خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
المفصل الصدغي الفكي
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المفصل الصدغي الفكي (الفن. Temporomandibularis) هو المفصل الوحيد في منطقة الجمجمة. هذا الزوج مشترك، يتكون من رئيس مفصلي الفك السفلي والحفرة الفك السفلي والحديبة المفصلية من العظم الصدغي، مغطاة غضروف ليفي. الكبسولة المشتركة في هذا المفصل واسعة. على العظم الصدغي يتم إرفاقه أمام حديبة المفصل ، وخلفه - بالقرب من شق طبل الصخور. في العملية اللونية للفك السفلي ، يتم توصيل الكبسولة بحوالي 0.5 سم تحت الحافة الخلفية لرأس هذا العظم. كبسولة تمسكا مشتركا إلى الجزء الطرفي من القرص المفصلي، بحيث القرص يفصل تجويف المفصل إلى قسمين معزولين عن كل دائرة (الطابق الأرضي) آخرين. وينقسم المفصل الصدغي الغشاء الزليلي أيضا إلى (الزليلية للغشاء آخرون متفوقة أدنى) العلوي والسفلي الغشاء الزليلي على التوالي الذي يغطي السطح الداخلي للكبسولة مشتركة من الطوابق العلوية والسفلية المشتركة.
تم تقوية المفصل الصدغي مع الأربطة. الرباط الجانبي (lig. Laterale) هو السماكة الجانبية للكبسولة. خارج المشترك هما أربطة. يبدأ الرباط الإسفين - الفك السفلي (lig. Sphenomandibulare) في العمود الفقري للعظم الوتدي ، ويرتبط بلسان الفك السفلي. يأتي رباط الفك السفلي (Lig. Stylomandibulare) من عملية الإبرة في العظم الصدغي إلى السطح الداخلي للفك السفلي ، ويربط نفسه بالقرب من زاويته.
المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) يتم إقرانه ، معقد (يحتوي على قرص مفصلي ، قرص مفصلي) ، مدمج ، بيضاوي الشكل. في المفاصل الفكية اليمنى واليسرى يتم تنفيذ الأنواع التالية من الحركات: خفض ورفع الفك السفلي ، المقابلة لفتح وإغلاق الفم. من الممكن دفع الفك السفلي للأمام والعودة إلى موضعه الأصلي ؛ حركة الفك السفلي إلى اليمين واليسار (الحركات الجانبية).
عند خفض الفك السفلي ، يتحرك بروز الذقن إلى أسفل وإلى الخلف ، على طول قوس تحول بشكل خلفي ومتقارب. في هذه الحركة ، تتميز ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى (انخفاض طفيف في الفك السفلي) ، تحدث الحركة حول المحور الأمامي في الطابق السفلي من المفصل. يبقى القرص المشترك في الحفرة المشتركة. في المرحلة الثانية مع تخفيض على أهمية الفك السفلي على خلفية حركة مفصلية من رؤساء مفصلي في الطابق السفلي من القرص الغضروف المفصلي جنبا إلى جنب مع عملية مفصلي رئيس ينزلق إلى الأمام، تتحرك على الحديبة المفصلية. تتحرك عملية condylar الفك السفلي الأمامي 12 مم تقريبًا. في المرحلة الثالثة (الحد الأقصى لخفض الفك) تحدث الحركة فقط في الطابق السفلي من المفصل حول المحور الأمامي. يقع القرص المفصلي في هذا الوقت على درنة المفصلية. تكرر آلية رفع الفك السفلي بالترتيب العكسي مراحل خفضه.
عندما يتم ترحيل الفك السفلي للأمام ، تحدث الحركة فقط في الطابق العلوي من المفصل. تنقسم العمليات المفصلية مع الأقراص المفصلية إلى الأمام وتمتد إلى الحدبة المفصلية في كل من المفاصل الصدغيية واليمنى اليسرى.
عندما تشريد الجانبي للحركة الفك السفلي في اليمين والمفاصل الصدغي الأيسر ليست هي نفسها: عندما وصلت حركة الفك السفلي إلى اليمين في الصدغي الفكي رئيس مفصلي مشترك الأيسر مع القرص تنزلق في الجبهة وعلى الحديبة المفصلية. يحدث الانزلاق فقط في الطابق العلوي من المفصل. في نفس الوقت ، في المفصل من الجانب الأيمن ، يتم تشريد المفصل حول محور عمودي يمر عبر عنق عملية اللقيطة. عند تحريك الفك السفلي يقم انزلاق الرأس مع القرص المفصلي للمضي قدما في حق المفصل والدوران حول المحور الرأسي - إلى اليسار.
على الأشعة السينية للمفصل الصدغي الفكي في الإسقاط الجانبي (مع إغلاق تجويف الفم) ، ينظر إلى الحفرة الفكبية للعظم الصدغي على أنها اكتئاب. درنة المفصلي تبرز إلى الأمام. رأس الفك السفلي له شكل نصف بيضاوي مع خطوط عريضة ناعمة. بين رأس الفك السفلي وحفرة الفك السفلي ، تكون فجوة الوصلة السينية مرئية ، أوسع في الوسط منها عند الحواف. عندما يتم تخفيض الفك السفلي ، يقع رأس الفك السفلي على حديبة المفصل ، وتبقى الحفرة السفلية خالية.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