متلازمة كاندينسكي-كليرامبو.

تتميز متلازمة كاندينسكي-كليرمبولت بطابع هلوسي-بارانويدي. تُعرف أيضًا بأسماء: "متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف" ؛ "متلازمة الاغتراب"؛ "متلازمة الأتمتة النفسية". كان الطبيب النفسي ف. كاندينسكي أول من وصف هذا المرض، وتحديدًا أعراضه، بينما درسه م. كليررمبولت بمزيد من التفصيل، مُلخصًا المعلومات المتعلقة بمشكلة متلازمة الاغتراب، وحدد أنواعها الرئيسية.

[ 1 ]

الأسباب متلازمة كاندينسكي-كليرامبو

يتطور هذا المرض غالبًا في الحالات التالية: الفصام، والذهان الصادم والصرعي.

إذا تفاقمت متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت بسبب الحالات الفصامية، فيجب إجراء العلاج في عيادات متخصصة في المستشفى.

عوامل الخطر

يمكن للعوامل التالية أن تسبب متلازمة كاندينسكي-كليرمبولت:

• مدمن؛
• تعاطي المخدرات؛
• نقص الأكسجين في الدماغ لأسباب مختلفة؛
• سكتة دماغية؛
• إصابة الدماغ الرضحية؛
• إدمان الكحول.

في هذه الحالات، قد يظهر الهذيان كرد فعل دفاعي بسبب العوامل المؤلمة.

غالبًا ما تكون هذه المتلازمة مصاحبة لمرض ويلسون. يرتبط هذا المرض بتراكم كميات كبيرة من النحاس في جسم الإنسان. مع تراكم كميات كبيرة من هذا العنصر في جسم الإنسان، تحدث تغيرات حادة لا رجعة فيها في الكبد والكلى، ويتعطل عمل الخلايا العصبية في الدماغ، وتتطور أمراض الرؤية.

[ 2 ]، [ 3 ]

طريقة تطور المرض

في المرحلة الأولى من المرض، يُبلغ المرضى عن ألمٍ قهري، وهلوسات، ويشكون من إحساسٍ حارقٍ وشعورٍ بتدفق سائلٍ في الرأس، معتبرين ذلك نتيجةً لتأثيرٍ خارجي. يتميز هذا النوع من العصاب بإيماءاتٍ مفروضةٍ من الخارج (أنواعٌ مختلفةٌ من التلقائية المرضية التي يقوم بها الشخص - كالجري، والرمش، وغيرها - هي نتيجةٌ لعوامل خارجية). قد يُعاني المرضى من هلوساتٍ نفسيةٍ حركية، حيث يُنطقون الكلمات والعبارات بشكلٍ قسري.

[ 4 ]

الأعراض متلازمة كاندينسكي-كليرامبو

من سمات هذا المرض: الشعور بالانفصال، وفقدان الوظائف العاطفية والعقلية والحسية والحركية. يشعر المرضى بالتأثير: إذ يتحكم شخص ما أو شيء ما بأجسادهم وأفكارهم، وعليهم طاعة من يتحكم بهم.

• ضعف التفكير (قد تتسارع الأفكار، أو تبطئها، أو تتوقف).
• العقلية - الأفكار تظهر دون مشاركة الإنسان.
• انفتاح الفكر - يعرف الآخرون أفكارك ومشاعرك.
• صدى الأفكار - يقوم الأشخاص القريبون بنطق أفكار المريض بصوت عالٍ.
• إزالة الأفكار.
• الحوارات غير اللفظية مع الأفراد.
• الهلوسة الكاذبة - التواصل مع الأرواح والأصوات العقلية.

الأحاسيس المؤلمة في الأعضاء الداخلية - الشعور بالحرارة والحرق، تحدث بسبب كيانات غريبة من الخارج.

[ 5 ]

مراحل

يتم ملاحظة المراحل الحادة والمزمنة للمرض.

يمكن أن تستمر المرحلة الحادة من عدة أيام إلى ثلاثة أشهر. يعاني المريض من تخيلات وهمية، وشكاوى مجزأة ومتناقضة ومتغيرة. تظهر مشاعر قوية، تتجلى في فرط استثارة الكلام والحركة، وسلوك عدواني. شعور بالذعر والخوف واليقظة والشك.

