Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

علاج سرطان الكبد

خبير طبي في المقال

جراح الكبد والقنوات الصفراوية، جراح الأورام
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025

للأسف، نادرًا ما يُشخَّص سرطان الكبد في مرحلة مبكرة؛ إذ يبدأ علاجه بعد انتشار المرض وانتشاره. تُعقِّد بنية الكبد، وتحديدًا شبكة الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية فيه، عملية الاستئصال الجراحي. في كثير من الأحيان، يتعذَّر استئصال ورم الكبد نظرًا لوصول المرض إلى مرحلة متقدمة. في مثل هذه الحالات، يتمثل علاج سرطان الكبد في الحفاظ على صحة المريض وإطالة عمره قدر الإمكان.

الكبد هو الفلتر الرئيسي لجسمنا، فهو ينقي الدم باستمرار. بفضل هذه الوظيفة، تتم إزالة السموم والمواد الكيميائية الأخرى التي لا يحتاجها الجسم من الدم. لهذا السبب، يكون الكبد عرضة للعديد من الأمراض، وأخطرها سرطان الكبد. ينقسم سرطان الكبد، حسب درجة انتشاره، إلى أورام أولية وسرطانات خبيثة. وكما تُظهر الممارسة، يُعدّ هذا النوع الأخير، للأسف، الأكثر شيوعًا. هناك أنواع عديدة من الأورام التي قد تتطور في خلايا الكبد. تعتمد احتمالية الشفاء بشكل كبير على نوع الورم. تشمل أورام الكبد الحميدة ما يلي:

  • الورم الليفي؛
  • ورم غدي في الكبد؛
  • الورم العضلي الأملس؛
  • الورم الليمفاوي؛
  • كيس؛
  • ورم وعائي دموي؛
  • تكوين يشبه الورم.

في الممارسة العملية، يتكون علاج الأورام الحميدة من إزالتها.

تشمل الأورام الخبيثة في الكبد ما يلي:

  • سرطان القناة الصفراوية؛
  • سرطان الخلايا الكبدية.

الأسباب الأكثر شيوعا لتطور أورام الكبد هي عادية جدا - الاستهلاك المنتظم للكحول، والالتهابات المزمنة، نتيجة لالتهاب الكبد من النوع B أو C، داء ترسب الأصبغة الدموية، تليف الكبد، العيوب الوراثية في الكبد، تركيز المواد المسرطنة في الكبد، الاضطرابات الأيضية، استخدام المنشطات الابتنائية.

دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في طرق تشخيص وعلاج سرطان الكبد في ظل الظروف الحديثة لتطور الطب في مجال الأورام.

تشخيص سرطان الكبد

يُعقّد تشخيص سرطان الكبد، وبالتالي علاجه في مراحله المبكرة، تشابه أعراضه مع أعراض أمراض الكبد المزمنة، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد. ومع ازدياد حجم الورم، وتداخله مع الأعضاء المجاورة، تظهر التغيرات السريرية في الكبد بشكل واضح. مع ظهور العلامات الأولية، يُنبئنا الجسم بوجود مشكلة، ما يتطلب الاهتمام بالكبد. ومن العلامات الأولية لسرطان الكبد: الضعف الشديد، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والتعب السريع، والألم الحاد أسفل المراق الأيمن، والبراز الرخو. كما يتأثر الكبد بوظيفته الرئيسية، وهي إفراز العصارة الصفراوية في الأمعاء، مما يُؤدي إلى اصفرار الجلد، وجفافه، وحكة في الأغشية المخاطية. وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة المريض بشكل طفيف، وإن كان منتظمًا، إلى 37 درجة مئوية. وتحتوي كبسولة الكبد على العديد من النهايات العصبية، مما يُهيّج الكبد المتضخم ويُسبب ألمًا حادًا في منطقة الكبد.

أثناء الفحص البصري للمريض المصاب بسرطان الكبد، يمكن ملاحظة ما يلي:

  • زيادة في حجم الحافة السفلية للكبد إلى حجم كبير إلى حد ما؛
  • اصفرار مقلة العين والجلد؛
  • ألم حاد مستمر في منطقة البطن.

في حال ظهور أعراض مشابهة لما سبق، يلزم إجراء فحص متخصص لتحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج في الوقت المناسب. ويعتمد اختيار طريقة التشخيص المناسبة للمريض على الأعراض والعلامات الأولية.

الطريقة التشخيصية الأرخص والأكثر سهولة هي فحص الموجات فوق الصوتية، أو ببساطة الموجات فوق الصوتية. نسبة دقة تشخيص سرطان الكبد بهذه الطريقة تزيد عن 80%.

تتيح الطريقة الحديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب تحديد موقع الورم بدقة، وظهور نقائل في الأعضاء المجاورة، وبيان احتمالية إصابة أوعية الكبد بالورم. وتسمح هذه الطرق بتشخيص دقيق، مما يساعد الطبيب المختص على وصف العلاج المناسب.

