تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب القرنية في حالات نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
يحدث التهاب القرنية في حالات نقص الفيتامينات ونقصها نتيجةً لاضطرابات التمثيل الغذائي العامة في الجسم. ويحدث ذلك نتيجةً لتناول كميات غير كافية من الفيتامينات أو سوء امتصاص مجموعاتٍ منها. ويُلاحظ تلف القرنية غالبًا مع نقص فيتامينات أ، ب، ب2 ، ج، ب ب، هـ. وتتطور أمراض القرنية على خلفية أمراضٍ عامةٍ شديدةٍ في الجسم، والتي تُعدّ نتيجةً لنقص الفيتامينات أو، على العكس من ذلك، تُعقّد امتصاص الفيتامينات. وعادةً ما تُصاب كلتا العينين. وتعتمد شدة التغيرات في القرنية على درجة نقص الفيتامينات في الجسم مع نقص الفيتامينات، وفي الحالات الشديدة للغاية (نقص الفيتامينات) - على مدة المرض ومحتوى الفيتامينات الأخرى.
[ أعراض وعلاج التهاب القرنية في حالات نقص الفيتامينات ونقصها
الطريقة الأكثر فعالية للتشخيص الأولي هي تحديد أعراض المرض.
التهاب القرنية بسبب نقص فيتامين أ
يسبب نقص الفيتامينات أ تغيرات في الطبقة الظهارية للملتحمة والقرنية. يتميز نقص الفيتامينات بالأعراض التالية: - في المرحلة الأولية، تقل حساسية القرنية وتزداد التغيرات الضمورية ببطء، ويختفي اللمعان الطبيعي ورطوبة السطح. يصبح باهتًا وتظهر تعتيمات تشبه السحاب. هذه هي مرحلة ما قبل الجفاف، والتي يحل محلها جفاف الظهارة، أي تقرن الظهارة. في البداية، تظهر لويحات جافة جفافية على ملتحمة مقلة العين والقرنية داخل شق العين المفتوح، على غرار قطرات صغيرة من الدهون المتصلبة. تتقشر الخلايا الجافة السطحية، مما يسبب عدم الراحة. في هذه المرحلة، مع التغذية السليمة والعلاج، لا يزال التعافي ممكنًا مع فقدان طفيف لوظيفة العين. المرحلة الثالثة من نقص الفيتامينات أ هي تلين القرنية. تصبح القرنية بأكملها غائمة. تنتقل التغييرات بسرعة من الطبقات السطحية إلى الطبقات العميقة. بالتزامن مع انتشار العتامة، تبدأ عملية تحلل القرنية. تظهر إفرازات غزيرة في زوايا العينين. ينتهي العلاج في هذه المرحلة بندبات خشنة للعيوب. بدون علاج، يحدث ثقب في القرنية. وبسبب ضعف حساسية القرنية، يحدث تحلل الأنسجة دون ألم.
العلاج: نظام غذائي متوازن يتضمن منتجات حيوانية ونباتية غنية بفيتامينات أ والكاروتين، ومحلول زيتي من أسيتات الريتينول عن طريق الفم أو العضل بجرعة يومية تبلغ 100000 وحدة دولية ومجمع متعدد الفيتامينات.
موضعيًا: تقطير مستحضرات السلفانيلاميد 3-4 مرات يوميًا لمنع إصابة السطح المتآكل؛ قطرات الفيتامينات (السترال والريبوفلافين بالتناوب)، والمستحضرات التي تعزز تجديد الخلايا الظهارية (الريتينول، الأكتوفيجين، البالاربان، زيت السمك)؛ بالإضافة إلى ذلك، المراهم التي تحتوي على الفيتامينات إلزامية.
التهاب القرنية بسبب نقص فيتامين ب
يظهر نقص الفيتامينات ب في القرنية على خلفية تغيرات عامة في الجسم، وتشمل أعراض نقص الفيتامينات: التهاب الأعصاب، وضعف العضلات، وخلل في وظائف الجهاز الهضمي. تظهر عتامات في الجزء المركزي من القرنية، ووذمة في الظهارة، ثم يتطور التهاب القرنية القرصي مع مسار طويل الأمد ونتائج وخيمة. تُصاب الطبقات السطحية من القرنية بالعدوى والنخر، وقد تُثقب. في مرحلة تطور التهاب القرنية القرصي، تتأثر القزحية والجسم الهدبي، ثم المشيمية، بالعملية المرضية.
العلاج: تغذية سليمة تتضمن تناول أطباق من البقوليات والحبوب والكبد والكلى. يُوصف بروميد الثيامين والفيتامينات المتعددة بجرعات علاجية.
يعتمد العلاج الموضعي على مرحلة المرض. ويتبع العلاج العام نفس النهج المتبع في حالات نقص فيتامين أ.
التهاب القرنية بسبب نقص فيتامين ب 2
يمكن أن يُسبب نقص فيتامين ب 2 التهاب القرنية السطحي مع تقرحات، ولكن من الممكن أيضًا حدوث التهاب في الأنسجة الضامة. يتميز التهاب القرنية المصاحب لنقص فيتامين ب 2 بنمو عدد كبير من الأوعية الدموية السطحية. العلاج المناسب في مرحلة الأعراض المبكرة يُؤدي إلى الشفاء. يحدث مرض القرنية، الذي يُسببه نقص فيتامين ب2، على خلفية التهاب الجلد الدهني، والتهاب الفم الزاوي، والتهاب اللسان، وغيرها من أعراض نقص فيتامين ب 2.
العلاج: التغذية السليمة مع الإدراج اليومي الإلزامي للحليب واللحوم والبقوليات في النظام الغذائي؛ يتم وصف مستحضرات الريبوفلافين والفيتامينات المتعددة بجرعات علاجية حسب العمر.
العلاج الموضعي هو علاج عرضي. يُستخدم محلول ريبوفلافين بتركيز 0.02% على شكل قطرات. المبدأ العام للعلاج الموضعي هو نفسه المُتبع في حالات نقص فيتامين أ. لتثبيط نمو الأوعية الدموية حديثة التكوين، تُعطى حقن تحت الملتحمة من الأدوية الستيرويدية (ديكسازون 0.5 مل مرة واحدة يوميًا) على جرعات تتراوح بين 7 و10 أيام.
التهاب القرنية بسبب نقص الفيتامينات B6 ، B12 ، PP، E
يؤثر نقص الفيتامينات B6 و B12 و PP وE دائمًا على حالة القرنية، ويتجلى ذلك في انتهاك التنسج الظهاري، وخاصةً في الجزء المركزي، وبعد ذلك تتشبع القرنية بسائل الدموع، وتتغير شفافيتها، وتظهر ارتشاحات، ثم تتآكل وتقرحات. تنمو الأوعية الدموية الجديدة في أوقات مختلفة. يحدث التهاب القرنية على خلفية تغيرات عامة في الجسم، وهي سمة مميزة لنقص فيتامين معين. إن تحديد العلاقة بمرض عام محدد هو ما يسمح لنا بوضع التشخيص الصحيح ووصف العلاج المسبب العام، والذي بدونه يكون العلاج الموضعي غير فعال.
ما الذي يجب فحصه؟