التآكل الكاذب لعنق الرحم

التآكل الكاذب لعنق الرحم هو انتهاك للجلد، وقد يتطور لاحقًا إلى تآكل حقيقي. في هذه الحالة، تزحف الظهارة متعددة الطبقات على السطح المخاطي عند بدء التآكل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب تآكل عنق الرحم الكاذب

قد يكون سبب هذا المرض أي تغير في الظهارة. ومن بين أكثرها شيوعًا:

1. العدوى التناسلية.
2. البداية المبكرة للنشاط الجنسي.
3. الإصابات الناجمة عن الولادات الصعبة أو الإجهاض أو الفحوصات التي أجريت بشكل غير صحيح.
4. الإصابات المنزلية (استخدام القضيب، الجماع العنيف).
5. الأمراض النسائية التي تسبب الالتهاب (التهاب القولون، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب عنق الرحم).
6. خلل التوازن البكتيري المهبلي.
7. وسائل منع الحمل الكيميائية.
8. اختلال التوازن الهرموني.
9. ضعف المناعة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

من المهم جدًا مراقبة صحتكِ وزيارة طبيبة أمراض النساء مرة كل ستة أشهر على الأقل. هذه التوصيات مناسبة بشكل خاص للفتيات فوق سن الخامسة والعشرين، اللاتي غالبًا ما يُصبن بتآكل كاذب في عنق الرحم. تذكري أن السبب الرئيسي لهذا المرض هو الالتهاب، لذا حاولي دائمًا استخدام وسائل منع الحمل عند تغيير الشريك الجنسي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض تآكل عنق الرحم الكاذب

للأسف، لا تظهر أعراض واضحة لتطور هذا المرض، لذا لا تشكّ الكثيرات من النساء في إصابتهن به. عادةً، لا يُصاحب المرض أي ألم أو أي أحاسيس مزعجة. قد يكون مهبل المريضة نظيفًا، دون أي تهيج أو حكة.

أحيانًا لا تُلاحظ إفرازات بيضاء أو شفافة غزيرة بدون رائحة نفاذة، مما يدل على وجود التهاب بسيط. في بعض الحالات (إذا كان التآكل الكاذب ناتجًا عن أمراض مثل التهاب المهبل)، قد تكون للإفرازات رائحة كريهة. عادةً ما يُشخص التآكل الكاذب لعنق الرحم بعد الفحص.

وفقا لأحدث الأبحاث، هذا المرض أكثر شيوعا في:

1. الفتيات تحت سن 30 عامًا (67%) - وهذا ما يفسره اختلال التوازن الهرموني المتكرر.
2. تصاب النساء من سن 30 إلى 40 عامًا بالمرض بشكل أقل بكثير (ثلاث مرات).
3. ومن بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، تم العثور على التآكل الكاذب في 10٪ فقط.

[ 17 ]

العلامات الأولى

عادةً ما تلاحظ الفتيات وجود مشكلة في أجسامهن عند خروج إفرازات مهبلية ذات ألوان وروائح مختلفة. هذه أول علامة على وجود التهاب داخلي، مما قد يسبب تآكلًا كاذبًا. إذا لاحظتِ إفرازات غير طبيعية وغزيرة، بلون أبيض أو وردي أو أصفر (مع أو بدون رائحة)، فعليكِ مراجعة طبيبة نسائية فورًا وإجراء فحص.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

إستمارات

التآكل الكاذب لعنق الرحم له عدة أنواع: غدي، كيسي، حليمي، حليمي، ظهاري، غدي كيسي.

تآكل غدي زائف في عنق الرحم

يتميز هذا المرض بنمو غدد تآكلية قوية. أي أن الظهارة الأسطوانية لا تنمو فقط على السطح الخارجي لعنق الرحم، بل تخترق أيضًا الطبقات العميقة. هذه هي المرحلة الأولية من المرض. الفرق الرئيسي هو أن النوع الغدي يمكن أن يتطور في جسم المرأة لمدة تتراوح بين سنة وسنتين أو حتى ثلاث سنوات دون أن يُسبب لها أي إزعاج. هذا النوع شائع الاستخدام في الطب الحديث.

[ 22 ]

التآكل الكاذب الحليمي لعنق الرحم

يتميز التآكل الحليمي أو الغدي الحليمي الكاذب لعنق الرحم بتكوين نتوءات مميزة على شكل حليمات صغيرة. تُغطى هذه النتوءات بظهارة أسطوانية من الأعلى. يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن هذا النوع ليس مرضًا، بل هو حالة مرضية تتعلق بتكوين الأنسجة.