قد تستمر المرحلة المزمنة لسنوات، وتختفي الأعراض. يُعد وجود متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت، إلى جانب الحالات الفصامية، علامةً سلبيةً على مسار المرض النفسي وتوقعاته. يتعرض المريض لتأثيرات خارجية ويُبدي شكاوى غريبة.

[ 6 ]

إستمارات

1. الارتباطي - التواصل غير اللفظي مع أفراد غير موجودين، غالبًا مع المجرمين؛ أولئك المحيطون به يعرفون أفكاره ويعيدون إنتاجها.
2. حسي - أحاسيس غير سارة على سطح الجسم والأعضاء الداخلية.
3. حركية - أفعال وحركات خارجة عن إرادة المريض، مفروضة بتدخل عنيف من عوامل خارجية. هذا النوع يتوافق مع الاعتقاد بأن الحركات والأفعال لا تتم بإرادة الشخص نفسه.

[ 7 ]

التشخيص متلازمة كاندينسكي-كليرامبو

يتم تشخيص متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت من خلال الأعراض المقابلة: مع الظهور المفاجئ وتطور الاضطراب العقلي مع الشعور المتزايد بالغربة وفهم عنفها.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص متباين

في التشخيص التفريقي للمريض المشتبه بإصابته بمتلازمة كاندنسكي-كليرمبولت، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات للكشف عن الذهان ذي الأسباب المختلفة أو الفصام. عند وضع التشخيص، يجب التمييز بين متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت ومتلازمة الحالة الهلوسية-الوهمية (HBS)، اللتين تتشابهان في أعراضهما. الفرق الوحيد هو وجود هلوسات حقيقية في متلازمة HBS وعدم الشعور بالاغتراب لدى المريض.

علاج او معاملة متلازمة كاندينسكي-كليرامبو

يُنقل المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بمتلازمة كاندينسكي-كليرمبولت إلى قسم الأمراض النفسية العصبية أو عيادة متخصصة، حيث يصف الأطباء علاجًا دوائيًا معقدًا. في العلاج الدوائي، تُستخدم الأدوية المضادة للذهان التي تُثبّط العمليات العصبية في الجهاز العصبي المركزي (تريفتازين، هالوبيريدول، كلوزابين).

يُوصف تريفتازين عضليًا بجرعة 1-2 مل من محلول 0.2%. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الدواء ضعف تنسيق الحركات، والتهابات في أنسجة الكبد، وردود فعل تحسسية مختلفة.

يُوصف هالوبيريدول على شكل أقراص وحقن. عند تناوله عن طريق الفم، يُؤخذ قبل نصف ساعة من تناول الطعام (ولتقليل تأثيره السلبي على المعدة، يُنصح بشرب الحليب).

يُحدد الطبيب الجرعة بدقة وبشكل فردي. يبدأ العلاج بجرعة تتراوح بين 0.5 و2 ملغ يوميًا، وتُقسم إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. بزيادة الجرعة تدريجيًا، يتم الوصول إلى التأثير العلاجي المطلوب (0.5-5 ملغ). الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من الدواء هو 100 ملغ. يستغرق العلاج في المتوسط شهرين إلى ثلاثة أشهر. في نهاية الدورة، يصف الطبيب المعالج جرعة صيانة مع تخفيض تدريجي. من الآثار الجانبية المحتملة لتناول هالوبيريدول: الصداع، الدوخة، القلق، حالات النشوة أو الاكتئاب، ونوبات الصرع.

يُستخدم كلوزابين على شكل أقراص أو حقن. عند تناوله عن طريق الفم، تتراوح الجرعة المعتادة بين 0.05 و0.1 غرام، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات (بغض النظر عن النظام الغذائي). بعد ذلك، تُزاد الجرعة اليومية إلى 0.2 و0.4 و0.6 غرام. يحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي. عند إجراء العلاج المداوم، يُوصف كلوزابين بجرعة 0.025 و0.2 غرام، أو 1-2 مل من محلول 2.5% عضليًا للاستخدام المسائي. تشمل الآثار الجانبية لاستخدام الدواء: النعاس، وضعف العضلات، والارتباك، ونوبات تسرع القلب، والحمى، والانهيار.

إذا كانت الأدوية النفسية فعالة، ينصح المريض بالعلاج النفسي وإعادة التأهيل.

يهدف البدء في الوقت المناسب لعلاج المرحلة الحادة من متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت إلى القضاء على إمكانية حدوث عواقب خطيرة لسلوك المريض.

