النقرس البولي

النقرس في اللاتينية يُشبه التهاب المفاصل اليوريك. يحدث هذا المرض نتيجة خلل في عملية التمثيل الغذائي وإزالة البيورين من الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى حمض اليوريك في السائل بين الخلايا وتدفق الدم. ولهذا السبب، يُطلق على هذا المرض اسم آخر - النقرس البولي، وسنتناول في هذه المقالة ماهيته وطرق علاجه.

أسباب النقرس البولي

هذا المرض، الذي يُناقش بشكل رئيسي في هذه المقالة، يُصيب نصف البشرية، مع أن النساء لسن بمنأى عنه. في معظم الحالات، يُشخَّص بعد أربعين إلى خمسين عامًا، ولكن هناك حالات تُشخَّص مبكرًا. أسباب النقرس البولي عديدة، وسنذكر أهمها فقط.

• خلال هذه الفترة، تنخفض كمية هرمون الاستروجين في الجسم، مما يؤدي إلى خلل في العمليات الأيضية، بما في ذلك البيورينات.
• الاستعداد الوراثي للإصابة بهذا المرض.
• إصابات المفاصل.
• الإدمان على المشروبات الكحولية.
• السمنة. كلما زادت الكيلوجرامات الزائدة، زادت المشكلة تعقيدًا وزاد خطر الإصابة بالأمراض.
• نظام غذائي غير صحي.
• زراعة الأعضاء.
• انخفاض الديناميكية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
• اتباع حميات غذائية متكررة مع تغيرات مفاجئة في النظام الغذائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأمراض

لمكافحة المشكلة الناشئة بفعالية، من الضروري معرفة مسببات المرض الذي واجهته. هذه هي الطريقة الوحيدة لتوقع الشفاء التام أو انتقال المرض إلى مرحلة الهدأة. إذا لم يكن مسبب المرض واضحًا، فسيقتصر دور الأخصائي على التأثير على الأعراض، مما يُحسّن حالة المريض، ولكنه لن يحل المشكلة برمتها.

تكمن المشكلة في ارتفاع مستويات حمض اليوريك في جسم المريض. وكما تُظهر الدراسات، غالبًا ما يستحيل تحديد العامل المُحفِّز الذي يُسبِّب هذا المرض.

لكن آلية تطور المرض نفسها يمكن تتبعها. يُنتج حمض اليوريك بواسطة البيورينات الكبدية، ثم ينتقل إلى جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. العضو الرئيسي المسؤول عن إزالته من الجسم هو الكلى، التي تزيل المادة التي تهمنا مع البول.

يتم امتصاص كمية أقل من حمض البوليك في الأمعاء، حيث تتم معالجته بواسطة البكتيريا المعوية.

لا يتجاوز مستوى حمض اليوريك في دم الشخص السليم 6.8 ملغ/ديسيلتر. إذا كان هذا المستوى أعلى من ذلك، يُطلق الطبيب على هذه الحالة اسم فرط حمض اليوريك في الدم.

مع زيادة محتوى هذا العنصر في دم الإنسان، يبدأ تكوّن بلورات ملحية إبرية الشكل، تُسمى يورات أحادية الصوديوم (MSU). كلما ارتفع مستوى حمض اليوريك، زاد خطر تكوّن هذه التكتلات.

عندما تترسب هذه المركبات في المفاصل فإنها تسبب عملية التهابية مصحوبة بظهور أعراض مرضية أخرى.

أعراض النقرس البولي

وقد تؤدي مظاهر المرض المذكور إلى الانحراف المرضي التالي:

• الألم الموضعي في منطقة المفاصل والأنسجة المجاورة.
• تزداد أعراض الألم مع أي حركة في المنطقة المصابة. ويزداد هذا الانزعاج بشكل رئيسي ليلاً وصباحاً.
• تورم المنطقة المصابة.
• ارتفاع في قراءات درجة الحرارة محليا في موقع الآفة.
• احمرار الجلد في موقع المفصل المصاب، وتصبح الأدمة ناعمة ولامعة.
• قد تظهر قشعريرة وقد تلاحظ ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• تدهور الحالة العامة للجسم وضعف الشهية.
• إذا كان المرض متقدمًا، تظهر الأورام وتستمر في النمو، وتتركز في المفصل المصاب.
• من الممكن أن يصبح أحد عناصر الجهاز العضلي الهيكلي غير قادر على الحركة.

