تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التسبب في نقص فيتامين B12
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
يوجد فيتامين ب 12 في البلازما على شكل إنزيمات مساعدة - ميثيل كوبالامين و5'-ديوكسي أدينوسيل كوبالامين. يُعد ميثيل كوبالامين ضروريًا لتكوين الدم الطبيعي، وتحديدًا لتخليق أحادي فوسفات الثيميدين، وهو جزء من الحمض النووي (DNA)، وتكوين حمض رباعي هيدروفوليك. يؤدي اختلال تكوين الثيميدين بسبب نقص فيتامين ب 12 إلى اختلال تخليق الحمض النووي، وإبطاء العمليات الطبيعية لنضج الخلايا المكونة للدم (إطالة الطور S)، والذي يُعبر عنه في تكون الدم الضخم الأرومات. لا يقتصر الضرر على تكون كريات الدم الحمراء فحسب، بل يشمل أيضًا تكون المحببات والصفيحات. وبالتالي، فإن أساس اختلال تكوين الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 هو آلية تأخر نضج الخلايا الطبيعي. يشارك 5'-ديوكسي أدينوسيل كوبالامين في استقلاب حمض الميثيل مالونيك (منتج وسيط لاستقلاب الأحماض الدهنية) وتحويله إلى حمض السكسينيك. مع نقص فيتامين ب 12، يرتفع محتوى حمض الميثيل مالونيك في الدم ويظهر في البول.
يُسبب نقص الكوبالامين خللاً عصبياً نتيجةً لفقدان الميالين بشكل متقطع في المادة الرمادية في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. ولا يزال سبب فقدان الميالين غير مفهوم تماماً. ومن المحتمل أن تثبيط إنزيم ميثيل مالونيل-CoA mutase يُثبط أيض الأحماض الدهنية ذات الكربون الفردي، مما يؤدي إلى دمج أحماض دهنية غير طبيعية في الميالين. وقد اكتُشفت هذه الأحماض غير الطبيعية في خزعات الأعصاب الطرفية لدى مرضى يعانون من نقص الكوبالامين. وقد يُسهم نقص الميثيونين في خلل عصبي من خلال تثبيط إنتاج الدهون الفوسفورية المحتوية على الكولين.