كيس الخصية

تُنتج الغدد الجنسية الذكرية المزدوجة، الخصيتان، والبربخ (زوائد الخصية)، الحيوانات المنوية، وإلى حد ما، هرمون التستوستيرون. في الجزء العلوي من هذه الغدد، في منطقة زوائدها أو على طول الحبل المنوي، غالبًا ما يتكون كيس خصوي - تجويف بغشاء ليفي ومحتويات سائلة. أكياس الخصية هي تكوينات حميدة تشبه الأورام.

حسب الموقع تنقسم هذه التكوينات إلى كيس على الجانب الأيسر - كيس على الخصية اليسرى، وكيس على الجانب الأيمن - كيس على الخصية اليمنى، وثنائي الجانب - في كلا الخصيتين أو أكياس على زوائد كلا الخصيتين في وقت واحد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب تكيس الخصية

لم تُوضَّح أسباب تكيسات الخصية بشكل كامل حتى الآن. من بين الأسباب الأكثر احتمالاً لهذا المرض تمدد غشاء الخصية أو ملحقه نتيجة بروز محدود لجدرانها (تمدد الأوعية الدموية)، وما يتبعه من تضيق وتكوُّن تجويف. إلا أن سبب حدوث ذلك غير معروف بدقة. مع أن عوامل مثل وجود عدوى أو صدمة على كيس الصفن قد تلعب دورًا حاسمًا في هذه الحالة. يُعتقد أن هذا المرض قد يكون خلقيًا ومكتسبًا.

وهنا كيس في البربخ الأيسر وكيس في البربخ الأيمن ( كيس منوي )

يتشكل هذا الكيس عند تعطل عملية إفراز القنوات المنوية، فتمتلئ بالسوائل التي ينتجها البربخ لنضج الحيوانات المنوية ونقلها. في حال إصابة كيس الصفن، أو ركود الدم فيه، أو حدوث التهاب، تضيق القنوات المنوية (حتى انسدادها بالكامل). ونتيجة لذلك، يتراكم السائل المنوي، مما يؤدي إلى تمدد جدران القنوات المنوية، ويتشكل تجويف مرضي - كيس.

قد يكون سبب كيس البربخ أيضًا التهاب البربخ الحاد - وهو التهاب معدي يصيب الخصية أو البربخ، ويسببه المكورات البنية، والكلاميديا، والميكوبلازما، واليوريا، والتريكوموناس، وفيروسات مختلفة. وكقاعدة عامة، يُعد هذا المرض من مضاعفات التهاب البروستاتا، أو التهاب الحويصلات، أو التهاب الإحليل - على خلفية انخفاض حرارة الجسم، وضعف المناعة، وإصابات كيس الصفن.

بما أن التشوهات المرضية في الخصيتين قد تكون خلقية، فيمكن اكتشاف كيس الخصية لدى الطفل حتى بعد الولادة مباشرةً. هذه الأكياس هي أكياس خلل التنسج، ويرتبط سببها باضطرابات نمو الجنين في النصف الأول من الحمل، وكذلك بولادة طفل قبل موعده أو التعرض لإصابة أثناء الولادة.

إذا لم يبدأ الكيس بالنمو، فغالبًا ما يختفي دون أي علاج. وإذا زاد حجم كيس الخصية لدى الطفل، فيتم إزالته بالتنظير البطني.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

أعراض كيس الخصية

تتطور الصورة السريرية لتكوين كيس في الخصية أو كيس في البربخ من مرحلة بدون أعراض للمرض إلى ظهور علامات مرتبطة بزيادة تدريجية في حجم التجويف.

وبحسب ملاحظات أطباء المسالك البولية، فإن معظم زيارات المرضى في حالات تشخيص كيس الخصية كانت مرتبطة باكتشافهم بشكل مستقل لكتلة صغيرة (بحجم حبة البازلاء) مستديرة أو بيضاوية في كيس الصفن بجوار الخصية - دون أدنى شكوى من الألم.

