التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية

التهاب جدار الوريد، الذي يتميز بتكوين خثرة، يُسمى التهاب الوريد الخثاري. يمكن أن يصيب هذا المرض الأطراف العلوية والسفلية. يصيب هذا المرض الأوردة السطحية أو العميقة في أي منطقة. أما التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية، فيمكن أن يصيب أي منطقة.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

يُصنف التهاب الوريد الخثاري ضمن أمراض الجهاز الدوري. ويُصنف وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 على أنه I00-I99. I00-I02 الحمى الروماتيزمية الحادة. I05-I09 أمراض القلب الروماتيزمية المزمنة. I10-I15 الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم. I20-I25 أمراض القلب الإقفارية. I26-I28 أمراض القلب الرئوية واضطرابات الدورة الدموية الرئوية. I30-I52 أمراض القلب الأخرى. I60-I69 أمراض الأوعية الدموية الدماغية. I70-I79 أمراض الشرايين والشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية. I80-I89 أمراض الأوردة والأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية غير المصنفة في مكان آخر. I95-I99 أمراض أخرى وغير محددة في الجهاز الدوري.

I80-I89 أمراض الأوردة والأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية، غير المصنفة في مكان آخر. I80 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. تشمل هذه الفئة تخثر الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، بالإضافة إلى التهاب الوريد الخثاري السطحي. I81 تخثر الوريد البابي. تشمل هذه الفئة تخثر الوريد البابي. I82 الانسداد وتجلط الأوردة الأخرى. I83 دوالي الأطراف السفلية. تشمل هذه الفئة دوالي الأوردة. I84 البواسير. I85 دوالي المريء. I86 دوالي مواضع أخرى. I87 اضطرابات الأوردة الأخرى. I88 التهاب العقد اللمفاوية غير النوعي. I89 أمراض أخرى غير معدية تصيب الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية.

I82 الانسداد وتجلط الأوردة الأخرى. I82.0 متلازمة بود كياري.

I82.1 التهاب الوريد الخثاري المهاجر. I82.2 الانسداد والتخثر في الوريد الأجوف.

I82.3 انسداد وتخثر الوريد الكلوي. I82.8 انسداد وتخثر أوردة أخرى محددة. I82.9 انسداد وتخثر وريد غير محدد.

أسباب التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية

لتكوّن خثرة، يجب توافر عدة عوامل في آن واحد. يعرف الطب التقليدي ثلاثة أسباب رئيسية لحدوث التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية. العامل الأول هو زيادة حادة في نشاط تخثر الدم. يمكن أن تنجم هذه الحالة عن: الحمل، والولادة، وداء السكري، والاستعداد الوراثي.

العامل الثاني هو صدمات الجدران الداخلية للأوعية الدموية. وبالتالي، قد تتعرض الأوعية الدموية لصدمات نتيجة حقن أشخاص غير مؤهلين في هذا المجال. كما أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قد يسببان صدمة.

العامل الثالث والأخير هو ضعف الدورة الدموية. يحدث هذا على خلفية تطور بعض الأمراض، مثل دوالي الأوردة، وضعف حركة الأطراف، وزيادة الوزن.

يمكن أن يتطور التهاب الوريد الخثاري نتيجةً لعامل واحد أو جميع العوامل معًا. على سبيل المثال، عند كسر عظم، لا يقتصر الأمر على حدوث نزيف حاد فحسب، بل يرتفع مستوى التخثر أيضًا. ونتيجةً لذلك، قد تتطور عملية التهابية في الأوردة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأمراض

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الوريد الخثاري على خلفية تلف ميكانيكي. يمكن أن يحدث نتيجة الإصابات والولادة والعمليات الجراحية وأمراض النساء. أساس التسبب هو ما يُسمى بثلاثية فيرشو، والتي تشمل تضرر بطانة جدار الوريد، وتباطؤ تدفق الدم، وزيادة نشاط تخثر الدم.

تلعب بطانة الأوعية الدموية دورًا هامًا. يصاحب هذه العملية تلف في الأطراف، بالإضافة إلى إطلاق الإنترلوكينات. بدورها، تُنشّط هذه الإنترلوكينات الصفائح الدموية وسلسلة التخثر. يبدأ سطح بطانة الأوعية الدموية باكتساب القدرة على تكوين الخثرة. تؤدي هذه العوامل إلى تكوّن خثرة. كما يمكن أن تُؤدي الثرومبوبلاستينات النسيجية إلى تكوّن خثرة. في حال زيادة إفرازها، تدخل مجرى الدم من الأنسجة التالفة.

