الصدفية اللويحية: صدفية بثرية مزمنة منتشرة على نطاق واسع

من بين جميع أنواع الصدفية، يُشخّص الأطباء غالبًا الصدفية اللويحية - وتُسمى أيضًا الصدفية البسيطة أو العادية أو الشائعة. يُعتبر هذا المرض شائعًا جدًا، ويمكن أن يُصيب أي شخص في أي عمر، بغض النظر عن جنسه أو وضعه الاجتماعي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

تُعتبر الصدفية اللويحية أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا، حيث تُشخَّص لدى حوالي 88% من مرضى الصدفية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأسباب الصدفية اللويحية

لا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد سبب المرض بوضوح. يُفترض أن العامل الوراثي هو السبب، ولكن هناك عدد كبير من الحالات التي يُشخَّص فيها الصدفية اللويحية لدى أشخاص لا تُؤثِّر الوراثة على المرض. لذلك، حدد العلماء عددًا من العوامل النظرية التي قد تؤثر، بدرجة أو بأخرى، على ظهور الصدفية اللويحية في الجسم.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الإجهاد الشديد أو المزمن؛
• الأمراض المعدية المتكررة أو المزمنة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب اللوزتين؛
• سوء التغذية مع الاستهلاك السائد لما يسمى بالأطعمة "غير الصحية" والضارة؛
• تعاطي الكحول؛
• أمراض الجهاز الهضمي، المرتبطة في المقام الأول بالعادات السيئة أو سوء التغذية؛
• العمل في الصناعات الخطرة، والتسمم المزمن، والأضرار الميكانيكية المتكررة للجلد؛
• ضعف المناعة المزمن ونقص الفيتامينات.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

طريقة تطور المرض

حتى الآن، اقترح الخبراء نظريتين حول مسببات مرض الصدفية اللويحية:

1. نظرية المناعة المعتمدة. تُغيّر البُنى الخلوية المسؤولة عن المناعة وظيفتها الوقائية، فتُوجَّه إلى الطبقات السطحية من الجلد، حيث تُطلَق كميات كبيرة من السيتوكينات. ونتيجةً لذلك، يُحفَّز نمو الخلايا الكيراتينية، وتبدأ ردود الفعل الالتهابية في الجلد. تُبرَّر هذه النظرية بحقيقة أن علاج لويحات الصدفية بالأدوية المثبطة للمناعة يُؤدِّي إلى تأثير إيجابي مستقر.
2. نظرية الاضطرابات الوظيفية داخل الخلايا. يؤدي اضطراب العمليات داخل الأدمة إلى فشل التمايز الخلوي: يبدأ انقسام خلوي غير منضبط في البنى الخلوية المصابة. ونتيجةً لذلك، يتفاعل الجهاز المناعي مع هذا الاضطراب ويسعى إلى تثبيطه. وتُقدم أدلة تدعم هذه النظرية: تُستخدم الأدوية التي تؤثر سلبًا على نمو وتطور الخلايا القرنية بنجاح في علاج الصدفية اللويحية.

تجدر الإشارة إلى أن كلا التفسيرين متناقضان تمامًا. ولذلك، لا يزال البحث جاريًا عن السبب الدقيق والحل الصحيح لمرض الصدفية اللويحية.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

الأعراض الصدفية اللويحية

بقع حمراء متقشرة ومتناظرة، غالبًا ما تظهر على الجانب الباسط من الذراعين أو الساقين، أو على فروة الرأس، أو في منطقة أسفل الظهر، أو في منطقة الألوية، أو على الأعضاء التناسلية الخارجية. تتشكل بانتظام قشور وبقع متعددة. يمكن أن تتداخل البقع الصغيرة المتفرقة، وتنتشر إلى الأطراف، وتتخذ أشكالًا مختلفة.

اعتمادًا على المظاهر السريرية، هناك أنواع مختلفة من الصدفية اللويحية:

• الصدفية اللويحية الجغرافية - تتميز باندماج اللويحات، والتي تشبه خطوطها الخارجية في مظهرها الخريطة الجغرافية؛
• الصدفية اللويحية الملتوية - تتجلى في الانتشار الطرفي للبقع، والتي عند اندماجها تشكل شكل حلزوني أو إكليل؛
• الصدفية اللويحية الحلقية - تتميز بالزوال الجزئي في الجزء المركزي من الآفات، مما يعطي اللويحات مظهر الحلقة؛
• الصدفية اللويحية - تتميز بظهور آفات مخروطية الشكل أو صحنية الشكل؛
• الصدفية المحارية اللويحية - تتجلى في وجود آفات ذات جزء مركزي مقعر، يشبه في مظهره صدفة المحار؛
• صدفية الفيل هي نوع غير نمطي من الصدفية اللويحية، حيث يمكن ملاحظة تكوين لويحات كبيرة ذات قشور سميكة (عادة على الساقين).

