التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي

التهاب القرنية والملتحمة الطرفي العلوي (ثيودور) هو التهاب مزمن نادر يصيب عادةً النساء في منتصف العمر، وربما يعانين من خلل في الغدة الدرقية. غالبًا ما يُخطئ تشخيص التهاب القرنية والملتحمة الطرفي العلوي، لأن الأعراض الذاتية تكون أكثر وضوحًا من الأعراض الموضوعية. عادةً ما تكون الحالة ثنائية الجانب، مع أن الأعراض قد تكون غير متماثلة. مسار المرض طويل، مع فترات هدوء وتفاقم قبل الشفاء النهائي.

أعراض التهاب القرنية والملتحمة الطرفية العلوية

التهاب القرنية والملتحمة الطرفي العلوي يُظهر أعراضًا غير محددة: إحساس بجسم غريب، وحرقان، ورهاب الضوء، وإفرازات مخاطية. تضخم حليمي في ملتحمة الرسغ العلوية، وقد يظهر كسطح مخملي منتشر. احتقان في الملتحمة البصلية العلوية، يكون أشد قرب الحافة ويقل باتجاه القبو العلوي. قد تتقرن الخلايا الظهارية الملتحمة، وتفقد المنطقة المصابة بريقها. التآكلات الظهارية النقطية في الجزء العلوي شائعة.

يحدث التهاب القرنية الخيطي العلوي لدى حوالي ثلث المرضى، ولا يرتبط بالضرورة بقلة إنتاج الدموع. أما التهاب القرنية والملتحمة الجاف، فيحدث لدى حوالي ٢٥٪ من الحالات.

علاج التهاب القرنية والملتحمة الطرفية العلوية

يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى منع التفاعل الميكانيكي بين الجفن العلوي والطرف العلوي للعين. لا يوجد علاج محدد.

• بدائل الدموع للعين الجافة.
• أسيتيل سيستئين 5% لعلاج التهاب القرنية الخيطي.
• عادة ما يكون انسداد القناة الدمعية العلوية فعالاً.
• العدسات اللاصقة اللينة التي توضع بين الجفن والحافة العينية فعالة أيضًا.
• إن كي الملتحمة العلوية آمن وفعال في أغلب الأحيان.