يُنصح مرضى الكهولة بتناول خميرة البيرة، والمستحضرات المحتوية على الحديد، والفيتون، وغيرها من المقويات العامة. ويحتاج المرضى بشكل خاص إلى الفيتامينات.

العلاج الطبيعي ليس فعالا جدا في حالات متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت.

العلاجات الشعبية

ينصح المعالجون التقليديون بصنع تميمة لمتلازمة كاندنسكي-كليرمبولت باستخدام قطعة من جذر الفاوانيا، والتي لها تأثير مهدئ على الجسم وتحسن الحالة الصحية أثناء المرض.

طريقة تبتية قديمة. توضع كمية كبيرة من زيت الزيتون في إناء طيني، وتُدفن في الأرض على عمق متر ونصف لمدة ١٢ شهرًا على الأقل. بعد عام، يُزال الإناء الطيني، ويُستخدم الزيت لتدليك جسم المريض. لمدة ٣٠ دقيقة، يُدلك جسم المريض بحركات تدليك ناعمة، مع التركيز على الرأس والرقبة. تستمر دورة العلاج شهرين. في نهاية الدورة الأولى، يجب تكرار جلسة التدليك بعد شهر واحد.

أكياس الزعتر والقفزات والأوريجانو والنعناع تساعد على الهدوء والنوم بسرعة. الاستحمام بمغلي الصفصاف له تأثير مريح.

[ 12 ]، [ 13 ]

العلاج بالأعشاب

اسكب 100 غرام من أزهار المينيونيت العطرية مع نصف لتر من الزيت النباتي غير المكرر، واتركه لمدة 14 يومًا في مكان مظلم. يُرجّ الخليط دوريًا. ثم يُصفّى ويُدلك به المنطقة الصدغية مرتين يوميًا.

إذا كنت ترتجف، ينصح المعالجون التقليديون بما يلي: صب 3 ملاعق كبيرة من الأوريجانو في 3 أكواب من الماء المغلي، واتركه في ترمس لمدة 8 ساعات. بعد تصفية المنقوع، اشربه بكميات متساوية على مدار اليوم. مدة العلاج بالأعشاب شهر واحد. كرر العملية بعد شهر واحد.

لتقوية الجهاز العصبي، ينصح المعالجون بما يلي: صبّ الماء المغلي (400 مل) على ملعقتين كبيرتين من خليط أقماع الجنجل وأوراق التوت الأسود المطحونة الجافة في ترمس. اترك الخليط طوال الليل. تناول كميات متساوية (100 مل) قبل الوجبات بـ 30-40 دقيقة، 4 مرات. انقع أعشاب السبعة القوية والسمفيتون بالتناوب. مدة العلاج بهذه الأعشاب تتراوح بين سنة ونصف وسنتين.

المعالجة المثلية

يؤثر الهينبان والداتورا والبلادونا على الحالة النفسية والعاطفية للإنسان، وتُستخدم في تحضير العلاجات المثلية.

قبل تناول الأدوية أو العلاجات الشعبية أو المثلية لعلاج هذه المتلازمة، من الضروري استشارة أخصائي.

الوقاية

للوقاية من متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت، يصف الأخصائيون العلاج المناسب للمرض النفسي الكامن. يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب وكافٍ. يلعب التشخيص الصحيح دورًا رئيسيًا.

بعد العلاج الداخلي، يُنصح بالعلاج النفسي. تُعقد جلسات التكيف مع المرضى بشكل جماعي وعائلي وفردي. تُسهم هذه الجلسات في استعادة المريض لاستقلاليته في المجتمع. ووفقًا للدراسات، تزداد قدرة المرضى على مقاومة الإجهاد خلال هذه الجلسات، وينخفض احتمال انتكاس المرض. من الضروري اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة التي تحتوي على النحاس (مثل المكسرات والشوكولاتة والفاصوليا). كما يُنصح بجلسات العلاج الطبيعي.

[ 14 ]

توقعات

عادة ما ينتهي علاج الشكل الحاد من المرض بالتشخيص السريع والصحيح بنتيجة إيجابية.

تميل المرحلة المزمنة من متلازمة كاندنسكي-كليرمبولت إلى التقدم على مدى فترة طويلة من الزمن، مما يؤدي إلى تدهور الشخصية.