يمكن أن تظهر أولى علامات الصدفية اللويحية لدى أي شخص في أي عمر. ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن المرض غالبًا ما يظهر لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و17 عامًا، أو لدى كبار السن الذين تبلغ أعمارهم حوالي 60 عامًا.

مراحل

• 1- مرحلة التقدم: تظهر البقع على مناطق معينة من الجلد وتزداد حجمها تدريجيًا.
• II- المرحلة الثابتة: حيث تندمج البقع مع بعضها البعض، لتشكل لويحات متقشرة ذات لون فضي فاتح.
• المرحلة الثالثة - الانحدار: تصبح اللويحات شاحبة تدريجيًا، ويقل التقشر. في حال وجود حكة أو أي أحاسيس مزعجة أخرى، تبقى اللويحات موجودة.

الصدفية اللويحية لها مسار مزمن، لذلك تتكرر المراحل بشكل دوري: يتم استبدال فترة التفاقم بفترة هدوء، وتختلف مدتها بالنسبة لكل مريض.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

إستمارات

يمكن أن تحدث الصدفية اللويحية بمفردها أو بالاشتراك مع أمراض أخرى، مثل تلك التي تصيب الجهاز العصبي أو الجهاز الهضمي.

في البداية، تظهر بقع حمراء على مناطق معينة من الجلد، تتشكل عليها تدريجيًا قشور فاتحة اللون. في البداية، لا تكون هذه البقع كبيرة جدًا، ولكن مع تقدم المرض، يزداد حجمها وتندمج مع بعضها البعض، مكونةً لويحات.

قد تسبب البقع الحكة، ولكن هذا لا يحدث دائمًا: في بعض الأحيان لا يشعر المريض بأي إحساس غير سار في المناطق المصابة.

[ 31 ]، [ 32 ]

الصدفية اللويحية المنتشرة

إذا تجاوزت مساحة الجلد المغطاة باللويحات الصدفية 10٪ من سطح الجسم بأكمله، فإننا نتحدث عن الصدفية اللويحية المنتشرة - وهذا هو شكل حاد من المرض يتطلب التدخل الطبي الفوري.

يمكن أن يؤثر الشكل المنتشر على مساحات واسعة من الجلد، بما في ذلك فروة الرأس. هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة بعدوى ميكروبية أو فطرية. تُعد المضاعفات شائعة بشكل خاص لدى مرضى الصدفية في الأطراف السفلية، حيث غالبًا ما تصيب الفطريات الساقين، وتحدث جروح وسحجات، بالإضافة إلى دوالي وقرح تغذية، مما يُهيئ بيئة مناسبة لعدوى اللويحات.

[ 33 ]

ما هي الصدفية اللويحية الشائعة؟

مصطلح "الصدفية الشائعة" مرادف لأسماء أخرى لهذا المرض: الصدفية اللويحية، الشبيهة باللويحات، الصدفية الشائعة، الصدفية المتقشرة. جميع هذه المصطلحات تُطلق على نفس نوع الصدفية، لذا يجب فهمها بشكل متطابق.

يأتي الاسم من الكلمة اللاتينية "vulgaris" والتي تعني عادي، شائع.

الصدفية اللويحية المزمنة

إذا لم تُتخذ إجراءات فورية لعلاج الصدفية اللويحية، فسيبدأ المرض بالتفاقم ويصبح مزمنًا. وكقاعدة عامة، تتفاقم الصدفية اللويحية في معظم الحالات بشكل متموج، مع تحسن دوري في حالة المريض.

في الحالات الشديدة، قد لا تكون هناك فترات هدوء على الإطلاق: ينتشر المرض، ويتطور التهاب المفاصل الصدفي، وتتأثر الأظافر وحتى الأعضاء الداخلية.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الصدفية اللويحية الحطاطية

الصدفية الحطاطية اللويحية مرضٌ تظهر فيه حطاطات على الجلد، إلى جانب لويحات حمراء (بقع متقشرة). ما هي الحطاطة؟ هي تكوين سطحي، محدب قليلاً، خالٍ من التجاويف، وعرضة للتراجع المؤقت. تُسمى الحطاطة أيضًا عقيدة.