في معظم الحالات، تؤثر أعراض النقرس البولي على مفصل واحد، ولكن من الممكن أن تختلف الأعراض.

العلامات الأولى

عادة، فإن العلامات الأولى للمرض التي تبدأ في إزعاج الشخص هي تكوين وظهور ونمو التكوينات العقدية (التوف)، وظهور الانزعاج في المفصل، والتورم.

العواقب والمضاعفات

إذا لم يُحافظ على مستوى حمض اليوريك ضمن المعدل الطبيعي، مما يسمح بارتفاعه لفترات طويلة، فقد تتشكل بلورات ملحية إبرية الشكل. ويؤدي نموها إلى تكوين تكتلات، مما يُسهم في ظهور العملية الالتهابية والأعراض المرضية المذكورة أعلاه.

يؤدي ارتفاع حمض اليوريك غير المُتحكّم فيه إلى تفاقم حالة المريض. ويمكن وصف مضاعفات هذا المرض على النحو التالي:

• رواسب التوف التي تسبب ألمًا لا يطاق، والذي يشتد مع أي لمسة، حتى لو كانت طفيفة.
• انتقال المرض إلى الشكل المزمن.
• تلف الأوعية الدموية، ويؤثر بشكل رئيسي على القلب والكلى.
• تدمير بنية الأنسجة في المنطقة المصابة.
• احتقان الدم، ظهور ظاهرة "سطح الزجاج".
• تشوه الجهاز المفصلي.
• تدريجيا، يتم تقليل النشاط الحركي للمفصل إلى الصفر.
• زيادة في حجم التوفي.
• انتشار ألياف النسيج الضام.
• تغيرات تصلبية في جسم الإنسان.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تغيرات في وظائف الكلى.
• وتؤثر هذه العملية أيضًا على تطور مرض السكري وإعتام عدسة العين ومتلازمة جفاف العين لدى المريض.

هناك حالات شائعة تُصاحبها أمراضٌ مصاحبةٌ مثل تصلب الكلى، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب الحويضة والكلية، بالإضافة إلى خللٍ في وظائف الكلى. وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، قد تُلاحظ مضاعفاتٌ تصيب أعضاء الجهاز التنفسي، مثل التهاب جذور الأعصاب، والتهاب البلعوم، والحساسية، وآلام أسفل الظهر.

ومع ذلك، مع العلاج العلاجي الصحيح في الوقت المناسب، يمكن للمرء أن يعتمد على نوعية حياة عالية إلى حد ما.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص النقرس البولي

يُمكن تشخيص المرض بدقة إذا توافرت صورة كاملة للمرض، والتي تُحصل عليها بعد فحص عام للمريض. ويتكون تشخيص النقرس البولي مباشرةً من عدد من الدراسات:

1. معرفة التاريخ المرضي للمريض.
2. الفحص البصري للمريض. وجود حصى في الكلى.
3. الفحوصات المخبرية.
   • تحليل السائل الزليلي.
   • فحوصات البول.
   • فحص الدم لتحديد مستويات حمض البوليك.
4. التشخيص الآلي.
   • التصوير بالأشعة.
   • فحص الموجات فوق الصوتية.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و/أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
5. التشخيص التفريقي هو استبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الاختبارات

عند تشخيص الحالة، تُعدّ الفحوص المخبرية أساسية لتقييم مستوى حمض اليوريك في أعضاء المريض وأجهزته، ومدى الضرر الذي لحق بالجسم نتيجةً لهذا المرض. وتُعدّ الفحوصات التالية ضرورية:

• فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية تُمكّنك من تقييم تركيبة الدم ومكوناته الكمية، بما في ذلك مستويات حمض اليوريك. وجود عملية التهابية في الجسم.
• - فحوصات البول العامة والكيميائية الحيوية.
• إجراء تحليل السائل الزليلي للمفصل ومحتوياته من التوف (إذا تم العثور على بلورات حمض البوليك، يتم تأكيد تشخيص النقرس).

