنية.
• تغيرات ندبية في أنسجة الرئة، أورام الرئة الحميدة.
• العوامل الهرمونية.
• الاستعداد الوراثي.

كل العوامل المذكورة أعلاه تؤثر على تطور الورم الخبيث، حيث يتم إتلاف الحمض النووي للخلية وتنشيط الجينات السرطانية الخلوية.

يميل سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز إلى تكوين نقائل تنتشر إلى أعضاء أخرى من خلال الطرق الليمفاوية والدموية والانغراسية.

مراحل تطور سرطان الرئة الغدي ضعيف التمايز:

• تتميز المرحلة الأولى بظهور ورم يصل حجمه إلى ثلاثة سم، ويقتصر على جزء واحد أو قصبة هوائية قطعية؛ ولا توجد نقائل.
• تتميز المرحلة الثانية بظهور ورم يصل حجمه إلى ستة سم، ويقتصر على جزء واحد أو قصبة هوائية قطعية؛ وتظهر نقائل مفردة من الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية.
• تتميز المرحلة الثالثة بوجود ورم أكبر من ستة سم، وينتشر إلى الفص المجاور أو القصبة الهوائية المجاورة أو الرئيسية؛ في هذه الحالة تظهر النقائل في العقد اللمفاوية القصبية والشعبية والقصبة الهوائية.
• تتميز المرحلة الرابعة بانتشار الورم إلى الرئة الثانية والأعضاء المجاورة؛ فضلاً عن ظهور نقائل محلية وبعيدة واسعة النطاق، والتهاب الجنبة السرطاني.

سرطان غدي مبيض ضعيف التمايز

سرطان المبيض الغدي منخفض التمايز هو نوع من سرطان المبيض الظهاري. لا توجد حدود واضحة لموقع الورم، وقد تغيرت الخلايا النسيجية التي تشكل منها بشكل كبير في اتجاه ممرض.

مراحل تطور سرطان الغدة المبيضية هي كما يلي:

• تتميز المرحلة الأولى بتكوين الأورام داخل أحد المبيضين أو كليهما.
  • تتميز المرحلة الأولى (أ) بوجود الورم في أحد المبيضين، مع عدم وجود أي ضرر في كبسولة المبيض أو تكوّن ورم على سطحه. ويكون السائل الموجود في تجويف البطن بمنطقة المبيض خاليًا من الخلايا الخبيثة.
  • المرحلة الأولى (ب) تتميز بحصر الورم في المبايض؛ لا تتأثر كبسولة المبيض؛ لا يتم ملاحظة ظهور الورم على سطح المبايض؛ لا توجد خلايا سرطانية في السائل البطني.
  • المرحلة الأولى (ج) تتميز بوجود ورم في أحد المبيضين أو كليهما؛ أو تمزق كبسولة المبيض، أو وجود ورم على سطح المبيض، أو وجود خلايا خبيثة في السائل البطني في منطقة المبيضين.
• المرحلة الثانية تتميز بوجود ورم في أحد المبيضين أو كليهما، بالإضافة إلى نموه في منطقة الحوض أو الرحم.
  • المرحلة الثانية (أ) تتميز بانتشار الورم إلى الرحم أو قناة فالوب، على الرغم من عدم ملاحظة أي خلايا سرطانية في السائل البطني في منطقة المبايض.
  • المرحلة الثانية (ب) تتميز بانتشار الورم أو اختراقه لأنسجة أخرى في منطقة الحوض، على الرغم من عدم ملاحظة أي خلايا خبيثة في السائل البطني في منطقة المبيض.
  • المرحلة الثانية (ج) تتميز بانتشار الورم أو اختراقه لأنسجة أخرى في منطقة الحوض، وفي هذه الحالة تظهر الخلايا المسببة للأمراض في سائل تجويف البطن في منطقة المبايض.
• المرحلة الثالثة تتميز بوجود ورم في أحد المبيضين أو كليهما، مع ملاحظة ظهور الخلايا الخبيثة خارج منطقة الحوض (ظهور نقائل الصفاق).
  • المرحلة الثالثة (أ) تتميز بظهور نقائل الصفاق خارج منطقة الحوض أو اختراقها للأسطح الصفاقية البطنية.
  • المرحلة الثالثة (ب) تتميز بوجود ورم في أحد المبيضين أو كليهما، ويصل حجم الأورام التي تظهر على الأسطح البطنية إلى سنتيمترين.
  • المرحلة الثالثة (ج) تتميز بحجم الأورام المزروعة التي تزيد عن سنتيمترين و/أو اختراق الخلايا الخبيثة للغدد الليمفاوية في تجويف البطن.
• المرحلة الرابعة تتميز بأي مظاهر للمراحل السابقة، حيث اخترقت الخلايا الخبيثة الغدد الليمفاوية في تجويف البطن، وهناك أيضا نقائل إلى مختلف الأعضاء الداخلية الأخرى.