غالبًا ما يكون للتآكل الكاذب الحليمي في عنق الرحم الأعراض التالية:

1. ألم خفيف في أسفل البطن.
2. حكة خفيفة في المهبل.
3. في بعض الأحيان يظهر إحساس بالحرقان.
4. بعد الجماع قد يكون هناك إفرازات دموية خفيفة.
5. هناك إفرازات مستمرة من المهبل (بيضاء أو شفافة).

التآكل الكاذب الكيسي لعنق الرحم

يتميز بوجود تكتلات كيسية صغيرة تنشأ بين الأنسجة المتعدية للطبقات الأسطوانية. يحدث التآكل الكيسي، مثل التآكل الغدي الكاذب، في أغلب الأحيان.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

تآكل كاذب كيسي غدي في عنق الرحم

في صورتها النقية، تُعد أنواع التآكل الكاذب المختلفة نادرة للغاية. وعادةً ما تتزامن مع بعضها البعض. في الآونة الأخيرة، شُخِّصت حالات عديدة بالتآكل الكاذب الغدي الكيسي لعنق الرحم، والذي يتميز بزيادة في الغدد التآكلية، والتي تنشأ بينها أكياس. يُعد هذا المرض خطيرًا للغاية، لأن الإفرازات التي تسد الغدد التآكلية والقنوات بينها غالبًا ما تؤدي إلى العدوى. لذلك، نادرًا ما تزول الالتهابات في المهبل وعلى جدار عنق الرحم.

تآكل زائف في عنق الرحم

يُسمى أيضًا "الشفاء". يحدث هذا النوع من التآكل الكاذب غالبًا بعد العلاج الفعال للأمراض التي سببت هذه الحالة المرضية. تتم عملية التكسُّر على النحو التالي: أولًا، تبدأ الظهارة المسطحة، المُكوّنة من خلايا احتياطية، بإزاحة الظهارة الأسطوانية. لا يحدث شفاء التآكل الكاذب إلا باختفاء الظهارة الأسطوانية بالكامل. للأسف، حتى بعد هذه العملية، قد تبقى التكوينات الكيسية. ونتيجةً لذلك، يتشوّه عنق الرحم ويتضخم.

التآكل الكاذب الحليمي لعنق الرحم

يتميز بوجود خلايا حليمية متضخمة، مغطاة من الأعلى بظهارة أسطوانية. توجد في هذه الخلايا خلايا صغيرة متسللة ومناطق ملتهبة أخرى.

المضاعفات والنتائج

يُعتبر التآكل الكاذب لعنق الرحم مرضًا ثانويًا لا يُشكل خطرًا على حياة المرأة أو صحتها. ولكن لا تظني أن هذا المرض لا يحتاج إلى علاج. يُسبب التآكل الكاذب لعنق الرحم خللًا في البنية المتكاملة للظهارة، ويُصبح بيئةً خطرةً لتطور مختلف العمليات الالتهابية.

يمكن أن يتطور التآكل الكاذب وينمو بنشاط في جسم المرأة لسنوات. إذا استمر لفترة طويلة، فقد يظهر خلل التنسج، وهو حالة ما قبل سرطانية، في الأكياس النابوثية (تجاويف غريبة تحتوي على مخاط عنق الرحم). بالإضافة إلى ذلك، قد تنخفض فرصة الإخصاب بسبب نمو التكوينات الكيسية.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث في المراحل المتأخرة من التآكل الكاذب لعنق الرحم هي العقم عند النساء. فنمو الأكياس، التي يتراكم داخلها مخاط عنق الرحم، يعيق مرور الحيوانات المنوية، مما يمنع الحمل. ولمنع حدوث ذلك، يُنصح بزيارة طبيبة أمراض النساء سنويًا بعد سن الخامسة والعشرين وإجراء فحص للمخاط.

يُرجى ملاحظة أن التآكل الزائف غالبًا ما يعود. ويُفسر ذلك باضطراب وظيفة الغشاء المخاطي المضادة للبكتيريا.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

التشخيص تآكل عنق الرحم الكاذب

أثناء فحص طبيبة النساء، يكون التآكل الكاذب واضحًا تمامًا. يبدو كتكوين حبيبي أحمر فاتح على عنق الرحم. أحيانًا يخرج منه دم عند الضغط عليه.