تُعدّ الدراسات المخبرية مفيدة للغاية، إذ تُمكّننا من التعرّف على عملية تكوين حمض اليوريك واستخدامه، وتقييمها، وتتبعها.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص الآلي

لا غنى للطب الحديث عن الأجهزة الطبية. ويمكن تشخيص الأمراض التي نهتم بها باستخدام عدد من الطرق الطبية. أشهرها:

• الأشعة السينية، التي تُمكّن من تقييم حالة العظام والأنسجة الضامة ومكونات المفصل الأخرى، بالإضافة إلى درجة تلفها وتشوّهها. كما تُمكّن من الكشف عن التوف، التي يتراوح قطرها بين ٠.٥ مم و٣ سم، والأمراض الأخرى المرتبطة بها.
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو فحص يُجرى لدراسة حالة تدفق الدم في الأوعية الدموية المُصابة في المنطقة المُستهدفة. تُعدّ هذه الدراسة مفيدةً بشكل خاص خلال فترة تفاقم المرض.
• التصوير المقطعي المحوسب. تُظهر هذه التقنية العمليات التي تحدث في منطقة الاهتمام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تُشبه هذه الطريقة الطريقة السابقة، إذ تتيح فحص المفصل ثلاثي الأبعاد. كما تتيح حزمة إطارات الصور المُنتجة استخدام نتائج الفحص أكثر من مرة.
• إذا كانت الصورة السريرية للمرض غير واضحة، يُوصف للمريض تصويرٌ ومضاني باستخدام بيروفوسفات التكنيشيوم. تُحقن مادةٌ خاصةٌ في دم المريض - وهي علامةٌ تستقرُّ بشكلٍ انتقائيٍّ في أماكن تركيز حمض اليوريك - مما يسمح، من خلال المسح اللاحق، بتأكيد التشخيص أو دحضه.

يتم وصف التشخيص الآلي لجميع المرضى تقريبًا الذين لديهم شكاوى من أمراض المفاصل.

التشخيص التفريقي

يصعب أحيانًا تشخيص النقرس حتى على الطبيب المؤهل ذي الخبرة. لذلك، يعتمد التشخيص التفريقي على تحليل أكبر عدد ممكن من الفحوصات والاختبارات المختلفة. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على صورة كاملة عن الحالة المرضية وتمييز المرض المعني عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المشابهة.

تحليل التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحوصات يُمكّن من تشخيص النقرس نفسه، بالإضافة إلى مرحلة تدهوره. بناءً على ذلك، يُمكننا الحديث عن علاج مناسب وفعال أو إجراءات وقائية تُحافظ على هدوء جسم المريض.

يجب أن يكون الأخصائي قادرًا على تقييم الصورة السريرية للمرض. المعيار الرئيسي في ذلك هو مرحلة المرض. في أغلب الأحيان، إذا سبق للمريض استشارة طبيب بشكوى، يُشخّص بإحدى مراحل المرض الثلاث:

• فرط حمض يوريك الدم، وهو ترسب حمض اليوريك في أجزاء من الجهاز العضلي الهيكلي. في هذه المرحلة من المرض، قد يبقى جسم المريض دون ظهور أي أعراض لأكثر من عام. ولكن في الطب، هناك حالات يستمر فيها المرض بالظهور حتى دون ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الجسم.
• تراكم اليورات في الأنسجة. اليورات أورام بلورية، حتى بكميات صغيرة، قد تُسبب إزعاجًا للشخص. مع ظهورها، تبدأ الأعراض المرضية بالظهور تدريجيًا وتزداد.
• تفاقمٌ في العملية الالتهابية ناجمٌ عن عملية التهابية في الأنسجة. يصل المريض إلى هذه المرحلة فقط إذا ازدادت تكتلات التراكم بشكل كبير. فهي لا تُلحق الضرر بالأنسجة المجاورة فحسب، بل تُسبب أيضًا مقاومةً من الجسم المُصاب.