مع وجود كيس بحجم ٢-٢.٥ سم، قد يشعر الرجل بعدم ارتياح في منطقة كيس الصفن. ويمكن أن يُسبب ازدياد حجم كيس الخصية اليسرى أو اليمنى انزعاجًا ملحوظًا أثناء الحركة والمشي، وكذلك أثناء العلاقة الحميمة.

عندما يبلغ قطر الكيس 3-3.5 سم فأكثر، تُضغط أوعية وأنسجة الخصية (نقص التروية الانضغاطي)، وكذلك نهاياتها العصبية، مما يؤدي إلى تكوّن بؤر احتقان. يتجلى ذلك في آلام شدٍّ موضعية في كيس الصفن والفخذ.

لماذا يعتبر كيس الخصية خطيرا؟

يزعم الخبراء أن نمو كيس الخصية أو البربخ بطيء جدًا ولا يُسبب أي اضطرابات أو انخفاض في النشاط الجنسي أو الوظيفة الإنجابية لدى الرجال. ومع ذلك، يُعد هذا المرض خطيرًا لأن الميكروبات والبكتيريا المُمرضة قد تخترق محتويات الكيس، مما يُسبب التهابًا حتميًا. مع كبر حجم كيس الخصية أو البربخ، يتمدد كيس الصفن، وفي حال تعرض كيس الصفن لصدمة، يُحتمل تمزق الكيس. كما يُمكن أن يتحول الكيس الحميد إلى كيس خبيث.

ويجب أن نضع في الاعتبار أيضًا أن عواقب وجود كيس الخصية (بشرط أن يكون ثنائيًا) تؤدي إلى العقم عند الذكور.

تشخيص كيس الخصية

يتم تشخيص كيس الخصية، وكذلك كيس البربخ، على أساس التاريخ المرضي والفحص البدني (الجس) ونتائج فحص الموجات فوق الصوتية (US).

نظرًا لأن أعراض هذا المرض غير محددة، والجس "بشكل أعمى" لا يوفر

للحصول على صورة كاملة للتغيرات المرضية، أصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية الوسيلة الرئيسية لتشخيص أكياس الخصية. يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية تحديد موقع الكيس وحجمه بدقة، بالإضافة إلى تمييزه عن الاستسقاء، والفتق، وورم الخصية، ودوالي الحبل المنوي.

وفقًا للإحصائيات الطبية، من بين جميع المرضى الذين يخضعون، لسبب أو لآخر، لفحص الموجات فوق الصوتية للصفن، يتم اكتشاف أكياس الخصية لدى كل رجل بالغ ثالث تقريبًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج أكياس الخصية

لا توجد أدوية لعلاج أكياس الخصية (غير المصحوبة بالتهاب)، وفي الممارسة السريرية، يتعين على المريض الذي يُشخَّص بهذا المرض الاختيار بين إزالة كيس الخصية (أو إزالة كيس البربخ) أو العلاج بالتصليب. في حالات نادرة، تُستخدم طريقة الوخز لعلاج أكياس الخصية.

إزالة كيس الخصية، وفقًا للأطباء، طريقة مجربة وموثوقة للغاية للتخلص من هذه الحالة المرضية. تُجرى جراحة كيس الخصية تحت التخدير الموضعي أو العام: يُقطع غشاء كيس الصفن فوق الكيس، ويُزال الكيس، ويُخاط الجرح طبقةً تلو الأخرى. تُوضع ضمادة من الشاش والثلج وضمادة داعمة (معلقة) على كيس الصفن. للوقاية من الالتهاب بعد الجراحة، تُوصف المضادات الحيوية ويُحد من النشاط البدني لمدة أسبوعين. بالمناسبة، يُحذر الأطباء المرضى قبل جراحة كيس الخصية من احتمالية العقم مستقبلًا.