تصوير الكبد بالومضان هو أسلوب جديد لتشخيص سرطان الكبد. يُحقن نظير مشع وريديًا، مما يسمح بالتقاط أنواع متعددة من صور الأشعة السينية، مما يسمح للطبيب المختص بتحديد درجة حالة المريض ومن ثم وصف علاج سرطان الكبد. يتيح التصوير بالومضان فحص الحالة العامة للكبد وأمراضه والأوعية الدموية فيه.

يتيح استخدام طريقة تنظير البطن تشخيصًا دقيقًا بسرعة ودون ألم. ويتمثل جوهر هذه الطريقة في إدخال جهاز خاص مزود بكاميرا إلى تجويف البطن عبر شق صغير، وفحص الورم على الشاشة، وأخذ عينة من الأنسجة لفحصها. وبمساعدة هذه الطريقة، يتم الكشف عن الأورام الصغيرة بدقة، وتحديد درجة تليف الكبد. ويُعد تنظير البطن من أحدث طرق التشخيص، ويُستخدم على نطاق واسع في عيادات الأورام في إسرائيل وألمانيا وروسيا وأوكرانيا.

تُعدّ خزعة الوخز من أكثر الطرق تطورًا لتأكيد تشخيص سرطان الكبد، وفقًا للخبراء. تُعرف هذه الطريقة التشخيصية باسم "الوخز". وتتمثل في أخذ عينة من أنسجة الكبد بإبرة وخز، ثم إجراء تحليل نسيجي، يكشف عن صورة كاملة للحالة العامة للكبد ودرجة مرضه. وتُعدّ الخزعة الطريقة التشخيصية الوحيدة التي تُمكّننا من التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.

عند التشخيص، من الضروري إجراء فحوصات دم وبول عامة، بالإضافة إلى فحوصات الكبد. يُعد تحليل البيانات الكيميائية الحيوية بالغ الأهمية عند تحديد مسار العلاج، نظرًا لارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات. تعكس فحوصات الكبد بيانات عن مستوى البيليروبين وإنزيمات ALT وAST المحددة.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

طرق علاج سرطان الكبد

في الوقت الحالي، حدد كبار أطباء الأورام عدة طرق رئيسية لعلاج سرطان الكبد:

  • الطريقة الجراحية أو عملية زرع؛
  • طريقة الإشعاع؛
  • العلاج الدوائي أو العلاج الكيميائي.

في كثير من الأحيان، يمكن استخدام عدة طرق لعلاج سرطان الكبد في آنٍ واحد. يضمن اختيار الطريقة المناسبة أفضل النتائج. في الحالات الشديدة، لا يمكن إزالة ورم الكبد تمامًا. ولمنع تفاقمه، يُزال الجزء الأكبر منه. يُخفف استخدام العلاج التلطيفي في المراحل المبكرة من علاج سرطان الكبد من الأعراض العامة. وتُوفر الإزالة الجراحية لورم الكبد أو زراعة الكبد أفضل فرصة للشفاء التام. وغالبًا ما يكون الإزالة الكاملة للورم مستحيلًا عمليًا نظرًا لحجمه المتزايد وانتشاره إلى الأعضاء المجاورة. عمليًا، تُعد زراعة الكبد عملية معقدة نوعًا ما، ليس فقط من حيث تقنية التنفيذ، ولكن أيضًا من حيث اختيار المتبرع والتأهيل بعد الجراحة.

في علاج سرطان الكبد، تُستخدم أيضًا طريقة الاستئصال والانصمام بشكل شائع. يكمن جوهر هذه الطرق في تدمير ورم الكبد دون تدخل جراحي، وذلك بإدخال الكحول أو التجميد. يُعطّل إمداد الكبد المصاب بالدم عن طريق ربط الشريان المغذي للورم. وبالمثل، يُسد تجويف الشريان عن طريق إدخال أدوية ذات تأثير مُوجَّه.

إن استخدام العلاج الكيميائي الانسدادي - وهو مزيج من العلاج الكيميائي والانسدادي - أكثر فعالية بكثير من استخدام الانسدادي وحده.

يُمكّن العلاج الإشعاعي من إيقاف نمو أورام الكبد وتقليل حجمها بشكل ملحوظ. يُشبه العلاج الإشعاعي العلاج المساعد، إذ يستحيل شفاء سرطان الكبد تمامًا باستخدامه. في هذه الطريقة، من المهم جدًا الالتزام بجرعات الإشعاع المُوصى بها، إذ قد تُلحق الضرر بأنسجة الكبد السليمة. عمليًا، يُستخدم العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم. قد يُصاحب استخدام العلاج الإشعاعي آثار جانبية مُحتملة، مثل فقدان الشهية، وضيق التنفس، والصلع، والقيء، والتعب، والغثيان، والنزيف، وتقرحات الفم، وغيرها الكثير من الأعراض التي قد تظهر بشكل مُنفرد.

تُظهر الممارسة أن استخدام العلاج الكيميائي، من خلال إدخال أدوية مضادة للأورام في علاج سرطان الكبد، لا يُحقق النتائج المرجوة. ومن بين أكثرها شيوعًا، يُمكن ذكر ما يلي:

  • دوكسوروبيسين؛
  • سيسبلاتين.