قد تحدث آليات تعويضية بالتزامن مع هذه العمليات. وتشمل هذه: انحلال الخثرة التلقائي، الجزئي أو الكامل، وتطور الدورة الدموية الجانبية.

أعراض التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية

غالبًا ما تتشكل العملية الالتهابية على خلفية دوالي الأوردة. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الأنسجة المجاورة إلى انسداد الأوعية الدموية. في هذا الصدد، تبدأ أعراض التهاب الوريد الخثاري بالظهور، مما يؤثر على الأطراف العلوية.

عادةً ما يبدأ كل شيء بألم، يمكن أن يكون متوسطًا أو حادًا. يظهر احمرار، وفي مكان الاحمرار يسهل جس الوريد. يصبح خشنًا وثقيلًا. في الوقت نفسه، قد تظهر درجة حرارة الجسم. إذا كان هذا التهاب وريدي خثاري سطحي، فلا داعي للقلق، ولا يُشكل خطرًا على الشخص. لا يمكن للخثرة أن تنفصل، مما يعني عدم وجود خطر على الحياة. من المهم تنظيم العلاج بشكل صحيح ومنع تمدد الأوردة العميقة.

يتميز هذا المرض بتضخم الغدد الليمفاوية، وظهور خطوط حمراء، وألم عند الجس، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. غالبًا ما يُلاحظ ألم حاد في اتجاه الوريد المصاب. يُنصح ببدء العلاج في الوقت المناسب، فهذا سيمنع حدوث المضاعفات.

العلامات الأولى

قد يتطور التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية نتيجة حقنة غير ناجحة، وحتى بعد لدغة حشرة. في هذه الحالة، يكون الوريد المصاب شفافًا جدًا وله لون أرجواني. هذا يدل على التهابه. يكون مؤلمًا وكثيفًا عند اللمس، نظرًا لتكوين ما يسمى بالحبل السري. وهكذا، تبدأ العلامات الأولى بالظهور فورًا. أحيانًا يكون مسار العملية سريعًا وغير متوقع. يظهر الألم الحاد بسرعة البرق.

تبدأ درجة حرارة الجسم بالارتفاع تدريجيًا، ولكن في بعض الحالات لا تظهر هذه الأعراض. من السهل ملاحظة التهاب الوريد، إذ يبدأ فورًا بإزعاج الشخص. مع مرور الوقت، قد يتورم الطرف بسبب ضعف الدورة الدموية. إذا لم تُنتبه لهذا، فقد تُحدّ الحركة. إذا أصبح الوريد مؤلمًا أو محمرًا، يجب عليك التوجه إلى المستشفى. في حال إصابة الأوردة العميقة، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية في الأطراف العلوية

الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي ردود الفعل الالتهابية العامة والألم والتورم. غالبًا ما يُسهم التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية في تطور التهاب العقد اللمفاوية في الأطراف العلوية. يصاحب ذلك احتقان شديد ووجود ارتشاحات على طول الأوردة المتخثرة. يُزعج المريض ارتفاع درجة حرارة الجسم، وفي بعض الحالات يكون مؤشرها 39 درجة مئوية.

لا يتغير حجم الطرف، بل يتورم قليلاً. حركات المفاصل حرة، ولكنها قد تكون مؤلمة. الفكرة الأساسية هي وجود مناطق التهاب. في موقع تكوّن الخثرة، يمكن الشعور بتسلل مؤلم ذي حدود واضحة. لا يشارك الجهاز اللمفاوي في العملية الالتهابية، إلا في مرحلتها الأولية فقط. عندما يبدأ الوريد المتخثر بالتقيح، يُلاحظ التهاب العقد اللمفاوية.

أحيانًا قد تظهر الأعراض فجأةً. هذا يُشير إلى وجود شكل حاد من المرض. يشعر الشخص بألم شديد. يخف الألم في غضون أيام قليلة، لكن الألم يبقى عند جسه.

إذا ظهرت عليك أي أعراض، فعليك استشارة الطبيب. التشخيص التفريقي عالي الجودة يُمكّنك من التوصل إلى التشخيص الصحيح، مما يؤثر بدوره على فعالية العلاج الموصوف.