بالإضافة إلى الجراحة المفتوحة، يتم استخدام تنظير البطن لإزالة أكياس الخصية، وكذلك لإزالة أكياس البربخ، وهي أقل صدمة بكثير، وأقصر، وأقل خطورة من حيث حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

يُعد العلاج بالتصليب بديلاً لإزالة أكياس الخصية، ولكنه أقل فعالية. خلال العلاج بالتصليب، تُزال محتويات الكيس من التجويف باستخدام حقنة، ويُحقن بدلاً منها مركب كيميائي خاص. نتيجةً لهذا التفاعل الكيميائي، تُدمر الأنسجة المبطنة للجدران الداخلية للكيس، فتتصلب هذه الجدران، أي أنها "ملتصقة" ببعضها. وبهذه الطريقة، قد يتضرر الحبل المنوي، مما يُسبب العقم عند الرجال.

تختلف طريقة الوخز لعلاج أكياس الخصية عن العلاج بالتصليب، حيث لا يُحقن أي شيء بعد إزالة السائل من تجويف الكيس. ورغم بساطة الإجراء، إلا أن تأثيره مؤقت، نظرًا لاحتمالية إعادة ملء الكيس بسائل مصلي بشكل متكرر. إضافةً إلى ذلك، ووفقًا للأطباء، يُشكل كل وخز لاحق خطرًا كبيرًا بتلف الخصية والبربخ.

تجدر الإشارة إلى أن علاج أكياس البربخ يشبه علاج أكياس الخصية - الاستئصال الجراحي للكيس أو العلاج بالتصلب.

كيس الخصية عند الطفل، والذي قد يظهر لدى المراهقين، قد يختفي تلقائيًا بعد البلوغ. مع ذلك، ينصح الخبراء بإزالة أكياس البربخ التي يزيد حجمها عن 1.5 سم.

علاج أكياس الخصية بالعلاجات الشعبية

يبدو علاج أكياس الخصية بالعلاجات الشعبية، نظرًا لعدم وجود علاج دوائي لهذا المرض، مُشكلًا كبيرًا. مع ذلك، هناك نباتان يُساعدان في مكافحة هذا المرض: الطحلب الأيسلندي والأعشاب البحرية.

يحتوي الطحلب الأيسلندي (Cetraria islandica) على نسبة عالية من اليود، وللمستحضرات المُستخلصة منه خصائص مُطهّرة، مثل أوسينات الصوديوم. ويُحضّر مغلي من الأشنة الجافة: يُضاف 10 غرامات من النبات المطحون إلى 200 مل من الماء المغلي، ويُغلى لمدة 5-10 دقائق، ويُنقع لمدة نصف ساعة، ويُؤخذ 3 مرات يوميًا، بجرعة ثلث كوب.

بالإضافة إلى اليود، يحتوي عشب البحر (اللاميناريا) على عديد السكاريد - حمض الألجينيك، الذي يزيل المعادن الثقيلة والنويدات المشعة من الجسم، كما يتميز مشتقه، ألجينات الصوديوم، بخصائص مضادة للأورام. إضافةً إلى ذلك، تُنظم المواد النشطة بيولوجيًا في عشب البحر استقلاب الدهون في الجسم، مُثبِّطةً استقلاب الستيرولات النباتية. هذا يُقلِّل من خطر تكوُّن جميع أنواع التراكمات المرضية في الجلد والأنسجة الأخرى. وليس من قبيل الصدفة أن يُوصي الأطباء بعشب البحر للرجال الذين يُعانون من مشاكل في غدة البروستاتا، مثل التهاب البروستاتا وورم غدي البروستاتا.

لذا، عند تشخيص وجود كيس خصوي، فإن استخدام عشب البحر ليس بلا جدوى. يُنصح بشرب عشب البحر مرة واحدة يوميًا قبل النوم، بخلط ملعقة صغيرة من مسحوق أو حبيبات عشب البحر في 100 مل من الماء.