في الصدفية، قد تنمو الحطاطات إلى الأطراف، وتذوب في جزئها المركزي، مُشكلةً شكلًا حلقيًا مميزًا. في هذه الحالة، غالبًا ما يُطلق على الصدفية اللويحية الحلقية اسمًا مختلفًا - في الواقع، هاتان مسميات مختلفة لنفس المرض.

المضاعفات والنتائج

تعتمد عواقب الصدفية اللويحية على شدة المرض. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض يكونون أكثر عرضة للإصابة بالورم الليمفاوي.

تُسبب الصدفية اللويحية انزعاجًا نفسيًا كبيرًا للمرضى نتيجةً للقلق المستمر بشأن مظهرهم. يتجلى ذلك في انخفاض تقدير الذات، وتقليص العلاقات الاجتماعية، مما يؤثر سلبًا على قدرة المريض على العمل والحياة الشخصية. يؤدي الضغط النفسي طويل الأمد إلى ظهور حالات اكتئاب وعصاب، قد تصل إلى أفكار انتحارية. ويمكن القول إن الصدفية اللويحية بحد ذاتها لا تُشكل خطرًا على الحياة، ولكنها قد تؤثر بشكل كبير على جودتها.

نتيجة للضغط النفسي المستمر، يصاب المرضى في كثير من الأحيان بمضاعفات ثانوية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

التشخيص الصدفية اللويحية

يمكن تشخيص الصدفية اللويحية بسهولة من خلال العلامات المرضية الخارجية. ومع ذلك، عند الضرورة، يمكن للطبيب وصف أساليب تشخيصية إضافية لتأكيد التشخيص، وبناءً على نتائج الفحوصات، تُوضع خطة علاجية أكثر دقة للمرض.

تتضمن المجموعة القياسية للدراسات الخاصة بمرض الصدفية الاختبارات التالية:

• فحص الدم (العام والكيميائي الحيوي) – يتم الاهتمام بمستوى الكريات البيض والهيموجلوبين وحمض البوليك (عامل الروماتويد).
• براز لوجود الديدان.
• البول لتقييم توازن الماء والكهارل.

يتم استخدام التشخيص الآلي لتوضيح التشخيص:

• الخزعة هي فحص مجهري للأنسجة المصابة.
• التصوير بالأشعة السينية هو دراسة تهدف إلى الكشف عن الضرر الذي يلحق بأنسجة المفاصل بسبب الصدفية.
• الاختبارات والفحوصات لاستبعاد الآفات الجلدية الفطرية والزهرية.
• تعتبر ثقافة البكتيريا دراسة للآفات الصدفية في الأنسجة المخاطية.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض الصدفية اللويحية بشكل رئيسي مع الأمراض التالية:

• مع الأكزيما القرصية؛
• مع الورم الليمفاوي الجلدي؛
• مع فطريات الجلد الناعمة؛
• مع سرطان الخلايا الحرشفية؛
• مع مرض باجيت.

بالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن استبعاد الأمراض مثل الحزاز الأحمر، الحزاز البسيط، الشامة البشروية، التهاب الجلد الدهني، الذئبة الحمامية تحت الحادة، تقرن الجلد الأحمر، داء المبيضات، مرض هايلي هيلي، وما إلى ذلك.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

علاج او معاملة الصدفية اللويحية

تُطوَّر أنظمة علاج الصدفية اللويحية مع مراعاة مجموعة واسعة من الأدوية الخارجية والجهازية. وينصبُّ التركيز الرئيسي للعلاج على تعديل المناعة - أي استعادة الروابط المناعية التالفة ووظائف الخلايا وضمان اكتمال التفاعلات المستمرة.

عند اختيار الأدوية المناسبة لمريض معين، يُقارن الطبيب شدة المرض وحالته العامة. ولأن الصدفية اللويحية مرض مزمن، فمن المهم أيضًا مراعاة سلامة الأدوية المختارة للاستخدام طويل الأمد.

العديد من الأدوية، مثل الكالسيبوتريول والميثوتريكسات، تُعدّ الأنسب للاستخدام طويل الأمد. أما الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو السيكلوسبورين، فتُوصف على شكل جرعات قصيرة أو كجزء من علاج دوائي معقد.