التهاب الوريد الخثاري العميق في الأطراف العلوية

عادةً ما يحدث تجلط الأوردة العميقة بعد إعطاء أدوية وريدية قد تُسبب تهيجًا. غالبًا ما يكون التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق الذي يُصيب الأطراف العلوية ناتجًا عن لدغة حشرة أو إصابة موضعية. يُلاحظ ارتشاح واحتقان على طول الوريد. تُشبه هذه العملية بصريًا شريطًا قرمزيًا يقع في موقع العملية الالتهابية. كما يُلاحظ ألم عند الجس ووجود عقيدات كثيفة. يوجد ما يُسمى بالحبل، وهو عبارة عن ختم على المنطقة المصابة.

إذا غطت الآفة الأوردة المرفقية أو أوعية المعصم، تُضعف حركة المفاصل بسبب الألم الحاد. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة. مع العلاج المناسب، يبدأ التهاب الوريد الخثاري بالانحسار بعد 12 يومًا. خلال فترة العلاج، تهدأ الظواهر الالتهابية تدريجيًا ويعود الوريد إلى حالته الطبيعية.

[ 7 ]، [ 8 ]

عواقب

إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح، يمكن ملاحظة نتيجة إيجابية خلال بضعة أيام. علاوة على ذلك، تهدأ العملية الالتهابية تدريجيًا ويبدأ الوريد بالتعافي. كل هذا ممكن مع العلاج في الوقت المناسب في المستشفى ووصف علاج عالي الجودة. في هذه الحالة، لا يمكن أن تتطور العواقب، لأن كل شيء تحت السيطرة. ولكن ليس كل شيء يسير بهذه السهولة دائمًا. أحيانًا لا ينتبه الناس للأعراض الخطيرة ولا يبدأون العلاج. هذا محفوف ليس فقط بتكوين خثرة، بل أيضًا بانفصالها.

لتجنب أي مضاعفات محتملة، من الضروري الخضوع لمراقبة طبيب مختص بالأوردة لمدة عام بعد نجاح العلاج. كما يجب مراقبة حالة الجهاز الوريدي والطرف المصاب. في حال إجراء جراحة، يجب عليك أيضًا زيارة طبيب جراح.

العلاج المُختار بدقة سيُتيح تحقيق أقصى قدر من نفاذية الأوردة، مما يُحسّن تدفق الدم الوريدي. مع ذلك، يبقى خطر الإصابة بأمراض ما بعد التخثر قائمًا، وقد تظهر أعراضها بعد سنتين إلى ثلاث سنوات. في هذه الحالة، تُجرى دراسة شاملة للأوردة. وفي حال الحاجة المُلِحّة، تُجرى عملية جراحية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

المضاعفات

تكمن خطورة المرض في موقع العملية الالتهابية والخثرة نفسها. تُعاني الأوردة السطحية بشكل أكبر، لأن التهاب الوريد الخثاري يُعدّ أحد مضاعفات دوالي الأوردة. لا تُشكّل هذه العملية خطرًا جسيمًا على صحة الإنسان، ويمكن علاجها بالأدوية والعلاج بالضغط.

يُعد التهاب الوريد الخثاري أكثر خطورة، إذ قد يؤدي إلى الوفاة. ويظل هذا الاحتمال قائمًا عند إصابة الأوردة العميقة. كما توجد مضاعفات خطيرة أخرى، منها خطر الإصابة بالغرغرينا الوريدية، التي تحدث نتيجة توقف تدفق الدم إلى الطرف. وقد تُهدد هذه الحالة بالبتر الكامل. ويمكن أن يؤدي التهاب الوريد الخثاري إلى الانسداد الرئوي. وتتميز هذه الحالة بانفصال الخثرة عن جدار الوعاء الدموي وتحركها إلى الشريان الرئوي. ويتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا فوريًا. ويساعد الكشف المبكر عن أمراض الأوردة على تجنب جميع المضاعفات المحتملة، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري.

[ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية

إجراءات التشخيص بسيطة، وبفضلها يُمكن تحديد وجود المرض دون أي صعوبات. تُستخدم على نطاق واسع الطرق الآلية لتشخيص التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية، بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. ويُمكن الحصول على معلومات دقيقة بفضل مسح الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية المزدوج. تتميز هذه العملية بترميز لوني لتدفق الدم.