يقع العبء الرئيسي لهذا المرض، بالإضافة إلى الجهاز العضلي الهيكلي، على الكلى. ولكن تُكتشف هذه الحقيقة بعد عدة سنوات من الإصابة بالمرض.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

علاج النقرس البولي

تتيح الإمكانيات الحديثة لمريض النقرس الحصول على عدة طرق متنوعة لتخفيف هذه المشكلة. وفي الوقت نفسه، يمكن الاستفادة من الطب التقليدي والطرق غير التقليدية. ويمكن علاج النقرس البولي بالطرق التالية:

• العلاج الدوائي.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج الجراحي.
• المعالجة المثلية.
• التدليك والتمارين العلاجية.
• العلاج بالروائح العطرية.
• استخدام وصفات الطب التقليدي.

من الضروري فقط تذكر أن أي علاج يجب أن يتم بالاتفاق مع الطبيب المعالج. وإلا، فإن المريض يُخاطر بتفاقم حالته، مما يجعل إيقافها أصعب بكثير. كما أن عواقب العلاج الذاتي قد تُدخل جسم المريض في عمليات لا رجعة فيها.

أدوية النقرس وارتفاع حمض البوليك

بمجرد تشخيص المرض، يمكن للطبيب البدء في وصف بروتوكول علاجي له. تُقسّم أدوية النقرس وارتفاع حمض اليوريك عادةً إلى مرحلتين رئيسيتين لتخفيف الأعراض. في البداية، تُوصف أدوية تُخفف من شدة الأعراض المرضية. أما المرحلة الثانية، فهي عندما يبدأ الطبيب المعالج العلاج للمرض أو اتخاذ إجراءات وقائية تُساعد على دخول المرض المعني مرحلة الهدأة، مما يُساعد على تجنب الانتكاس.

يتضمن بروتوكول العلاج أدوية من عدة مجموعات دوائية.

تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل رئيسي خلال فترة تفاقم المرض لتخفيف حدته. يمكن استخدام الأدوية التالية: بوتاديون، موترين، كيتوبروفين، ديكسيبوبروفين، ريوبيرين، سولينداك، إندوميثاسين، نابروكسين، ديكلوفيناك، فولتارين، وعدد من الأدوية الأخرى.

الإندوميثاسين مثبط قوي جدًا لتخليق البروستاجلاندين، وله خصائص خافضة للحرارة ومسكنة للألم. يُؤخذ عادةً بعد الوجبات بجرعة 25 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في حال عدم ملاحظة الفعالية العلاجية، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 100-150 ملغ يوميًا، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات.

موانع استعمال هذا الدواء تشمل فرط الحساسية لمكونات الدواء، مرض التقرحي في الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي، الربو القصبي، الحمل والرضاعة الطبيعية.

أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (الهرمونية)، وهي هرمونات ستيرويدية تُصنّعها قشرة الغدة الكظرية. تتميز بخصائص قوية مضادة للصدمات، ومضادة للحساسية، ومضادة للالتهابات. ولكن يجب وصفها بحذر شديد، إذ تُظهر هذه الأدوية أيضًا خصائص مثبطة للمناعة تُضعف دفاعات الجسم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالآفات المعدية في جسم المريض، ويُفاقم تخثر الدم.

الأدوية الأكثر استخداما هي بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، ميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون، بيتاميثازون وغيرها.

يُنصح بوضع مرهم بريدنيزولون على المفصل المصاب بكمية قليلة، مع تدليكه على الجلد بحركات خفيفة من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على فعالية النتيجة.

تشمل موانع استعمال هذا الدواء عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، الهربس، مرض التقرحي في الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي، متلازمة كوشينغ، الربو القصبي، أمراض الجلد البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية، حب الشباب أو الوردية، الحمل والرضاعة.

الأدوية المضادة لمرض النقرس إلزامية: ألوبيورينول، يورودان، كولشيكوم ديسبيرت، ألومارون، كولشيسين وغيرها.

الأدوية التي تزيل حمض البوليك

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن بروتوكول العلاج يشمل أيضًا أدويةً تُزيل حمض اليوريك من الجسم، وتُساعد على خفض مستواه، مما يُسرّع عملية العلاج ويُحسّن حالة المريض في أسرع وقت ممكن. ومن هذه الأدوية: بروبينسيد، وألوبيورينول، وبليمارين، وسلفينبيرازون، ونظائرها.

يعتبر الوبيورينول دواء فعال مضاد لمرض النقرس، ويعمل على خفض مستوى حمض البوليك في دم المريض بشكل فعال.

