التهاب الملتحمة الحاد عند الأطفال

التهاب الملتحمة الزكامي الحاد

الخصائص السريرية

1. حقنة الملتحمة.
2. الدموع.
3. قابلة للفصل.

البكتيريا الدقيقة

1. المستدمية النزلية.
2. العقدية، الالتهاب الرئوي.
3. ز. موراكسيلا (التهاب الملتحمة في الزاوية الخارجية للعين).
4. النيسرية spp.
5. الكلاميديا عند الأطفال الأكبر سنا والمراهقين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التهاب الملتحمة الجريبي الحاد

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (EKC)

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي مرض شديد العدوى، يتميز باحمرار مقلة العين، وسيلان الدموع، وغالبًا ما يصاحب التهاب القرنية. يتميز التهاب القرنية المصاحب، كقاعدة عامة، بمسار سريري خفيف (تعتيمات ظهارية وتحت ظهارية دقيقة على محيط القرنية). تظهر بصيلات متعددة في قبو الملتحمة. أحيانًا يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة. العامل المسبب الرئيسي لهذه الحالة هو الفيروس الغدي. لا يُحقق العلاج دائمًا النتيجة المرجوة، ولكن إعطاء محاليل الستيرويد يُساعد على تخفيف الأعراض. يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة. تُوصف المضادات الحيوية للوقاية من تطور عدوى بكتيرية ثانوية.

حمى البلعوم والملتحمة

حمى البلعوم والملتحمة هي شكل من أشكال التهاب الملتحمة المعدي، وعادة ما يكون من أصل الفيروس الغدي، ويصاحبها الحمى والتهاب البلعوم والتهاب العقد اللمفاوية.

التهاب القرنية والملتحمة بسبب فيروس الهربس البسيط

يحدث هذا النوع من التهاب الملتحمة عادة عند الأطفال الأكبر سنا، ولكن يحدث في بعض الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار.

تشمل الأعراض احمرار العين، وسيلان الدموع، والإفرازات، والحكة، واحتقان الشعيرات الدموية، وطفح حويصلي على الجفون، والتهاب الغدد الليمفاوية أمام الأذن. يتجلى تأثر القرنية بالعملية الالتهابية بأشكال مختلفة من التهاب القرنية - الظهاري، والشجيري، والقرصي، والنسيجي.

يتكون العلاج من وصف مرهم إيدوكسوريدين وأسيكلوفير. يُنصح بفحص حالة الجهاز المناعي.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التهاب الملتحمة النزفي

يتجلى المرض بنزيف متعدد تحت الملتحمة، وإحساس بوجود رمل في العينين، واحمرار في مقلة العين، وسيلان الدموع. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي فيروس بيكورنا وفيروس كوكساكي. لا تتجاوز مدة هذه الحالة عادةً عدة أيام. لا يتطلب أي علاج.

التهاب الملتحمة الحاد في الأمراض العامة

1. الكلاميديا.
2. حُماق.
3. مرض لايم البوريليا.
4. الإنفلونزا.
5. فيروس ابشتاين بار.
6. متلازمة بارينو هي متلازمة غدية عينية (التهاب الملتحمة مع التهاب العقد اللمفاوية).
7. متلازمة سويت - الحمى والتهاب المفاصل والطفح الجلدي الكاذب الحويصلي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التهاب الملتحمة الغشائي

يُشخَّص التهاب الملتحمة الغشائي عند ظهور أغشية زائفة على سطح الملتحمة. يحدث المرض في الحالات التالية:

1. متلازمة ستيفنز جونسون؛
2. انحلال البشرة السام؛
3. فيروس الهربس البسيط؛
4. الهربس النطاقي،
5. كورينيباكتيريوم ديفتريا؛
6. العقدية القيحية؛
7. المكورات العنقودية الذهبية؛
8. النيسرية spp.
9. شيغيلا؛
10. السالمونيلا؛
11. الإشريكية القولونية.

داء الجريبات عند الأطفال

يوجد لدى العديد من الأطفال الأصحاء بصيلات في تجاويف الملتحمة، وهي حالة تسمى التهاب الجريبات (الشكل 5.12).

التهاب الملتحمة الجريبي الحاد لدى طفل مصاب بآفات متعددة من المليساء المعدية

التهاب الملتحمة الجريبي شبه الحاد والمزمن

1. التهاب الملتحمة في الزاوية الخارجية للعين بسبب موراكسيلا.
2. المليساء المعدية.
3. التهاب الملتحمة الدرني.
4. التهاب الملتحمة الناجم عن الأدوية: يمكن أن يؤدي تناول الأدوية، وخاصة تلك التي تحتوي على مواد حافظة، إلى التهاب الملتحمة.
5. الوردية (نادرًا ما تُرى عند الأطفال الصغار).
6. التهاب الجفن والملتحمة.

بحث

عند الضرورة، تُؤخذ عينات من الملتحمة لصبغها بصبغة غرام، ثم تُزرع لتحديد حساسية النباتات المعزولة. يُجرى البذر لاستبعاد الطبيعة الفطرية والفيروسية للمرض.

[ 15 ]، [ 16 ]

علاج التهاب الملتحمة الحاد عند الأطفال

في حال توافر بيانات الفحص البكتريولوجي، يُعطى العلاج بالأدوية المناسبة. في حالات التهاب الملتحمة الجريبي الحاد، يُوصف عادةً علاج عرضي، يُستكمل بحقن توبراميسين أو كلورامفينيكول للوقاية من العدوى الثانوية. عادةً ما تكون الكلاميديا حساسة للتتراسيكلين والإريثروميسين. في حالات المليساء المعدية، يُنصح بالكحت.

التهاب الملتحمة النزلي

في حال عدم وجود بيانات بكتيرية، يُوصف جنتاميسين أو توبراميسين أو كلورامفينيكول، ويُستمر العلاج حتى ظهور نتائج التحاليل المخبرية. إذا كان العلاج الموصوف أولًا فعالًا، يُستمر العلاج حتى في حال وجود اختلاف في نتائج الفحص البكتريولوجي.