مضاعفات مرض السكري عند الأطفال

اعتلال وعائي السكري - السبب الرئيسي للعجز في المرضى الذين يعانون من مرض السكري 1 - تطوير خلال ارتفاع السكر في الدم المزمن ولها ميزات المورفولوجية المشتركة: التغييرات أمدمي جدار الشعرية سماكة الشرايين، الشعيرات الدموية، والأوردة بسبب تراكم بروتينات سكرية الغشاء القاعدي وعديدات السكاريد المخاطية محايدة، وانتشار البطانية والتقشر لمعة السفن ، مما يؤدي إلى تطهيرها.

اعتلال الشبكية السكري هو سبب العمى في غياب التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم على المدى الطويل. هناك ثلاث مراحل من تطورها.

• أنا مرحلة. اعتلال الشبكية غير التكاثري: في الشبكية ، داء الغدد الصغرية ، نزيف ، وذمة ، بؤر نضحي.
• المرحلة الثانية. اعتلال الشبكية قبل التكاثري - الشذوذ الوريدي ، وعدد كبير من الإفرازات الصلبة و "القطن" ، العديد من نزيف شبكية كبيرة.
• المرحلة الثالثة. اعتلال الشبكية التكاثري هو تكوين أوعية جديدة ، يمكن أن تؤدي تمزقاتها إلى نزيف وانفصال الشبكية.

قد لا تتقدم المراحل الأولية لاعتلال الشبكية لسنوات عديدة (حتى 20 سنة). العوامل التي تؤدي إلى اعتلال الشبكية التكاثري هي مدة المرض مع ضعف التحكم الأيضي وارتفاع ضغط الدم والاستعداد الوراثي. في هذا الصدد ، ينبغي إجراء فحص قاع العين من قبل طبيب العيون بمساعدة منظار العين ، التصوير المجسم للقاع أو تصوير الأوعية الفلورسنت سنويا.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج اعتلال الشبكية السكري هي تخثر الليزر.

اعتلال الكلية السكري - عملية المزمنة الأولية، والذي تجلى في البداية تضخم وhyperfiltration النيفرون، ثم الزلالي مع الترشيح العادي وأخيرا، الكبيبات التدريجي مع التطور التدريجي للفشل الكلوي المزمن.

يسبق دائمًا المرحلة العمياء من اعتلال الكلية السريرية بسنوات من البول الزلالي الدقيق الدائم أو المؤقت - معدل إفراز الألبومين من 20 إلى 200 ميكروغرام / دقيقة أو 30 إلى 300 ميلي غرام في اليوم. لتحديد معدل إفراز الألبومين ، من المستحسن استخدام مجموعة من الجزء الليلي من البول ، عندما يتم استبعاد آثار المجهود البدني ، والتخدير ، والتقلبات في ضغط الدم. يجب أن نتذكر أن عددا من العوامل تؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة (التهاب كبيبات الكلى ، التهابات المسالك البولية ، المجهود البدني الشديد ، نزيف الحيض). يجب إجراء فحص معدل إفراز الألبومين سنويًا. إذا ظلت الزلال الصغرى ثابتة أو تتطور (على الرغم من تحسن السيطرة على الجلوكوز وغياب ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، ينبغي وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الاعتلال العصبي السكري في الأطفال والمراهقين هو في شكل اعتلال الأعصاب الحركية متناظرة الحسية البعيدة. يتميز بآثار متناظرة للألياف العصبية الحسية والحركية للأطراف السفلية البعيدة. المظاهر الرئيسية لاعتلال الأعصاب لدى الأطفال: متلازمة الألم ، تنمل ، تقليل المنعكسات وتر. أقل في كثير من الأحيان ، انتهاكا للحساسية عن طريق اللمس ، ودرجة الحرارة والألم والاهتزاز.

وكثيرا ما لوحظ تقييد حركية المفاصل وتصلب اليدين والأصابع لدى الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول ؛ ترتبط مع تطور الأوعية الدموية في السيطرة الأيضية الفقيرة.

داء النيكيوبويد الشحمي - مناطق دائرية من الآفات الجلدية من اللون الوردي مع مسببات غير معروفة. في الأطفال أمر نادر الحدوث.

الطريقة الرئيسية لمنع وعلاج المضاعفات المزمنة لمرض السكري هي في الوقت نفسه تحقيق والحفاظ على تعويضات عن الاضطرابات الأيضية مع السيطرة على نسبة السكر في الدم المستمر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],