الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

الغدة اللعابية تحت الفك السفلي (الغدة تحت الفك السفلي) غدة مزدوجة، من نوع الإفراز المختلط، ولها كبسولة رقيقة. تقع في منطقة مثلث الرقبة الذي يحمل الاسم نفسه. تجاورها من الخارج الصفيحة السطحية لللفافة العنقية والجلد. يلامس سطحها الداخلي عضلي العضلة اللامية اللسانية والإبرية اللسانية. من الأعلى، تصل الغدة إلى السطح الداخلي لجسم الفك السفلي.

تجاور الحافة العلوية للغدة الفك السفلي، والسطح العلوي هو العضلة الضرسية اللامية. بعد تقريب الحافة الخلفية للعضلة المحددة، تقع الغدة اللعابية تحت الفك السفلي على سطحها العلوي وتلامس السطح الخلفي الخارجي للعضلة اللعابية تحت اللسانية. تصل الحافة الخلفية للغدة اللعابية تحت الفك السفلي إلى كبسولة العضلة اللعابية النكفية والعضلة الجناحية الإنسية. تبدأ القناة الإخراجية من الحافة الداخلية العلوية للغدة، ثم تخترق الفجوة بين العضلة الضرسية اللامية والعضلة اللامية اللسانية. على طول السطح الداخلي للعضلة اللامية تحت اللسانية، تتجه القناة الإخراجية للأمام وللأعلى وتفتح في الجزء الأمامي من قاع تجويف الفم على الحليمة تحت اللسانية.

الغدة اللعابية تحت الفك السفلي محاطة من جميع الجوانب بكبسولة مكونة من الصفيحة السطحية لللفافة العنقية. تشكل الأخيرة، عند انقسامها، غمدًا للغدة اللعابية تحت الفك السفلي، حيث تتصل الصفيحة الخارجية بالحافة السفلية للفك السفلي، والداخلية بخط اتصال العضلة الضرسية اللامية. توجد بين الغدة اللعابية تحت الفك السفلي والغمد طبقة من الأنسجة الخلوية الرخوة. يقتصر الفراغ تحت الفك السفلي من الأسفل على الوريقة السطحية لللفافة المناسبة للرقبة، وفوق ذلك - بواسطة الغلاف اللفافي للعضلة الضرسية اللامية، واللفافة الرخوة التي تغطي العضلة الضرسية اللامية، والعضلة العاصرة العلوية للبلعوم. من الفراغ تحت الفك السفلي، تنتشر العملية المرضية إلى الجزء الأمامي من الفراغ البلعومي والفراغ الخلوي تحت اللسان. يُمنع انتشار الورم إلى الفراغ الخلوي النكفي بواسطة غشاء رقيق قوي يمتد من عضلة القصية الترقوية الخشائية إلى زاوية الفك السفلي. كما يقع الشريان الوجهي، والوريد الوجهي الأمامي، والعقد اللمفاوية في هذه الفراغات المغلقة. تجمع هذه الأخيرة اللمف من الشفتين العلوية والسفلية، وتجويف الفم، واللسان، والفك السفلي، والبلعوم.

يلامس الجزء الأمامي من الغدة الحافة الخلفية للعضلة الضرسية اللامية. يجاور السطح الجانبي للغدة الشريان والوريد الوجهيين، كما يجاور العقد اللمفاوية التي تحمل الاسم نفسه. قناة وارتون في الغدة (القناة تحت الفك السفلي) متجهة للأمام، مجاورة للغدة اللعابية تحت اللسان، وتفتح بفتحة على الحليمة تحت اللسان، بجوار لجام اللسان.

الأعصاب: إفرازية (باراسمبثاوية) - ألياف العصب الوجهي - من الحبل الطبلي والعقدة تحت الفك السفلي، متعاطفة - من الضفيرة السباتية الخارجية.

في الغلاف تحت الفك السفلي، فوق (2-8 مم) البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين قليلاً، يمر العصب تحت اللسان (زوج XII من الأعصاب القحفية)، والذي يرافقه الوريد اللساني.

يمر العصب اللساني الحسي عبر الجزء العلوي من المثلث تحت الفك السفلي.

تُغذّى الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بواسطة حبل الطبلة (من الجزء الأمامي لقاع تجويف الفم، على طول العصب الوجهي) عبر العقدة تحت الفك السفلي والأعصاب الودية المرافقة للشريان الوجهي. يتدفق السائل الليمفاوي إلى العقد الليمفاوية عند القطب السفلي للغدة اللعابية النكفية وإلى العقد الليمفاوية الوداجية العميقة.

إمداد الدم: الفروع الغدية للشريان الوجهي. التصريف الوريدي: الوريد تحت الفك السفلي.

الشريان الوجهي، وهو فرع من الشريان السباتي الخارجي، يمر إلى المثلث تحت الفك السفلي من أسفل البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبرية اللامية، ويخترق الغدة تحت الفك السفلي من حافتها الخلفية. عند مستوى الحافة الأمامية للعضلة الماضغة، يخرج الشريان الوجهي من الغدة إلى الوجه، منحنيًا فوق حافة الفك السفلي (يمكن جس نبضه بسهولة هنا).

تُزوَّد الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بالدم عن طريق فروع الشرايين الوجهية واللسانية والذقنية. تتكون الشبكة الوريدية في هذه المنطقة من الأوردة الأمامية الوجهية وخلف الفك السفلي، والتي تتدفق إلى الوريد الوجهي المشترك. يرافق الوريد الوجهي الأمامي الشريان الوجهي، ويقع عند الحافة السفلية للفك السفلي خلف الشريان، ويخترق كبسولة الغدة ويمتد على طول سطحها الأمامي.

التصريف الليمفاوي: إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.