توجد الطرق التالية لتشخيص التآكل الكاذب لعنق الرحم:

1. تنظير المهبل الموسع - يُجرى فحص المناطق المصابة والمهبل باستخدام مجهر خاص (منظار المهبل). تتيح هذه الطريقة تشخيص المرض، بالإضافة إلى معرفة مدى تلف الأنسجة وبنيتها.
2. أخذ مسحات عنق الرحم (CPR) لإجراء فحوصات مجهرية للكشف عن أي التهابات. تُؤخذ المسحات من عنق الرحم وقناة عنق الرحم.
3. أخذ مسحات من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم وإجراء فحوصات مجهرية بحثًا عن بؤر الالتهاب المحتملة.
4. أخذ عينة من الدم لفحص مستويات الهرمونات.
5. إجراء التحاليل النسيجية لتحديد العمليات الأورامية.

[ 33 ]، [ 34 ]

الاختبارات

1. فحص الخلايا السرطانية - تُؤخذ عينة من الجزء العلوي من عنق الرحم وقناة عنق الرحم، وتُرسل للتحليل. بفضل هذا الفحص، يُمكن تحديد ما إذا كانت الأنسجة غير النمطية حميدة أم خبيثة. كما يُتيح التحليل تشخيصًا دقيقًا.
2. لا تُجرى خزعة من أنسجة عنق الرحم إلا بعد معرفة نتائج فحص الخلايا السرطانية. يُرسل جزء صغير من عنق الرحم المصاب للتحليل.
3. تحليل وجود أو غياب أكثر عشرة عدوى نسائية شيوعا.
4. مزرعة بكتيرية لداء المبيضات. في حال وجود عدوى، يُجرى فحص لتحديد الحساسية لمختلف المضادات الحيوية.
5. تحليل الميكوبلازما والنباتات.
6. فحص فيروس نقص المناعة البشرية (يتم التبرع بالدم).
7. تحليل وجود أجسام مضادة ضد الكلاميديا والهربس البسيط والـ CMP (ELISA).
8. مسحة نسائية للتأكد من نظافة المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

التشخيص الآلي

الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي لتآكل عنق الرحم الكاذب هي تنظير المهبل.

تنظير المهبل هو فحص فتحة المهبل وجدرانه وعنق الرحم باستخدام مجهر خاص. يتكون من منظار وجهاز إضاءة. يُجرى الفحص على كرسي أمراض النساء. لا تشعر المريضة بأي ألم أو انزعاج. ولرؤية الآفات بشكل أفضل، يُدخل منظار نسائي في المهبل. لا توجد موانع لهذه الطريقة، ويمكن إجراؤها في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.

تشخيص متباين

يمكن ملاحظة تآكل عنق الرحم الكاذب حتى أثناء الفحص النسائي الروتيني، لكن الأطباء لا يستطيعون دائمًا تشخيص هذا المرض بدقة. يشبه تآكل عنق الرحم الكاذب في مظهره التآكلَ وخلل التنسج المعتادين. لذلك، يُعتبر تنظير المهبل الطريقة الرئيسية للتشخيص التفريقي. كما تُساعد الاختبارات والدراسات المختلفة في تحديد المرض.

علاج او معاملة تآكل عنق الرحم الكاذب

يُعالَج تآكل عنق الرحم الكاذب بالأدوية والجراحة. في البداية، قد يصف الطبيب أنواعًا مختلفة من المضادات الحيوية للقضاء على سبب المرض. كما يُوصف أيضًا مضادات الميكروبات، والعوامل الترميمية، والهرمونية لتحضير عنق الرحم للجراحة.

ومن بين الطرق غير الدوائية الرئيسية يمكننا تسليط الضوء على:

1. التخثير الحراري أو التخثير الكهربائي - تُكوى المنطقة المصابة بالتيار الكهربائي. تُعتبر هذه الطريقة قديمة.
2. التدمير بالتبريد هو علاج باستخدام النيتروجين السائل.
3. التدمير بالليزر – الإزالة بالليزر.
4. جراحة الموجات الراديوية.

ينبغي على الطبيب المعالج اختيار الطريقة الأنسب لحالتك. بالنسبة للحوامل والفتيات اللواتي لم يلدن بعد، يُنصح باستخدام طريقة الموجات الراديوية، لأنها لا تترك أي ندوب على عنق الرحم، مما قد يمنع الرحم من الفتح أثناء الولادة. غالبًا ما يُنصح النساء الناضجات بالتدمير بالتبريد أو بالليزر، ولكن من المهم أن ندرك أن الندوب ستبقى بعد هذا التدخل.

عادةً ما يُحدد موعد جراحة الموجات الراديوية في اليوم الخامس أو العاشر من الدورة الشهرية، عند انتهاء الإفرازات. إذا أُجريت الجراحة بعد الولادة، ففي اليوم الخامس والأربعين.

