البطن: التشريح الطوبوغرافي

البطن هو جزء الجسم الواقع بين الصدر في الأعلى والحوض في الأسفل. يمتد الحد العلوي للبطن من قاعدة الناتئ الرهابي على طول الأقواس الضلعية إلى الفقرة الصدرية الثانية عشرة. من الجانب الجانبي، يتم تحديد حدود البطن بواسطة الخط الإبطي الخلفي من القوس الضلعي في الأعلى إلى العرف الحرقفي في الأسفل. يتكون الحد السفلي للبطن على اليمين واليسار من القطعة الأمامية للعرف الحرقفي وخط مرسوم بشكل مشروط على مستوى الطيات الأربية من الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية إلى درنة العانة. هذه هي الحدود الخارجية للبطن. وهي لا تتطابق مع حدود تجويف البطن، الذي يمتد في الأعلى (الجمجمي) إلى قبة الحجاب الحاجز (مستوى الضلع الرابع)، ويصل في الأسفل إلى أسفل تجويف الحوض.

من أجل تحديد موقع الأعضاء في تجويف البطن وتضاريسها وإسقاطها على الطبقات الخارجية بدقة أكبر، يُقسم البطن إلى ثلاثة طوابق بواسطة خطين أفقيين. يمتد أحد الخطين بين غضاريف الضلع العاشر - الخط الوربي (lmea bicostarum). ويربط الخط الآخر الأشواك الحرقفية الأمامية العلوية - الخط بين الأشواك (linea bispinatum). وبالتالي، يقع الطابق العلوي - المنطقة فوق المعدة (epigastrium) فوق الخط الوربي. ويقع الطابق الأوسط - البطن (mesogastrium) بين الخط الوربي والخط بين الأشواك، ويقع أسفل الخط بين الأشواك تحت المعدة (hypogdstrium). بالإضافة إلى ذلك، يُقسم كل طابق من الطوابق المحددة إلى ثلاث مناطق منفصلة بواسطة خطين رأسيين مرسومين على طول الحواف الجانبية لعضلات البطن المستقيمة من القوس الضلعي إلى درنة العانة. وفقا لذلك، ينقسم الشرسوفي إلى مناطق المراق الأيمن والأيسر (مناطق المراق dextra et sinistra) ومنطقة شرسوفي (regio epigastrica). ينقسم البطن إلى منطقتين جانبيتين أيمن وأيسر (مناطق جانبية dextra et sinistra)، وبينهما المنطقة السرية (regio umbilicalis). ينقسم تحت المعدة إلى المنطقتين الأربية اليمنى واليسرى (regiones inguinales dextra et sinistra) ومنطقة العانة (regio pubica).

تبرز الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن على جدار البطن الأمامي. تبرز المعدة، والاثني عشر، والفص الأيسر من الكبد، والبنكرياس في المنطقة الشرسوفية. يقابل المراق الأيمن الفص الأيمن من الكبد مع المرارة، والقطب العلوي للكلية اليمنى، والغدة الكظرية اليمنى، والثنية الكبدية اليمنى للقولون. يبرز الطحال، وقاع المعدة، والثنية الطحالية اليسرى للقولون، والقطب العلوي للكلية اليسرى، والغدة الكظرية اليسرى، وذيل البنكرياس في المراق الأيسر.

في منطقة السرة، يقع الانحناء الأكبر للمعدة، والأجزاء السفلية الأفقية والصاعدة من الاثني عشر، وحلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة، والقولون المستعرض، والقناة الكلوية، والحالبين. في المنطقة الجانبية اليمنى، يقع جزء من حلقات الأمعاء الدقيقة (اللفائفية)، والقولون الصاعد، والقطب السفلي للكلية اليمنى. في المنطقة الجانبية اليسرى، يقع جزء من حلقات الأمعاء الدقيقة (الصائم)، والقولون الهابط، والقطب السفلي للكلية اليسرى.

تبرز منطقة العانة المثانة البولية (الممتلئة) والأجزاء السفلية من الحالبين، والرحم وقناتي فالوب (عند النساء)، وجزء من حلقات الأمعاء الدقيقة. في المنطقة الأربية اليمنى، يوجد الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي)، والأعور، والزائدة الدودية، والحالب الأيمن؛ وفي المنطقة الأربية اليسرى، يوجد جزء من حلقات الأمعاء الدقيقة، والقولون السيني، والحالب الأيسر.

الجلد في منطقة جدار البطن رقيق ويتكتل بسهولة في طيات. يرتفع الشعر عند الرجال (في منطقة العانة) في شريط ضيق إلى السرة، وأحيانًا إلى السطح الأمامي لعظم القص. أما عند النساء، فيقتصر الشعر على منطقة العانة، ويكون خط الشعر العلوي أفقيًا. أما الأنسجة تحت الجلد فهي أكثر نموًا في الجزء السفلي من جدران البطن.

تتكون الجدران الأمامية والجانبية لتجويف البطن من ثلاث عضلات بطنية عريضة مزدوجة، وامتداداتها الأوتارية، وعضلات البطن المستقيمة مع أغلفتها. تشكل عضلات وأغلفة جدران البطن الضغط البطني، الذي يحمي الأحشاء من التأثيرات الخارجية، ويضغط عليها ويثبتها في وضعية معينة، ويشارك أيضًا في حركات العمود الفقري والأضلاع. يشمل الجدار الخلفي لتجويف البطن العمود الفقري القطني، بالإضافة إلى زوج من العضلات القطنية الكبيرة والمربعة القطنية. يتكون الجدار السفلي من عظام الحرقفة وعضلات وأغلفة قاع الحوض - الحجاب الحاجز الحوضي والحجاب الحاجز البولي التناسلي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]