يعود تأثير هذه الأدوية إلى تحسين الحالة العامة وإطالة عمر المريض. يُصنّف المتخصصون العلاج الكيميائي كعلاج مساعد، إذ يُساعد استخدامه على تحقيق نتائج أفضل في علاج سرطان الكبد. تجدر الإشارة أيضًا إلى احتمال حدوث آثار جانبية بعد استخدام العلاج الكيميائي.

إن ضمان نجاح علاج سرطان الكبد هو في المقام الأول اكتشاف الأعراض في مرحلة مبكرة والتشخيص في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح.

علاج سرطان الكبد في إسرائيل

شهدت الآونة الأخيرة استخدامًا واسعًا للتطورات الحديثة في مجال الأورام في مختلف العيادات. وكقاعدة عامة، تُقدم كل عيادة للمرضى طرقًا تقليدية ومعروفة لعلاج سرطان الكبد، بالإضافة إلى أحدث التطورات التي يُقدمها أطباء الأورام. سنستعرض فيما يلي أهم طرق علاج سرطان الكبد في أشهر عيادات الأورام في إسرائيل وألمانيا وروسيا.

في العقد الماضي، حقق أطباء الأورام الإسرائيليون تقدمًا ملحوظًا في تطوير أساليب علاج السرطان، بما في ذلك علاج سرطان الكبد. وهذا ما يفسر المكانة الرائدة للعيادات الإسرائيلية في مجال الأورام. وقد مكّنت المشاركة المباشرة للدولة في تطوير التطورات العلمية في مجال الأورام أطباء الأورام الإسرائيليين من تحقيق اكتشافات مهمة في هذا المجال. وتُستخدم تطورات أطباء الأورام الإسرائيليين بنجاح في عيادات عالمية رائدة. ويحظى علاج سرطان الكبد في عيادات الأورام الإسرائيلية باعتراف المجتمع الدولي.

مركز هرتسليا الطبي (مركز هرتسليا الطبي، مركز هداسا الطبي، مركز رامبام الطبي حيفا (مركز رامبام الطبي) - المراكز الطبية الرائدة في إسرائيل، والتي يقوم المتخصصون المؤهلون تأهيلا عاليا بتنفيذ جميع الطرق الممكنة لتشخيص وعلاج الأمراض الأورامية، بما في ذلك علاج سرطان الكبد. المتخصصون الرائدون والطاقم الطبي ذو الخبرة - يضمنون مستوى عال للغاية وفعالية العلاج. تسمح المعدات المادية والتقنية للمراكز الطبية في إسرائيل بتشخيص عالي الجودة لسرطان الكبد: فحص الدم لمستويات علامات الورم، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، الخزعة، تنظير البطن، فحص الدم لألفا فيتوبروتين، تصوير الأوعية الدموية. أحد أحدث تطورات أطباء الأورام الإسرائيليين - تصوير الأوعية الدموية - يسمح بتشخيص النقائل وتقييم جدوى التدخل الجراحي، من خلال فحص الأشعة السينية للأوعية الدموية في الكبد. الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الكبد في العيادات الإسرائيلية هي الاستئصال الجراحي، إذا لم يكن هناك موانع الاستعمال، تُستخدم غالبًا مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. تُجرى عمليات زراعة الكبد بنجاح في العيادات، وقد تم تأكيد الكفاءة العالية في هذا المجال رسميًا والاعتراف بها في جميع أنحاء العالم. تُستخدم طرق متقدمة لتقليل الأورام باستخدام العلاج الكيميائي، والعلاج بالتبريد، والعلاج الإشعاعي، والانصمام الوعائي. يُعد العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) أحد الطرق الفعالة لعلاج سرطان الكبد، ويُستخدم في المراكز الطبية الإسرائيلية منذ عام 2004. يكمن جوهره في التشعيع الانتقائي لورم الكبد باستخدام كريات مشعة مجهرية. في المراحل المبكرة من المرض، يُستخدم العلاج الموجه على نطاق واسع - وهو تأثير موجه فقط على خلايا ورم الكبد، وذلك لمنع نمو الورم وتدميره، مع الحفاظ على أنسجة الجسم الأخرى.

تكلفة تشخيص وعلاج سرطان الكبد في العيادات الإسرائيلية أقل بكثير من تكلفة العلاج في العيادات الرائدة في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية. يتراوح نطاق أسعار عيادات الأورام الإسرائيلية تقريبًا بين:

  • تشخيص سرطان الكبد
    • التصوير المقطعي المحوسب - من 250 دولارًا إلى 1800 دولارًا،
    • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - من 1300 دولار إلى 1500 دولار
    • فحص الدم الكيميائي الحيوي التفصيلي، وظائف الكبد، فحص الدم العام - من 350 إلى 600 دولار
    • التحليل النسيجي - من 900 إلى 2500 دولار
  • علاج سرطان الكبد
    • جراحة الحفاظ على الأعضاء لإزالة سرطان الكبد - من 8000 دولار إلى 12000 دولار
    • إزالة ورم الكبد - من 20,000 دولار إلى 35,000 دولار
    • علاج سرطان الكبد باستخدام العلاج بالتبريد - من 12000 دولار إلى 18000 دولار
    • زراعة الكبد - ابتداءً من 65000 دولار

