تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مرض الأمعاء التحسسي لدى الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
قد يؤدي البدء المبكر بالتغذية الصناعية مع إدخال بروتينات غريبة (مثل بروتين البقر والصويا) إلى ظهور حساسية غذائية لدى الأطفال، وخاصةً المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الحساسية. تشمل الأسباب التحسسية لمتلازمة سوء الامتصاص التهاب الأمعاء التحسسي واعتلال الأمعاء.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
K52.9. التهاب المعدة والأمعاء غير المعدي والتهاب القولون، غير محدد.
علم الأمراض
يعتمد هذا المرض على تفاعل فرط حساسية متأخر (غير مرتبط بالغلوبولين المناعي هـ). ويُفترض أن نقص الخلايا التائية التنظيمية، مع ضعف تكوين تفاعلات التسامح، يلعب دورًا هامًا في هذا المرض. تؤدي زيادة نفاذية جدار الأمعاء في التهاب الأمعاء التحسسي إلى تلامس مسببات الحساسية (بما في ذلك البكتيرية) مع الخلايا المناعية الكفؤة في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، مما يُحفز تكوين تحسس متعدد التكافؤ.
يتجلى التهاب الأمعاء التحسسي في الشهر الأول من العمر على شكل متلازمة ارتجاع، وإسهال، ودم نموذجي في البراز، وتباطؤ في النمو البدني. من المحتمل ظهور أعراض حساسية جلدية وتنفسية. نادرًا ما تؤدي شدة الإسهال في التهاب الأمعاء التحسسي إلى ظهور متلازمة سوء الامتصاص النموذجية.
نادرًا ما يحدث اعتلال الأمعاء التحسسي الناتج عن التحسس الغذائي، وهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال فوق سن 4 أشهر، ويصاحبه إسهال مستمر وسوء تغذية وقيء. وكما هو الحال في التهاب الأمعاء التحسسي، فإن مسببات الحساسية هي الحليب وبروتينات الصويا. يكشف الفحص النسيجي عن ضمور الزغابات، وتسلل الخلايا الحمضية إلى الصفيحة المخاطية المناسبة، وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية بين الظهارية.
ما الذي يزعجك؟
التشخيص
في التشخيص، من المهم دراسة تاريخ المريض. تُعدّ اختبارات الخدش ذات قيمة تشخيصية أعلى في حال كانت النتائج سلبية (فهي تستبعد هذا التشخيص). في حال حدوث تفاعلات بوساطة IgE، يُنصح بتحديد عيار IgE النوعي في الدم: إذ يتطلب ارتفاع محتواه اتباع نظام غذائي قائم على الإقصاء. يتطلب احتمال حدوث تفاعلات مستقلة عن IgE في التهاب الأمعاء والتهاب القولون الجمع بين الاختبارات المذكورة أعلاه واختبارات تُمكّن من تشخيص فرط الحساسية المتأخر.
[ ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج
العلاج هو اتباع نظام غذائي قائم على الاستبعاد. في حالة الحساسية لبروتينات حليب البقر، يُنصح بوصف خلطات تعتمد على مُحلل بروتين عالي الجودة، ولكن هذا لا يضمن استمرار ردود الفعل التحسسية المرتبطة بالنشاط المستضدي المتبقي. في هذه الحالة، يُنصح بتناول تغذية قائمة على الأحماض الأمينية. ونظرًا لتعقيد مسببات المرض، لا يُنصح بوصف منتجات تحتوي على بروتينات غريبة أخرى، بما في ذلك فول الصويا.