تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مفصل الكتف
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
يتكون مفصل الكتف (art. humeri) من تجويف الكتف ورأس عظم العضد. السطح المفصلي للرأس كروي، أكبر بثلاث مرات تقريبًا من السطح المسطح لتجويف الكتف. يتم استكمال تجويف الكتف عند الحواف بشفة غضروفية حقوية (labrum glenoidale)، مما يزيد من تطابق الأسطح المفصلية وسعة الحفرة الحقانية. يتم ربط كبسولة المفصل بالجانب الخارجي من الشفة الحقانية، وكذلك بالعنق التشريحي لعظم العضد. كبسولة مفصل الكتف رقيقة، مشدودة بشكل ضعيف، وحرة. من الأعلى، يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة الرباط الغرابي العضدي الوحيد في هذا المفصل (lig. coracohumerale)، والذي يبدأ عند قاعدة الناتئ الغرابي للكتف ويرتبط بالجزء العلوي من العنق التشريحي لعظم العضد. تُنسج ألياف أوتار العضلات المجاورة (مثل عضلات تحت الكتف، إلخ) في الكبسولة. يُشكل الغشاء الزليلي لكبسولة المفصل نتوءين. أحدهما هو الغمد الزليلي بين الحديبات (المهبل الزليلي بين الحديبات)، الذي يُحيط، كالغلاف، بوتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية، مارًا عبر تجويف المفصل. أما النتوء الثاني فهو الجراب تحت الوتر للعضلة تحت الكتف (الجراب تحت الوتر، تحت الكتف) الواقع عند قاعدة الناتئ الغرابي، أسفل وتر هذه العضلة.
شكل الأسطح المفصلية لمفصل الكتف كروي. يتمتع بسعة حركة كبيرة حول ثلاثة محاور، والتي يتم تسهيلها من خلال كبسولة المفصل الحرة، والفرق الكبير في حجم الأسطح المفصلية، وغياب الأربطة القوية. يتم إجراء الثني والبسط حول المحور الأمامي. يبلغ النطاق الإجمالي لهذه الحركات حوالي 120 درجة. بالنسبة للمحور السهمي، يتم إجراء الخطف (إلى المستوى الأفقي) وتقريب الذراع. يصل نطاق الحركة إلى 100 درجة. بالنسبة للمحور الرأسي، يمكن إجراء دوران خارجي (البسط) وداخلي (الكب) بحجم إجمالي يصل إلى 135 درجة. كما يتم إجراء حركات دائرية (circumductiio) في مفصل الكتف. يتم إجراء حركة الطرف العلوي فوق المستوى الأفقي في الصدر وفي مفصل الترقوة عند رفع لوح الكتف مع الطرف العلوي الحر.
تُظهر صورة الأشعة السينية لمفصل الكتف بوضوح رأس عظم العضد والتجويف الحقاني لعظم الكتف. تتداخل خطوط الجزء الإنسي السفلي من الرأس مع التجويف الحقاني لعظم الكتف. تبدو فجوة الأشعة السينية في الصورة كشريط مقوس.
حركة الكتف في مفصل الكتف: الانثناء - التمديد (حول المحور الأمامي) - في حدود 120 درجة؛ الاختطاف - التقريب (حول المحور السهمي) - 70-80 درجة؛ الدوران حول المحور الطولي - 135 درجة.
اختطاف الكتف: العضلة الدالية، العضلة فوق الشوكية.
مقاربة الكتف: الصدرية الكبرى، العريضة الظهرية، تحت الكتف، تحت الشوكة.
ثني الكتف: العضلة الدالية (الحزم الأمامية)، العضلة الصدرية الكبرى، العضلة ذات الرأسين العضدية، العضلة الغرابية العضدية.
تمديد الكتف: العضلة الدالية (الحزم الخلفية)، العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية (الرأس الطويل)، العضلة الظهرية العريضة، العضلة المدورة الكبرى، العضلة تحت الشوكية.
تدوير الكتف إلى الداخل: العضلة الدالية (الحزم الأمامية)، العضلة الصدرية الكبرى، العضلة الظهرية العريضة، العضلة المدورة الكبرى، العضلة تحت الكتف.
تدوير الكتف نحو الخارج: العضلة الدالية (الحزم الخلفية)، العضلة المدورة الكبرى، العضلة تحت الشوكية.
[ ما هي الاختبارات المطلوبة؟