يتيح فحص الأوعية الدموية تقييم حالة جدران الأوردة وتجويفها، وتحديد وجود كتل خثارية فيها، بالإضافة إلى طبيعة الخثرة المتكونة. في بعض الحالات، يُمكن تحديد عمر الخثرة ودرجة تنظيمها بشكل تقريبي. كما يُتيح فحص الأوردة تحت الجلد بالموجات فوق الصوتية تحديد حجم الخثرة.

لا تلعب التشخيصات المخبرية دورًا خاصًا. فهي تُمكّننا من تحديد وجود عملية التهابية، لكنها لا تُسجّل العضو أو الجهاز الذي نشأت فيه.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الاختبارات

التشخيصات المخبرية ليست بنفس أهمية الفحص الآلي. في السابق، كانت هناك افتراضات بأن تغيرات التوازن الداخلي قد تشير إلى وجود عملية تكوّن خثرة، أو ضعفها، أو نشاطها. إلا أن اختبارات التخثر لم تثبت أهميتها. لا توفر هذه التحاليل معلومات كاملة حول احتمالية الإصابة بالخثرة وتطورها النشط.

كان يُعتقد سابقًا أن ارتفاع مؤشر الخثرة يدل على تكوّن خثرة في الوريد. لكن هذا النهج لا يُقدّم معلومات دقيقة، ولذلك كان لا بدّ من إبقائه في الماضي. أما اليوم، فتوجد مؤشرات دقيقة لتكوّن الخثرة. لكن حتى استخدامها لا يسمح لنا بتحديد مستوى التهاب الوريد الخثاري، أو تقييم احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي.

تُظهر الاختبارات السريرية علامات سطحية فقط لعملية الالتهاب، مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، واستجابة إيجابية لبروتين سي التفاعلي. لكنها لا تشير بدقة إلى مكان تطور العملية الالتهابية. لذلك، لا تلعب دورًا خاصًا في تشخيص التهاب الوريد الخثاري.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص الآلي

تُستخدم طرق عديدة لتشخيص العملية الالتهابية، منها تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية للأطراف. تعتمد هذه الطريقة التشخيصية الآلية على قدرة الأنسجة على امتصاص وعكس الموجات فوق الصوتية. لذلك، يتطلب إجراء الفحص رسم خريطة ملونة لتدفق الدم. يتمثل العيب الرئيسي لهذه الطريقة في اعتمادها الكبير على الخصائص التقنية للأجهزة، بالإضافة إلى مؤهلات الشخص الذي يُجري الفحص.

• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تحدد هذه الطريقة اتجاه وسرعة تدفق الدم في مناطق مختلفة من الأوعية الدموية. تُعد هذه الطريقة مثالية للحصول على معلومات عامة عن وظائف الجهاز الدوري، إلا أنها لا توفر بيانات عن بنية الأوردة وتشريحها.
• التصوير الومضاني الوريدي. لإجراء الدراسة، يجب حقن مستحضر خاص يحتوي على نظير مشع ذي عمر نصف قصير في الوريد. بعد ذلك، يُوزّع عامل التباين في جميع أنحاء الجسم باستخدام جهاز خاص.
• تصوير الأوردة. تُقيّم هذه الطريقة حالة الأوردة باستخدام عامل تباين خاص قائم على اليود. وأخيرًا، التصوير بالرنين المغناطيسي. يُعدّ من أحدث طرق البحث، ولكنه أيضًا الأكثر تكلفة. بفضل هذه الطريقة، يُمكن الحصول على أدق النتائج. يُنصح بإجراء هذا الإجراء إذا لم تُوفِّر جميع الطرق السابقة معلومات كاملة عن حالة الشخص.

التشخيص التفريقي

بالإضافة إلى الفحص الآلي، تُجرى فحوصات مخبرية أيضًا. ومع ذلك، فهي ليست ذات أهمية خاصة. لذا، فإن التشخيص التفريقي هو إجراء فحوصات الدم. هذا المفهوم خاص بالتهاب الوريد الخثاري فقط. بشكل عام، تشمل هذه الطريقة البحثية العديد من الفحوصات الأخرى.