علاج سرطان الكبد في ألمانيا

مزايا علاج سرطان الكبد في ألمانيا واضحة تمامًا، فقد احتلت عيادات الأورام الألمانية بجدارة مكانة رائدة في مجال الأورام منذ زمن طويل، وتقدم المراكز الطبية علاجًا لمعظم أمراض الأورام، بما في ذلك سرطان الكبد، تحت إشراف أطباء أورام أوروبيين مؤهلين تأهيلاً عاليًا، وكثير منهم حائزون على جوائز نوبل. المراكز الطبية مجهزة بجميع معدات التشخيص اللازمة وأحدث غرف العمليات.

مستشفى سانت لوكاس الكاثوليكي (المركز الطبي RUCCC)، ومستشفى فريدريشهافن (المركز الطبي لمدينة فريدريشهافن)، ومستشفى نورد ويست (عيادة نورد ويست) - هذه بعضٌ من مراكز الأورام الرائدة في ألمانيا. يضمن أخصائيو مراكز الأورام الألمانية المؤهلون تشخيصًا دقيقًا للغاية وعلاجًا فعالًا لسرطان الكبد. يتم تحقيق فعالية عالية في علاج سرطان الكبد من خلال وضع خطة علاج فردية بالتعاون متعدد التخصصات والقطاعات، وفقًا للمعايير المعترف بها دوليًا. تقدم مراكز الأورام الطبية علاجًا شاملًا لسرطان الكبد في أي مرحلة من مراحل تطور الورم، وفقًا لمتطلبات المعايير الدولية، باستخدام أحدث الأساليب المبتكرة في مجال الأورام. يتيح إجراء التشخيص على مستوى متعدد التخصصات - من خلال مجلس من أطباء الأورام وأطباء أمراض الدم والجراحين وأطباء الأشعة وأطباء المناعة - إجراء التشخيص الصحيح، وبالتالي تحديد مسار العلاج الأكثر فعالية لكل حالة على حدة. في كثير من الأحيان، يحتاج المرضى إلى جراحة مصحوبة بعلاج معقد لسرطان الكبد. يُجري جراحون ذوو خبرة في مراكز الأورام عمليات استئصال جراحية معقدة للغاية لأورام سرطان الكبد، مستخدمين أحدث المعارف والتطورات التكنولوجية في علم الأورام الحديث، مما يضمن أفضل نتيجة لعلاج سرطان الكبد. تمارس مراكز الأورام الألمانية نوعين رئيسيين من عمليات الاستئصال الجراحية:

  • استئصال الفص - إزالة الجزء المصاب بالورم من الكبد؛
  • استئصال نصف الكبد - إزالة جزء كبير من الكبد معزول تشريحيا.

يُعتبر أحدث تطور لأطباء الأورام الألمان طريقةً جديدةً لعلاج سرطان الكبد، تُعرف باسم "العلاج الجزيئي المُوجَّه". ميزتها الرئيسية هي استهداف خلايا سرطان الكبد على المستوى الجزيئي، مُستهدفةً الورم فقط، دون التأثير على خلايا أعضاء الجسم غير المُتأثرة به. تُشبه هذه الطريقة بشكلٍ أساسي طريقةً مُماثلةً لأطباء الأورام الإسرائيليين، تُعرف باسم "العلاج المُوجَّه".

الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان الكبد المتقدم هي زراعة الكبد، وهي في المرحلة الحالية من تطور علم الأورام طريقة متقدمة لعلاج سرطان الكبد. تُجرى زراعة الكبد في العيادات الألمانية على النحو التالي: من خلال شق على شكل حرف L في جدار البطن، تُقطع الأوعية الكبدية، ثم يُزال كبد المريض، وتُجرى عملية الزراعة، وتُشكل وصلات صفراوية وعائية، بينما يُوجه تدفق الصفراء إلى الأمعاء. إلى أن يعمل الكبد المزروع بكامل طاقته، يُؤدي جهاز "الكبد الاصطناعي" وظيفته.

يبلغ متوسط تكلفة تشخيص وعلاج سرطان الكبد في مراكز الأورام في ألمانيا اليوم حوالي:

  • التشخيصات الأورامية - من 2500 يورو
  • إزالة ورم الكبد - من 15000 يورو إلى 25000 يورو
  • زراعة الكبد - من 180,000 يورو إلى 250,000 يورو

تتميز مراكز الطب الأورام في ألمانيا عمومًا بمعايير الاحتراف والمتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً والمستوى العالي من المعدات والتكنولوجيا الطبية، وهو ما يفسر في الواقع التكلفة العالية للعلاج.