الأدوية الموصى بها لعلاج الصدفية اللويحية

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
كالسيبوتريول	يُوضع المرهم على المناطق المصابة ببقع الصدفية مرتين يوميًا. مدة العلاج من شهر ونصف إلى شهرين.	نادرا - تهيج الجلد، فرط كالسيوم الدم.	لا يستخدم الدواء على بشرة الوجه ولا يتم دمجه مع المراهم التي تحتوي على حمض الساليسيليك.
ميثوتريكسات	يؤخذ عن طريق الفم من 10 إلى 25 ملغ في الأسبوع، مع زيادة تدريجية في الجرعة.	قد يحدث فقر الدم، والغثيان، واضطرابات الجهاز الهضمي، والدوخة، والتهاب الملتحمة، والتشنجات.	يتم العلاج بالدواء تحت إشراف طبي مستمر، مع مراقبة صورة الدم ووظيفة الجهاز القلبي الوعائي.
إيفاليزوماب	يُعطى الدواء تحت الجلد، بجرعة أولية مقدارها ٧٠٠ ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن، مرة واحدة أسبوعيًا. مدة العلاج الإجمالية ثلاثة أشهر.	من الممكن حدوث متلازمة تشبه أعراض الأنفلونزا، وزيادة الخلايا الليمفاوية، والحساسية، والكدمات.	يتم إعطاء الدواء بعناية كبيرة وتحت إشراف الطبيب.
لوريندن أ	يتم تطبيق المرهم على الجلد المصاب 2-3 مرات يوميا، ولكن ليس أكثر من 3 أسابيع متتالية.	قد يكون العلاج مصحوبًا بحرقان وجفاف الجلد وضمور وفرط تصبغ الجلد.	لا يُوضع لوريندن على الوجه. لا يُنصح باستخدامه لفترة طويلة، فقد يُسبب الإدمان وأعراض الانسحاب.
تاكروليموس	يتم وصف الدواء بجرعات فردية، قبل ساعة من تناول الطعام أو 2-3 ساعات بعده.	قد يكون العلاج مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، وعسر الهضم، واضطرابات الجهاز الهضمي، واختلال وظائف الكلى.	لا ينبغي تناول تاكروليموس مع نبتة سانت جون أو أي مستحضرات عشبية أخرى.

يُعدّ الالتزام الدقيق بالمبادئ الغذائية شرطًا أساسيًا لشفاء الصدفية اللويحية. أولًا، يجب الحد من تناول السكريات البسيطة والدهون الحيوانية والأطعمة المُسبّبة للحساسية (الشوكولاتة، القهوة، التوابل الحارة، التتبيلات، الكحول).

يجب أن يركز التغذية لمرضى الصدفية اللويحية على منتجات الحليب المخمر، والمنتجات النباتية والزيوت، والحبوب.

يمكن للعلاج النفسي المنتظم أن يُحسّن حالة المريض، ويساعد على تخفيف التوتر وتعزيز ثقته بنفسه. في بعض الحالات، قد يلزم استخدام مضادات الاكتئاب.

الفيتامينات

من الضروري جدًا لمرضى الصدفية اللويحية الحصول على كميات كافية من فيتامين د _3. يعمل هذا الفيتامين عن طريق الارتباط بمستقبل هرموني محدد، مما يُحسّن نمو الخلايا وتمايزها وخصائصها الوقائية، ويُثبّت أيض الكالسيوم والفوسفور. كما يُعيق فيتامين د تكاثر الخلايا الكيراتينية، ويُنظّم تمايز خلايا البشرة.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل الفيتامين على تثبيط إنتاج السيتوكينات بواسطة الخلايا الصدفية.

_{تشمل نظائر فيتامين د3} المُوصى باستخدامها لعلاج الصدفية اللويحية كالسيبوتريول، وماكساكالسيتول، وتاكالسيتول. غالبًا ما تُدرج هذه الأدوية في أنظمة علاجية مُعقدة، إلى جانب عوامل هرمونية خارجية. يُعزز هذا المزيج التأثير العلاجي للكورتيكوستيرويدات، ويُقلل من خطر الإصابة بضمور الجلد الستيرويدي.

العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من النهج الشامل لعلاج الصدفية اللويحية. في أغلب الأحيان، يوصي المتخصصون بالإجراءات التالية:

• العلاج المغناطيسي – التعرض لحقول مغناطيسية ثابتة أو نبضية منخفضة التردد؛
• العلاج PUVA هو طريقة علاجية طبيعية تستخدم مادة فعالة ضوئيًا، بالتزامن مع تعريض الجلد لأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة؛
• النوم الكهربائي – تأثير التفريغات الكهربائية الضعيفة على الدماغ؛
• يعد العلاج بالليزر المغناطيسي طريقة تستخدم لعلاج آفات المفاصل الصدفية؛
• UFO – طريقة تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية؛
• العلاج بالأشعة السينية – العلاج بالأشعة السينية؛
• العلاج الديناميكي هو أحد أنواع العلاج النبضي باستخدام التيار الكهربائي بتردد 50-100 هرتز.

العلاجات الشعبية

يحتوي الطب التقليدي على عدد هائل من الوصفات الطبية المختلفة التي يُفترض أنها تُخلّص الشخص من الصدفية اللويحية، وهو مرض مزمن ومستمر. من الصعب تحديد مدى فعالية هذه العلاجات: فإذا كانت الوصفة تُفيد بعض المرضى، فقد لا تُفيد آخرين. على الأرجح، يعود ذلك إلى عدم معرفة السبب الحقيقي للمرض حتى الآن، وقد تكون هناك أسباب عديدة، وتختلف من مريض لآخر.

ومع ذلك، بالنسبة لمرض الصدفية اللويحية، فإن الطرق الشعبية الأكثر شيوعًا هي:

• يجب معالجة الجلد المصاب يوميًا بمحلول ملحي من الملفوف. لا داعي لغسل المحلول، بل يُوضع باستمرار على نفس المنطقة. بعد 6-8 أيام، ستبدأ اللويحات بالتقشير، لتكشف عن بشرة نظيفة وصحية.
• يمكنكِ تحضير مرهم مضاد للصدفية: اخلطي 150 غرامًا من قطران البتولا، و150 غرامًا من الكحول الطبي، و3 صفار بيض نيء، وملعقة صغيرة من زيت الكافور، ثم اخلطي المكونات جيدًا. استخدمي هذا المستحضر لترطيب البشرة المصابة. بعد العلاج، لا تغسلي بشرتكِ في حوض الاستحمام أو تستحمي لمدة 24 ساعة. استخدمي المنتج 3 مرات أسبوعيًا حتى تتحسن حالة البشرة.
• حضّر مزيجًا من جزء واحد من عصير الصبار، وجزء واحد من العسل الطبيعي، وثلاثة أجزاء من عصير الأوكالبتوس. احفظ المزيج في مكان مظلم لمدة ثلاثة أيام، واستخدمه لعلاج مناطق الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• يُحضّر علاج خارجي من 200 مل من الخل، و200 غرام من الزبدة الجيدة، وبيضة نيئة واحدة. تُخلط المكونات وتُحفظ لمدة 7-8 أيام في مكان مظلم وبارد. يُوضع المنتج النهائي على المناطق المصابة عدة مرات يوميًا. يتميز هذا المرهم بخصائص تجفيف وتطهير.

[ 52 ]، [ 53 ]

العلاج بالأعشاب

• حضّر مزيجًا من كميات متساوية من مسحوق بقلة الخطاطيف الجافة، وجذمور الحميض، وأعشاب الخلافة. يُسكب المسحوق الجاف الناتج مع قطران البتولا ويُحفظ لمدة 4 أسابيع. يُوضع على المناطق المصابة يوميًا ليلًا. يُعزز تأثير العلاج باستخدام مرهم فيشنفسكي بالتناوب.
• حضّر خليطًا عشبيًا: ملعقة صغيرة من الخلنج، ونفس الكمية من بقلة الخطاطيف، وذيل الحصان، وجذور القلنسوة، وعشبة اللبن، وأزهار البلسان. صبّ لترًا من الماء المغلي على الأعشاب المجففة، واتركها لمدة ساعتين، ثم صفّها. تناول 75 مل فمويًا قبل الوجبات الرئيسية. مدة العلاج تصل إلى شهر واحد.
• يُحضّر صبغة من أزهار الصفيراء القرمية: تُسكب ملعقتان صغيرتان من الأزهار في 100 غرام من الفودكا، وتُترك في مكان مظلم لمدة 4 أسابيع. يُؤخذ ملعقة صغيرة قبل كل وجبة. مدة العلاج شهران.