يمكن الكشف عن زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم، مما يدل على وجود عملية التهابية. ويمكن الاستدلال على ذلك من خلال تغير في مؤشر سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، بالإضافة إلى زيادة نشاط تخثر الدم. تلعب العلامات الحساسة لتكوين الخثرة دورًا هامًا، وتشمل: معقد الثرومبين-مضاد الثرومبين، وببتيد الفيبرينوبتيد أ، ومعقدات الفيبرين-المونومر القابلة للذوبان، ومستوى ثنائي-د في البلازما. ومع ذلك، فإن استخدامها لا يسمح بتحديد مستوى تكوين الخثرة، ولا احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي. لذلك، يُنصح بشدة باستخدام أساليب بحثية تفاضلية، بالإضافة إلى أساليب بحثية آلية. بناءً على البيانات المُجمعة، تُقارن البيانات ويُوضع التشخيص.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

علاج التهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية

يُمكن العلاج المحافظ لالتهاب الوريد الخثاري، ولكن فقط إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة. في حالة إصابة الأوردة العميقة، يُلجأ إلى التدخل الجراحي. يهدف العلاج الدوائي لالتهاب الوريد الخثاري في الأطراف العلوية إلى الوقاية من المضاعفات المحتملة، بالإضافة إلى منع تكوّن الخثرة.

للقضاء على الالتهابات، يُلجأ إلى أدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأسبرين. فهذه الأدوية لا تُخفف الالتهاب فحسب، بل تُخفف أيضًا التورم والألم. كما تُستخدم مضادات التخثر المباشرة، التي تُحسّن تدفق الدم، على نطاق واسع، بما في ذلك الهيبارين والإينوكسابارين والفراكسيبارين. وتُوصف هذه الأدوية في حال وجود خطر انتشار التهاب الوريد الخثاري إلى الأوردة العميقة. كما يُمكن اللجوء إلى مُذيبات الخثرات، مثل ستربتوكيناز وألتيبليز. ويُستخدم مرهم الهيبارين وجل كيتوبروفين وتروكسيفاسين موضعيًا.

يجب على الشخص البقاء في السرير. يجب رفع الأطراف المصابة، مما يُحسّن تدفق الدم ويقلل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية. يجب أن تُجرى دورة العلاج كاملةً تحت إشراف طبيب مختص.

الأدوية

يكون العلاج الدوائي فعالاً في حالة إصابة الأوردة السطحية. يهدف إلى تقليل التورم والألم واستعادة تدفق الدم. وللقضاء على الالتهاب وتخفيف الألم، تُعطى أدوية مضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأسبرين. ولتحسين تدفق الدم، يُوصف الهيبارين والإينوكسابارين والفراكسيبارين. كما تُستخدم على نطاق واسع أدوية مذيبات الخثرة مثل الإينوكسابارين والفراكسيبارين. كما تُستخدم المراهم والجل: مرهم الهيبارين، وجل الكيتوبروفين، والتروكسيفاسين.

• إيبوبروفين. يُستخدم الدواء قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يمكن تعديل الجرعة حسب حالة المريض. يُمنع تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية، أو اختلال حاد في وظائف الكبد والكلى. يُمنع تناوله أثناء الحمل والرضاعة، ولكن بالاتفاق مع الطبيب المعالج. قد يُسبب غثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وردود فعل تحسسية.
• ديكلوفيناك. يُستخدم الدواء قرصًا واحدًا حتى 4 مرات يوميًا. المادة الفعالة فيه هي ديكلوفيناك، لذا لا يُنصح باستخدامه من قِبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه. تشمل مجموعة المخاطر الحوامل والأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى. قد يُسبب الدواء ردود فعل تحسسية في الجسم.
• الأسبرين. يُستخدم الدواء كبسولة واحدة في كل مرة، بحد أقصى ثلاث مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة بدقة. لا يُنصح باستخدام الدواء للأطفال، أو الحوامل، أو الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية، أو مرضى الفشل الكبدي والكلوي الحاد. قد يُسبب الدواء ردود فعل تحسسية في الجسم.
• الهيبارين. يُحدد الطبيب الجرعة وطريقة الإعطاء لكل حالة على حدة. لا يُستخدم هذا الدواء في حالات زيادة النزيف، أو النزيف من أي موضع، أو تمدد الأوعية الدموية القلبية الحاد، أو فشل الكبد والكلى. قد يُسبب ردود فعل تحسسية في الجسم.
• إينوكسابارين. يُعطى الدواء حصريًا في وضعية الاستلقاء، تحت الجلد فقط في المنطقة الأمامية أو الخلفية الجانبية. الجرعة المتوسطة هي 20 ملغ يوميًا، ويمكن تعديلها من قبل الطبيب المعالج. يُمنع تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي أو كلوي حاد، وكذلك في حال وجود فرط حساسية. قد يُسبب أعراضًا نزفية.
• فراكسيبارين. تُحدد الجرعة بدقة لكل حالة على حدة. لا يُستخدم هذا الدواء في حالات قرحة المعدة والاثني عشر، وكذلك التهاب الشغاف المعدي الحاد. قد يُسبب أورامًا دموية صغيرة وارتفاعًا في مستويات إنزيمات الكبد.
• مرهم الهيبارين. ضع طبقة رقيقة من المنتج على المنطقة المصابة. يمكن استخدامه حتى 4 مرات يوميًا، حسب شدة الحالة. لا تضع المرهم على الجروح المفتوحة أو الجلد المتضرر. قد يسبب ردود فعل تحسسية موضعية كالحكة، والحرقان، والاحمرار، والتورم.
• كيتوبروفين. يُوضع الجل بطبقة رقيقة على المنطقة المصابة، 3-4 مرات يوميًا. لا يُنصح باستخدامه للأشخاص الذين يعانون من حساسية جلدية مفرطة، فقد يُسبب ردود فعل تحسسية.
• تروكسيفاسين. يُوضع الجل بطبقة رقيقة، مع حركات تدليك خفيفة، ثلاث مرات يوميًا. لا يُستخدم إذا كان الجلد متضررًا، فقد يُسبب رد فعل تحسسي، كالحكة والحرق والاحمرار.