علاج سرطان الكبد في روسيا

رغم التطور الحديث في علم الأورام، لا تزال هناك، للأسف، تساؤلات كثيرة حول علاج سرطان الكبد. فالطريقة المعقدة لعلاج سرطان الكبد، باستخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، لا تلبي التوقعات دائمًا، وغالبًا ما تكون فعالية العلاج منخفضة. ويشارك علماء من معاهد بحثية ومراكز طبية رائدة في حل هذه المشكلة، كما يشارك أطباء الأورام في روسيا بنشاط في حل مشاكل الأورام.

يستخدم أول مركز متخصص في علاج الأورام في روسيا، عيادة المناعة الأورامية والعلاج السيتوكيني، إلى جانب الأساليب المقبولة عمومًا لعلاج سرطان الكبد، على نطاق واسع طريقة جديدة وفريدة من نوعها في جوهرها، وهي "طريقة العلاج السيتوكيني".

يمكن استخدام العلاج بالسيتوكين مع العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو كدورة علاج منفصلة قبل الجراحة أو بعدها.

يكمن جوهر العلاج بالسايتوكين في تخليق السايتوكينات بواسطة خلايا الدم، مما يضمن نقل الإشارات التنظيمية بين الخلايا، وبالتالي تؤثر المستقبلات على الخلايا، مما يُنظم مجموعة واسعة من العمليات في جسم المريض. ويمكن تحديد العديد من المزايا الرئيسية للعلاج بالسايتوكينات:

  • - تأثير مستهدف على خلايا الورم، وفعالية الطريقة تصل إلى حوالي 40-65%، وذلك حسب درجة تطور الورم وموقعه والحالة العامة للمريض؛
  • التأثير الوقائي على الانتكاسات والنقائل؛
  • بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي يتم تحقيق تأثير مضاد للأورام مستقر، وتزداد فعالية الجمع بين هذه الأساليب تبعًا لذلك بنسبة 15-20%؛
  • يمكن استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة؛
  • تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؛
  • سهولة إعطاء الأدوية - تحت الجلد والعضل؛

انتشر مؤخرًا على نطاق واسع دواء ريفنوت لعلاج الأورام، والذي يُستخرج عن طريق تخليق جين عوامل نخر الورم، ثيموسين-ألفا 1 TNF-T. وهناك دواء آخر واعد لعلاج الأورام، وهو إنترفيرون-غاما. وقد خضع الدواءان لاختبارات سريرية في المركز الروسي لأبحاث الأورام الذي يحمل اسم ن. ن. بلوخين ومعهد أبحاث الأورام الذي يحمل اسم ن. ن. بتروف، وتمت الموافقة على استخدامهما رسميًا. يُثبّت ريفنوت وإنترفيرون-غاما الحالة العامة للجهاز المناعي من خلال تنشيط خلاياه، بالإضافة إلى التفاعل مع مستقبلات الخلايا السرطانية، وإطلاق منظومة متكاملة من الآليات التي تُدمر الخلايا السرطانية وتُلحق الضرر بالركيزة الجينية على مستوى الحمض النووي الريبوزي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA).

العلاج الجراحي لسرطان الكبد

من بين جميع طرق علاج سرطان الكبد المعروفة في الطب الحديث، يُعد الاستئصال الجراحي، أو ببساطة إزالة الورم أو زراعة الكبد، الخيار الأمثل لتحقيق نتائج جيدة. ولا يمكن تحقيق نتائج إيجابية إلا بالاستئصال الدقيق لبؤر الورم المحتملة من الكبد، وفي هذه الحالة فقط تزداد فرص نجاة المريض عدة مرات.

الاستئصال الجراحي هو إزالة جزئية لجزء صغير من الكبد. تُجرى هذه العملية الجراحية في الحالات التي تتطلب استئصالًا دقيقًا للأورام مع الحفاظ على حجم كافٍ من أنسجة الكبد الحيوية. للأسف، يكاد يكون من المستحيل استئصال أورام الكبد تمامًا في معظم الحالات عمليًا. غالبًا ما يكون الورم الخبيث قد انتشر بالفعل، وتضخم حجمه بشكل كبير، وتعدد بؤره، مما يُعقّد علاج سرطان الكبد بشكل كبير. إضافةً إلى ذلك، تُصبح العملية مستحيلة بسبب وجود أمراض أخرى مصاحبة لدى المريض؛ إذ يُعاني 80% من المرضى من تليف الكبد التدريجي. في الحالات المعقدة من تليف الكبد، حتى الاستئصال الجزئي للكبد لن يسمح للكبد بأداء وظائفه بالكامل بعد الاستئصال الجراحي. وكقاعدة عامة، في حالة تليف الكبد التدريجي، يُجرى الاستئصال الجراحي بورم بسيط بحيث يكون حجم الكبد العامل بكامل طاقته كافيًا. بناءً على التحاليل المُجراة والمؤشرات السريرية، يُجرى تحليل لقابلية الكبد للحياة وفقًا لمقياس تشايلد-بو، الذي يُحدد درجة تطور تليف الكبد. في حالة تليف الكبد من النوع أ، يُمكن الاستئصال الجراحي، وفي حالة تليف الكبد من النوع ب، يكون الاستئصال على الأرجح مستحيلاً، أما في حالة تليف الكبد من النوع ج، فيُمنع عادةً التدخل الجراحي.