يُمنع استخدام طريقة الموجات الراديوية في الحالات التالية:

1. نزول الدم في الأيام الأولى من الدورة الشهرية.
2. الالتهابات التي تحدث في مكان المرض (التهاب الفرج والمهبل، التهاب بطانة الرحم-التهاب القولون).
3. الأمراض المعدية والجسدية الحادة. بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والتهاب المثانة، والتهاب الأنف، والتهاب الحويضة والكلية. كما يُنصح بعدم القيام بذلك إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة.
4. علم الأورام.
5. الميل إلى النزيف الغزير.
6. اضطرابات عقلية.
7. مرض السكري.
8. الإجهاد البدني أو العاطفي.

يمكن إجراء جراحة الموجات الراديوية في حالات الأورام الليفية الرحمية، أو فيروس الورم الحليمي البشري، أو الرضاعة الطبيعية، أو وجود كيس.

مميزات طريقة الموجات الراديوية:

1. بعد الإجراء الأول، النتيجة ملحوظة.
2. لا يتطور ندبة الحرق.
3. لا داعي لاستخدام وسائل إضافية لتسريع الشفاء.

بعد التدخل الجراحي مباشرةً، وفي الأيام الأولى، يشعر المرضى بألم خفيف في أسفل البطن. يزول الألم تلقائيًا مع مرور الوقت. في غضون أسبوع أو أسبوعين، قد تظهر إفرازات بنية أو حمراء اللون، عديمة الرائحة.

خلال الأيام العشرة الأولى بعد العملية الجراحية، لا يجب عليك القيام بما يلي:

1. السباحة في البرك والذهاب إلى الحمامات والساونا.
2. تجنب النشاط البدني والمشي لمسافات طويلة.
3. لا تمارس الجماع.

يمكن التخطيط للحمل في وقت مبكر يصل إلى شهر واحد بعد جراحة الموجات الراديوية.

الأدوية

من بين الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج التآكل الكاذب لعنق الرحم، تُميّز مضادات البكتيريا والميكروبات. عادةً ما تُوصف الأدوية على شكل تحاميل تُوضع في المهبل. كما يُنصح باستخدام أقراص لتحسين جودة البكتيريا المهبلية.

1. تيرزهينان دواء يُستخدم لعلاج أمراض النساء. له تأثيرات مضادة للبكتيريا والفطريات. يُوصف عادةً لمدة عشرة أيام. تُدخل التحميلة عميقًا في المهبل ليلًا. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية: الحرقة والحكة والحساسية.
2. لاكتوباكترين - له تأثير مضاد للبكتيريا ضد العديد من البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية. في أمراض النساء، يُعطى عن طريق المهبل. الجرعة فردية، ويحددها الطبيب بدقة.
3. بيفيدومباكترين - متوفر على شكل مسحوق. له تأثير مضاد للبكتيريا. يُستخدم عن طريق المهبل. يصف الطبيب الجرعة حسب الحالة.
4. ديبانتول دواء ذو تأثيرات تجديدية واستقلابية ومطهرة. يستمر العلاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. تُدخل التحاميل في المهبل، واحدة تلو الأخرى، مرتين يوميًا.

العلاجات الشعبية

تذكري أن العلاجات الشعبية، مثل الأدوية، لها موانع، لذلك قبل استخدامها يجب عليك استشارة الطبيب.

1. يُستخدم زيت نبق البحر لعلاج التآكل الكاذب لعنق الرحم. وتُستخدم السدادات القطنية لهذا الغرض. تستمر دورة العلاج من 8 إلى 12 يومًا. النتائج ليست فعالة فحسب، بل تدوم طويلًا أيضًا.
2. خذي ٢.٥ غرام من الموميو، وذوّبيه في نصف كوب من الماء العادي. انقعي السدادات القطنية في المحلول، ثم أدخليها عميقًا في المهبل طوال الليل. تختلف الجرعة باختلاف كل حالة.
3. تناولي ملعقة صغيرة من منقوع الأوكالبتوس، وخففيه بكوب من الماء الدافئ. اغسلي مهبلك يوميًا.
4. حضّري محلول غسل مهبلي من صبغة الآذريون بتركيز ٢٪ (ملعقة صغيرة) وكوب من الماء. عادةً ما تستغرق الدورة العلاجية أسبوعًا.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