يُوصف الدواء بكمية تعتمد مباشرةً على مستوى حمض اليوريك في الجسم. الحد الأدنى للجرعة هو 100 ملغ، والحد الأقصى 800 ملغ. عادةً، يتراوح متوسط هذه الجرعة بين 200 و400 ملغ يوميًا، مقسمة على جرعة واحدة أو جرعتين.

من الضروري هنا مراقبة مستويات حمض البوليك في المصل شهريًا.

موانع استعمال هذا الدواء تشمل فرط الحساسية لمكونات الدواء، الفشل الكلوي، الحمل والرضاعة الطبيعية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

العلاجات الشعبية

تُمكّننا خبرة أسلافنا من استخدام الطب الشعبي لتخليص المريض من العديد من الأمراض. وينطبق هذا الحكم أيضًا على مشكلتنا.

يمكن للعديد من الوصفات الشعبية أن تُخفف الألم لدى هؤلاء المرضى، وتُساعد على إبطاء عملية الالتهاب، وتُكافح تراكم حمض اليوريك في الدم بفعالية. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بأساليب الطب البديل لا يُؤدي إلى الشفاء التام، إذ يُمكنه تخفيف حدة الأعراض أو الحفاظ على حالة هدوء في جسم المريض.

مع ذلك، لا يجوز استخدامها إلا بإذن طبي، إذ قد يؤثر بعضها سلبًا على فعالية عدد من الأدوية، مما يُقلل من فعاليتها. ويُعدّ الطب التقليدي علاجًا ثانويًا وداعمًا ومساعدًا لهذا المرض.

فيما يلي عدد من الوصفات التي ستساعدك على تحقيق ديناميكيات علاجية إيجابية.

• كمادات اللفت. اغلي أو اخبز هذا النبات الجذري حتى يصبح طريًا. اهرسيه. يمكنكِ إضافة ملعقتين كبيرتين من زيت دوار الشمس أو أي زيت نباتي آخر للحصول على قوام مناسب. يُوضع "الدواء" على المنطقة المصابة من الجلد. ثبتيه بقطعة قماش. في حال وجود أي ضرر في سلامة الجلد في موقع المفصل، يُمنع استخدام هذه الوصفات.

• منتجات النحل علاجٌ ممتازٌ للمرض المعني. تُستخدم مراهمٌ مصنوعةٌ من سم النحل، بالإضافة إلى لسعات النحل نفسها، وتُوضع على المفصل المصاب. لكن هذه الطريقة مناسبةٌ فقط للمرضى الذين لا يعانون من حساسية تجاه منتجات النحل.
• أثبتت حمامات العشر دقائق بالتركيبة التالية فعاليتها: أضف قطرة قطرة من الزيوت العطرية، مثل إكليل الجبل (أو الصنوبر)، أو العرعر، أو شجرة الشاي (أو شجرة النياولي)، أو الكاجيب، وضعها في ماء ساخن. بعد الاستحمام، استخدم أحد هذه الزيوت لتدليك المنطقة الساخنة برفق.
• يمكن القيام بحمامات مشابهة باستخدام مزيج من زيت العنب وزيت اللافندر، وذلك بأخذ قطرة واحدة من كل منهما.
• في مثل هذه الحالة، يمكنك شرب مرق التفاح. قشّر التفاحة وأزل بذورها، ثم قطّعها واسكب عليها الماء المغلي. اتركها لمدة نصف ساعة، ثم صفّها واشرب كوبين منها بين الوجبات. قبل كل استخدام، سخّن المرق في حمام مائي. تناوله دافئًا.

[ 29 ]، [ 30 ]

العلاج بالأعشاب

لقد وهبتنا الطبيعة تشكيلة واسعة من النباتات ذات الخصائص الطبية. يُساعد العلاج بالأعشاب على حل المشكلة التي نوقشت في هذه المقالة. لكن الفرق الوحيد هو أنها لا تُحقق الشفاء التام للمريض، بل تُحسّن حالته، خاصةً خلال نوبات المرض. سنكتفي هنا بذكر بعض الوصفات من قائمة طويلة من العلاجات.

