بكتيريا أندروز البثرية البثرية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث داء أندروز البثوري البكتيري عند وجود بؤر عدوى في الجسم، ولذلك، يُولي في تطوره أهمية كبيرة لتفاعل فرط الحساسية لمستضدات العقديات. يتميز سريريًا بظهور بثور وبثور صغيرة على جلد راحتي اليدين وباطني القدمين غير المتغير. تتحول البثور بسرعة إلى بثور، تتميز بنمو سريع؛ يصل قطرها أحيانًا إلى 5-10 مم، وتحيط بها حافة ضيقة من الاحمرار. يختفي الطفح الجلدي عادةً في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إذا تم القضاء على العامل المسبب للمرض.

الشكل المرضي لمرض بثور بكتيريا أندروز: شواك متوسط، فرط تقرن، نظير تقرن بؤري، بثور وبثور داخل البشرة محاطة بمنطقة من التهاب الفقار الخفيف. أحيانًا ما تقع البثور واحدة تحت الأخرى. يتكون غطاء البثور من عدة صفوف من الخلايا الظهارية الحبيبية والشائكة المغطاة بقشور قرنية. تحتوي البثور على الفيبرين، والخلايا الحبيبية المتعادلة، والخلايا الليمفاوية المفردة، وبقايا الخلايا الظهارية المدمرة. في الطبقة الشوكية، يحدث الإخراج الخلوي. في الأدمة، يحدث وذمة، وتوسع في الأوعية الدموية، وارتشاح واضح حول الأوعية الدموية يتكون من الخلايا الليمفاوية، والخلايا النسيجية، والخلايا الحبيبية المتعادلة، وأحيانًا مع خليط من خلايا البلازما.

إن الانتماء التصنيفي لبكتيريا أندروز محل جدل. ينكر أ. أ. كالامكاريان وآخرون (1982) وجود هذا المرض، ويعتبره البعض شكلاً موضعياً من البثور تحت القرنية، بينما يعتبره البعض الآخر نوعاً من البثور الراحي الأخمصي، ويعتبره د. م. ستيفنز وأ. ف. أكيميان (1984) صدفية راحي أخمصي.

بناءً على عدة ملاحظات، يُعتقد أن بكتيريا أندروز تختلف سريريًا ونسيجيًا بشكل كبير عن البثور الموضعية الأخرى. سريريًا، من خلال وجود حويصلات صغيرة مع بثور، بالإضافة إلى سرعة طفح جلدي، ونسيجيًا، من خلال وجود رد فعل أكزيمائي وغياب بثور إسفنجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]