سرطان غدي القولون ضعيف التمايز

سرطان القولون الغدي هو أكثر أنواع الأورام شيوعًا في هذا الجزء من الأمعاء. يتطور على الأنسجة الظهارية للقولون. حوالي ثلاثين بالمائة من السكان معرضون لخطر الإصابة بهذا النوع من الأورام.

يظهر سرطان القولون الغدي منخفض التمايز على النسيج المخاطي للأمعاء، ويُسمى سرطانًا غديًا مخاطيًا (أو سرطانًا مخاطيًا أو سرطانًا غروانيًا). يتميز هذا النوع من الأورام بوجود كمية كبيرة من إفرازات المخاط وتراكمها على شكل جلطات (أو "بحيرات") بأحجام مختلفة.

الأسباب المحددة لتطور سرطان القولون الغدي ضعيف التمايز هي:

• وجود واحد أو اثنين من الأقارب المقربين الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الأمعاء.
• سرطان القولون والمستقيم الغدي الوراثي أو غير الغدي.
• أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة الموجودة.
• ظهور السلائل الغدية.
• سرطان موجود في منطقة أخرى.

هناك عدة مراحل لتطور سرطان القولون الغدي ضعيف التمايز:

• تتميز المرحلة الأولى بتوطين الورم في الغشاء المخاطي للقولون وطبقته تحت المخاطية.
• تتميز المرحلة الثانية (أ) بنمو الورم حتى نصف دائرة الأمعاء الغليظة. في الوقت نفسه، لا يتجاوز نموه جدار الأمعاء ولا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.
• تتميز المرحلة الثانية (ب) بأحجام أورام لا يزيد حجمها عن نصف دائرة القولون، مع نمو سرطان الغدة عبر جدار القولون بالكامل، ولكن ينمو بشكل أكبر خارج الأمعاء؛ ولا توجد نقائل في العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الثالثة (أ) تتميز بحجم الورم الذي يزيد عن نصف دائرة القولون، حيث يخترق الورم الخبيث جدار الأمعاء بالكامل، ولا يتم ملاحظة أي نقائل في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة (ب) تتميز بوجود ورم من أي حجم مع ظهور عدد كبير من النقائل في العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة تتميز بوجود ورم واسع النطاق ينمو في الأعضاء المجاورة مع عدد كبير من النقائل الإقليمية؛ أو ظهور أي ورم مع حدوث نقائل بعيدة.

سرطان غدي ضعيف التمايز في الأعور

سرطان الأعور الغدي ضعيف التمايز هو ورم خبيث يصيب النسيج المخاطي للأعور. ولأن الأعور جزء من الأمعاء الغليظة، فإن المعلومات التفصيلية حول سرطان الأعور الغدي ضعيف التمايز موجودة في قسم أورام القولون.

سرطان غدي ضعيف التمايز في القولون السيني

سرطان القولون السيني منخفض الدرجة هو ورم خبيث يصعب تشخيصه، ويصيب ظهارة القولون السيني. القولون السيني جزء من الأمعاء الغليظة، لذا يمكن الاطلاع على بيانات مراحل تطور سرطان القولون السيني منخفض الدرجة في القسم المقابل.