العلاجات الشعبية

الطب التقليدي غنيٌّ بوصفاته الفعّالة. في بعض الحالات، لا يُجدي اللجوء إلى العلاج التقليدي. ففي النهاية، إذا أردتَ التخلص من التهاب الوريد الخثاري، فدون معرفةٍ خاصة، قد تُلحق ضررًا بالغًا بالجسم.

• الوصفة الأولى: خذ 15 غرامًا من أوراق اللويزة واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. ثم اتركها تنقع قليلًا، ثم تناول ملعقة كبيرة. يساعد هذا العلاج بفعالية في علاج انسداد الأوردة.
• الوصفة رقم 2. لتخفيف الالتهاب والتخلص من التورم، يمكن وضع أوراق الليلك الطازجة على الأطراف.
• الوصفة رقم 3: خذ 20 غرامًا من نبتة سانت جون، وخيطًا، وجذر عرق السوس. للحصول على نتيجة فعالة، أضف 15 غرامًا من أوراق الموز الجنة والكزبرة، ثم خففها بـ 10 غرامات من الخلود. اخلط جميع المكونات معًا. خذ ملعقتين كبيرتين فقط واسكب عليهما الماء المغلي. سخّن المنتج في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ثم برده، وصفّه، واجعل حجمه 200 مل. تناوله قبل الوجبات بـ 30 دقيقة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

العلاج بالأعشاب

في الطب الشعبي، توجد العديد من الوصفات الطبية الفعالة باستخدام الأعشاب. فهي لا تساعد فقط على تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض، بل تُحسّن أيضًا حالة المريض بشكل ملحوظ. بشكل عام، للعلاج بالأعشاب تأثير إيجابي، ولكن بشرط موافقة الطبيب على جميع الوصفات.

يتميز الشيح الفضي بخصائص ممتازة. يُطحن أوراق الشيح الطازجة جيدًا في الهاون. ثم تُؤخذ ملعقة كبيرة من المسحوق الناتج وتُخلط مع اللبن الرائب. بعد ذلك، يُخلط المزيج جيدًا ويُوضع على قطعة شاش. تُوضع الكمادة الناتجة على الأوردة المصابة. مدة العلاج 3-4 أيام.

نبات الجنجل مفيدٌ جدًا في علاج أعراض التهاب الوريد الخثاري. خذ ملعقةً كبيرةً من مخاريط الجنجل وافرمها فرمًا ناعمًا. ثم صبّ كوبًا من الماء المغلي وسخّنه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. يُؤخذ العلاج الناتج كوبًا واحدًا 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

يُنصح أيضًا باستخدام كستناء الحصان. يُؤخذ 50 غرامًا من المكون الرئيسي، ويُسكب عليه 500 مل من الفودكا. بعد ذلك، يُحفظ في مكان دافئ لمدة أسبوعين. بعد انقضاء المدة المحددة، يُستعمل العلاج بمعدل 30-40 قطرة لمدة شهر.