استئصال الكبد جراحيًا عملية تقنية معقدة للغاية تتطلب أخصائيًا مؤهلًا تأهيلًا عاليًا. في سرطان الكبد، غالبًا ما يكون الورم في مرحلة النقائل، ما يؤدي إلى تلف الأعضاء أو أجزاء الكبد المجاورة. لذلك، تعتمد دقة الاستئصال على احترافية الجراح للحفاظ على أقصى حجم للكبد السليم. الوظيفة الرئيسية للكبد هي تصفية دم الجسم بأكمله، ونتيجة لذلك، يمر عبره إمداد دموي نشط، ولهذا السبب، قد يحدث نزيف حاد بعد الجراحة. يُنتج الكبد في حالته الطبيعية مركبًا يُشكل جلطة دموية، مما يُنذر بنزيف غزير، قبل الاستئصال وبعده. من المضاعفات المحتملة الأخرى الشائعة في جميع التدخلات الجراحية، الالتهاب الرئوي الاحتقاني، والالتهابات بعد الجراحة، ومضاعفات التخدير. ومن الحقائق المُقلقة أنه بعد الاستئصال، غالبًا ما يُخفي الجزء السليم المتبقي من الكبد مرضًا مُصاحبًا في أنسجته، مثل تليف الكبد، مما قد يُسبب انتكاسة سرطان الكبد.

الأورام البسيطة، وبالتالي إمكانية زراعة الكبد، هي الخيار الأمثل لعلاج سرطان الكبد. لذلك، إذا كان حجم الورم الإجمالي حوالي 5-6 سم، شاملاً البؤر وخالياً من النقائل إلى الأوعية الدموية، فإن زراعة الكبد مقبولة تماماً. في هذه الحالة، تكون احتمالية نجاح عملية الزرع عالية جداً.

في كثير من الأحيان، يتم إجراء عملية زرع الكبد في حالات الورم الذي لا يمكن إزالته بالكامل، أو بسبب خلل عام في أنسجة الكبد.

شبكة المتبرعين بالولايات المتحدة الأمريكية لشبكة استخلاص وزراعة الأعضاء - وفقًا لهذه المنظمة، أُجريت عمليات زراعة كبد لـ 1800 مريض مصاب بسرطان الكبد عام 2009. ولوحظ ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة بينهم - أكثر من 70%، وانخفاض خطر الإصابة بالأورام الثانوية، وعودة الكبد المزروع إلى وظائفه الطبيعية.

الحقيقة المحزنة هي أن عمليات زراعة الكبد محدودة للغاية. لا يتوفر سوى 6000 متبرع بالأعضاء حول العالم سنويًا، ومعظمها يُزرع لمرضى يعانون من أمراض كبد أخرى نظرًا لانخفاض معدل نجاح عمليات زراعة الكبد لمرضى سرطان الكبد.

إن عملية زراعة الأعضاء، مثل الاستئصال الجراحي، هي نوع عام من الجراحة يحمل إمكانية حدوث آثار جانبية خطيرة للغاية، إلى جانب الآثار الجانبية، من الممكن حدوث مخاطر أخرى.

علاج سرطان الكبد بالطرق الشعبية

منذ القدم، بدأ أسلافنا بعلاج سرطان الكبد باستخدام الخصائص العلاجية للنباتات الطبية. وهذا ما يفسر تنوع وتعدد الوصفات والممارسات المختلفة لعلاج سرطان الكبد في الطب الشعبي. غالبًا ما كانت نتائج هذا العلاج فعّالة، مما أدى إلى شفاء المريض تمامًا. لا تقتصر فائدة النباتات الطبية المستخدمة في هذا العلاج في مراحل مختلفة من سرطان الكبد على الحد من نمو الورم فحسب، بل إنها قادرة أيضًا على تدمير خلايا الورم، مما يسمح للخلايا السليمة بالتعافي.

بمساعدة الأعشاب والنباتات، يمكنك مساعدة الجسم على استعادة جهاز المناعة وتصحيح الفشل المحتمل في الوظائف الوقائية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أكثر الوصفات فعالية لعلاج سرطان الكبد بالطرق الشعبية. ولكن قبل أن نبدأ، يُنصح بتذكيركم بأن أي طريقة شعبية لعلاج سرطان الكبد تُفضل تحت إشراف طبيب مختص.

في الطب الشعبي، توجد وصفات عديدة لعلاج سرطان الكبد باستخدام البروبوليس. في الواقع، يُمكن علاج أورام الكبد بفعالية باستخدام البروبوليس. البروبوليس مضاد حيوي طبيعي قوي. وقد لوحظ أن البروبوليس يمنع تكاثر أورام الكبد، ويعزز نمو خلايا جديدة، وبالتالي يُعيد بناء الكبد. لعلاج سرطان الكبد الأولي، يُستخدم البروبوليس في صورته النقية - قبل ساعة من تناول الطعام، تناول 5-7 غرامات عن طريق الفم، حتى 6 مرات يوميًا.