سرطانة غدية بطانة الرحم ضعيفة التمايز

سرطان بطانة الرحم الغدي منخفض التمايز هو نوع من سرطانات الرحم الغدية، ويحدث في معظم الحالات نتيجة فرط تنسج بطانة الرحم أو تحفيز هرمون الإستروجين. يتكون الورم الخبيث من غدد أنبوبية مبطنة بظهارة مُصَدَّقة أو كاذبة.

يُميز ظهور سرطان غدي منخفض التمايز المرحلة النسيجية الثالثة من الأورام الخبيثة في بطانة الرحم. في هذه الحالة، تتشكل مجموعات من الخلايا تُشكل خطوطًا أو كتلًا غير منتظمة الشكل. يُلاحظ تعدد أشكال واضح في خلايا النسيج المصاب، ولكن في هذه الحالة، يكتسب نسيج بطانة الرحم شكلًا متدهورًا مرضيًا. في هذه الحالة، يُلاحظ تغير في المخاط داخل الخلايا، وهو ما يظهر في كل حالة ثانية فقط.

سرطانات أجسام الرحم هي أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا لدى النساء. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات الناجمة عن هذا النوع من الأورام يحتل المرتبة الأخيرة، نظرًا لتشخيص هذه الأورام الخبيثة في مراحلها المبكرة وسهولة علاجها.

على مدى العقود القليلة الماضية، شهدنا زيادة مطردة في معدل الإصابة بأورام بطانة الرحم الخبيثة، بما في ذلك سرطان الغدة منخفض الدرجة. أسباب هذا المرض هي:

• بداية انقطاع الطمث لدى النساء. يُكتشف أكثر من 95% من أمراض بطانة الرحم لدى النساء فوق سن الخامسة والأربعين، مع أن متوسط أعمار المريضات يبلغ حوالي ثلاثة وستين عامًا.
• تاريخ الدورة الشهرية المبكرة.
• تأخر سن اليأس.
• وجود السمنة.
• وجود أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
• العوامل الوراثية الموجودة، مثل تاريخ إصابة المريض بسرطان القولون والمستقيم أو وجوده لدى أقاربه المقربين.
• إنجاب طفل واحد فقط أو عدم إنجاب أي أطفال على الإطلاق.
• تاريخ من العقم، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية بشكل مستمر أو فرط تنسج بطانة الرحم.
• الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية وذات السعرات الحرارية العالية.
• استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث بالأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط دون إدراج هرمون البروجسترون.
• في بعض الأحيان يتم تحفيز تطور الأورام الخبيثة في بطانة الرحم عن طريق عقار تاموكسيفين، الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي.
• في بعض الحالات، يؤدي ظهور أورام المبيض إلى تطور سرطان بطانة الرحم.

يتميز سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز في مراحل مختلفة من السرطان على النحو التالي:.

• المرحلة الأولى - ظهور سرطان غدي منخفض التمايز في بطانة الرحم.
• المرحلة الثانية – انتشار الورم في جميع أنحاء الجسم وعنق الرحم.
• المرحلة الثالثة، حيث ينتشر سرطان الغدة عبر بطانة الرحم أو تخترق النقائل المهبل، وكذلك الغدد الليمفاوية الحوضية و/أو الغدد الليمفاوية المحيطة بالأبهر.
• المرحلة الرابعة - تتميز بانتشار الورم خارج منطقة الحوض ونموه إلى المثانة والمستقيم، بالإضافة إلى ظهور النقائل.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية منخفض الدرجة باستخدام إجراءات ووسائل مختلفة، وهي:

• من خلال تحليل شكاوى المريض وتاريخه الطبي.
• من خلال الفحص الجسدي للمريض.
• استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لسرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز في أعضاء مختلفة.
• استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) - لسرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز في أي من الأعضاء والأجهزة الداخلية.
• استخدام فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) – لتشخيص وجود سرطان غدي منخفض التمايز في مختلف الأعضاء الداخلية.
• استخدام التصوير الشعاعي – في الفحص التشخيصي لتحديد موقع الورم في أجزاء مختلفة من الجسم.
• استخدام فحوصات الدم - النوع العام والكيميائي الحيوي - للكشف عن علامات في الدم تشير إلى وجود عمليات ورمية في الجسم.
• استخدام وخزعات من أنسجة الأعضاء المختلفة عند وجود اشتباه بوجود سرطان غدي فيها.
• تنظير الأعضاء الداخلية، والذي يُجرى باستخدام منظار داخلي، ويخترق تجاويف الأعضاء عبر مسارات طبيعية. وتُستخدم الطرق التالية:
  • تنظير المعدة (تنظير المعدة والاثني عشر الليفي، تنظير المريء والاثني عشر) - لتشخيص سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز في المريء والمعدة والاثني عشر؛
  • تنظير القصبات الهوائية - لفحص القصبة الهوائية والشعب الهوائية؛
  • تنظير الرحم - لفحص ظهارة الرحم؛
  • تنظير القولون - لفحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة؛
  • تنظير المستقيم - لفحص ظهارة المستقيم والقولون السيني البعيد؛
  • طرق التنظير الأخرى.
• استخدام التنظير بالأشعة السينية – إدخال مادة معتمة للأشعة السينية إلى الأمعاء لفحص الورم بالأشعة السينية (في حالة سرطان الغدة المعوية).
• استخدام اختبار البراز للكشف عن الدم الخفي (لسرطان الأمعاء الغدي).
• استخدام مسحة خلوية (لسرطان الرحم الغدي).
• استخدام الكحت التشخيصي (لسرطان الغدة الرحمية).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

يتم علاج سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز باستخدام الطرق التالية:

• التدخل الجراحي.
• دورات متكررة من العلاج الكيميائي بشكل دوري.
• علاج إشعاعي.
• العلاج المناعي.
• العلاج بالمستحضرات الأنزيمية.
• العلاج بالخلايا الجذعية.
• حصار الأندروجين مع استخدام الإخصاء (في علاج أورام البروستاتا).
• العلاج الهرموني (في علاج أورام بطانة الرحم وعنق الرحم).

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

تتكون الوقاية من سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز من الأحكام العامة التالية:

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات، بما في ذلك المشروبات قليلة الكحول.
• استخدم الماء النظيف المفلتر للشرب والطهي.
• تجنب تناول اللحوم الحمراء بشكل متكرر – لحم الخنزير، لحم الضأن، لحم البقر.
• تجنب تناول الأطعمة والمنتجات الحارة والدهنية والمالحة والمخللة والمدخنة بشكل متكرر.
• حدد كمية الأطعمة البروتينية في نظامك الغذائي.
• تغيير طرق الطبخ: من الضروري تناول الأطعمة المقلية بأقل قدر ممكن واستبدالها بالأطعمة المسلوقة والمطهية والمخبوزة.
• قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالفيتامينات، وخاصة فيتامينات C، E، A والكاروتين.
• تناول الخضروات والفواكه والأعشاب الطازجة قدر الإمكان.
• قم بإشباع نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على خصائص مضادة للسرطان - الطماطم، العنب، الثوم، الملفوف الأبيض، البروكلي، إلخ. ومن بين المشروبات، يجب عليك شرب الشاي الأخضر بدون إضافة سكر.
• قم بإدخال أكبر عدد ممكن من أنواع الحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي، بالإضافة إلى الأسماك.
• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالمواد الحافظة، بما في ذلك النتريت والأصباغ.
• تجنب تناول الأطعمة المكررة والمصنعة: الزيوت النباتية المكررة، السمن، الخبز الأبيض، المعكرونة، المخبوزات والحلويات، أنواع مختلفة من الحلويات، السكر.
• الحفاظ على الوزن الطبيعي، وعلاج السمنة إذا لزم الأمر.
• حافظ على نشاط بدني كافٍ ومارس التمارين الرياضية بانتظام.
• قلل من تأثير مختلف العوامل المسرطنة على الجسم: تلوث الهواء في العمل والشوارع والمباني. تجنب ملامسة غبار الأسبستوس والمعادن الثقيلة. استخدم فلاتر الهواء أو غيّر مكان إقامتك وعملك. اقضِ وقتًا أطول في الهواء الطلق، في الحدائق، وفي أحضان الطبيعة خارج المدينة.
• استخدم حماية المباني من غاز الرادون - قم بتهوية المباني بشكل متكرر، وقم بإجراء التنظيف الرطب بانتظام، وقم بتغطية الجدران والأرضيات الخرسانية المسلحة بورق الجدران أو استخدم الطلاء.
• علاج الأمراض المزمنة التي لها خطر التسبب في تكوين الأورام في الجسم، بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر، ومرض السكري.
• بالنسبة للنساء - لاستعادة الوظيفة الإنجابية وتطبيع النشاط الحيضي، وكذلك القضاء على أسباب انقطاع التبويض.
• تجنب عوامل التوتر، واتبع أسلوب حياة هادئ مليء بالمشاعر الإيجابية.
• إجراء فحص سنوي للكشف عن الخلايا السرطانية في الجسم باستخدام الاختبارات والفحوصات من قبل المتخصصين.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز

يعتمد تشخيص شفاء سرطان المعدة الغدي ضعيف التمايز على العوامل التالية:

• مراحل تطور الورم وعمق اختراق الخلايا الخبيثة لجدران المعدة.
• وجود نقائل في الأعضاء المجاورة والعقد اللمفاوية. يُعدّ ظهور النقائل عاملاً يُقلّل بشكل كبير من فرص شفاء المريض.

إن توقعات الشفاء من العمليات الورمية في المعدة هي كما يلي:

• في حوالي 80٪ نتيجة إيجابية.
• في المرحلة الثانية، من الممكن الحصول على تشخيصات إيجابية في نصف الحالات.
• في المرحلة الثالثة، تتراوح نسبة الشفاء من 10 إلى 20%.
• في المرحلة الرابعة، فرص الشفاء هي 5٪.

يعتمد تشخيص شفاء سرطان البروستاتا الغدي ضعيف التمايز على العوامل التالية:

• مراحل تطور الورم.
• تمايز الورم. في حالة سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز، تكون النتيجة المميتة سبع نقاط على مقياس من عشر نقاط.
• الأمراض المصاحبة الموجودة أو غير الموجودة.

في حالة سرطان غدة البروستاتا غير المتمايز بشكل جيد، فإن تشخيص الشفاء هو كما يلي: معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى بعد العلاج:

• المرحلة الأولى من المرض – حوالي نصف الحالات؛
• سرطان الغدة الدرقية في المرحلة الثانية - من 20 إلى 50٪؛
• المرحلة الثالثة من المرض – حوالي 20% من الحالات؛
• تشكل سرطانة الغدة الدرقية في المرحلة الرابعة أقل من 5%.

في حالة سرطان عنق الرحم منخفض التمايز بعد العلاج:

• المرحلة الأولى - حوالي 82٪؛
• المرحلة الثانية – من 37 إلى 82٪؛
• المرحلة الثالثة – حوالي 20٪؛
• المرحلة الرابعة – أقل من 5%.

بالنسبة لسرطان القولون الغدي ضعيف التمايز، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج هو:

• المرحلة الأولى - حوالي 90٪؛ المستقيم - حوالي 50٪؛
• المرحلة الثانية - لا تزيد عن 50٪؛
• المرحلة الثالثة - لا تزيد عن 20٪؛
• المرحلة الرابعة – حوالي 5%.

بدون علاج لأورام الرئة، لا يتجاوز متوسط عمر المرضى عامًا واحدًا من لحظة اكتشاف الورم. مع العلاج في المراحل المبكرة، تبلغ نسبة شفاء المرضى حوالي خمسين بالمائة، وفي المراحل المتأخرة حوالي خمسة بالمائة.

يعد سرطان الغدة الدرقية منخفض التمايز الشكل الأكثر سوءًا لسرطان الغدة الدرقية، حيث توجد توقعات غير مواتية لحياة المريض حتى في المراحل المبكرة أثناء علاج المريض.