• براعم الحور المطحونة والممزوجة بالفازلين (بنسبة ١:٤) تُظهر تأثيرًا قويًا في إيقاف الألم. يُوضع المرهم الناتج على المفصل المؤلم مرة أو مرتين يوميًا. هذا يُخفف الألم ويُخفف من تفاقمه.
• شاي جذر الزنجبيل علاج ممتاز مضاد للالتهابات. تناول ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من المنتج المبشور لكل كوب من الماء المغلي، ثلاث مرات يوميًا، يكفي للشعور بتحسن كبير ومنع تطور المرض.
• ملعقتان صغيرتان من نبتة سانت جون، تُبخّر مع لتر من الماء المغلي. تُغلّف وتُترك لتنقع لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. لخفض مستوى حمض اليوريك في الدم وتسكين الألم، يُؤخذ هذا الدواء ثلاث مرات يوميًا، 50 مل. قد تستمر هذه العملية لعدة أشهر.
• جذر الكرفس فعال أيضًا، يُؤخذ مقدار ملعقة كبيرة منه ويُضاف إلى نصف لتر من الماء المغلي. يُنقع لمدة ساعتين ويصبح المرق جاهزًا. يُشرب من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل الوجبات بنصف ساعة. خصائصه مشابهة للوصفة السابقة.
• كما أن الحمامات التي تحتوي على منقوع البابونج مناسبة أيضًا.

المعالجة المثلية

إن المعالجة المثلية الحديثة ليست "قراءة الطالع على بقايا القهوة"، بل هي البحث وإنتاج أدوية الطب البديل، على أساس صناعي.

فيما يتعلق بعلاج المرض الذي تمت مناقشته في هذه المقالة، فإن الأطباء المثليين على استعداد لتقديم قائمة كاملة من الأدوية التي، إذا لم تسمح للشخص بتحقيق الشفاء التام، ستساعد في القضاء على الأعراض المرضية، وتحسين حالة المريض.

عند تشخيص النقرس، قد يوصي المعالجون المثليون بالعلاجات المثلية التالية:

• لقد أثبتت بريونيا ألبا فعاليتها في تخفيف الالتهاب في أنسجة المفاصل، وكذلك في حالات الحركة المحدودة.
• الكولشيكوم - يُخفف التورم ويُوقف الالتهاب. أساس هذا الدواء هو نبات الكولشيكوم الطبي.
• حمض الفورميك – يخفف الألم بشكل مثالي في حالات الروماتيزم والنقرس، وله تأثير دافئ على أنسجة المفاصل، وينظم ضغط الدم.
• يعتبر كربونات البوتاسيوم مسكنًا فعالًا للألم.
• كربوهيدرات الليثيوم – يخفف بشكل مثالي آلام المفاصل والإحساس بالحرقان.
• يوريا بورا - لتخفيف الأعراض الحادة للنقرس والأكزيما النقرسية. يُصنع هذا الدواء من اليوريا.

تم تصميم مستحضرات الطب البديل لتحفيز قدرات الشفاء الخاصة بالمريض.

العلاج الجراحي

لكن في عدد من الحالات السريرية، لا غنى للأطباء عن إجراءات أكثر جذرية. إذا كان حجم الحصوات كبيرًا ويؤثر على حركة المفصل، مسببًا ألمًا لا يُطاق، أو إذا تفاقم المرض لدرجة تشوه أحد عناصر الجهاز العضلي الهيكلي وتدمير الأنسجة، يقرر الأطباء إجراء تدخل جراحي.

في مثل هذه الحالة، قد يتضمن العلاج الجراحي استئصال التكوين المرضي أو إزالته مع المفصل المصاب، ثم تركيب الأطراف الصناعية.

وقاية

من الأفضل الوقاية من أي مرض أو نوبة بدلاً من معالجة المشكلة التي نشأت. ولمنع انتكاس النقرس، من الضروري الوقاية منه. يوصي المتخصصون الذين يدرسون هذه المشكلة بما يلي:

• من الضروري مراجعة نظامك الغذائي بعناية. يجب أن يحتوي طعام هذا المريض على الحد الأدنى من المنتجات الغنية بالبيورين.
• أنشطة رياضية بسيطة: تمارين الإحماء الصباحية، والركض الخفيف أو المشي. يُفترض أن تُشكّل هذه التمارين مشدًا عضليًا، مما يُساعد على تخفيف الضغط على المفاصل، وتخفيف بعض التوتر.
• إذا كان لدى المريض عمل مستقر، فيجب تعويضه بممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• من الضروري تناول كمية كافية من السوائل لضمان التخلص الطبيعي من حمض البوليك من جسم المريض. ويتراوح هذا المقدار بين ٢٫٥ و٣ لترات من السوائل يوميًا.
• تقليل الأحمال الثقيلة والالتواء الشديد.
• من الضروري الحفاظ على وزنك طبيعيًا، وتجنب الكيلوجرامات الزائدة. فهذا يُشكّل عبئًا إضافيًا على نظامك الغذائي.
• تجنب الإصابة.
• لا ترتدي أحذية ضيقة وغير مريحة، فهي تؤذي مفاصل القدم.
• وينطبق الشيء نفسه على الملابس.
• إذا خضع المريض للعلاج الكيميائي، يُوصف له علاج مضاد لفرط حمض اليوريك في الدم لمنع ترسبه في الجسم، ويعتمد هذا العلاج بشكل رئيسي على استخدام دواء ألوبيورينول.
• ينبغي عليك تدليك كافة المفاصل بانتظام لعدة دقائق.
• من الضروري تجنب الاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية، وخاصة تلك التي تنتمي إلى المجموعة الدوائية من مدرات البول الثيازيدية والأدوية المضادة للخلايا.
• قلّل استهلاك الكحول والنيكوتين إلى أدنى حدّ، وخاصةً البيرة والنبيذ.
• تجنب تبريد الجسم بشكل زائد.
• حاول أن تعيش نمط حياة هادئًا وخاليًا من التوتر.
• تجنب العدوى الحادة.

تنبؤ بالمناخ

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن تشخيص النقرس مُبشّر للغاية. فالغالبية العظمى من المصابين بهذا المرض يعانون أساسًا من الأعراض المرضية للأمراض المصاحبة، وليس من النقرس نفسه. الاستثناء الوحيد هو فترة تفاقم المرض. ولكن كلما اتُّخذت التدابير الفعالة بسرعة، كان المريض أكثر قدرة على تحمّل النوبات، وكانت فترة الهدأة أسرع.

كما تُظهر الإحصائيات نفسها، يُعاني العديد من مرضى النقرس أيضًا من حصوات المسالك البولية (اضطراب أيضي يُؤدي إلى تكوّن حصوات في المسالك البولية) و/أو حصوات الكلى (حصوات ورمل في الكلى). في الحالات الأكثر شدة، قد يُصاب المريض بالفشل الكلوي، وهو ما قد يُسبب الوفاة، وليس المرض الذي نوقش في هذه المقالة.

"اعتنِ بصحتك منذ الصغر!" ربما تُجسّد هذه العبارة، على عكس غيرها، جوهر المشكلة. إذا اتبع الشخص نمط حياة صحيًا منذ الصغر، مع اتباع نظام غذائي سليم، فإن احتمالية الإصابة بالمرض المذكور في هذه المقالة ضئيلة. وحتى لو شُخِّص النقرس البولي، فسيكون من الأسهل عليه إيقاف النوبة والحفاظ على حالة هدوء. لكن على فئة أخرى من المرضى ألا يستسلموا. فإذا شُخِّص المرض، فباتباع توصيات الطبيب المختص بشكل صحيح، يُمكنك العيش حتى سن متقدمة، وعيش حياة نشطة وعالية الجودة، دون الشعور بالنقص. نتمنى لك الصحة والعافية وحياة مليئة بالخير والبركة!

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (رمز ICD 10)، فإن أنواع التهاب المفاصل المجهرية البلورات، والتي تشمل النقرس البولي، لها رمزها الخاص - M10. وفي الوقت نفسه، وُصفت هذه الفئة بمزيد من التفصيل:

• يتم ترميز النقرس مجهول السبب بـ M10.0.
• نوع الرصاص في علم الأمراض – الترميز M10.1.
• النقرس الناجم عن الأدوية - الترميز M10.2.
• مرض مرتبط بالفشل الكلوي - الكود M10.3.
• علم الأمراض الثانوي - الترميز M10.4.
• مرض غير محدد المنشأ - رمزه M10.9.