يمكنكِ تحضير زيت البروبوليس. لتحضيره، تحتاجين إلى كيلوغرام واحد من الزبدة غير المملحة و160 غرامًا من البروبوليس. ذوّبي الزبدة واتركيها حتى تغلي، ثم ارفعيها عن النار وابشري البروبوليس. حضّري خليطًا متجانسًا وحرّكيه لمدة 30 دقيقة عند درجة حرارة +85 درجة مئوية. تناولي الزيت ملعقة كبيرة قبل الوجبات، خمس مرات يوميًا.

في الطب الشعبي، لا تُمارس طرق التدخل الجراحي، بل يُعالج العضو المصاب بالمراهم من الخارج. يمكن علاج سرطان الكبد بكمادات مرهمية. لتحضير المرهم، تُخلط 10 غرامات من مسحوق جراثيم فطر فيسيلكا مع 100 غرام من زيت البروبوليس المُسخّن بتركيز 15%. يُستخدم المرهم المُبرّد ككمادة على منطقة الكبد.

هناك حالات معروفة نتج عنها شفاء تام من سرطان الكبد باستخدام الشوكران. لتحضير العلاج، صب كوبين من الفودكا في مرطبان سعة ثلاثة لترات، ثم افرم سيقان وبراعم الشوكران فرماً ناعماً، ثم املأ المرطبان بثلثها، ثم اسكب الفودكا حتى يمتلئ. أغلق الغطاء بإحكام واتركه في مكان بارد لمدة أسبوعين. يجب رجّ المستحضر يومياً. تناوله صباحاً على معدة فارغة وفقاً للطريقة التالية:

  • 1 يوم - قطرة واحدة في كوب ماء؛
  • اليوم الثاني – قطرتين في كوب ماء؛
  • اليوم الثالث – 3 قطرات في كوب ماء.

زد الجرعة إلى أربعين قطرة. في اليوم الحادي والأربعين، عدّ تنازليًا حتى تصل إلى قطرة واحدة. كرّر العملية مع استراحة قصيرة مرتين إلى ثلاث مرات متتالية.

يُعرف الملفوف الشائع بخصائصه المضادة للأورام. يتيح توافره تناول الملفوف نفسه وعصيره دون قيود. يُنصح بترك العصير منقوعًا قبل الشرب. لا توجد موانع لاستخدام هذا المنتج.

لنبات بقلة الخطاطيف خصائص طبية عديدة، ويُستخدم في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك سرطان الكبد. لتحضير الصبغة، تُجمع جذور بقلة الخطاطيف في منتصف شهر مايو. تُطحن الجذور المقشرة والمجففة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات في مفرمة اللحم، ثم يُعصر الخليط الناتج من خلال القماش القطني في وعاء سعة لتر. يُضاف نصف لتر من الفودكا إلى نصف لتر من العصير الناتج، ويُغلق الوعاء ويُحفظ في القبو لمدة 21 يومًا. يُتناول الدواء ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام، مع شرب الماء لمدة أسبوعين. ثم يُستبدل الملعقة الصغيرة بملعقة كبيرة ويُشرب حتى الشفاء التام.

حتى بعد تشخيص طبي مُخيب للآمال لا يترك للمريض أي أمل، يبقى الأمل الأخير قائمًا. غالبًا ما يستخدم "المعالجون" و"السحرة" غير الشرفاء هذه الحالة، وهدفهم الرئيسي هو الثراء على حساب الآخرين. عادةً ما تنتشر قصص "العلاجات المعجزة" شفهيًا، لذا يُمكننا الاستنتاج أن هذه المعلومات موثوقة، بينما غالبًا ما لا يُرى شهود أو شهود عيان على التحولات المعجزة. لو كان كل شيء بهذه البساطة، لكانت مشاكل الأورام قد طواها النسيان منذ زمن طويل. جميع "العلاجات المعجزة" متاحة لمعظم الناس، مثل بقلة الخطاطيف والفطر، وباستخدام أعشاب متنوعة، لكان أطباء الأورام حول العالم قد عالجوا كل من يحتاج إليها منذ زمن. للعلاج بالعلاجات الشعبية تأثير نفسي أكثر منه علاجيًا.

علاج سرطان الكبد بدرجاته المختلفة

اعتمادًا على مرحلة تطور الورم، قد يتكون علاج سرطان الكبد من:

  • العلاج الجراحي؛
  • علاج إشعاعي؛
  • العلاج الكيميائي.

إذا قمنا بتحديد الأساليب المذكورة، يمكننا تسليط الضوء على:

  • زراعة الكبد؛
  • الاستئصال بالترددات الراديوية؛
  • الانصمام الكيميائي؛
  • الانصمام الإشعاعي.

يُعتبر زرع الكبد الطريقة الأكثر فعالية لعلاج سرطان الكبد في المرحلتين الأولى والثانية. يليه الاستئصال الجراحي. كلتا الطريقتين معقدتان بسبب استحالة التشخيص في المراحل المبكرة، والخصائص الوظيفية للكبد.

العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي الإقليمي هو طريقة لعلاج سرطان الكبد في المرحلتين الثانية والثالثة عندما لا يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي أو زراعة الكبد.

يُشبه الانصمام الإشعاعي الانصمام الكيميائي في تقنيته. لم تُدرس هذه الطريقة بشكل كافٍ، لذا يصعب الحديث عن فعاليتها حاليًا.

يُعدّ العلاج الكيميائي الجهازي والإشعاعي أقل فعالية في علاج سرطان الكبد، ويُستخدمان غالبًا مع علاجات أخرى. تشمل عوامل العلاج الكيميائي الشائعة ما يلي:

  • دوكسوروبيسين
  • سيسبلاتين

ويعتبر الدواء الجديد "سورافينيب" أكثر فعالية من الأدوية المذكورة أعلاه.

يقسم الخبراء سرطان الكبد في المرحلة الرابعة إلى IVa و IVb.

لم يعد العلاج الجراحي ممكنًا في معظم حالات سرطان الكبد في المرحلة الرابعة. يُستخدم الانصمام الكيميائي أو العلاج العرضي بشكل رئيسي في العلاج.

بشكل عام، يُعدّ تشخيص سرطان الكبد غير مُرضٍ للغاية. لا يتجاوز متوسط العمر المتوقع لسرطان الكبد خمس سنوات لعشرة بالمائة من المرضى. في الحالات التي يبدأ فيها العلاج في المراحل المبكرة من المرض، يرتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة تقارب 40 بالمائة.

التغذية الغذائية في علاج سرطان الكبد

مما لا شك فيه أن علاج سرطان الكبد يكون أكثر فعالية إذا التزم المريض بنظام غذائي صحي بانتظام. ومن المتفق عليه عمومًا أن التغذية الغذائية والعلاج الطبيعي يُسهمان في علاج سرطان الكبد. ويمكن تقسيم جميع المنتجات الغذائية الموصى بتناولها من قِبل مرضى سرطان الكبد إلى المجموعات التالية حسب درجة المعالجة:

  • غير معالجة ومعالجة بشكل طفيف - الفواكه والخضروات الطازجة والمكسرات والزيتون والزبادي والكفير والبذور والمياه المعدنية الطبيعية وبراعم الحبوب والموسلي والزيت النباتي غير المكرر؛
  • الأطعمة المعالجة بشكل معتدل - المعكرونة، المعجنات المصنوعة من القمح الكامل، الخبز، الحنطة السوداء، الدخن، الحبوب، الفواكه المسلوقة، الخضروات المسلوقة، الجبن، الجبن القريش، البازلاء، العدس، البيض، اللحوم، الشاي والفواكه والأعشاب، العسل الطبيعي.
  • الأطعمة المعالجة بشكل كبير - المخبوزات المصنوعة من الدقيق الممتاز، والخبز الأبيض والأسمر، والخضروات والفواكه المعلبة، والمربيات، ورحيق الفاكهة، والدهون والزيوت المكررة، ورقائق البطاطس، ومنتجات اللحوم، واللحوم المعلبة، والشاي الأسود، والقهوة، والبيرة، والنبيذ.

يُنصح المرضى بعدم تناول الحليب المعلب، والسكر، والمنتجات المشبعة بالنشا، والليموناضة، والسكر الصناعي، والمشروبات الغازية المحلاة، والليموناضة، والوجبات المجمدة، والمشروبات الكحولية القوية. هذا المنتج الأخير غير مقبول بتاتًا.

إن تقسيم المنتجات تعسفي تمامًا، فكل مريض لديه نظام غذائي فردي، ولكن المفاهيم العامة للتغذية السليمة هي نفسها بالنسبة للجميع:

  • تناول الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة؛
  • استهلاك المنتجات النباتية الخام؛
  • الاستهلاك المحدود للبيض واللحوم والأسماك.
  • الاستهلاك المحدود للدهون والزيوت المعالجة حرارياً؛
  • إزالة السكر تمامًا من النظام الغذائي؛
  • استبعاد الكحول والقهوة؛
  • البدء بتناول الأطعمة النيئة؛
  • كميات الأطباق معتدلة ومتنوعة؛
  • تناول الطعام بشكل متكرر، ولكن بكميات صغيرة، مع مضغه جيدًا؛
  • لا تتجاهل أبدًا شعور الجوع.

تنقسم التركيبة الأكثر فائدة من المنتجات لمرضى سرطان الكبد إلى المجموعات التالية:

  • البطاطس والبيض ومنتجات الألبان؛
  • اللحوم بكميات قليلة، والحبوب والخبز، والحليب، والأسماك.

يُمنع تمامًا استخدام بدائل السكر في الطعام. يُستخدم فقط الماء المعدني غير الغازي وشاي الأعشاب لإرواء العطش.

إن التغذية السليمة في علاج سرطان الكبد هي، في المقام الأول، نهج بناء لنظام التغذية ككل، والذي يأخذ في الاعتبار جميع القيود والتوصيات الممكنة في كل حالة محددة.

trusted-source[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.