يُنصح أيضًا بالاستحمام العلاجي وحمامات القدمين، مع إضافة منقوع الزعتر والمريمية وأوراق الجوز والبقلة. يُترك هذا لمدة 15-20 دقيقة. بعد هذا العلاج، تشحب اللويحات تدريجيًا ويقل حجمها حتى تختفي الصدفية تمامًا.

المعالجة المثلية

من خلال اللجوء إلى العلاج المثلي، يسعى الشخص المريض إلى تثبيت الوظيفة الوقائية لجسمه وتوجيهه لمحاربة مرض الصدفية اللويحية.

قبل أن تبدأ باختيار الدواء، عليك التأكد من وجود شهادة المطابقة والجودة، وتأكد أيضًا من استشارة الطبيب.

العلاجات المثلية الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية اللويحية هي:

• الكبريت - يستخدم في المرضى ذوي البشرة شديدة الحساسية؛
• - سيبيا - يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من بشرة معرضة لفرط التصبغ؛
• السيليسيا – مناسبة للبشرة الحساسة والمعرضة للتهيج؛
• الزرنيخ الألبوم - يوصى به بشكل خاص لعلاج الصدفية المنتشرة التي تصيب فروة الرأس؛
• يوصى باستخدام الزرنيخ اليودي لعلاج المرضى الذين يعانون من اللويحات الكبيرة والقشور الكثيفة.

تُوصف العلاجات المثلية وفقًا لخطط علاجية فردية، بناءً على مرحلة المرض والحالة العامة للمريض. ويتولى اختيار الأدوية والجرعات طبيب متخصص في المعالجة المثلية مُدرّب تدريبًا خاصًا.

العلاج الجراحي

الجراحة ليست الطريقة الرئيسية لعلاج الصدفية اللويحية. قد يكون التدخل الجراحي ذا صلة في تطور التهاب المفاصل الصدفي - في هذه الحالة، يلزم إزالة أنسجة المفصل المصابة لاستعادة وظيفة المفصل، أو زرع غرسات.

الوقاية

الهدف الرئيسي للوقاية من الصدفية اللويحية هو تقليل وتيرة التفاقم وتقليل شدة أعراض المرض.

يجب على المرضى المصابين بالصدفية اللويحية الاستماع إلى النصائح التالية من المتخصصين:

• إذا كنت تستحم أو تغتسل، استخدم فقط قطعة قماش ناعمة ومنشفة لتجنب إتلاف الجلد التالف.
• بعد إجراءات المياه، تأكدي من وضع أي مرطب مناسب على الجلد - فهذا سيحمي الجلد من التأثيرات الخارجية الضارة والمجففة.
• في الحياة اليومية، من الضروري الحذر من إصابات الجلد المختلفة. لضمان الحماية أثناء التنظيف، يُنصح بارتداء قفازات واقية، ويُفضل اختيار ملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية (لمنع تطور الحساسية).
• يجب أن تكون الغرفة التي تقضي فيها معظم وقتك جيدة التهوية والترطيب. لا يُنصح باستخدام مكيف هواء، لأنه يُجفف الهواء بشكل مفرط.
• يجب عليك الاهتمام بصحتك وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بنزلات البرد والأمراض الفيروسية.
• إذا كان ذلك ممكنا، اعتني بجهازك العصبي - لا تتفاعل مع المواقف العصيبة، ولا تسمح بالإرهاق العقلي والجسدي.
• تجنب التبريد الزائد والسخونة الزائدة.
• انسي وجود الكحول والسجائر.
• انتبه لنظامك الغذائي - هل هو صحيح؟ في حال الشك، اقرأ قواعد التغذية لمرضى الصدفية.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]

توقعات

يُتوقع أن يستمر مرض الصدفية اللويحية مدى الحياة. ويمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية إذا خضع للعلاج بشكل دوري للوقاية من تفاقم المرض. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الصدفية اللويحية تميل إلى الاستمرار والانتشار في جميع أنحاء الجسم، لذا لا ينبغي تجاهل المرض تحت أي ظرف من الظروف. يجب تكرار الدورات العلاجية بانتظام، حسب فترات تفاقم المرض. كما يُرحب بالعلاج في المصحات والمنتجعات الصحية في المؤسسات المتخصصة.

في بعض الأحيان - وإن كان ذلك في 15-16% فقط من الحالات - يُلاحظ ما يُسمى بالشفاء التلقائي، حيث تختفي الصدفية اللويحية بنفس الطريقة التي ظهرت بها. ولا تزال أسباب هذه الظاهرة غامضة.

[ 58 ]