العلاج بالأعشاب

1. خذ 4 ملاعق كبيرة من نبتة سانت جون المطحونة، واسكب عليها الماء المغلي (لترين). ضعها على نار هادئة واتركها تغلي لمدة 10 دقائق. ثم ارفعها واتركها لمدة نصف ساعة أخرى. المحلول مناسب للغسل المهبلي.
2. خذ كوبًا من الماء المغلي، وأضف إليه 20 غرامًا من لحاء الدردار الشائع. سخّنه على نار هادئة لمدة عشرين دقيقة تقريبًا. بعد ذلك، خفّفه بالماء مجددًا (بنسبة 1:1) واغسل به.
3. امزج ٢٠ غرامًا من أوراق المريمية المجففة، و٣٠ غرامًا من البابونج، و١٠ غرامات من الخزامى، والشيح، وأوراق البتولا، ونبات القدح، ولحاء البلوط، والقطيفة، ونورات الكرز. خذ ١٥ غرامًا من الخليط الناتج، ثم أضف إليه لترًا واحدًا من الماء. اغلي المزيج لمدة تصل إلى ساعتين (ويمكن إضافة المزيد). صفِّه واستخدمه للغسل المهبلي. مدة العلاج ٧ أيام، مرتين يوميًا.

المعالجة المثلية

تذكري أنه عند علاج التآكل الكاذب لعنق الرحم، فإن العلاجات المثلية لا يمكن أن تكون إلا مكملات.

1. حمض النيتريك - يُؤخذ فقط تحت إشراف طبي دوري. الجرعة إلزامية مع تخفيف الدواء بكمية كبيرة من الماء.
2. الأرجنتوم ميتاليكيوم - المعروف أيضًا باسم "الفضة المعدنية". يُستخدم أحيانًا في علاج تآكلات عنق الرحم والتآكلات الزائفة.
3. الكريوزوتوم - المعروف أيضًا باسم "قطران الزان". يساعد على التخلص من النزيف والقروح الصغيرة.

العلاج الجراحي

1. التخثير الكهربائي طريقة قديمة، ولا تزال تُستخدم في بعض العيادات الصغيرة. في البداية، يُجرى علاج دوائي يُساعد على التخلص من أسباب التآكل الكاذب. بعد ذلك فقط، يُمكن بدء العلاج بالتيار الكهربائي. بفضل استخدام التخدير الموضعي، تكون هذه الطريقة غير مؤلمة تمامًا. بعد العملية، تبقى الندوب والعلامات، لذا فهي مناسبة فقط للنساء اللواتي أنجبن. يستغرق الشفاء من أسبوعين إلى شهر (وفي بعض الحالات أكثر). خلال هذه الفترة، يُمنع الاستحمام، أو السباحة في البرك، أو الذهاب إلى الحمامات العامة أو الساونا. كما يجب الانتظار قبل ممارسة الجنس. في بعض الأحيان، قد يوصي طبيب أمراض النساء باستخدام تحاميل خاصة للشفاء السريع.
2. التدمير بالتبريد - يُستخدم النيتروجين السائل لإزالة الطبقات المتضررة من الظهارة. الإجراء غير مؤلم بفضل التخدير الموضعي. وهو مناسب للنساء اللواتي أنجبن سابقًا، إذ تبقى الندوب على عنق الرحم. تُبرّد المنطقة إلى درجة حرارة تتراوح بين 90 و180 درجة. ومن أهم مزاياه أن الأنسجة السليمة لا تُصاب عمليًا أثناء التدمير بالتبريد. تستغرق العملية أقل من نصف ساعة. تُزال الأنسجة التالفة من الجسم بشكل طبيعي خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر.
3. التدمير بالليزر - إزالة التآكل الكاذب لعنق الرحم باستخدام الليزر. لا يُجرى هذا العلاج في حالات الالتهابات المهبلية، أو وجود أورام خبيثة، أو تعمق الأنسجة المصابة في قناة عنق الرحم.

الوقاية

إذا كانت الفتاة تمارس حياة جنسية مستمرة، وتتغير علاقاتها، ولا تستخدم وسائل حماية مناسبة، فإن ذلك يؤثر سلبًا على البكتيريا المهبلية. ولمنع التآكل الكاذب لعنق الرحم، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية، من بينها:

1. زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء (مرة كل ستة أشهر).
2. النظافة الشخصية السليمة.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

توقعات

تذكري أن العلاج غير المناسب للتآكل الكاذب سيؤدي إلى خلل التنسج أو التآكل الطبيعي لعنق الرحم، وهذا بدوره أحد أسباب السرطان. كما يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى التهابات خطيرة. عادةً ما يعطي العلاج نتائج جيدة، ولكن في بعض الأحيان تحدث انتكاسات للمرض إذا استمرت المرأة في ممارسة الجنس بشكل مفرط ولم تعتني بصحتها.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]