المعالجة المثلية

لطالما حظيت العلاجات المثلية بشعبية كبيرة. ويعود ذلك إلى تركيبتها الطبيعية التي لا تحتوي على أي مواد ضارة بالجسم. ومع ذلك، نظرًا لعدم خضوع هذه الأدوية لتجارب سريرية، فإن استخدامها قد يضر بالإنسان. لذلك، يُستخدم العلاج المثلي إذا وصفه الطبيب بنفسه.

يُستخدم دواء Iov-Venum على نطاق واسع لعلاج دوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري. يجب تناول الدواء لعدة أشهر. يظهر التأثير الأولي في الأسبوع الثالث من الاستخدام. في بعض الحالات، قد يُسبب الدواء زيادة في الأعراض أو تدهورًا في حالة المريض. لا داعي للقلق، فهذه العملية تُشير إلى بدء عمليات الشفاء في الجسم بنشاط. في حال ظهور أعراض سلبية، يجب التوقف عن تناول الدواء لمدة أسبوع، ثم الاستمرار في تناوله. يكفي تناول 8-10 قطرات مرتين يوميًا لمدة 5-6 أيام. يُحدد الطبيب الجرعة وطريقة العلاج. يُمكنك التعرّف على أدوية أخرى من خلال زيارة طبيب مُختص في الطب المثلي.

العلاج الجراحي

يحتاج مرضى التهاب الوريد الخثاري الصاعد أو مرض الأوردة العميقة إلى تدخل جراحي. يُتخذ قرار العلاج الجراحي من قِبل الطبيب المعالج، والذي يُتخذ بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

بناءً على شدة المرض وخصائصه، يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان التدخل الجراحي أو طريقة طفيفة التوغل لإزالة الخثرة. تسمح الطرق الجراحية بتصلب الأوردة المصابة أو إزالتها بالكامل مع تقدم المرض. يمكن دمج الطريقة طفيفة التوغل مع العلاج المحافظ، مما يسمح بإزالة الخثرة المتكونة. هذه التقنية أقل صدمة ولا تسبب أي مضاعفات عمليًا. لذلك، يُعد اللجوء إلى هذه الطريقة لإزالة الوريد المصاب آمنًا تمامًا. يُستخدم هذا الإجراء حتى أثناء الحمل.

وقاية

تُحدَّد التدابير الوقائية بالعلاج في الوقت المناسب. يجب على مرضى الدوالي الخضوع لعلاج جراحي فوري. تتمثل المهمة الرئيسية للوقاية من انفصال الخثرة وانتقالها في تركيب مصيدة خاصة. يجب تركيبها في الوريد، حيث تنفتح ولا تسمح إلا بمرور الدم، وتبقى الخثرات الكبيرة فيه. هذه الطريقة فعّالة، ولكن لها عيوبها العديدة.

استئصال الخثرة يزيل الخثرة دون عواقب. صحيح أن هذه الطريقة تتطلب مهارات جراحية عالية. يسمح هذا الإجراء بإزالة الخثرة مباشرةً من الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يُحسّن النتائج طويلة المدى لعلاج خثار الأوردة العميقة. تكمن فعالية هذه التقنية في عدم ملاحظة تطور مرض ما بعد الخثار بعد استخدامها. العلاج في الوقت المناسب يُساعد بشكل كبير على التعامل مع المشكلة. علاوة على ذلك، يُعدّ التخلص من دوالي الأوردة في الوقت المناسب الإجراء الوقائي الرئيسي الذي يمنع تطور التهاب الوريد الخثاري.

تنبؤ بالمناخ

التهاب الوريد الخثاري مرض خطير للغاية. ومع ذلك، فهو قابل للعلاج بسهولة. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فسيكون التشخيص إيجابيًا.

بعد الجراحة أو العلاج المحافظ، يعود تدفق الدم إلى طبيعته. مع ذلك، يُنصح المرضى بارتداء الجوارب الضاغطة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج. هذا يُساعد على تجنب المضاعفات المحتملة.

قد يؤدي عدم بدء العلاج في الوقت المناسب إلى ظهور تقرحات، وغرغرينا، وتخثر في الأوردة الكبيرة. في هذه الحالة، يصبح التشخيص غير مواتٍ. بعد زوال المضاعفات، يمكن للشخص العودة إلى العمل، بالطبع، إذا لم يُبتر طرفه بسبب تطور الغرغرينا. تنخفض جودة حياة المرضى بشكل كبير. يعتمد التشخيص كليًا على شكل المرض، وكذلك الأوردة المصابة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]